hipertermi sunum

HİPERTERMİ

Eksternal faktörler

nedeniyle, vücut

sıcaklığı oral olarak 37.8

santigrat derece ve ya rektal olarak 38.8 santigrat

dereceden daha çok

yükselen ya da bu riski

taşıyan bireydeki durumdur.

TANIM

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MAJÖR)

Vücut sıcaklığının oral olarak 37.8

santigrat dereceden yüksek olması

Vücut sıcaklığının rektal olarak 38.8

santigrat dereceden yüksek olması

Deride kızarıklık

Solunum derinliğinde ve hızında artma

Titreme/tüylerin dik dik olması

Sıcaklık ya da soğukluk (üşüme) hissi

Spesifik ya da generalize ağrı, sancı

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)

TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (MİNÖR)

Kırıklık, yorgunluk, halsizlik

Dehidratasyon

Terleme

Mental durumda değişiklik

İştah kaybı

Spesifik bir tedaviye sekonder olarak terlemede azalma

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETYOLOJİTedavi ile İlişkili

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİDurumsal

Sıcağa, güneşe maruz kalma

Havaya uygun olmayan şekilde

giyinme

Havalandırma olanaklarına ulaşamama

Aşırı kiloya sekonder

sirkülasyonda azalma

Dehidrasyona sekonder

sirkülasyonda azalma

Ağır aktivitede yetersiz hidrasyon

Hipotalamusta sıcaklık kontrol

merkezinin etkilenmesi

Enfeksiyon

İLİŞKİLİ FAKTÖRLER / ETİYOLOJİMaturasyonel

Yaşa bağlı, termoregülasyonun

etkisizliği

AMAÇ

Bireyin vücut sıcaklığını

sürdürmesi

GÖSTERGELER/ SONUÇ KRİTERLERİ

Hipertermi yönünden risk

oluşturan faktörleri tanıyacak

Hipertermi yönünden risk

oluşturan faktörleri azaltacak

Vücut sıcaklığı normal aralıklarda olacak (36.0- 37.5)

Dehidrasyonu önlemek için, yeterli sıvı alımının önemini açıklayınız.

Kalp ya da böbrek hastalığı nedeniyle kontrendikasyon yoksa günlük en az 2000 cc sıvı almasını sağlayınız.

Aldığı- çıkardığı sıvı takibi yapınız.

Giysilerin ve yatak örtülerinin planlanan aktiviteye ya da çevreye göre uygun ya da çok fazla ısıtıcı olup olmadığını değerlendiriniz.

Sıcak hava ve egzersiz sırasında sıvı alımını artırmanın önemini öğretiniz.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-1

Sıcak havalarda alkol, kafein ve fazla ağır yemeklerden kaçınmak gerektiğini açıklayınız.

Bol giysi giymenin, şapka ya da şemsiye kullanmanın gerektiğini açıklayınız.

Saat 11.00-14.00 arasında dışarıda aktivitede bulunmaktan kaçınmasını öneriniz.

Sıcak hava dalgaları sırasında, günde birkaç kez ılık banyo ya da duş almasını ve sabun kullanmamasını öneriniz.

Hipertermi ve sıcak çarpmasının ilk belirtilerini öğretiniz. (Deride kızarıklık, baş ağrısı, yorgunluk-bitkinlik, iştah kaybı)

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-2

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-3

Vücut sıcaklığı ve yaşam bulgularını düzenli aralıklarla izleyiniz.

Soğuk uygulama yöntemleri (soğuk banyo, buz torbası, soğuk kompres ya da vantilatör vb.) uygulayınız.

Kalın kıyafetlerini çıkarınız ve üzerindeki kalın örtüleri alınız.

Oda sıcaklığını 20 santigrat derece olacak şekilde sürdürünüz.

İsteme göre antipiretik tedavi uygulayınız.

Mental değişiklik açısından bireyi yakından izleyiniz.

Arteryel kan gazları, kan ve idrar bulgularını yakından izleyiniz.

Bireyin durumu normale döndüğünde, kendisi ve yakınlarına hipertermi gelişmesine neden olan faktörler hakkında bilgi veriniz.

İsteme göre kültür alınız ve antibiyotik tedavisi uygulayınız.

HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ-4

KAYNAKLAR• Akbayrak N., Erkal- İlhan S., Ançel G., Albayrak S.A. (Ed.)

( 2007). Hemşirelik Bakım Planları ( Dahili ve Cerrahi Hemşireliği ve Psiko-sosyal Boyut)

• Akyolcu N., Aksoy G., Kanan N. (2011). Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi

• Carpenito-Moyet L.J.(Çeviren: Erdemir F.) (2012). Hemşirelik Tanıları El Kitabı

• Eti Aslan F., Olgun N. (Ed.). (2016).Yoğun Bakım Seçilmiş Semptom ve Bulguların Yönetimi