cateteres perineurales
Post on 04-Jun-2018
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 cateteres perineurales
1/23
CatterPerineural
-
8/13/2019 cateteres perineurales
2/23
Trminos de Bsqueda
! Perineural catheter (No Mesh)! 208 trminos de bsqueda
! Nerve block [MESH] and Chronic Pain[Mesh]
! 31 trminos de bsqueda
-
8/13/2019 cateteres perineurales
3/23
! Perineural Catheter TechniquesInternational Anesthesiology Clinics. Vol 48,
No. 4. 71-84
-
8/13/2019 cateteres perineurales
4/23
! Proveer analgesia sostenida ms all dela duracin de un bloqueo perifrico deinyeccin nica
-
8/13/2019 cateteres perineurales
5/23
! Reduccin consumo de opioides
! Mayor satisfaccin paciente
! Rehabilitacin temprana
! Pacientes tolerante a opioides
-
8/13/2019 cateteres perineurales
6/23
Complicaciones! Infeccin localizada! Capdevilla. 1416 pcts.
! 3%. Remocin de catter! 1 caso de absceso del Psoas
! Hematoma! Compresin nerviosa
! Raro! Insercin incorrecta. Migracin
-
8/13/2019 cateteres perineurales
7/23
The Use of Prolonged Peripheral Neural BlockadeAfter Lower Extremity Amputation: The Effect onSymptoms Associated with Phantom Limb Syndrome
Battista Borghi, MD, Marco DAddabbo, MD,* Paul F. White, MD, PhD, Pina Gallerani, RN,Letizia Toccaceli, MD, William Raffaeli, MD,# Andrea Tognu, MD, Nicola Fabbri, MD,
and Mario Mercuri, MD
: . .
i l i November 2010 Volume 111 Number 5
i l i ANESTHESIA & ANALGESIA
-
8/13/2019 cateteres perineurales
8/23
Inclusin
! Oncolgico (n=42)! Traumtico (n=14)! Isqumico (n=2)! Revisin mun
(n=4)
! Inicialmentealeatorizado con
bomba PCAmorfina
-
8/13/2019 cateteres perineurales
9/23
Distribucin quirrgica! Amputacin debajo
de la rodilla (n=31)
! Citico (n=25)! Citico y femoral
(n=6)
!Amputacin pie(n=2)
! Citico
! Amputacin encimade la rodilla (n=25)
! Combinada
! Amputacin cadera(n=4)! Bloqueo citico y
plexo lumbarposterior
-
8/13/2019 cateteres perineurales
10/23
! Medicacionesanalgsicas no
opioides! Ketoprofeno,
Ibuprofeno
! Tramadol! Oxicodona
! Dolor mun
! Dolor miembrofantasma
!Sensacinmiembro fantasma
-
8/13/2019 cateteres perineurales
11/23
! Cada 7 das,suspensin por 6 a
12 horas
! Valoracin dedolor mun, dolormiembro fantasmay sensacinfantasma
! Retiro catterdolor EVN (0-4) 1 o
menor por 48 horassin sensacinfantasma
! Seguimiento a los3,6,9 y 12 meses
-
8/13/2019 cateteres perineurales
12/23
Dolor crnico. Reportes decasos
-
8/13/2019 cateteres perineurales
13/23
! Nueve muerte antesde completar
seguimiento
! Ninguno de lospacientes conprotocolo completotuvo recurrencia dedolor fantasma
! Scores altos! Desalojamiento
accidental (n=1)! Migracin de catter
(n=1)
! Scores moderados! Reaccin local
adversa remocincatter (n=1)
! Retiro por notolerancia por partedel paciente (n=1)
-
8/13/2019 cateteres perineurales
14/23
!
Table 1. The Intensity of Stump Pain at the Various Postoperative Assessment Periods After the
Amputation Procedure Was Recorded Using a 5-Point Verbal Rating Scale
Assessment intervals
Verbal rating scale scorea
Median (95% CI)0 1 2 3 4
1 d 0 0 6 (10%) 47 (76%) 9 (14%) 3 (33)
1 wk 8 (13%) 16 (26%) 32 (52%) 6 (10%) 0 2 (12)
2 wk 40 (65%) 20 (32%) 2 (3%) 0 0 0 (00)
3 wk 48 (77%) 13 (21%) 1 (2%) 0 0 0 (00)
4 wk 54 (87%) 7 (11%) 1 (2%) 0 0 0 (00)
5 wk 56 (90%) 6 (10%) 0 0 0 0 (00)
3 mo 59 (95%) 3 (5%) 0 0 0 0 (00)
6 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)
9 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)
12 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)
Table 2. The Intensity of Phantom Limb Pain at Various Assessment Periods After Amputation ProcedureUsing a 5-Point Verbal Rating Scale
Assessment intervals
Verbal rating scale scorea
Median (95% CI)0 1 2 3 4
1 d 0 4 (6%) 13 (21%) 36 (58%) 9 (15%) 3 (33)
1 wk 11 (18%) 13 (21%) 15 (24%) 19 (31%) 4 (6%) 2 (13)
2 wk 19 (31%) 13 (21%) 17 (27%) 13 (21%) 0 1 (12)
3 wk 29 (47%) 18 (29%) 9 (15%) 6 (10%) 0 1 (01)
4 wk 40 (65%) 12 (19%) 7 (11%) 3 (5%) 0 0 (00)
5 wk 46 (74%) 10 (16%) 4 (7%) 2 (3%) 0 0 (00)
3 mo 48 (79%) 8 (13%) 3 (5%) 2 (3%) 0 0 (00)
6 mo 51 (82%) 7 (11%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)
9 mo 52 (84%) 6 (10%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)
12 mo 52 (84%) 6 (10%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)
-
8/13/2019 cateteres perineurales
15/23
-
8/13/2019 cateteres perineurales
16/23
Tcnica de Mariano
-
8/13/2019 cateteres perineurales
17/23
-
8/13/2019 cateteres perineurales
18/23
Catter abordaje Posterior
-
8/13/2019 cateteres perineurales
19/23
Resultados! EVN >7 en
postoperatorio
primeras 48 horas! PCA opioide! Gabapentina 600
mg
! EVN 3 postcatter! No requerimiento
opioide
! Infusindescontinuada al
final de la 4 semana
! Sensacin fantasmaausente al final delseguimiento
! 3 meses
-
8/13/2019 cateteres perineurales
20/23
Ultrasound-guided continuous suprascapular nerve
block for adhesive capsulitis: one case and a short
topical review
Acta Anaesthesiol Scand2011; 55: 242247
J. BRGLUM , A. BARTHOLDY , H. HAUTOPP , M. R. KROGSGAARD and K. JENSEN
-
8/13/2019 cateteres perineurales
21/23
Patologa! Avulsin parte superior
labrum Glenoideo
! Resinsercin 8 mesesdespus! Osteotoma clavicular
! 12 semanas! Hombro congelado
! 20 semanas! Liberacin capsular
artroscpica
-
8/13/2019 cateteres perineurales
22/23
Evolucin! Desalojamiento
catter dia 11! EVN nuevamente a
7
! Colocacin nuevocatter! Dolor EVN 7 slo
cuando se terminainfusin de laelastomrica
SC
TM
SPMTSL
Lateral Medial
NE
-
8/13/2019 cateteres perineurales
23/23
Evolucin
! Remocin da 22! Pudo continuar su
terapia sin dolor0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 5 10 15 20 25 30
Day of measurement
Rangeofmotion(degrees)
top related