К вопросу об эффективности эмболизации артериальных...

К вопросу об эффективности эмболизации артериальных аневризм

головного мозга

В.Я. Рудман В.Я. Рудман

ГУЗ ГУЗ ““Краевая клиническая больница Краевая клиническая больница №2№2””

г. Хабаровск

Цель работы

Внедрение методики эмболизации артериальных

аневризм отделяемыми микроспиралями

Материалы

В период с В период с 01.01.200801.01.2008 по по 01.10.200901.10.2009 года в года в Краевой Краевой

клинической больнице №2 клинической больнице №2 г. Хабаровска выполнено г. Хабаровска выполнено 6363 эндоваскулярных операцииэндоваскулярных операции

Методы

Эндоваскулярные операции

Открытая хирургия

63 82

Основные характеристики группы пациентов

Мужчины 28 44 %

Женщины 35 55 %

Передние отделы

Виллизиева круга52 84 %

Вертебробазилярный

отдел11 16 %

САК 55 88 %

«Холодный период» 8 12 %

Клипса или спираль? Что выбрать?

1. Локализация

2. Гематома

3. Соматический статус и возраст

4. Согласие пациента

Виды выполненных операций

• Эмболизация спиралями 55

• Эмболизация со стент-ассистенцией 7

• Выключение аневризмы стент-графтом 1

Эмболизация АА ВСА

Эмболизация АА ВСА

Стент-ассистенция

Выключение стент-графтом гигантской АА ВСА

Результаты

1. У большинства пациентов (39 из 63) достигнута тотальная эмболизация

2. Летальность менее 5% (3 из 63)

3. Частота рецидивов 1,5% (на момент оценки)

Осложнения

1. Перфорация аневризмы 1

2. Ишемический инсульт в послеоперацион-

ном периоде 1

3. Выпадение витка спирали 1

Спасибо за внимание!