ALARGAMIENTO PENEANO EN PACIENTE CON PRÒTESIS

PENEANA

AUTORES: DR.MANUEL LEMOURT AUTORES: DR.MANUEL LEMOURT OLIVAOLIVA

DR.RAMIRO FRAGAS VALDÈSDR.RAMIRO FRAGAS VALDÈS

MSC CARIDADT.GARCIAMSC CARIDADT.GARCIA

DR.RAÙL GUZMÀN MEDEROSDR.RAÙL GUZMÀN MEDEROS

EMMA DEL SOL BATISTAEMMA DEL SOL BATISTA

ENERO 2010

V CONGRESO EDUC.ORIENTACION.Y TERAP.SEXUAL

Cirugía de implante de prótesis peneana :3ra etapa de Cirugía de implante de prótesis peneana :3ra etapa de tratamiento de la disfunción eréctil tratamiento de la disfunción eréctil

Cirugía de alargamiento peneanoCirugía de alargamiento peneano : :Cuándo y cómo la hacemos?.Cuándo y cómo la hacemos?.

Pene pequeño = preocupación de muchos hombres .Pene pequeño = preocupación de muchos hombres .La mayoría no requieren alargamiento, otros la piden para La mayoría no requieren alargamiento, otros la piden para

buscar un mejor funcionamiento del pene. buscar un mejor funcionamiento del pene. Muchas veces mas que necesario = conveniente pues la mayoría Muchas veces mas que necesario = conveniente pues la mayoría

de estos pacientes tienen la cortedad del pene desde lo de estos pacientes tienen la cortedad del pene desde lo psicológico psicológico y no desde lo orgánico.y no desde lo orgánico.

Resulta muy difícil la terapia sicológica aislada para resolver este Resulta muy difícil la terapia sicológica aislada para resolver este problema . problema .

Con el alargamiento aun solamente de 2 cms.que es lo que se Con el alargamiento aun solamente de 2 cms.que es lo que se logra se soluciona el conflicto psicobiologico de estos pacienes logra se soluciona el conflicto psicobiologico de estos pacienes

EL ALARGAMIENTO CON PRÓTESIS PENEANA EN EL ALARGAMIENTO CON PRÓTESIS PENEANA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL (DE) = ES UNA PACIENTES CON DISFUNCIÓN ERÉCTIL (DE) = ES UNA

OPCIÓN, QUE REALIZAMOS EN CASOS SELECCIONADOS.OPCIÓN, QUE REALIZAMOS EN CASOS SELECCIONADOS.

Tres pacientes con cirugías previas en pene y DE Severa:Tres pacientes con cirugías previas en pene y DE Severa:

1-Fuga venosa. 1-Fuga venosa. 2-Operado antes de un Peyronie complejo con parche.2-Operado antes de un Peyronie complejo con parche. 3-Operado de trauma uretral ( 14 años). 3-Operado de trauma uretral ( 14 años).

El caso mas significativo que vamos a exponer nos El caso mas significativo que vamos a exponer nos plantea que muchas veces no basta con la prótesis ya plantea que muchas veces no basta con la prótesis ya que la penetración en ocasiones no soluciona la DE y que la penetración en ocasiones no soluciona la DE y

para lograr un sexo adecuado debe valorarse el para lograr un sexo adecuado debe valorarse el alargamientoalargamiento

SÌNTESIS DE LA HISTORIA

-PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD.-A LOS 14 AÑOS -PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD.-A LOS 14 AÑOS ACCIDENTE :TRAUMA URETRAL. ACCIDENTE :TRAUMA URETRAL.

OPERADO : BUEN RESULTADO QUIRÙRGICO URETRO OPERADO : BUEN RESULTADO QUIRÙRGICO URETRO MICCIONAL.MICCIONAL.

-POSTERIORMENTE DISFUNCIÒN ERÈCTIL E IMPLANTE DE PRÒTESIS MALEABLE PEQUEÑA DE ACUERDO A SU PENE.

-MEJORÌA DE LA DISF. ERECTIL PERO NO SEXO SATISFACTORIO ( SALÌDA DEL PENE DE LA VAGINA

ANTES DE CONCLUIR EL ACTO).

-EVALUADO POR GRUPO MULTIDICIPLINARIO -EVALUADO POR GRUPO MULTIDICIPLINARIO DECIDIENDOSE: ALARGAMIENTO PENEANO.DECIDIENDOSE: ALARGAMIENTO PENEANO.

-RESULTADO POSTOP: BUENO (SATISFACCION SEXUAL -RESULTADO POSTOP: BUENO (SATISFACCION SEXUAL

MECÀNICA Y SICOLÒGICA ADECUADA)MECÀNICA Y SICOLÒGICA ADECUADA)

PACIENTE CON PRÒTESIS MALEABLE IMPLANTADAPACIENTE CON PRÒTESIS MALEABLE IMPLANTADA

MIDIENDO LARGO DEL PENE CON PRÒTESIS ( 9 CMS)

INCISICIÒN EN V INVERTIDA POR ENCIMA DEL PUBIS

DISECCIÒN PROTEGIENDO AL PENE HASTA LIBERARLO DEL LIGAMENTO SUSPENSORIO

PINZAS MISTER DEBAJO DEL BORDE PÙBICO LÌMITE DE LA DISECCIÒN.

FLAP DE TEJ.CEL. SUBCUTÀNEO PARA INTERPONER SOBRE EL ÀREA ALARGADA

DRENAJE PENROSE EN EL AREA QUIRURGICADRENAJE PENROSE EN EL AREA QUIRURGICA

PENE ALARGADO ANTES DE CIERRE DE PIEL PENE ALARGADO ANTES DE CIERRE DE PIEL LONGITUDINALLONGITUDINAL

CIERRE DE TODOS LOS PLANOSCIERRE DE TODOS LOS PLANOS

MEDICIÒN DE PENE POSTOPERATORIAMEDICIÒN DE PENE POSTOPERATORIA

. . El alargamiento con prótesis peneana El alargamiento con prótesis peneana ofrece ofrece

buenos resultados estéticos y buenos resultados estéticos y funcionales, en funcionales, en

casos bien seleccionados.casos bien seleccionados.

Se requiere un entrenamiento Se requiere un entrenamiento quirúrgico quirúrgico

especial y manejo multidisciplinario, especial y manejo multidisciplinario,

consejería, acompañamiento psicológico consejería, acompañamiento psicológico y y

consentimiento informado. . consentimiento informado. .