interpretacion de la ecografia en obstetricia
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INTERPRETACION DE LA ECOGRAFIA EN OBSTETRICIADAVID RODRIGUEZ AVILA Docente Ginecologa Y Obstetricia
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INTRODUCCIONEl ultrasonido permite valorar al feto como paciente.Gran herramienta en el control prenatal.La ecografia temprana es de gran ayuda para calcular la EG.Correlaciona crecimiento con EG.Exige un observador idoneo.
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INSTRUMENTACINEquipo ultrasonido se compone:
TransmisorTransductorReceptor y procesador que detectaAmplificadorProcesador imagenGrabacin almacenaje de la imagen
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ECOGRAFIA OBSTETRICA BASICA Localizacion del embarazo (intra o extrauterino) Numero de fetos y su viabilidad Localizacion placentaria Volumen de liquido amniotico Caracteristicas del producto segn su edad gestacional
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MEDIDAS BASICAS EN OBSTETRICIAA- PRIMER TRIMESTRE: Inicialmente se evalua la madre con el proposito de detectar anomalias del aparato reproductor.
Evaluacion del feto.
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MEDIDAS BASICAS EN PRIMER TRIMESTRE Longitud del saco gestacional (LSG).
Longitud craneocaudal (LCC).
Volumen de liquido amniotico.
Frecuencia cardiaca fetal.
Saco vitelino
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MEDIDAS BASICAS EN OBSTETRICIAB- SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRES:
-Evaluacion biometria basica -Examen morfologico fetal.
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MEDIDAS BIOMETRICAS BASICAS1- CRANEO: Diametro biparietal (DBP) Circunferencia cefalica (CC) Diametro occipitofrontal (DOF)
2- ABDOMEN: Circunferencia abd.
3- EXTREMIDADES: Longitud del femur
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EXAMEN MORFOLOGICO FETALCRANEO: Encefalo, hoz del cerebro, talamos, ventriculos, cerebelo, columna.CARA FETAL: Orbitas, boca, maxilar inferior.TORAX: Ecogenicidad del parenquima pulmonar, corazon (imagen 4 camaras).ABDOMEN: Columna, estomago, higado, riones, vejiga.EXTREMIDADES: Movimientos, longitud, angulo pie-tibia,perone (anomalias desviac.)
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EXPLORACION
PLANO DE 4 CAMARAS
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LONGITUD DEL FEMUR
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INTERPRETACIONGran utilidad clinica (complementa el control prenatal, aporta una valoracion mas objetiva del feto)Ecografia del primer trimestre da una variabilidad de la edad gestacional con un error de mas o menos 7 dias (LCC o LSG).En el segundo trimestre calcula edad gestacional con un error de mas o menos 10 dias (DBP).
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INTERPRETACIONDe la semana 20-32 la biometria da una EG con una variabilidad de 2 semanas (mas o menos).
En una gestacion a termino la variabilidad es de 3-4 semanas (mas o menos).
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INTERPRETACIONCon las medidas basicas y el estudio morfologico fetal, se puede diagnosticar el estado fetal en el momento del estudio.En caso de alteracion: Repetir el estudio en un sitio de referencia.Con la segunda evaluacion:Explicar a la pareja pronostico y conducta a seguir.
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La historia debe tener un final feliz
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GRACIAS
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