estrategia hospital donante

ESTRATEGIA HOSPITAL DONANTE

HZGA Simplemente EvitaKm 32 González Catán

La Plata 5 de Diciembre de 2011

ESTRATEGIA HOSPITAL DONANTE

HISTORIA

Inauguración: MARZO 2003

Apertura UTI: OCTUBRE 2003

Programa calidad INCUCAI: MARZO 2004

Donante #1: MARZO 2004

Donante #335: DICIEMBRE 2011

Parece sencillo, pero…

Transformar un hospital en hospital donante

T

T

LA PROCURACIÓN DEPENDE DE PERSONAS

IndividuoGrupoInstitución

Pilares internos de la estrategia• Detección de fallecimientos

– Muerte encefálica– Corazón parado

• Aplicación de la ley 26.066 / 24.193• Educación del personal

– General– Procuradores

• Presencia continua de coordinador donante• Ocupación de puestos clave

– Dirección Médica– Jefes de Terapia Intensiva, Clínica y Emergencias– Jefes de guardia (L J D)

• Comité de transplantes

Pilares externos de la estrategia

• Perfil Neurointensivo de la UTI• Derivaciones de la región Sanitaria XII• Derivaciones de otras regiones sanitarias• Coordinación con el SIES XII

Otras fortalezas de la estrategia

• Calidad de atención• Relación Médico paciente• Experiencia en entrevista

• Doppler• Médicos habilitados para ablacionar

Pilares internos de la estrategia• Detección de fallecimientos

– Muerte encefálica– Corazón parado

• Aplicación de la ley 26.066 / 24.193• Educación del personal

– General– Procuradores

• Presencia continua de coordinador donante• Ocupación de puestos clave

– Dirección Médica– Jefes de Terapia Intensiva, Clínica y Emergencias– Jefes de guardia (L J D)

• Comité de transplantes

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011*

no donantes

donantes

Relación fallecidos / donantes en la UTI del HZGA S.Evita

Pilares internos de la estrategia• Detección de fallecimientos

– Muerte encefálica– Corazón parado

• Aplicación de la ley 26.066 / 24.193• Educación del personal

– General– Procuradores

• Presencia continua de coordinador donante• Ocupación de puestos clave

– Dirección Médica– Jefes de Terapia Intensiva, Clínica y Emergencias– Jefes de guardia (L J D)

• Comité de transplantes

MUERTO FAMILIA

NO DONANTE NO DONANTE

INDEFINIDO INDEFINIDO

DONANTE DONANTE

2006

MUERTO FAMILIA2011

Pilares externos de la estrategia

• Perfil Neurointensivo de la UTI• Derivaciones de la región Sanitaria XII• Derivaciones de otras regiones sanitarias• Coordinación con el SIES XII

Procedencia de los ingresos a terapia intensivaHZGA Simplemente Evita

2008 - 2011

296

426

133

127

0

100

200

300

400

500

600

2004 2011

derivados

egresospropios

Procedencia de los ingresos que finalizaron en donación de órganosHZGA Simplemente Evita

2008 - 2011

6

10 11

13

1012

0

5

10

15

20

25

2009 2010 2011

Derivaciones

Ingresos Directos

35

11

3

12PP

CC

PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES QUE FUERON DONANTES

2008 - 2011

Otras fortalezas de la estrategia

• Calidad de atención• Relación Médico paciente• Experiencia en entrevista

• Doppler• Médicos habilitados para ablacionar

  Procesos Negativas %

Argentina (1) 1495 549 37%

HZGA Simplemente Evita  (2) 87 7 8%

Relación HZGA SE / Argentina 22%

Procesos %

Negativa expresa en vida 5 72%

Ausencia de manifestación 0 0 %

Menor de 18 años 1 28%

0

5

10

15

20

25

30

HCa S Me GLe MF l Mar J J u Mca MWi LdR MAn GMo P Ce

CP  neg ME  neg C P  pos ME  pos

Relación de negativa a la donación en procesos seguidos en programa Glasgow 7

(1) Datos 2010. Fuente: Memoria 2010. SINTRA-CRESI(2) Datos 2011. Fuente: CUCAIBA

Causa de negativa en corazón batiente. 2011

RESULTADOS

donante real / cama crítica / añoEsperable: 1,0Proyección 2011: 3,1