clinica de cateteres
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CLÍNICA DE CATÉTERES
HOSPITAL GENERAL REGIONAL IZTAPALAPA
El Gobierno del Distrito Federal a través de la Secretaria de Salud DF pone en marcha simultáneamente el 21 de Septiembre del 2011, las Clínicas de Catéteres en ocho hospitales de la red:………………
Hospital General “Xoco”
Hospital General “Rubén Leñero”
Hospital General “La Villa”
Hospital General “Enrique Cabrera”
Hospital General “Belisario Domínguez”
Hospital pediátrico “Moctezuma”
Hospital General “Balbuena”
Hospital General Regional “Iztapalapa”
JUSTIFICACIÓN
En el Hospital General Regional “Iztapalapa”, la principal
causa de morbilidad hospitalaria son las infecciones
intrahospitalarias, y es precisamente en pacientes con este
diagnóstico en quien más se utilizan los catéteres venosos
centrales, ya que son pacientes con enfermedades crónicas
que requieran extracciones repetidas de sangre, N.P.T.
prolongada, ciclos de quimioterapia, hemoderivados y
fármacos de forma tan repetida, que disponiendo de una
vía venosa central facilita o mejora su calidad de vida.
Los servicios donde mas colocación de catéteres centrales
son instalados son en el servicio de urgencias, UTI ,
cunero patológico. Por eso es de suma importancia dar a
conocer al personal de enfermería estos nuevos criterios
de instalación, manejo y retiro de los mismos, atreves de
la clínica de catéteres unificaremos criterios- practica para
así poder dar una mejor atención-beneficio a los pacientes
de este hospital.
JUSTIFICACIÓN
MISIÓN
Coordinar el manejo de líneas vasculares con
conocimiento, efectividad y confiabilidad a los
pacientes hospitalizados que lo requieren con el
propósito de mejorar las condiciones de su estancia
hospitalaria evitando así un alto índice de
infecciones nosocomiales por líneas vasculares,
proporcionado por la líder ETI y su equipo de
trabajo.……………………………………………………
………………………………………….
VISIÓN
Para el año 2013, el personal de Enfermería del
servicio CLINICA DE CATETERES será el grupo
profesional altamente calificado, de mayor prestigio,
que proporcione cuidados específicos de excelencia y
se distinga por su responsabilidad, honestidad,
confiabilidad y equidad a través de la instalación,
manejo y control de líneas vasculares lo que
garantiza la satisfacción del usuario y del personal.
OBJETIVO GENERAL
Plantear las condiciones que debe cuidar el personal
de enfermería al realizar los procedimientos que
requiere la terapia intravenosa, desde la instalación,
mantenimiento y retiro del catéter para evitar
eventos que pongan en riesgo la integridad física y
emocional de los pacientes ofreciendo de esta forma
una practica segura y sin complicaciones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Evitar las complicaciones relacionadas con la inserción, el manejo y retiro del catéter.
Favorecer el trato digno al paciente.
Disminuir los altos costos terapéuticos generados en la atención al paciente.
Considerar las medidas de seguridad para el paciente y el trabajador.
Capacitación continúa al personal de enfermería en el manejo de catéteres.
TIPOS DE CATÉTERES
Catéter venoso periférico CVP.
Catéter venoso periférico de línea media.
Catéter venoso central CVC.
TIPOS DE CATÉTERES
Catéter Según situación anatómica.
Según el número de lúmenes.
Según técnica de implantación.
CATÉTER VENOSO DE LÍNEA MEDIA
Es decir el que su extremo distal se sitúa en alguna
de las subclavias, sin llegar a vena cava inferior .
CATÉTER VENOSO CENTRAL
Se considera CVC cuando el extremo distal del
mismo se sitúa en vena cava superior, vena cava
inferior o cualquier zona de la anatomía cardiaca.
INDICACIONES
Cuando no es posible administrar medicamentos o líquidos por vía oral.
Cuando se requieren efectos inmediatos del fármaco.
Cuando la administración de substancias imprescindibles para la vida no se pueden administrar por otro medio.
INDICACIONES
Monitorización
hemodinámica.
Obtención de muestras
sanguíneas.
Tener acceso a un mayor
flujo sanguíneo
ELECCIÓN
SE ELEGIRÁ EN FUNCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE CADA ENFERMO:
Con marcapaso definitivo o dispositivo similar se elige siempre el lado contra lateral.
Con alteraciones vasculares cerebrales, el acceso yugular es la última elección.
Con neumectomía o neumotórax, la vía subclavia heterolateral está contraindicada.
Con problemas vasculares en las extremidades inferiores la vena femoral está contraindicada.
PROCEDIMIEMTO
se corta el vello con tijeras.
Colocación del enfermo en todos los accesos:
– decúbito supino,
– cama en ligero Trendelenburg.
PROCEDIMIENTO
INSTALACION
Higiene de la piel con agua
y jabón, previa a la desinfección.
COLOCACION DE BARRERA MAXIMA.
PROCEDIMIENTO
Desinfección con
alcohol a dos tiempos
iniciando del centro a
la periferia en rango
de 5 a 7 cm.
Dejar secar la zona
durante dos minutos.
PROCEDIMIENTO
Posteriormente se realiza
la asepsia con
yodopovidona en tres
tiempo del centro a la
periferia.
O con clorexidina al 2 %
en dos tiempo.
PROCEDIMIENTO
se coloca apósito
transparente con toalla
absorbente y se deja por
24 hrs.
Se anota fecha de
instalación, quien lo
coloco, enf. que asistió.
PROCEDIMIENTO
Se llena la cedula de
instalación.
MANTENIMIENTO
La curación se realzara
cada 7 días.
Se valorara la situación
de la curación así como
el sitio de inserción
diariamente.
MANTENIMIENTO
Se realizara limpieza en tres
tiempos
1 tiempo con alcohol.
2 tiempo con
yodopovidona o
clorexidina al 2 %
MANTENIMIENTO
Colocar el apósito
transparente.
Fijar de forma
independiente cada
lumen.
Anotar los datos ya
antes mencionados
RESULTADOS
Se dio capacitación al 95 %
del personal (enfermeras,
medicos,pasantes,internos)
A disminuido la
contaminación de los CVC
Se concientizo al personal
sobre el manejo correcto de
los accesos venosos