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eConsultaEL FUTURO YA NO ES EL
QUE ERA
Congreso de eSANIDAD 2010Tecnología y Servicios de Atención alCiudadano
Atenció Primària+ Increment ; - Disminució Font informació : SIAP
Resultats : Gener – Agost 2010 vs Gener – Agost 2009
Extraccions 1.760.225 14,2%
Están pasando cosas
Están pasando cosas
BMJ 2005;330;E358-E359
El objetivo es incrementar el número de contactos, no el número de visitas
Se requiere tecnología inversión...
...pero sobre todo: cambio de mentalidad
objetivos de la eConsultaser una herramienta para los profesionales y usuarios
mejorar la eficiencia de las consultas
objetivos de la eConsultaser una herramienta para los profesionales y usuarios
satisfacción de los médicos y enfermeras
objetivos de la eConsultaser una herramienta para los profesionales y usuarios
satisfacción de los usuarios
fase 2: evaluación
determinar si la consulta virtual disminuye la frecuentación presencial
evaluar la satisfacción global de los profesionales sanitarios y de los pacientes con la consulta virtual
fase 2: evaluación
determinar si la consulta virtual disminuye la frecuentación presencial
evaluar la satisfacción global de los profesionales sanitarios y de los pacientes con la consulta virtual
objetivos específicos
describir el perfil de los participantes
descripción de las consultas y tiempo de respuesta
¿la consulta virtual disminuye la frecuentación presencial?
asegurar que la frecuentación global no aumenta
evaluar la satisfacción global de los pacientes y de los profesionales sanitarios con la eConsulta
población a estudio y muestra
58,6% de los usuarios han firmado el consentimiento
57,3% de los participantes han usado la eConsulta
descripción de las consultas
1er cuartil 1 respuestamediana 1 respuesta3er cuartil 2 respuestas
tiempo de espera
por consulta y horas laborables
7,6 horas
motivos de consulta: enfermeras 63 consultas (13%)
porcentajepruebas o errores del usuario 15.9%consulta sobre vacunas 14.3%
consulta sobre horarios de visitassolicitud de horarios de visitas
12.7%consulta sobre horarios del profesionalsolicitud de visita
medicacióncrónica
11.1%agudapost‐visita a urgencias u otro especialistaseguimiento de enfermedades crónicas 9.5%consulta sobre un síntoma 7.9%solicitud de derivación por parte del paciente 6.3%consulta sobre EECC 4.8%información al MF/INF 4.8%alta IT 3.2%solicitud de informe 3.2%modificación de tiras reactivas 3.2%consulta sobre dietas 1.6%resultado de analítica 1.6%total 100.0%
motivos de consulta: médicos 426 consultas (87%)
medicaciónmedicación aguda i crónica
22.8%post‐visita a urgencias u otro especialistainformación al MF/INF 17.6%
consulta sobre un síntomade una enfermedad aguda
16.2%de una enfermedad crónicaresultado de un análisis 7.0%consulta sobre el uso adecuado de una medicación 6.6%pruebas o errores del usuario 6.3%
solicitudes asistenciales directas del usuario
solicitud de análisis4.9%solicitud de derivación
solicitud de exploración complementaria
solicitudes administrativassolicitud de informe
3.3%solicitud de ambulanciasolicitud de ayudas técnicasseguimiento de enfermedades crónicas 3.1%
IT bajas, partes y altas 2.6%consulta sobre EECC 2.1%
solicitudes de otros especialistassolicitud de EECC
2.1%solicitud de derivaciónconsulta sobre vacunas 1.4%
horarios de visitasolicitud de cambio de visita
1.9%consulta sobre horarios del profesionalconsulta de opinión posterior a visita con otros especialistas 0.9%quejas 0.7%modificación de tiras reactivas 0.2%consulta sobre dietas 0.2%total 100.0%
conclusiones
57,3% de los participantes han usado la eConsulta
los usuarios no usan la eConsulta si no la necesitan
conclusionesun 3,8% de la población a la que se le ofrece la eConsulta
se interesa por el tema
si esto lo extrapolamos a la realidad, supone un volumen importante de usuarios que se pueden beneficiar de la
eConsulta y una disminución en el coste (*)
hay variabilidad entre equipos, que puede ser causada por el barrio o por los profesionales que trabajan en el
equipo
(*) Rohrer JE, Angstman KB, Adamson SC, Bernard ME, Bachman JW, Morgan ME. Impact of online primary care visits on standard costs: a pilot study. Popul Health Manag. 2010 Apr;13(2):59‐63. PubMed PMID: 20415617.
conclusionesel perfil de la gente que usa la eConsulta es similar a la
población general por lo que a edad y sexo se refiere
la proporción de sexos es similar (1:1), cosa que no coincide con la literatura existente que la proporción es de 3:1
(mujeres:hombres) (*)
el grupo que usa más la eConsulta es el de 45 a 60 años
los hombres mayores de 65 años usan más la eConsulta que las mujeres de esta misma edad
(*) Umefjord G, Sandström H, Malker H, Petersson G. Medical text‐based consultations on the Internet: a 4‐year study. Int J Med Inform. 2008 Feb;77(2):114‐21. Epub 2007 Feb 20. PubMed PMID: 17317292.
conclusiones
la mayoría de las consultas son cortas; sólo requieren 1 respuesta del profesional
las consultas se contestan en un tiempo muy aceptable
conclusiones
hay muchas consultas de los usuarios que prueban el sistema o saludan sin hacer ninguna
consulta
los usuarios consultan más a los médicos que a las enfermeras
conclusiones
motivos de consulta de las enfermeras
sólo el 9.5% de las consultas se hace un seguimiento de las enfermedades crónicas; se
podría potenciar más esta vía
sólo en un 1.6%, las enfermeras dan resultados de análisis
conclusiones
motivos de consulta de los médicos
muy usado para consultas que no requieren la presencia física de los pacientes como recetas
o dar información al médico
destaca un 16.2% de los usuarios que consultan por sintomatología nueva
conclusiones
la eConsulta disminuye la frecuentación presencial
pero aumenta la frecuentación total; aunque las consultas virtuales son más cortas, menos
costosas y se pueden planificar
para la evaluación final, deberemos esperar a los resultados finales con todos los datos, más
depurados y con las encuestas de satisfacción de los usuarios y de los profesionales
algunas preguntas
¿Esto es cartera básica o cartera complementaria?
¿Cómo hacemos para incluir a los excluidos? ¿Servirá para romper la barrera digital?
¿Vamos a tener hiperfrecuentadores en la e‐consulta?
¿Tenemos todas las garantías de seguridad?¿Vamos a poder integrar la información que
recojamos en la estación clínica?
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