ALARGAMIENTO DECORONA CLÍNICA

INTRODUCCIÓN

Las tendencias actuales hacia una odontología cada día más conservadora hacen que con mayor frecuencia el odontólogo restaurador precise de determinadas técnicas quirúrgicas más o menos complejas, con el objetivo de dar a los dientes naturales la mayor longevidad posible.

La llamada técnica de alargamiento de corona es un procedimiento quirúrgico, incluido dentro de la cirugía periodontal a colgajo, consistente en eliminar encía y hueso para crear una corona clínica más larga y desplazar en sentido apical el margen gingival.

OBJETIVO

El objetivo de esta cirugía es solucionar el problema de las llamadas coronas clínicas cortas (CCC), sin alterar el espacio biológico de inserción. El diagnóstico o evaluación de una corona clínica corta no ha de ser únicamente visual sino que debemos apoyarnos en un examen clínico minucioso, radiografías y modelos de estudio adecuadamente montados (Davarpanah 1998).

INDICACIONES:

· Periodontales:(encía situada corononalmente)

· Hipertrofia gingival · Erupción pasiva tardía.

CONTRAINDIACIONES:

1)Diente no restaurable. 2)Cuando los dientes adyacentes se verían

demasiado comprometidos funcionalmente y estéticamente.

3)Si la importancia estratégica del diente no justifica este tratamiento adicional para salvarlo.

4)Raíces del diente a restaurar, demasiado cortas . 5)Furcas cerca de corona en dientes posteriores.

FACTORES A TOMAR EN CUENTA:

1)Proporción raíz-corona(la ostectomía empeora esta situación).

2)Localización de las furcaciones. 3)Soporte periodontal que perderían los dientes adyacentes. 4)Valor estratégico y posición de la arcada. 5)Requerimientos restauradores posteriores. 6)Consideraciones estéticas y fonéticas(zonas de maxilar

anterior) 7)Oclusión . 8)Posibilidad de higiene correcta tras la restauración. 9)presencia de encía queratinizada insertada y bolsas

periodontales. 10)Consideraciones endodonticas.

TÉCNICAS QUIRÚRGICA:

Los procedimientos quirúrgicos incluyen:

Gingivectomia a bisel interno y a bisel externo.

Cirugía a colgajo con remodelado óseo.

Ortodoncia.