cimentare protetica fixa

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Cimentarea în protetica fixăCimentarea în protetica fixă

Cimentarea provizorieCimentarea provizorie

Cimentarea definitivă tradiţionalăCimentarea definitivă tradiţională

Colarea Colarea

Cimentarea provizorie a lucrării Cimentarea provizorie a lucrării protetice definitiveprotetice definitive

MotiveMotive-evaluarea funcţionalităţii-evaluarea funcţionalităţii-evaluarea esteticii-evaluarea esteticii-evaluarea retenţiei-evaluarea retenţiei-evaluarea adaptării marginale-evaluarea adaptării marginale

Cimenturi provizorii care nu fac Cimenturi provizorii care nu fac prizăpriză

-permit mici mişcări adaptative -permit mici mişcări adaptative ale dinţilor stâlpi ale dinţilor stâlpi

-nu se recomandă folosirea lor -nu se recomandă folosirea lor pentru coroane solopentru coroane solo

-au în componenţa lor vaselină-au în componenţa lor vaselină -puntea trebuie să aibă o bună -puntea trebuie să aibă o bună

fricţiunefricţiune -2-3 zile-2-3 zile -ex: ciment ZOE – Optow Trial -ex: ciment ZOE – Optow Trial

CementCement

Cimenturi provizorii care fac prizăCimenturi provizorii care fac priză- să permită îndepărtarea lucrării fără să permită îndepărtarea lucrării fără

afectarea preparaţiilorafectarea preparaţiilor- Să fie sedativ cu plaga dentinarăSă fie sedativ cu plaga dentinară- Să fie uşor de curăţatSă fie uşor de curăţat- Să nu cauzeze iritaţie pulpară Să nu cauzeze iritaţie pulpară

Cimenturi provizorii care fac prizăCimenturi provizorii care fac priză

Cimenturi pe bază de hidroxid de calciuCimenturi pe bază de hidroxid de calciu Cimenturi pe bază de oxid de zinc fără Cimenturi pe bază de oxid de zinc fără

eugenoleugenol Cimenturi pe bază de oxid de Zn. EugenolCimenturi pe bază de oxid de Zn. Eugenol-eugenolul: -iritant-eugenolul: -iritant -cauzează reacţii alergice-cauzează reacţii alergice --inhibă priza răşinilor acrilice şi inhibă priza răşinilor acrilice şi

compozite compozite

Cimentarea definitivCimentarea definitivăă

CimenturiCimenturi

Controlul grosimii filmului de cimentControlul grosimii filmului de ciment

Factorii implicaţi în alegerea cimentuluiFactorii implicaţi în alegerea cimentului

Tehnica de cimentareTehnica de cimentare

Cimenturi dentareCimenturi dentare

coroanăcoroană

Structură dentarăStructură dentară

??????

scopuriscopuri retenţieretenţie sigilaresigilare

Lichidul Lichidul dindin

tubulii tubulii dentinaridentinari

microinfiltraţie microinfiltraţie

Clasificarea cimenturilorClasificarea cimenturilor

Cimentul fosfat de zincCimentul fosfat de zinc Cimentul policarboxilatCimentul policarboxilat Cimentul glas-ionomerCimentul glas-ionomer Cimentul glas-ionomer modificat cu răşinăCimentul glas-ionomer modificat cu răşină Cimentul compomerCimentul compomer Cimentul compozitCimentul compozit

Practica actuală

Apariţia cimenturilorApariţia cimenturilor1850 1900 2000

ZOEFOZ CS

GIMRCompomer

Generaţiile de cimenturiGeneraţiile de cimenturi

fosfat de zinc Policarboxilat Glas Ionomer

Glas Ionomer modificat cu răşină Ciment compozit

Ce vom folosi ?Ce vom folosi ?????

Clinical Research Associates.Clinical Research Associates. Materials use survey.Materials use survey.CRA Newsletter. CRA Newsletter. 19919955;14(12):1 and ;14(12):1 and 20012001;19(10):3-4.;19(10):3-4.

Folosirea cimenturilor

EBA (ZOE) Fosfat de Zinc Policarboxilat GI Cimenturi compozite

1%22%33%42% 2%

, RMGI

---12%17%65% 6%

---10% 5%75 %10%

Cimentul fosfat de zinc Cimentul fosfat de zinc Avantaje Avantaje

Rezistenţă la compresiune bunăRezistenţă la compresiune bunăFilm de ciment subţireFilm de ciment subţireTimp de lucru suficientTimp de lucru suficientTradiţie Tradiţie

Cimentul fosfat de zinc Cimentul fosfat de zinc Dezavantaje:Dezavantaje:

Sensibilitate potenţială pulparăSensibilitate potenţială pulparăSolubilitate orală ridicatăSolubilitate orală ridicatăSigilare deficitarăSigilare deficitarăRetenţii doar mecaniceRetenţii doar mecaniceNu eliberează fluorNu eliberează fluor

Cimentul policarboxilat Cimentul policarboxilat Avantaje Avantaje

Toxicitate redusăToxicitate redusă Adeziune la smalţ şi dentinăAdeziune la smalţ şi dentinăFilm de ciment subţireFilm de ciment subţire

Cimentul policarboxilat Cimentul policarboxilat DezavantajeDezavantaje

Rezistenţă la compresiune scăzutăRezistenţă la compresiune scăzutăSolubilitate în fluidele acideSolubilitate în fluidele acideDeformare plasticăDeformare plastică

Ciment glas-ionomer Ciment glas-ionomer Avantaje Avantaje

Adeziune chimică bunăAdeziune chimică bunăRezistenţă de adeziune ridicatăRezistenţă de adeziune ridicatăSigilare bunăSigilare bunăEliberare de fluor ridicatăEliberare de fluor ridicatăDeformare plastică scăzutăDeformare plastică scăzută

Cimentul glas-ionomer Cimentul glas-ionomer DezavantajeDezavantaje

Controlul umidităţii necesarControlul umidităţii necesarSolubilitate în fluidele acideSolubilitate în fluidele acideIritant pulparIritant pulpar

Ciment glas-ionomer modificat cu Ciment glas-ionomer modificat cu răşină răşină Avantaje Avantaje

Rapid de folositRapid de folositUşor de folositUşor de folositUşor de amestecatUşor de amestecatAdeziune chimică ridicatăAdeziune chimică ridicatăSigilare bunăSigilare bunăSolubilitate orală redusăSolubilitate orală redusăEliberare de fluorEliberare de fluor

Ciment glas-ionomer modificat cu Ciment glas-ionomer modificat cu răşină răşină DezavantajeDezavantaje

Film de ciment grosFilm de ciment grosExpansiune datorită absorbţiei de Expansiune datorită absorbţiei de apă—fractura lucrărilor integral apă—fractura lucrărilor integral ceramiceceramice

Cimenturi răşini Cimenturi răşini Avantaje Avantaje

Adeziune chimică ridicatăAdeziune chimică ridicatăSigilare bunăSigilare bunăSolubilitate orală redusăSolubilitate orală redusăRezistenţă de adeziune ridicatăRezistenţă de adeziune ridicată

Cimenturi răşini Cimenturi răşini DezavantajeDezavantaje

Dificil de folositDificil de folositFără eliberare de fluorFără eliberare de fluorCostisitor în timp şi materialeCostisitor în timp şi materialeAdaptare marginală Adaptare marginală deficitarădeficitarăControl necesar al umidităţiiControl necesar al umidităţii

Cimenturi Cimenturi răşinirăşini

Cimenturi diacriliceCimenturi diacrilice Sunt dual cureSunt dual cure Au monomeri de bază Au monomeri de bază

şi monomeri de diluţieşi monomeri de diluţie Au o rezistenţă la Au o rezistenţă la

tracţiune mai mica tracţiune mai mica decât răsinile adezivedecât răsinile adezive

Relyx (3M), 2 bond 2 Relyx (3M), 2 bond 2 (kulzer), Bifix (Voco)(kulzer), Bifix (Voco)

Răsini adeziveRăsini adezive Sunt autopolimerizabileSunt autopolimerizabile Au monomeri adezivi ( Au monomeri adezivi (

4-META)4-META) Au cea mai mare Au cea mai mare

rezistenţă la tracţiune rezistenţă la tracţiune dintre toate cimenturiledintre toate cimenturile

C&B Metabond, C&B Metabond, Panavia 21, All-Bond 2Panavia 21, All-Bond 2

Cimenturi diacriliceCimenturi diacrilice

• Nu există corelaţii adevărate întreperformanţele clinice si cele din laborator.

• GIMR pentru lucrări metalice şi compozite pentru ceramică.• Eşecul apare prin producerea fisurilor de oboseală şi

propagare.• Compoziţia şi proprietăţile se modifică constant.• Cimenturile sunt teoretic suficient de puternice.• Eficienţa iniţială necesită “retenţie şi sigilare”.• Cimentul este mai stabil pe smalţ decât pe dentină.• Cele mai mari stressuri în ciment apar la margini.

Ideile secolului 21Ideile secolului 21

Marginile de ciment se modifică cu timpulMarginile de ciment se modifică cu timpul

11-2-3-4-5-6-7-8-9-101-1-22-3-4-5-6-7-8-9-10-3-4-5-6-7-8-9-101-2-1-2-33-4-5-6-7-8-9-10-4-5-6-7-8-9-101-2-3-1-2-3-44-5-6-7-8-9-10-5-6-7-8-9-101-2-3-4-1-2-3-4-55-6-7-8-9-10-6-7-8-9-101-2-3-4-5-1-2-3-4-5-66-7-8-9-10-7-8-9-101-2-3-4-5-6-1-2-3-4-5-6-77-8-9-10-8-9-101-2-3-4-5-6-7-1-2-3-4-5-6-7-88-9-10-9-101-2-3-4-5-6-7-8-1-2-3-4-5-6-7-8-99-10-10

Controlul grosimii filmului de Controlul grosimii filmului de cimentciment

Folosirea die spacer- o spaţiere de 25 Folosirea die spacer- o spaţiere de 25 micronimicroni

Vibrarea (mânerul oglinzii sau vibraţii sonice Vibrarea (mânerul oglinzii sau vibraţii sonice –Kavo SonicFlex)–Kavo SonicFlex)

Controlul volumului cimentului (coroana Controlul volumului cimentului (coroana trebuie umplută cu ciment maxim o treime )trebuie umplută cu ciment maxim o treime )

Canale de refluare : externe – perforareCanale de refluare : externe – perforare interne – şanţuriinterne – şanţuri cresc retenţia cu 32%cresc retenţia cu 32%

Fenomenul de filtrareFenomenul de filtrare

În momentul cimentării ,particulele mai mari În momentul cimentării ,particulele mai mari ale cimentului se vor condensa la nivelul feţei ale cimentului se vor condensa la nivelul feţei ocluzale şi numai partea lichidă va refluaocluzale şi numai partea lichidă va reflua

Particulele formează o masă care permite Particulele formează o masă care permite trecerea lichidului subţire, cauzând trecerea lichidului subţire, cauzând separarea şi filtrarea cimentuluisepararea şi filtrarea cimentului

Creşte grosimea filmului de ciment care Creşte grosimea filmului de ciment care poate ajunge la 60 – 435 microni poate ajunge la 60 – 435 microni

( Specificarea ADA = 25 microni)( Specificarea ADA = 25 microni)

SOLUŢIASOLUŢIA : vibrarea sau canale de refluare : vibrarea sau canale de refluare

Factorii implicaţi în alegerea Factorii implicaţi în alegerea cimentuluicimentului

Cimentul idealCimentul ideal1.1. Să aibă timp de lucru lungSă aibă timp de lucru lung2.2. Să furnizeze o bună sigilareSă furnizeze o bună sigilare3.3. Să nu fie toxic pentru pulpăSă nu fie toxic pentru pulpă4.4. Să aibă proprietăţi mecanice buneSă aibă proprietăţi mecanice bune5.5. Să fie tixotropSă fie tixotrop6.6. Să aibă o solubilitate redusăSă aibă o solubilitate redusă7.7. Să fie uşor de manipulatSă fie uşor de manipulat8.8. Excesul sa fie îndepărtat cu uşurinţăExcesul sa fie îndepărtat cu uşurinţă

Factorii implicaţi în alegerea Factorii implicaţi în alegerea cimentuluicimentului

Starea pulpei dinţilor stâlpiStarea pulpei dinţilor stâlpi Retenţia biomecanică a coroanei pe dintele Retenţia biomecanică a coroanei pe dintele

stâlpstâlp Mărimea anticipată a forţelor care vor tinde Mărimea anticipată a forţelor care vor tinde

să desprindă restaurareasă desprindă restaurarea Materialul din care este confecţionată Materialul din care este confecţionată

lucrarealucrarea

Tehnica de cimentareTehnica de cimentare

Pregătirea instrumentaruluiPregătirea instrumentarului Pregătirea lucrării proteticePregătirea lucrării protetice Pregătirea câmpului proteticPregătirea câmpului protetic Prepararea cimentuluiPrepararea cimentului Cimentarea propriu-zisăCimentarea propriu-zisă Îndepărtarea excesului de cimentÎndepărtarea excesului de ciment Controlul ocluzalControlul ocluzal Indicaţii pentru pacientIndicaţii pentru pacient

Instrumentarul necesarInstrumentarul necesar Trusă de consultaţie+ sondă17Trusă de consultaţie+ sondă17 Spatulă pentru cimentSpatulă pentru ciment CimentCiment Plăcuţa de sticlă sau pad de hârtie specialăPlăcuţa de sticlă sau pad de hârtie specială Aspirator de salivă Aspirator de salivă Rulouri de vată sau digă şi portdigăRulouri de vată sau digă şi portdigă Cupe de silicon şi pastă profilacticăCupe de silicon şi pastă profilactică Snur dentarSnur dentar Pensulă + borcan cu soluţie de bicarbonat de NaPensulă + borcan cu soluţie de bicarbonat de Na Seringă + anestezicSeringă + anestezic Alcool, neofalină , apă oxigenatăAlcool, neofalină , apă oxigenată MicrosablatorMicrosablator Folie adezivă (Dri Foil –protejează cim. de umezeală)Folie adezivă (Dri Foil –protejează cim. de umezeală) Benzi MylarBenzi Mylar

Pregătirea lucrării proteticePregătirea lucrării protetice

Sablarea cu oxid de Al 50 microni (in vitro Sablarea cu oxid de Al 50 microni (in vitro creşte retenţia cu 64%)creşte retenţia cu 64%)

Curăţarea mecanică cu USCurăţarea mecanică cu US Curăţarea chimică cu neofalinăCurăţarea chimică cu neofalină Dezinfectarea cu alcool sau apă oxigenatăDezinfectarea cu alcool sau apă oxigenată Uscarea Uscarea

Pregătirea câmpului proteticPregătirea câmpului protetic

Curăţarea dinţilor stâlpi cu pastă profilactică Curăţarea dinţilor stâlpi cu pastă profilactică şi cupe din siliconşi cupe din silicon

Izolarea cu rulouri şi aspiratorIzolarea cu rulouri şi aspirator Dezinfectare cu apă oxigenatăDezinfectare cu apă oxigenată Condiţionarea bonturilor (vitale cu agenţi de Condiţionarea bonturilor (vitale cu agenţi de

mineralizare-soluţii apoase de săruri mineralizare-soluţii apoase de săruri anorganice, devitale cu acid fosforic)anorganice, devitale cu acid fosforic)

Spălare Spălare Uscare , dar nu desicareUscare , dar nu desicare

Cimentarea propriu-zisăCimentarea propriu-zisă

1.1. Forţa de apăsare a coroanei nu trebuie să Forţa de apăsare a coroanei nu trebuie să fie excesivă pt a nu creea efectul de fie excesivă pt a nu creea efectul de rebound.rebound.

Karipidis A, Pearson G J.Karipidis A, Pearson G J. The effect of seating The effect of seating pressure and powder/liquid ratio of zinc pressure and powder/liquid ratio of zinc phosphate cement on the retention of phosphate cement on the retention of crowns.crowns. J Oral Rehabil J Oral Rehabil 1988; 1988; 15:15: 333-337 333-337..

Coroanele cimentate cu o forţă de 300 N/cm2 Coroanele cimentate cu o forţă de 300 N/cm2 au fost îndepărtate mai uşor decât cele au fost îndepărtate mai uşor decât cele cimentate cu o forţă de 150 N/cm2. cimentate cu o forţă de 150 N/cm2.

22. . Presiunea ocluzală trebuie menţinută Presiunea ocluzală trebuie menţinută aproximativ 1 minutaproximativ 1 minut

Opţional pentru o retenţie suplimentară

Nu este recomandabilă ocluzia pe beţe de lemn

Se curăţă întâi interproximal

Se curăţă cimentul sub punctul de contact înainte de folosirea şnurului

Se controlează vizual zona de sub punctul de contact, se îndepărtează cimentul de pe dinţii adiacenţi

Cimentarea – coroană 4/5Cimentarea – coroană 4/5

Proba clinicăProba clinică

Benzile Mylar-- fără coroane

Proba clinicăProba clinică

Benzile Mylar coroanele sunt în cavitatea bucală

Cimentare coroana 4/5Cimentare coroana 4/5

Cimentarea – inlay DOCimentarea – inlay DO

Margini supragingivaleMargini supragingivale

Discurile MooreDiscurile Moore

Discuri folosite pentru aducerea la acelaşi nivel a marginilor

CColareaolarea restaur restaurărilor ărilor integral ceramice. integral ceramice.

Finisarea şi lustruireaFinisarea şi lustruirea

ColareaColarea

Se îndepărtează restaurarea provizorie (ciment fără eugenol!!!)Se îndepărtează restaurarea provizorie (ciment fără eugenol!!!) DigaDiga Curăţirea preparaţiei cu pastă de profilaxie şi cupe de silicon, se Curăţirea preparaţiei cu pastă de profilaxie şi cupe de silicon, se

spală şi se usucă uşorspală şi se usucă uşor Se verifică adaptarea restaurării, gravată în prealabil. Se verifică Se verifică adaptarea restaurării, gravată în prealabil. Se verifică

marginile şi contactele proximale. NU SE CONTROLEAZĂ marginile şi contactele proximale. NU SE CONTROLEAZĂ OCLUZAL.OCLUZAL.

Se evaluează cromatica – cu paste de probăSe evaluează cromatica – cu paste de probă Se îndepărtează restaurarea, se spală 15 secunde pentru a Se îndepărtează restaurarea, se spală 15 secunde pentru a

îndepărta pasta de probă şi se usucăîndepărta pasta de probă şi se usucă Se gravează intradosul coroanei prin badijonare timp de 10 Se gravează intradosul coroanei prin badijonare timp de 10

secunde, apoi se spală 5 secunde şi se usucăsecunde, apoi se spală 5 secunde şi se usucă Se aplică substanţa de silanizare în interiorul restaurării, se Se aplică substanţa de silanizare în interiorul restaurării, se

uniformizează stratul cu jet uşor de aer şi se plasează coroana ferită uniformizează stratul cu jet uşor de aer şi se plasează coroana ferită de luminăde lumină

Colarea (continuare)Colarea (continuare)

Se gravează preparaţia 15 secunde, se spală şi se usucă Se gravează preparaţia 15 secunde, se spală şi se usucă uşoruşor

Se activează Se activează Optibond Solo Plus Optibond Solo Plus şi se amestecă şi se amestecă 3 3 secsecundeunde

Se aplică Se aplică Optibond Solo Plus Optibond Solo Plus pe preparaţie prin badijonare pe preparaţie prin badijonare 15 sec15 secundeunde

Se uniformizează cu jet de aerSe uniformizează cu jet de aer 3 sec 3 secundeunde Se fotopolimerizează Se fotopolimerizează 20 sec20 secundeunde Se amestecă baza cu catalizatorul Se amestecă baza cu catalizatorul 10-20 sec10-20 secunde şi se unde şi se

aplică în interiorul coroaneloraplică în interiorul coroanelor Coroanele se inseră cu blândeţeCoroanele se inseră cu blândeţe Se îndepărtează excesul de cimentSe îndepărtează excesul de ciment Se fotopolimerizează toate suprafeţele pentru cel puţin 60 Se fotopolimerizează toate suprafeţele pentru cel puţin 60

secunde / suprafaţăsecunde / suprafaţă Se finisează marginile cu roţi şi discuriSe finisează marginile cu roţi şi discuri Se controlează ocluzal şi se lustruieşteSe controlează ocluzal şi se lustruieşte

Restaurarea este probată şi se adaptează contactele proximale

Gravare acidă prin badijonare 10 secundeSpălare 5 secunde şi uscare

Silanizare şi uniformizare cu jetul de aer

Gravarea preparaţiei 15 secundeSpălare & uscare

Se amestecă 3 secunde

Se aplică prin badijonare 15 secunde

Se uniformizează cu jet de aer 3 secunde

Se fotopolimerizează 20 secunde

Spatulare 10-20 secunde

Se îndepărtează excesul

Se fotopolimerizează60 secunde fiecare suprafaţă

Intrebări ?Intrebări ?

cimentare protetica fixa

Documents

curriculum vitae - umfiasi.ro departamente... · protetica...

cirurgia ii - cirurgia pre protetica

estetica in protetica fixa

biomateriale in protetica dentara

protetica pe implante

16-18 mai 2013 bucuresti- romania · ceramica adeziva in...

amprentarea in protetica fixă

protetica dentara

anatomia protetica

protetica sever popa

calculul compozitiilor de cimentare si a cimentarilor...

amprenta în protetica fixă f

ghid de protetica

freze protetica

curs 4 protetica andreea

subiecte protetica unidentara

articulatoarele in protetica fixa

anatomia para protetica desdentado parcial.pptx

prezentare caz protetica fixa

foaie observatie protetica