: infecção vih em portugal henrique barros ministério da saúde

: Infecção VIH em Portugal

Henrique Barros

Ministério da Saúde

0

50

100

150

Belgium Dmark France Ireland Luxemg Netherl Port Spain UK

Infecção VIH/Sida (Diagnósticos por 100.000, ECDC, 2007)

1109

786708

917

628547

192158 161

0

200

400

600

800

1000

1200

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

HM H M

VIH/Sida – Número de óbitos

Sida – Casos por ano de diagnóstico

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

TARV: custos directos (Portugal)

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080.000 €

20,000.000 €

40,000.000 €

60,000.000 €

80,000.000 €

100,000.000 €

120,000.000 €

140,000.000 €

160,000.000 €

180,000.000 €

200,000.000 €

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080

50100150200250300350400450500550600650700

MSM IDU Hetero

SidaNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080

50100150200250300350400450500550600650700

MSM IDU Hetero

Casos sintomáticos não-SidaNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 20080

50100150200250300350400450500550600650700

MSM IDU Hetero

Portadores AssintomáticosNúmero de casos (ano de diagnóstico e modo de transmissão)

Centros de Aconselhamento e Teste Tendência temporal do número de testes e % reactivos

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

Total Reactivo(%)

Testes rápidos

Comportamento no mês anterior

OR (IC95%)*

Partilhou material de injecçãoNãoSim

10.15 (0.06-0.36)

Uso consistente de preservativo

NãoSim

0.23 (0.11-0.47)1

* Ajustado para sexo, idade, educaçãopáis de origem, tipo de consulta e duração de injecção

Comportamentos e conhecimento do estatuto serológico

Diagnóstico tardio (Portugal, 2006-8)

(Número de doentes – 301)

CD4+ ≤ 350/mm3 186 65.3%

CD4+ ≤ 200/mm3 127 44.6%

Bélgica

221

Estónia

114

Finlandia

36

Polónia

57

Portugal

301

“Early” 120 (54.3) 106(93.0) 22 (61.1) 35 (61.4) 108 (35.9)

“Late” 99 (44.8) 5 (4.4) 12 (33.3) 22 (38.6) 190 (63.1)

Diagnóstico

Total Utilizadores de drogas injectadas

Não utilizadores de drogas injectadas

Sexo N Número de infecções VIH (%)* N Número de infecções

VIH (%)* N Número de infecções VIH (%)*

Feminino 3 418 365 (10,7) 1 802 290 (16,1) 1 616 75 (4,6)

Masculino 17 108 1 448 (8,5) 10 021 1 345 (13,4) 7 087 103 (1,4)

* Inclui as infecções previamente documentadas e aquelas detectadas através do Programa (excluídos os casos cujo teste confirmatório foi negativo)

Prevalência da Infecção VIH

Total Utilizadores de drogas injectadas

Não utilizadores de drogas injectadas

Tipo de consulte N Número de infecções VIH (%)* N Número de infecções VIH

(%)* N Número de infecções VIH (%)*

Primeira 4 065 234 (5,8) 1 532 200 (13,0) 2 533 34 (1,3)

Seguimento 17 015 1 620 (9,5) 10 610 1 470 (13,8) 6 405 150 (2,3)

* Inclui as infecções previamente documentadas e aquelas detectadas através do Programa (excluídos os casos cujo teste confirmatório foi negativo)

Prevalência da Infecção VIH

0

400.000

800.000

1.200.000

1.600.000

2.000.000

2.400.000

2.800.000

3.200.000

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Farmácias Parcerias (OG e ONG) Posto móvel

(n)

Seringas recolhidas (1993-2008)

Programa “Troca de seringas”

2007 Plano Nacional de Acção para Combater a Transmissão de Doenças Infecciosas nas Prisões

Programa piloto

(December 2007 – December 2008)

Inquérito – 3 meses

Prisões e Infecção VIH

t0 t30

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.8

3.43.3

7.3

Intenção de aderir ao PETS

Lisboa Paços de Ferreira

%

t0 t30

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3.6

2.0

6.6

4.7

Consumo de drogas pela via injectada no mês anterior

Lisboa Paços de Ferreira

%

Prisões e Infecção VIH

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

18-24 25-34 35-44 45-54 55-64

Nunca

Algumas vezes

A maior parte das vezes

Sempre

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

18-24 25-34 35-44 45-54 55-64

Nunca

Algumas vezes

A maior parte das vezes

Sempre

Homens Mulheres

Utilização de Preservativo (2009)

VIH- 2 VIH-1 + 2 VIH 1SexoFeminino 537(45.86) 192(29.91) 7510 (24.3)

Masculino 633(54.06) 449(69.94) 23365 (75.6)

Desconhecido 1(0.09) 1(0.16) 14 (0.1)1171(100) 642(100) 30889 (100.0)

Idade - diagnóstico<15 34(2.90) 11(1.71) 219 (0.7)

15-19 30(2.56) 18(2.80) 760 (2.5)

20-24 63(5.38) 71(11.06) 3634 (11.8)

25-29 101(8.63) 132(20.56) 6549 (21.2)

30-34 135(11.53) 118(18.38) 6363 (20.6)

35-39 169(14.43) 93(14.49) 4747 (15.4)

40-44 177(15.12) 52(8.10) 2936 (9.5)

45-49 158(13.49) 42(6.54) 1881 (6.1)

50-54 117(9.99) 45(7.01) 1290 (4.2)

55-59 66(5.64) 20(3.12) 876 (2.8)

60-64 56(4.78) 14(2.18) 636 (2.1)

>65 47(4.01) 18(2.80) 703 (2.3)

Desconhecida 18(1.54) 8(1.25) 295 (1.0)1171(100) 642(100) 30889 (100.0)

VIH-2: Um desafio em Portugal

VIH-2 VIH 1+2 VIH 1NationalidadePortuguesa 570(48.68) 463(72.12) 26086 (84.4)

Africana 494(42.19) 141(21.96) 2624 (8.5)

Sul-Americana 3(0.26) 7(1.09) 408 (1.3)

Europeia (não Portugal)

4(0.34) 2(0.31) 298 (1.0)

Desconhecida 100(8.54) 29(4.52) 1473 (4.8)1171 (100) 642(100) 30889 (100.0)

VIH-2: Um desafio em Portugal

TransmissãoVIH-2 VIH 1+2 VIH 1

Heterosexual 861(73.53) 325(50.62) 11595 (37.5)

MSM 27(2.31) 59(9.19) 3878 (12.6)

IDU 42(3.59) 205(31.93) 14228 (46.1)

Mãe-filho 18(1.54) 9(1.40) 236 (0.8)

Transfusional 176(15.03) 29(4.52) 416 (1.3)

Desconhecida 47(4.12) 15(2.34) 536 (1.7)

1171(100) 642(100) 30889 (100.0)

Hospital n (%)Hospital São João 140 (31,67%)Hospital Santa Maria 142 (32.13%)Hospital Fernando Fonseca 64 (14.48%)Hospital Garcia da Orta 55 (12.44%)Hospital Joaquim Urbano 41 (9.28%)

VIHVIH 2 426 (96.38%)VIH 1+ 2 16 (3.62%)

Ano de Diagnóstico<1990 57 (12.90%)1990-1994 83 (18.78%)1995-1999 95 (21.49%)2000-2004 127 (28.73%)2005-2007 73 (16.52%)Unknown 7 (1.58%)

VIH-2: 442 doentes, 5 Hospitais

Porto (181) Lisboa (259) pMale sex 103 (56.9%) 89 (34.4%) 0.001Age 56 (42-61) 48 (40-58) 0.002Country of Birth Portugal 152 (84.4%) 61 (23.5%) West Africa 17 (9.4%) 166 (63.8%) Other 5 (2.8%) 9 (3.5%) Unknown 6 (3.3%) 24 (9.2%) 0.0001Year of Diagnosis 1993 (1990- 1998) 2001 (1997- 2004) 0.0001Reason to test Routine 0 (0%) 18 (8.3%) Partner + 13 (27.1%) 24 (11%) Afraid 1 (2.1%) 5 (2.3%) Illness 17 (35.4%) 46 (21.1%) pregnancy 2 (4.2%) 48 (22%) Screening 13 (27.1%) 18 (8.3%) Unknown 2 (4.2%) 59 (27.1%) 0.0001AIDS 96 (53%) 39 (18.5%) 0.0001Transmission MSM 2 (1.1%) 3 (1.1%) IDU 5 (2.8%) 5 (1.9%) Transfusion 56 (30.9%) 12 (4.6%) Heterosexual 113 (62.4%) 147 (56.3%) MTCT 2 (1.1%) 2 (0.8%) Unknown 3 (1.7%) 92 (35.2%) 0.0001CD4 + < 200 28 (31.8%) 34 (18.4%) 0.02

VIH-2: 442 doentes, 5 Hospitais