agenda proposta do distrito sanitário leste novembro 2007
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AgendaProposta do Distrito
Sanitário LesteNovembro 2007
Pensando na Agenda
DEMANDA PROGRAMADA
População
Saúde do adulto e do idoso
Saúde da mulher
Saúde da criança e
do adolescente
DEMANDA ESPONTÂNEA
Agenda
Ações necessárias para organização:
Conhecer os dados dos grupos prioritários da população
adscrita; Definir metas a serem acompanhados pela UBS; Classificar pelos critérios de risco cada grupo populacional a ser acompanhado (HAS, diabético, criança < 1 ano, asmático, desnutrido, gestante etc.); Listar as atividades a serem desenvolvidas pelo profissional, segundo os protocolos.
Exemplo: Hipertensão Arterial
Conhecer o número de hipertensos da área (15,4% de >40 anos);
Classificá-los quanto a gravidade pelo risco estratificado e quantificação do prognóstico (estágios I, II e III);
• Calcular o número de atendimentos previstos para o médico de família, o clínico e o enfermeiro para cada hipertenso, segundo o documento (consulta médica paciente E I - 4 cons/ano, E II e III- 6 cons/ano).
• Quantificar a necessidade anual de atendimentos e dividir o total por semana, fixando dia e horários;
• Distribuir os atendimentos e grupos operativos na agenda mensal.
Exemplo: Hipertensão Arterial
Exemplo: Hipertensão Arterial
População: 3000 Hipertensos esperados: 220 EI:70% 154x4 = 616 ÷ 42semanas = 15
cons/semanais E II e III 30% = 66x6 = 9 cons/semanais
24 consultas médicas/semana
Médico de família Clínico
A agenda do médico de família
Consultas: 70% da demanda espontânea e 30% da programada
Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas destinadas à atendimento individual e agendar por hora.
Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos). Grupos operativos: estabelecer o tempo médio
necessário a cada um, pela especificidade e necessidade da presença de cada profissional.
A agenda do médico de família
Visita domiciliar programada- média 8 h/mês, a partir dos dados locais;
Reunião de equipe: 2 h/semana (pauta);
Teleconsultas : No mínimo 1 hora/mês;
Teleconferências: seguir cronograma anual;
Regulação consultas especializadas (diária / UBS).
Agenda semanal- GeneralistaProposta de plataforma básica - GERSA Leste
TARDE
MANHÃ
40 ou 70% consulta de
demanda espontânea 30% Adulto
Reunião clínica ou UBS ESF
(1 vez/mês)Grupo operativo (asma, pré-natal, diabetes, HAS,
puericultura hiperutilizadores e
outros)
Visita domiciliar
Consolidação e avaliação de
dados / Regulação diária
70% consulta da demanda
espontânea(2 retornos)
30% adulto
Reunião de equipe
TeleconferênciaTeleconsultoria 1 vez/
mêsSaúde da mulher 60 % consulta de demanda
espontânea(2 retornos)
40% saúde do adulto
Regulação
70% consulta de demanda espontânea(2 retornos)
30% de crianças e
adolescentes
70 % consulta de demanda
espontânea(2 retornos)
30% saúde da mulher
70 % consulta de demanda
espontânea(2 retornos)
30% de crianças e adolescentes
70% consulta de demanda
espontânea(2 retornos)
30% adulto
70% consulta da demanda espontânea
(retaguarda acolhimento)(2 retornos)
30% consulta programada adulto
Segunda Terça Quarta Quinta Sexta
A AGENDA DOS MÉDICOS DE APOIO
Não concentrar agendamento de consultas no início de cada turno,calcular total de consultas do dia dividir pelo n° de horas à atendimento individual e agendar por hora.
Primeira hora: agendar preferencialmente as programadas (retornos e protocolos).
Planejar tempo para: reuniões das ESF e CS e educação continuada da equipe (discussão de casos, construção de fluxos, seminários e outros).
Regulação consultas especializadas(diária/UBS).
Agenda semanal- Médico de Apoio Proposta de plataforma básica - GERSA Leste
MANHÃ
30% consulta da demanda
espontânea (retaguarda
acolhimento) (1 retorno)
70% consulta programada
Regulação
50% consulta de demanda
espontânea (1 retorno)
50% consultas programadas com
objetivo de capacitação/
supervisão dos profissionais do
PSF
30 % consulta de demanda espontânea(1 retorno)
70% consulta programada
30 % consulta de demanda espontânea(1 retorno)
70% consulta programadaTeleconsulta/
Teleconferencia/ Visita
domiciliar/Reunião de equipe
(1/ por mês)/
30% consulta de demanda
espontânea (1 retorno)
70% consulta programada
Grupo operativo
(Quinzenal)
Sexta QuintaQuartaTerçaSegunda
Regulação
Tempo máximo para agendamento de primeira consulta e retorno: 2 meses
Consultas programadas nos protocolos: seguir as orientações e planejar formas de evitar o absenteísmo.
A AGENDA DOS MÉDICOS
AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
Considerar perfil epidemiológico para atendimento programado
Tempo mínimo para supervisão diária de 30 a 45 minutos.
Garantir retaguarda para consulta de 5º dia para mãe e RN por turno. Escala entre enfermeiros da UBS.
As primeiras consultas de pré-natal devem ter duração de 45 minutos.
AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
Nos intervalos de consultas de atendimento programado, disponibilizar-se para retaguarda ao Acolhimento, se necessário, que está sendo realizado pelo Auxiliar de Enfermagem.
A coordenação de grupos pode ser por escala entre enfermeiros e outros profissionais, o que implica em tempo disponível para outras atividades como fechamento de mapas de curativo, vacina, solicitação de leite e óleo; ações que demandam mais tempo e que são realizadas uma vez por mês.
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA
MANHÃ
TARDE
Acolhimento Acolhimento
Acolhimento
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Retaguarda para Consulta 5º dia
e Supervisão dos setores sob sua
responsabilidade
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Consulta retaguarda da
demanda espontânea
Retaguarda da demanda
espontâneaConsulta
programadaAtenção à Criança
Grupo Operativo
1ª semana = HAS + DM2ª semana = PF3ª semana = Prevenção4ª semana = PN
Acompanhamento ACS
Reunião da ESF
Consulta programada Atenção ao adulto
(HÁ/DM/ TB/ Hanseníase)
Visita Domiciliar( 3 visitas )
Acompanhamento de Cadastros
Grupo Operativo
1ª semana = CD2ª semana = Asma3ª semana = Nutrição* 4ª semana = reunião com equipe de enfermagem.
Consulta programada Atenção à
mulher (PN/ prevenção
CA/Puerpério/ Climaterio
Consulta retaguarda da
demanda espontânea
Consulta programada At.
Criança. Teleenfermagem
Retaguarda da demanda
espontânea
Consolidação e Análise de Dados
Organização de arquivos
AGENDA DO ENFERMEIRO ESF LESTE
Regulação
Consultas na 6ª feira: agendar de 15 em 15 dias para participação em grupos operativos e reunião de Enfermagem.
Tempo mínimo para supervisão de setores de 30 a 40 minutos diários.
AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO
A agenda semanal da enfermagem
20h para atividades da ESF. 10 para as atividades matriciais e Regulação de consultas especializadas. 10 h no acolhimento
Auxiliar de enfermagem 10 h Atividades do PSF 20 h Procedimentos rotineiros enfermagem. 10 h Acolhimento.
Enfermeira
Acolhimento
Consulta programada Atenção ao
adulto (HÁ/DM/ TB/
Hanseníase)
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Acolhimento
Supervisão dos setores sob sua
responsabilidade.
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA
TURNO
AGENDA DO ENFERMEIRO DE APOIO
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Tele-enfermagemSupervisão de ACS de áreas de
Baixo Risco
Consulta programada Atenção ao
adulto (HÁ/DM/ TB/ Hanseníase)
Consulta programada
Atenção à Criança
Acompanhamento dos ACS e
cadastros do baixo risco
Treinamento em serviço
Retaguarda para Consulta 5º dia e Supervisão dos setores sob sua responsabilidade
Supervisão dos setores sob sua
responsabilidade.
Consulta retaguarda da
demanda espontânea
Consulta retaguarda da
demanda espontânea
Consulta programada Atenção à
mulher (PN/ prevenção
CA/Puerpério/ Climatério)
Grupo Operativoe reunião da equipe
(quinzenal)
Consulta retaguarda da
demanda espontâneaRegulação
A agenda da Saúde Mental
Psiquiatria 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS,
supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares e outras.
A agenda da Saúde Mental
Psicologia 30% primeiras consultas 70% programadas Planejar tempo para reuniões das ESF e CS,
supervisão, discussão de casos, visitas domiciliares, reuniões externas, atividades administrativas (elaboração de relatórios) e outras.
A agenda da Saúde Mental
2.ª 3.ª 4.ª 5.ª 6.ª
70% de retornos
30% Primeiras consultas
70% de retornos
30% Primeiras consultas
70% de retornos 30% Primeiras
consultas
70% de retornos
30% Primeiras consultas
Reunião de equipe;
Visita Domiciliar;
Supervisão;
Reuniões externas;
Atividades administrativas
Reunião de equipe;
Visita Domiciliar;
Supervisão;
Reuniões externas;
Ativ.Administrativas
TURNO
A agenda da assistente social
70% de atividades programadas: grupos operativos, reuniões de equipe, discussão de casos e outros.
30% de demanda espontânea.
A agenda da Odontologia
1 usuário/hora, caso esteja sendo respeitado a forma de atendimento preconizada no protocolo de Saúde Bucal da SMSA;
Urgência - atendimento prioritário, independente da agenda;
A agenda da ESB também deverá ser disponibilizada na recepção geral da unidade.
Prontuários (fichas clínicas) dos usuários atendidos pela ESB devem ser arquivados na “recepção” juntamente com os demais registros dos usuários
A agenda da Odontologia