aĞiz mĠkrobĠyolojĠsĠ dünyada ve türkiye’deki durum · “chemico-parasitic” teori...

AĞIZ MĠKROBĠYOLOJĠSĠDünyada ve Türkiye’deki durum

07-11 Kasım 2010Acapulco Otel, Girne K.K.T.C

Prof Dr Güven Külekçiİ Ü Diş Hekimliği Fakültesi

Temel Bilimleri Bölümü[email protected]

mailto:[email protected]

Ağız boĢluğu yüzey alanı 215 cm2

Subgingival diş yüzeyi-dişeti epiteli

TÜKÜRÜK DİŞETİ OLUK SIVISI

Yanak epiteliDil sırtı

Supragingival diş yüzeyleriÇok temiz olmayan

bir dişteki bakteri sayısı100 milyon-1 milyar

Külekçi G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010

Diş plağı= Biyofilm


Antony von Leeuwenhoek 1632-1723

Londra Royal Akademiye >200 mektup

Mikrobiyolojinin babası

17 Eylül 1683Ağız mikrobiyolojisinin

ilk bildirisi

Ağız mikrobiyolojisi, mikrobiyolojinin tam baĢlangıcında

“animacules”


A : Campylobacter rectus (b) B-C-D: Selenomonas sputigena (c)

E: Ağız kokları(d) G: Spirillum sp / Treponema denticola (e)

F : Leptotrichia (Leptotrix) buccalis (f)

Kuramitsu ve ark,2007


-The Univ of Michigan 1875 mezun oldu. Edinburgh, Scotland‘da çalıştı.-Berlin‘e gitti. Berlin‘de mülteci Amerikan diş hekimi Dr. Frank Abbot onu diş hekimliği okuması için cesaretlendirdi.-The Univ Pennsylvania School of Dental Medicine 1879 mezun oldu.-Berlin ‗e döndü. Dr. Abbot ile çalışmaya başladı. -İki yıl sonra The University of Berlin ‘de bakteriyoloji kariyerine başladı. 1890‘da ağız bakterileri ve diş çürüğü kitabı yayımlandı.-The University of Michigan College Dentistry 1907 dekan oldu.

Alexandria, Ohio, Licking County

Bilimsel DiĢ Hekimliğinin /Ağız Mikrobiyolojisinin babası


http://www.hmdb.org/PhotoFullSize.asp?PhotoID=1882

School of Dentistry University of Michigan

Willoughby Dayton Miller 1853-1907

Ölümünün 100.yılında--2007--


Miller WD. 1890- The Micro-Organisms of The Human Mouth the Local and General Diseases which are Caused by Them

S . S. White Dental Manufacturing Co., Philadelphia, 1890 yeniden basım S. Karger, Basel, 1973

“Chemico-parasitic” teori : Ağızdaki bakteriler, Diyetle alınan karbonhidrat, Asit =Laktik asit yapımı. Sorumlu olanlar “germs”

Minenin erimesi= Dekalsifikasyon = Demineralizasyon

Ağız Mikrobiyolojisinin Anahtarları


Black GV 1898- Dent Cosmos, 40: 440.

Williams JL 1898-Dent Cosmos, 40: 505.

“Jelatinöz mikrop plakları”

amalgam restorasyon-diş tedavisi



Clarke JK 1924- "On the bacterial factor in the etiology of dental caries". Br J Exp Pathol, 5: 141–7.

―Streptococcus mutans”İnsan başlangıç mine lezyonundan izolasyon

Şekerde üremesi sırasında değişen morfolojisi

Glukozlu buyyonda üreme sonucu pH4.2




Deneysel hayvan çalıĢmaları: DiĢ çürüğü ve periodontal hastalıklar etken ağız bakterileri ve bulaĢabilir infeksiyon hastalıkları

Mitchell ve Johnson 1956 J Dent Res Penisilin-periodontitis Fitzgerald ve Keyes 1960 JAm Dent Assoc : Streptoccus mutansKeyes 1960 Arch Oral BiolKeyes ve Jordan 1964 Arch Oral BiolHowel ve ark 1965 Sabouraudia Actinomyces türleri


Etken bakterilerinin saptanmasındaanaerop ve normal mikroflora bakterileri olduklarından

Koch hipotezlerinin izlenmesi ve saf bakteri kültürü ile çalışılması

büyük zorlukla karşılaşılmıştır.

Periodontal patojenler icin modifiye Koch hipotezleri oluşturulmuştur.


Ağız boĢluğundaki zorunlu anaeropların izolasyonu

1960’lı yıllar-Anaerop kültür teknikleri

Socransky ve ark 1959- Anaerop Glove BoxRosebury ve Reynolds 1964



1928‘de diş hekimi University of Pennsylvania

1930’lar ve 1940’lar Columbia Dental School

Fusospirotekal infeksiyon ANUG(Vincent infeksiyonu) ve tavĢan modeli

1947 Rosebury T, Kabat EA, Boldt MH Bacterial warfare, J Immunology

1962 Microorganisms Indigenous to Man. New York: McGraw-Hill Co.

1969 Life on man. New York : Viking Press

1971 Microbes and morals:the strange story of veneral disease. New York: Viking Press


Rosebury ‘nin iki PhD öğrencisiağız mikrobiyolojisi ve immunolojisine yön vermişlerdir.

Dr Solon A Ellison : SUNY BuffaloOral Biyoloji Departmanı-İlk Oral Biyoloyi PhD programı

Dr. Todd Evans, Robert Genco, Joe Gong, Ernest Hausmann, Paul Mashimo, Chet DeLuca, Bill Miller, Zouhair Atassi, Peter Staple

Dr. Pam Baker, Casey Chen, Michael Crone, Fred Emmings, Violet Haraszthy, Mark Herzberg, Michael Levine, Thomas Macvittie, Ken Miyasaki, Mark Patters, Narrayan Ramasubbu, Michael Reed, Molakala Reddy, Frank Scannapieco, Harvey Schenkein, Robert Schifferle, Lawrence Tabak, Martin Taubman, Thomas VanDyke, Joseph Zambon.

Dr B MacDonald : Forsyth Dental Klinik

Dr. Ron Gibbons, Sig Socransky

Dr. Doug Bratthall, Page Caufield, Bill Clark, Floyd Dewhirst, Richard Ellen, Anne Haffajee, Jeffrey Hillman, Jens Kelstrup, William Liljemark, Max Listgarten, Walter Loesche, StephenOffenbacher, Bruce Paster, Ilka Paunio,Norton Taichman, Anne Tanner, PhilStashenko, Jorgen Slots, Clay Walker, Ray Williams.


Diş eti oluk sıvısı

Oluk epiteli

Bağlantı epi

Ağız epiteli

Patojenik diĢ plak biyofilmi

Kemik kaybıSağlıklı

kemik düzeyi

Diş yüzeyi

Periodontitis

DiĢeti epiteli

Sağlıklı


Listgarten 1976- Periodontal olarak sağlıklı ve hastalıklı dişlerle ilişkili diş plaklarının elektron mikroskobunda incelenmesi

Supra ve subgingival plaklar niteliksel farklılık


Supragingival plak biyofilmiSEM,TEM,Karanlık alan mikroskop görüntüleri

(Külekçi G, Osaka Dental University, 1988)



Costerton ve ark 1978 – “Biyofilm” Matriksle kaplı mikroorganizma topluluğu

eşlerine göre farklı fenotipler

Kolenbrander PE 1988 –

Türler arası koaggregasyon

Diş plağı ekolojisi


Netuschil ve ark 1998

Wood ve ark 2000 –Konfokal laser skeyning mikroskop (CLSM)

Wagner ve ark 1994

Foster ve Kolenbrander 2004 –

Fluoresans in situ hibridizasyon (FISH)


Biyofilmin tipik mimarisi

Guggenheim ve ark 2004 -Zürich in vitro Biofilm Model


İntrasellüler Porphyromonas gingivalis

Dişeti epitel hücreleri

Bölünen çekirdekler

CLSM görüntüleri

Porphyromonas gingivalis ile infekte edilmiş primer dişeti epitel hücreleri(Yılmaz Ö, 2008 Microbiology)

8 mm cepten alınan subgingival biofilm(Schaudinn C, USC)


Socransky ve ark 1998 -Mikrobiyal kompleksler(mor, mavi, yeşil, sarı, turuncu, kırmızı)

Periodontal cep-subgingival biyofilm


Diş Hekimliğinde İnfeksiyon Kontrolü

1981‘de HIV/AIDS‘in tanımıyla diş hekimliğinde çapraz infeksiyon tehlikesi ve infeksiyon kontrolünün büyük önem kazanması, diş hekimliğinde mikrobiyoloji bilgisinin gerekliliğini artırmıştır.

27 Temmuz 1990Floridalı HIV+Diş Hek David AcerAltı hasta


Tükürük 100 milyon bakteri/ml

Diş plağı100 milyar bakteri/g

Periodontal cep500 milyon

Deri cm2

>10 bin BAKTERİ

Tükürük kırmızı olsaydı...

Diş hekimliğinde çapraz infeksiyonDiş hekimliği hizmetiyle ilişkili infeksiyon


1980’li yıllarDiş hekimliğinin bir ―ustalık‖ değil bir ―hekimlik‖ olarak uygulanmasına geçiş Diş hekimliği hizmetinin ―nedene‖ yönelmesi : ―tıbbi‖ ya da ―çağdaş yaklaşım‖


Plak/biyofilm hipotezleri

Nonspesifik

Spesifik

Ekolojik

*Ekolojik Plak hipotezi*

Sağlık- Kommensal bakteriler-Ġltihap yanıtı – Çevresel değiĢme-Patojen bakteriler- Ekolojik Kayma-Hastalık-

*MĠKROBĠYAL KAYMA*

Dünyanın en yaygın infeksiyon hastalıkları etiyolojisi

Marsh PD 1994

Kronik infeksiyonlarda moleküler biyolojik tekniklerde ilerleme ile önemi arttı !


http://www.seattle-dentist.com/images/purple%2520tooth%2520xray2.jpg


1970’li yıllar rekombinant DNA ve genetik haritalama gibi genetik tekniklerle ağız bakterilerinin virulans genleri ve genetik tanımlamaları

Woese 1977- 16 S rRNA geni

moleküler kronometre

Soy ağaçı - Evrimsel sınıflama


Ağız mikroorganizmalarının16S rRNA sekanslarından hazırlananfilogenetik ağacı


TROPĠKAL YAĞMUR ORMANLARI

>700 bakteri türü>19,000 filotip

~1010 bakteriMetanojenik

arkealar

>% 60 henüz üretilemedi>%5 kültür edilebilir ?


Checkerboard DNA DNA hibridizasyon

Mikroarray

The Forsyth Institute

Terminal restriction

fragment-length polymorphism

16 S rRNA geni

Kültürden bağımsız yöntemler


FilumKainatta 50‘nin üstünde bakteri

filumu olmasına karşın insanla ilişkili bakterilerin ait oldukları filumlar:

• Actinobacteria• Bacteroides • Firmicutes• Fusobacteria • Proteobacteria• Spirochetes • aday filum TM7

DNA veritabanları, GenBank,Ribosomal Veritabanı Projesi,

Human Microbiom Projesi


Human Oral Microbiome Database (HOMD)Human Microbiome Project kapsamında ilk vücut bölgesi

The Forsyth Institute + King’s College Tsute Chen, Floyd E. Dewhirst, Derrick E. Fouts, Jacques Izard,

Bruce J. Paster, Anne Tanner ve William G. Wade

Destekleyen : NIDCR (The National Institute of Dental and Craniofacial Research)

Human Oral Microbe Identification Microarray (HOMIM) ile en sık rastlanan yaklaĢık 300 bakterinin aynı anda ve hızlı saptanması

• Sağlık ve hastalıkla ilgili türler • Tedavinin izlenmesi • Sistemik sağlıkla ilişki

Dewhirst ve Paster


Ġnsan genom

projesi :

İnsan genomu

salt 200,000 gen

Ağız bakterileri

genom projesi :

Bir ağız

bakterisi

2000-6000 gen

Ağız boşluğunda

>1milyon bakteri

geni var.


Genom Suş Büyüklüğü(Mb)

Actinomyces naeslundii MG1 3.0

Aggregatibacter HK 1651 2.105

actinomycetemcomitans

Fusobacterium nucleatum ATCC 25586 2.17

subspecies nucleatum


subspecies polymorfum


subspecies vincentii

Porphyromonas gingivalis W83 2.343

Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 2.355

Prevotella intermedia 17 2.8

Streptococcus gordonii NTCT 7868 2.2

Streptococcus mitis NTCT12261 2.2

Streptococcus mitis B6 2.14

Streptococcus mutans UA159 2.03

Streptococcus sanguinis SK36 2.36

Streptococcus sobrinus 6715 2.2

Tannerella forsythia ATCC 43037 3.406

Treponema denticola ATCC 35405 2.843

Genomu sekanslanmıĢ ağız bakterileri


Ağız mikroflorası-

Mukozal savunma-

Genel sağlık


Theodor Rosebury bize 35 yıl önce tüm yaşamın mikroplar dahil tek bir topluluk olduğunu ve tek hücreli bize refakatçı arkadaşlarımızı tiksindirici, süfli hatta gaddar gibi ayrı kefeye koyarak düşünmekten vazgeçmemizi hatırlatmıştı.


Ağız mikroflorası / ağız biyofilmleri

• ―Gaia‖ hipotezinin mikro örneğidir.Gaia hipotezi: Dünya ekosistemini tek bir organizma olarak kabul eden biri ekoloji hipotezidir. Dünyanın bir çeşit süperorganizma olarak işlediğini ileri sürer. Dünya canlı ve cansız parçalarıyla kompleks interaktif bir sistemdir.

Dr James Ephraim Lovelock

• ‗‗No man is an island, entire of itself ‘‘ —John Donne (1572–1631)

"Ada değildir insan, bütün hiç değildir bir başına; anakaranın bir parçasıdır, bir damladır okyanusta; bir toprak tanesini alıp götürse deniz, küçülür Avrupa, sanki yiten bir burunmuş, dostlarının ya da senin bir yurtluğunmuş gibi, ölünce bir insan eksilirim ben, çünkü insanoğlunun bir parçasıyım; işte bundandır ki sorup durma çanların kimin için çaldığını; senin için çalıyor.― 17.meditasyon

St.Paul Katedrali Başrahibi 1629 İngiltre Kraliyet ailesinin gözde din adamı, metafizik şair

--homeostasis--


http://tr.wikipedia.org/wiki/Dosya:ErnestHemmingway_ForWhomTheBellTolls.jpg

http://isu.indstate.edu/ilnprof/ENG451/ISLAND/island.html

Mikrobiyoloji ÇalıĢmalarında Kavram DeğiĢikliği

Holizm : Bir bütün, parçalarının toplamından daha çoktur.

Redüksiyonizm bir bütünü küçük parçaları birleştirerek incelemek


Metagenomik yaklaşım

• Bir laboratuvarda üretilen tek bir bakteri suşu genomunun incelenmesi yerine doğal çevrelerinden alınarak bir bütün olarak mikrop topluluklarının genomlarının incelenmesidir.

• Böylece ekosistemlerin karmaşık mikrofloralarının kompozisyonları, evrimsel ve metabolik özellikleri sorgulanmaktadır.


1966 Diş hekimi,Danimarka Copenhagen Royal Dental College1976 Periodontolog 1977 Mikrobiyoloji sertifikası Forsth Institute 1982-1986 Dept of Oral Microbiology,The Univ of Gothenburg1987 Diş hekimi Univ of Pennsylvania School of Dental Medicine 1991‘den beri USC Oral Microbiology Testing Laboratory

OMI 1986 Kasım


http://en.wikipedia.org/wiki/File:Jorgen_slots_picture.JPG

MOM 2010 Şubat

Wiley-Blackwell


Wiley-Blackwell

MOM 2010 Şubat


Professor, PhD, Department of Oral Biology, Faculty of Dentistry, University of Oslo, Norway


Dünyada DiĢ HekimliğindeTemel Tıp Bilimleri

Ġlk diĢ hekimliği fakülteleri

ABD 1839Baltimore College of Dental Surgery

İngiltere 1859 London Dental Hospital

ABD National Institute of Health(NIH) 1948 araştırma desteği

1962 State Univ NewYork at BuffaloOral Biology Department-PhD programı-multidisipliner

19.yy diĢ tedavi talebinde patlayıcı düzeyde artıĢ !

DiĢ hekimliği tıptan ayrı bir meslek !

Temel bilimler ABD ve Kanada‘da

Tıp Eğitimi ―Flexner Raporu‖ 1910

Tıp fakültelerindeki temel bilim disiplinleri ağız boĢluğu biyolojik olaylarına pek az ilgi gösterildi.

Diş hekimliği Eğitimi ―Gies Raporu‖- 1926(Bulletin Number Nineteen )

Suddick RP ve Haris NO, CROBM 1990; Emmings FG, JDent Res 1999


Son yıllarda çok hızlanan temel bilim araştırmaları ile diş hekimliği klinik çalışmalarını başarılı bir şekilde entegre edebilme ve diş hekimliği temel bilimler alanına eğitimci ve bilim adamı yetiştirme kaygıları artmıştır.

UCLA School of Dentistry Oral Biyoloji Departmanı

―DDS-PhD programı‖

diş hekimliği eğitimi ile başlayan ve süren yeni bir doktora programı

Günümüzde ABD DiĢ Hekimliği Eğitimi

The State University of New York at Buffalo

―One of the NIH reviewers asked a young aspiring medical scientist, ‗Why are you, a medical graduate, interested in dental science?‘ Without blinking, the PhD candidate replied, ‗Dental science is part of medical science.‘ And he‘s absolutely right.‖

Michael Russell Professor, Oral Biology


Üniversite Ağız Mikrobiyolojisi Laboratuvarları

• UNC School of Dentistry Oral Microbiology Laboratory(OML) ABD

• UCLA Oral Microbiology Laboratory ABD

• Temple University Kornberg School of Dentistry Oral Microbiology Testing Service (OMTS) Laboratory ABD

• USC Oral Health Center Oral Microbiology Testing Laboratory ABD

• University Oviedo Laboratory of Oral Microbiology Ġspanya

• Dublin Dental School and Hospital Oral Microbiology Ġngiltre

• University of Gothenburg Sahlgrenska AcademyOral Microbiological Diagnostic Service Laboratory Ġsveç

• Univ of The Witwatersrand DivisionofOralMicrobiology Diagnostics Services Johannesburg


L.Samaranayake Professor, DDS, PhD

Hong Kong Üniversitesi

DiĢ Hekimliği Fakültesi Dekanı2004‘den beri

Oral Mikrobiyoloji Departmanı BaĢkanı 1997‘den beri

Gunnar DahlénProfessor, DDS, PhD

Sahlgrenska Academy University ofGothenburg Faculty of Odontology

DiĢ Hekimliği Fakültesi Dekanı1997-2005

Oral Mikrobiyoloji Departmanı BaĢkanı 1988‘den beri


Johannesburg : 3 milyon nüfuslu, tek üniversiteli

University of the Witwatersrand

Division of Oral MicrobiologyThe Department of ClinicalMicrobiology and Infectious Diseases The Faculty of Health Sciences

Dr.M PatelUniv of The WitwatersrandDivisionofOralMicrobiologyannualreport2006-2007

Oral Microbiology is a specialized division that deals with Microbiology related to Dentistry. The staff members are self trained general microbiologist. It is a rare specialty and there are only 5-6 oral microbiologists in this country. This divisionprovides service to the Dental hospital as well as private dentists in the form of diagnostic services, to the University in the form of undergraduate and postgraduate student teaching and research. University of the Witwatersrand is the only university in this country that runs a fully developed teaching program containing oral microbiology as a subject for Dental students.


Türkiye’de Ağız Mikrobiyologu ?

Türkiye’de Ġstanbul,Ankara ve Marmara Üniversitesi DiĢ Hekimliği Fakültelerinde toplam mikrobiyoloji öğretim üyesi sayısı 5doktor araĢtırma görevlisi sayısı 4


22 Kasım 1908 Darülfünun Osmani Tıp Fakültesi Eczacı ve Dişçi ve Kabile ve Hastabakıcı Mektepleri

1933 İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Diş Hekimliği Yüksek Okulu

Alfred Kantorowicz(1880-1962)

11 Temmuz 1964İÜ Diş Hekimliği Fakültesi


İÜ Tıp Fakültesi DiĢ Hekimliği Yüksek Okulu

Mikrobiyoloji Dersi

1934 Ord Prof Dr Hugo Braun

Doç Dr Ziya Öktem

Okul Müdürü

Ord Prof Dr Alferd Kantrowicz―Temel tıp bilimleri dersleri

diş hekimliği öğrencilerine özel olmalı‖

1950 Doç Dr Ekrem Kadri Unat

1965 Doç Dr Enver Tali Çetin

(1926-2005)(1914-1998)


İÜ Diş Hekimliği Fakültesi Temel Tıp Bilimleri Kürsülerinin Kurulması : 31 Ocak 1969

1971 - 1982

Prof Dr Özdem Anğ

Mikrobiyoloji Kürsü Başkanı

(görevlendirme)


XXVI.TMC Kongresi 11-15 Nisan 1994


Cumhuriyet Bilim Teknik Eki19 Eylül 1993 / 20 Eylül 2003


Prof Dr Özdem Anğ

1971-1983

Dr.Adile Şölen Ark 1971-1975

Y Doç Dr Zehra Güvener 1972-1987(1945-1998)

Prof Dr Dilek Yaylalı1976 -

Lab Emine Mutlu1996 -

Lab Arzu Ceylan2002 -

Hiz. Muharrem Kantekin 1983 -

Dr.Sevgi Çiftçi2006 -

Dr.Fahriye Keskin 2006 -

Dr Nursen Topcuoğlu1999 -

Dr Oya Balkanlı1982 -

Prof Dr Güven Külekçi 1976 -

Prof Dr Mine Küçüker1980-1987

Lab Nimet Tural1976-1983

ĠSTANBUL ÜNĠVERSĠTESĠDĠġ HEKĠMLĠĞĠ

FAKÜLTESĠ

MĠKROBĠYOLOJĠKÜRSÜSÜ/BĠLĠM DALI

1971 - 2010

Dt Selin Topuk2009 -


İÜDiş Hekimliği Fakültesi -MİKROBİYOLOJİ BD - 2008

Genel Görünüş


16 Eylül 2010İ Ü Diş Hek Fak Mikrobiyoloji Bilim Dalı


ĠÜ DiĢ Hekimliği Fakültesi Temel Bilimler Binası 5 Kasım 2010


ĠÜ DiĢ Hekimliği Fakültesi Mikrobiyoloji Bilim Dalı

DiĢ hekimliği için tıp ve ağız mikrobiyolojisi ve immunolojisi bilgisi

diĢ hekimliği,yardımcı personel ve diĢ teknisyenliği• Lisans eğitimi • Doktora eğitimi • Sürekli eğitim

• Ağız mikrobiyoljisi bilimsel araştırmaları• Klinik doktora ve uzmanlık tez araştırmaları

• Öğrenci Araştırma Kulübü bilimsel araştırmaları• Ağız mikrobiyolojisi laboratuar hizmetleri

hem fakülte hem yurt çapında


ĠÜ DĠġ HEKĠMLĠĞĠ FAKÜLTESĠ AĞIZ MĠKROBĠYOLOJĠSĠ LABORATUVARI

--Türkiye’de tek--

Ağız mukozası lezyonları,

orofasiyel infeksiyonlar,

endodontal ve periodontal hastalıkların mikrobiyolojik tanı testleri,

çürük aktivite testleri

ve

posta ile spor testleri yapar.

hem fakültesi hem yurt çapındaserbest diĢ hek/klinik/diğer fakülteler için

kültür,PCR,mikroarray teknikleriyle


SUBGİNGİVAL PLAK BİYOFİLM MİK TEST İSTEK FORMU

İ Ü Diş Hekimliği Fakültesi Mikrobiyoloji Bilim Dalı Ağız Mikrobiyolojisi Laboratuvarı

0212 4142000 / 30225 e-posta : [email protected] Tarih:..........................

Hastanın

Adı Soyadı:........................................................................

Doğum tarihi:................................................................... Cinsiyeti: Erkek Kadın

Klinik tanı: □ Prepubertal P □ LAP □ GAP □ LKP □ GKP □ İnatçı P

□ Endo-perio lezyonu □ Peri-mukositis □ Peri-implantitis

Test amacı: □ Risk değerlendirmesi □Tedavi öncesi □ Tedavi sonrası □ İdame tedavisi

Hastadan Alınan Örnek: □ Bölgesel değerlendirme □ Genel değerlendirme

Örnek alınan diş noları …………..cep derinlikleri (mm)…………. kanama (+/-) .............cerahat (+/-)………

İstenilen İnceleme: Mikroskop incelemesi : Spiroket % si

Kültür : Total bakteri sayısı

Porphyromonas gingivalis

Prevotella intermedia / nigrescens / pallens

Fusobacterium türleri

Capnocytophaga türleri

Eikenella corrodens

Kültür : Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Kültür : Tannerella forsythia

Kültür : Candida albicans, Enterik çomaklar,S.aureus

PCR : Porphyromonas gingivalis Prevotella intermedia Prevotella nigrescens

Tannerella forsythia Treponema denticola

Campylobacter rectus Dialister pneumosintes

Fusobacterium nucleatum Parvimonas micra(Micrococcus micros)

Aggregatibacter actinomycetemcomitans

CMV EBV

ParoCheck® testi 10 bakteri ParoCheck® testi 20 bakteri

IL-1 alfa ve IL-1 beta

Gönderen hekim:


Yükseköğretim Genel Kurulu 10.06.2010 tarihli toplantıda

Diş Hekimliği Fakülteleri Akademik Yapısını

bazı anabilim bilim dallarını, temel bilimler dahil

kaldırarak tek tip yapılanmaya kararını almış ve

üniversitelere bildirilen bu karar uygulamaya konmuştur.


Diş hekimliği eğitimi iki tip : Stomatoloji ve odontoloji

Stomatoloji modelinde diş hekimliği eğitimi tıbbın bir alt uzmanlığı olarak tıbbi eğitim programları içindedir.

Odontoloji modelinde tek başına bir meslek olarak yani tıp fakültesinden bağımsız eğitim alınır.

Dünyada diĢ hekimliği eğitimi


Avrupa Birliği‘nin

―diş hekimliği fakültelerinde eğitim standartlarını yükseltmek‖

amacıyla başlatılan

DentEd (Diş Hekimliği Eğitimi)

Projesi‘nde

fakültelerin eşdeğer kılınması şeklinde bir yaklaşım bulunmamakta aksine “farklılıkların korunması”desteklenmektedir.


Diş hekimliğieğitiminde

• Temel bilimeğitimi entegre bir şekilde diş hekimliği ve klinik disiplinlerle ilgili olmalı

• Tıbbi konularağız sağlığının genel sağlığın bir parçası olarak kavranmasını sağlayacak şekilde verilmeli


DiĢ Hekimliği Temel Tıp Bilimleri 21.yy’da Türkiye’de

Her bilim dalında baş döndürücü değişiklikler yaşanırken

diş hekimliğinde temel tıp bilim eğitim ve araştırmalarıdiş hekimliğine özel çalışanı olmayan tıp fakülteleri

aracılığı ile çözümlemeye çalışılıyor !

-dökme su ile değirmen döndürmeye uğraşılıyor-

Bu şekilde verilen ders ya da araştırmanın kullanılabilir bir bilgiye dönüşmesi ve bilimsel yol alınması çok zor !


Son söz

DiĢ hekimliği, ağız mikrobiyolojisi ve immunlojisi ile ilgili bir disiplindir.

Moleküler biyolojik yöntemler ve holistik yaklaşımla büyük bir değişim yaşanmaktadır.

21. yy‘da diş hekimlerinin ―Oral Medicine‖ ya da ―Oral Physician‖ olarak eğitilmesi amaçlanmaktadır.

Türkiye, geleneksel diĢ hekimliği ve tıp kavramında ısrarcı olmaktan vazgeçmelidir.


TEŞEKKÜRLERProf Dr Güven Külekçi

[email protected]ülekçi G. Ağız Mikrobiyolojisi 2010

aĞiz mĠkrobĠyolojĠsĠ dünyada ve türkiye’deki durum · “chemico-parasitic” teori...

Documents