dr. yavuz havlucu celal bayar Üniversitesi tıp fakültesi göğüs hastalıkları a.d
Post on 04-Jan-2016
110 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında, KOAH Değerlendirme Testinin “CATTM” Fonksiyonel Belirteçler ve Yaşam Kalitesi ile İlişkisi
Dr. Yavuz HAVLUCUCelal Bayar Üniversitesi
Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.
ÇIKAR ÇATIŞMASI
• Kongre katılım desteği Novartis, Astra Zeneca, GSK
GİRİŞ
KOAH hastası genelde dispne, egzersiz
performansında azalma ve sağlık
durumunda bozulma yakınmalarına
çözüm aramaktadır.
FEV1’deki değişikler dispne, egzersiz
performansı ve yaşam kalitesindeki
değişimini tam yansıtmaz.
GİRİŞ
• KOAH hastalarının hastalık algılarını ve KOAH’ın yaşam kalitelerine olan etkisini değerlendirmek ve sağlıklı bir tedavi planlaması yapabilmek için basit ve standardize edilmiş testlerin geliştirilmesine ve bu testlerin yaygın olarak kullanabilir olmasına ihtiyaç duyulmuştur. Bu noktadan hareketle kolay uygulanabilen kısa ve öz bir test olan KOAH değerlendirme testi geliştirilmiştir
AMAÇ
• KOAH değerlendirme testinin (CATTM)
solunum fonksiyonları, BODE indeksi
ve St George Solunum Hastalıkları
Anketi (SGRQ) ile ilişkisinin
incelenmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM
Global Initiative for Chronic Obstructıve Lung Disease(GOLD) kriterlerine göre KOAH tanısı olan 100 hasta dahil edildi.
Sosyodemografik veriler içeren anket formunun yanında hastaların CAT, solunum fonksiyon testi, SGRQ, BODE indeksleri değerlendirildi.
BULGULAR
100 olgu
Olguların 90’nı (%90) erkek
Yaş ortalaması 63,25±9.55 yıl idi
BULGULAR
Olguların %43’ünde ek hastalık
mevcuttu.
Olguların %3’ü evre 1, %40’ı evre 2,
%41’i evre 3 ve %16’sı evre 4 idi.
BULGULAREVRE 1
n:3EVRE 2
n:40EVRE 2
n:41EVRE 2
n:16p
Atak (adet/yıl)
0 0,85±1,27 1,24±1,59 3,81±3,03 0,000
Hastane yatış(adet/yıl)
0 0,45±0,90 0,60±0,94 2,00±1,50 0,000
FEV1 (lt) 90,33±9,29
63,20±9,38
41,36±5,82
23,51±3,59
0,000
FEV1/FVC (%) 66,66±4,04
62,15±6,30
53,53±8,53
46,18±6,42
0,000
6 DYT (metre) 426±40 378±131 298±113 152±106 0,000
CAT puan 11,00±7,81
14,27±9,87
19,12±9,33
29,68±9,60
0,000
Semptom skor
20,3±19,5 44,2±25,2 50,1±21,4 78,1±24,9 0,000
His skor 26,3±29,8 35,6±24,2 48,7±23,0 66,5±24,8 0,000
Aktivite skor 34,0±29,0 47,4±26,8 63,7±24,7 83,0±15,7 0,000
Toplam skor 27,0±28,1 40,1±23,3 53,8±21,5 73,1±20,8 0,000
BODE skor 0 2,20±2,05 4,68±2,29 8,37±7,36 0,000
MMRC 0,66±0,57 1,57±1,21 2,24±1,04 3,50±1,21 0,000
BULGULAR
FEV1 FEV1/FVC 6 DYT BODE MMRC Semptom Skor
His Skor
Aktivite Skor
Toplam Skor
CAT (p-r)
0,000
-0,554
0,004
-0,289
0,000
-0,781
0,000
0,789
0,000
0,845
0,000
0,835
0,000
0,873
0,000
0,778
0,000
0,903
CAT skoruyla fonksiyonel parametreler ve SGRQ skorları arasındaki korelasyon (Pearson korelasyon testi)
BULGULAR
FEV1 FEV1/FVC 6 DYT BODE MMRC Semptom Skor
His Skor
Aktivite Skor
Toplam Skor
CAT
Atak Sayısı (adet/yıl) (p-r)
0,000
-0,484
0,002
-0,313
0,000
-0,560
0,000
0,609
0,000
0,601
0,000
0,670
0,000
0,548
0,000
0,452
0,000
0,576
0,000
0,562
Hastane Yatışı (adet/yıl) (p-r)
0,000
-0,442
0,000
-0,353
0,000
-0,540
0,000
0,564
0,000
0,522
0,000
0,575
0,000
0,553
0,000
0,573
0,000
0,594
0,000
0,492
Bir yıl içindeki atak ve hastaneye yatış sayısının CAT, fonksiyonel parametreler ve SGRQ skorları arasındaki ilişki (Pearson korelasyon testi)
SONUÇ
KOAH’lı olgularda kullanılan CAT
fonksiyonel belirteçler ve yaşam
kalitesiyle kuvvetli korelasyon
göstermenin yanında bu
parametreler hastalığın şiddetiylede
korelasyon göstermektedir.
SONUÇ
Solunum fonksiyon testi
yapılamayan, yaşam kalitesi
anketleri için yeterli zamanın
olmadığı durumlarda CAT basit,
pratik bir test olarak kullanılabilir.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında, KOAH Değerlendirme testinin “CAT™” Fonksiyonel Belirteçler ve Yaşam Kalitesi ile İlişkisiSelim Erkan Akdemir1, Arzu Yorgancıoğlu1, Yavuz Havlucu1, Levent Özdemir2, Tuğba Göktalay1, Ayşın Şakar Coşkun1, Pınar Çelik1
1Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Manisa2T.C. Sağlık Bakanlığı Dörtyol Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Hatay
TEŞEKKÜRLER………
top related