ADECUACIÓN DEL USO DEL TDRA-SBHGA EN LAS FARINGOAMIGDALITIS

ESTREPTOCÓCICAS.ESTREPTOCÓCICAS. Estudio comparativo en dos periodos

UNIDAD DE URGENCIAS ÁPEDIÁTRICAS HUMS

OBJETIVOS1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida deMATERIAL y MÉTODO1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida de

streptococo β-hemolítico (TDR-SBHGA) y del cultivo microbiológico.

2 E t di l tibi t i it ú l lt d bt id

Objetivos Material y Diseño Muestra

MATERIAL y MÉTODO Objetivos

Material y 2. Estudiar la antibioterapia prescrita según el resultado obtenido del test.

3. Evaluar el seguimiento de estos pacientes y el desarrollo de

Material y

métodos

Resultados

Estudio observacional cohortes prospectivo

184 pacientes Diagnóstico de faringitis aguda, se

realizó TDR- SBHGA.Periodo: No iembre Diciembre 2014

Material y

métodos Resultados 3. Evaluar el seguimiento de estos pacientes y el desarrollo de

complicaciones.

4. Estudio comparativo del empleo actual del TDR-SBHGA con el li d t t l ñ 2011

Conclusiones Periodo: Noviembre-Diciembre 2014.

Análisis descriptivo y analítico la muestra global y estudio comparativo con estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes.

Conclusiones

realizado en nuestro centro en el año 2011. estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes.

Material y método• Variables: criterios Centor, indicación, realización

Base de datos Microsoft Excel

y resultado TDR-SBHGA, indicación, realización yresultado del frotis faríngeo, antibioterapiaprescrita y dosificación de esta, complicaciones acorto plazo y control en Centro de Salud.

Análisis estadístico Programa SPSS 21

RESULTADOSRESULTADOSN= 184Estudio descriptivo de la muestra

70 Distribución de casos por edad

Objetivos

Material y

Adecuación indicación TDR- SHBGA64 7%

70Adecuación uso antibioterapia

59

66

50

60

ivos

Material y

métodos

Resultados

64.7%

60

ndicad

os

Adecuación uso antibioterapiaURGENCIAS: 100% pacientes con TDRA + recibieron tratamiento antibiótico

Seguimiento pacientes y complicaciones

40

50

de c

asos

caso

s po

sit

Conclusiones

35 3%40

50DR‐SH

BGA in

El 94,8% del total de la muestra (TDRA y frotis

100% prescripción correctaSe indicó control en su Centro de salud 72,8% de los casos (134 pacientes)

• De los cuales acuden el 48 5% (65 pacientes)

27 20

30

Núm

ero

d

úmer

o de

c

29

35.3%

30

orcentaje TD

Frotis faringeo

( yfaríngeo)

Penicilina 76,9%Amoxicilina 23,1%

De los cuales acuden el 48,5% (65 pacientes)

El 3,8% desarrolló una complicación: • OMA 5 pacientes

14 14 3

10

20 N

12 13

7 10

20Po

Se realizó 29,3%

gIndicado 31.50% No

indicado 68.50%

Amoxicilina 23,1%OMA 5 pacientes• Neumonía 2 pacientes.

0 0-2 años 2- 4 años 4 - 7 años 7 - 10 años 10-13 años mas 13

años Edad media: 5,28 ± 2,9 años

2 1 0

Si No

RESULTADOSRESULTADOSEstudio analítico de la muestra

Análisis estadístico criterios Centor y resultado TDRA- SHGBA Resultado TDR-SBHGA Total Resultado TDR-SBHGA Total Resultado TDR-SBHGA Total

POSITIVO NEGATIVO Fiebre si

58 108 166

no 8 10 18

POSITIVO NEGATIVO Adenopatías si

38 73 111

no 27 46 73

POSITIVO NEGATIVO EDAD <4 años

11 63 74

>4 años 75 25 110

Total 166 118 184 p 0,396

Total 65 119 184 p 0,384

Total 86 88 184 p 0,039

Resultado TDR-SBHGA Total POSITIVO NEGATIVO

Exudado si 52 16 68

Resultado TDR-SBHGA Total POSITIVO NEGATIVO

Ausencia de tos

si 19 37 56

no

49 67 116

Total 101 83 184 p 0 000

de tos no

46 82 128

Total 65 119 184 p 0 543p 0,000 p 0,543

RESULTADOSRESULTADOSEstudio comparativo con el año 2011 Junio-Diciembre 2011.

N= 142

Objetivos

Material y

Indicación TDR- SHBGA en 2014 Indicación TDR- SHBGA en 2011

Material y

métodos

Resultados positivo 33.00%

Positivo 36%

p NSp NS

Conclusiones nega vo67%

Negativo 64%

Indicación frotis faríngeo en 2014 Indicación frotis faríngeo en 2011 Indicación frotis faríngeo en 2014 Indicación frotis faríngeo en 2011

68,5%

50

60

70

80

38 9%

61,1%

50

60

70

31,5%

10

20

30

40

50 38,9%

10

20

30

40

Se realizó 29 3%

Se realizó 25%

p NSp NS

0

10

si no 0

Si No

29,3% 25%

Control evolutivo: En 2014 acuden a control en su centro de salud un 11,5% mas que en 2011 (p NS).

CONCLUSIONES1. Se realiza un porcentaje relevante de TDR-SBHGA sin

indicación adecuada, observándose un discreto aumento delnúmero de test realizados sin indicación respecto al estudio del

Objetivos

Material yaño 2011.

2. Prescripción correcta del tratamiento antibiótico así como de

Material y

métodos Resultados

Conclusiones su dosificación.

3. Existe un escaso número de complicaciones.

Conclusiones

4. Mejoría en el seguimiento de los pacientes por el Pediatra deAtención Primaria respecto al año 2011.p

5. La edad mayor a 4 años y la presencia de exudado sonfactores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.factores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.