cateteres perineurales

8/13/2019 cateteres perineurales

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CatterPerineural


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Trminos de Bsqueda

! Perineural catheter (No Mesh)! 208 trminos de bsqueda

! Nerve block [MESH] and Chronic Pain[Mesh]

! 31 trminos de bsqueda


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! Perineural Catheter TechniquesInternational Anesthesiology Clinics. Vol 48,

No. 4. 71-84


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! Proveer analgesia sostenida ms all dela duracin de un bloqueo perifrico deinyeccin nica


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! Reduccin consumo de opioides

! Mayor satisfaccin paciente

! Rehabilitacin temprana

! Pacientes tolerante a opioides


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Complicaciones! Infeccin localizada! Capdevilla. 1416 pcts.

! 3%. Remocin de catter! 1 caso de absceso del Psoas

! Hematoma! Compresin nerviosa

! Raro! Insercin incorrecta. Migracin


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The Use of Prolonged Peripheral Neural BlockadeAfter Lower Extremity Amputation: The Effect onSymptoms Associated with Phantom Limb Syndrome

Battista Borghi, MD, Marco DAddabbo, MD,* Paul F. White, MD, PhD, Pina Gallerani, RN,Letizia Toccaceli, MD, William Raffaeli, MD,# Andrea Tognu, MD, Nicola Fabbri, MD,

and Mario Mercuri, MD

: . .

i l i November 2010 Volume 111 Number 5

i l i ANESTHESIA & ANALGESIA


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Inclusin

! Oncolgico (n=42)! Traumtico (n=14)! Isqumico (n=2)! Revisin mun

(n=4)

! Inicialmentealeatorizado con

bomba PCAmorfina


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Distribucin quirrgica! Amputacin debajo

de la rodilla (n=31)

! Citico (n=25)! Citico y femoral

(n=6)

!Amputacin pie(n=2)

! Citico

! Amputacin encimade la rodilla (n=25)

! Combinada

! Amputacin cadera(n=4)! Bloqueo citico y

plexo lumbarposterior


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! Medicacionesanalgsicas no

opioides! Ketoprofeno,

Ibuprofeno

! Tramadol! Oxicodona

! Dolor mun

! Dolor miembrofantasma

!Sensacinmiembro fantasma


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! Cada 7 das,suspensin por 6 a

12 horas

! Valoracin dedolor mun, dolormiembro fantasmay sensacinfantasma

! Retiro catterdolor EVN (0-4) 1 o

menor por 48 horassin sensacinfantasma

! Seguimiento a los3,6,9 y 12 meses


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Dolor crnico. Reportes decasos


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! Nueve muerte antesde completar

seguimiento

! Ninguno de lospacientes conprotocolo completotuvo recurrencia dedolor fantasma

! Scores altos! Desalojamiento

accidental (n=1)! Migracin de catter

(n=1)

! Scores moderados! Reaccin local

adversa remocincatter (n=1)

! Retiro por notolerancia por partedel paciente (n=1)


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!

Table 1. The Intensity of Stump Pain at the Various Postoperative Assessment Periods After the

Amputation Procedure Was Recorded Using a 5-Point Verbal Rating Scale

Assessment intervals

Verbal rating scale scorea

Median (95% CI)0 1 2 3 4

1 d 0 0 6 (10%) 47 (76%) 9 (14%) 3 (33)

1 wk 8 (13%) 16 (26%) 32 (52%) 6 (10%) 0 2 (12)

2 wk 40 (65%) 20 (32%) 2 (3%) 0 0 0 (00)

3 wk 48 (77%) 13 (21%) 1 (2%) 0 0 0 (00)

4 wk 54 (87%) 7 (11%) 1 (2%) 0 0 0 (00)

5 wk 56 (90%) 6 (10%) 0 0 0 0 (00)

3 mo 59 (95%) 3 (5%) 0 0 0 0 (00)

6 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)

9 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)

12 mo 60 (97%) 2 (3%) 0 0 0 0 (00)

Table 2. The Intensity of Phantom Limb Pain at Various Assessment Periods After Amputation ProcedureUsing a 5-Point Verbal Rating Scale

Assessment intervals

Verbal rating scale scorea

Median (95% CI)0 1 2 3 4

1 d 0 4 (6%) 13 (21%) 36 (58%) 9 (15%) 3 (33)

1 wk 11 (18%) 13 (21%) 15 (24%) 19 (31%) 4 (6%) 2 (13)

2 wk 19 (31%) 13 (21%) 17 (27%) 13 (21%) 0 1 (12)

3 wk 29 (47%) 18 (29%) 9 (15%) 6 (10%) 0 1 (01)

4 wk 40 (65%) 12 (19%) 7 (11%) 3 (5%) 0 0 (00)

5 wk 46 (74%) 10 (16%) 4 (7%) 2 (3%) 0 0 (00)

3 mo 48 (79%) 8 (13%) 3 (5%) 2 (3%) 0 0 (00)

6 mo 51 (82%) 7 (11%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)

9 mo 52 (84%) 6 (10%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)

12 mo 52 (84%) 6 (10%) 2 (3%) 2 (3%) 0 0 (00)


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Tcnica de Mariano


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Catter abordaje Posterior


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Resultados! EVN >7 en

postoperatorio

primeras 48 horas! PCA opioide! Gabapentina 600

mg

! EVN 3 postcatter! No requerimiento

opioide

! Infusindescontinuada al

final de la 4 semana

! Sensacin fantasmaausente al final delseguimiento

! 3 meses


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Ultrasound-guided continuous suprascapular nerve

block for adhesive capsulitis: one case and a short

topical review

Acta Anaesthesiol Scand2011; 55: 242247

J. BRGLUM , A. BARTHOLDY , H. HAUTOPP , M. R. KROGSGAARD and K. JENSEN


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Patologa! Avulsin parte superior

labrum Glenoideo

! Resinsercin 8 mesesdespus! Osteotoma clavicular

! 12 semanas! Hombro congelado

! 20 semanas! Liberacin capsular

artroscpica


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Evolucin! Desalojamiento

catter dia 11! EVN nuevamente a

7

! Colocacin nuevocatter! Dolor EVN 7 slo

cuando se terminainfusin de laelastomrica

SC

TM

SPMTSL

Lateral Medial

NE


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Evolucin

! Remocin da 22! Pudo continuar su

terapia sin dolor0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 5 10 15 20 25 30

Day of measurement

Rangeofmotion(degrees)

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