cido Flico El cido flico es una vitamina B que ayuda a prevenir los defectos congnitos relacionados con el cerebro y la mdula espinal (llamados defectos del tubo neural). El cido flico es til en la prevencin de estos defectos slo si se toma antes de la concepcin y durante las primeras semanas del embarazo. El folato es la forma natural del cido flico que se encuentra en ciertos alimentos. Debido a que los defectos del tubo neural se originan durante el primer mes de embarazo (antes de que muchas mujeres sepan que estn embarazadas) es importante que las mujeres tengan suficiente cido flico en su organismo antes de la concepcin. Es recomendable que todas las mujeres en edad frtil tomen cido flico ya que aproximadamente la mitad de los embarazos registrados en los Estados Unidos no son planificados.1 Sin embargo, demasiado mujeres no estn obteniendo la cantidad recomendada de cido flico a diario.Por qu se recomienda a las mujeres en edad frtil tomar cido flico?Los estudios han demostrado que si todas las mujeres consumieran la cantidad recomendada de cido flico antes y durante la primera etapa del embarazo, se podra prevenir hasta un 70 por ciento de todos los defectos del tubo neural.1,2El tubo neural es la parte del embrin a partir de la cual se forman el cerebro y la mdula espinal. Esta estructura, que comienza como una diminuta cinta de tejido, normalmente se dobla hacia adentro para formar un tubo aproximadamente 28 das despus de la concepcin. Si este proceso no se realiza bien y el tubo neural no se cierra por completo, se pueden producir defectos en el cerebro y en la mdula espinal. Cada ao se registran unos 3,000 embarazos afectados con defectos del tubo neural en los Estados Unidos.1,3

Los defectos del tubo neural ms habituales son la espina bfida y la anencefalia. La espina bfida, a menudo conocida como espina dorsal abierta, afecta a la columna vertebral y, en ocasiones, a la mdula espinal. Los nios que tienen el tipo grave de espina bfida presentan cierto grado de parlisis en las piernas y problemas de control de la vejiga e intestinos y, a veces, problemas neurolgicos y de desarrollo. La anencefalia es una enfermedad fatal en la que el beb nace con el cerebro y el crneo sumamente subdesarrollados. El cido flico tambin puede ayudar a prevenir otros defectos congnitos, como labio leporino, paladar hendido y ciertos defectos cardacos.1,4Un estudio reciente sugiere que las mujeres que toman cido flico durante al menos 1 ao antes de quedar embarazadas pueden reducir su riesgo de tener un beb prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de gestacin) en la mitad.5 El estudio sugiere tambin que estas mujeres pueden reducir su riesgo de tener un beb muy prematuro (antes de cumplidas las 32 semanas de gestacin) en hasta el 70 por ciento. Los bebs prematuros tienen ms probabilidades de padecer complicaciones e incapacidades permanentes, como retraso mental, parlisis cerebral y prdida de la visin, y aquellos que son muy prematuros corren el mayor riesgo. Cunto cido flico necesita una mujer?March of Dimes recomienda a todas las mujeres en condiciones de quedar embarazadas tomar una multivitamina que contenga 400 microgramos de cido flico diariamente como parte de una dieta saludable desde antes de quedar embarazadas. Las mujeres que sigan este consejo, basado en las recomendaciones del Instituto de Medicina (Institute of Medicine, IOM),6 podrn obtener todo el cido flico y otras vitaminas que necesiten. Una encuesta realizada por Gallup para March of Dimes en 2007 indic que el 40 por ciento de las mujeres en edad frtil de los Estados Unidos tomaban vitaminas con cido flico a diario.7Una dieta saludable debe incluir alimentos fortificados con cido flico y alimentos ricos en folato, la forma natural del cido flico que se encuentra en los alimentos. Muchos productos a base de granos en los Estados Unidos estn fortificados con cido flico. Esto significa que se les ha aadido una forma sinttica (artificial) de cido flico. La harina, el arroz, las pastas, el pan y los cereales enriquecidos son ejemplos de productos a base de granos fortificados. La mujer puede consultar la etiqueta para saber si un producto es fortificado. Entre las fuentes ricas en folato se encuentran las verduras de hojas verdes, las legumbres, las naranjas y el jugo de naranja.El cido flico procedente de los suplementos vitamnicos y alimentos enriquecidos es ms fcil de absorber por el organismo que el folato natural de los alimentos. Segn el IOM, el organismo absorbe aproximadamente el 50 por ciento del folato de los alimentos,6 mientras que puede absorber cerca del 85 por ciento del cido flico presente en los alimentos enriquecidos y el 100 por ciento del cido flico de los suplementos vitamnicos.6 La coccin y el almacenamiento pueden destruir parte del folato de los alimentos. Muchos estudios han demostrado que la forma sinttica del cido flico ayuda a prevenir los defectos del tubo neural. El IOM, los Centros para la Prevencin y Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) y March of Dimes recomiendan que las mujeres que pueden quedar embarazadas consuman 400 microgramos al da de la forma sinttica del cido flico.1,6 Para ingerir esta cantidad, las mujeres pueden tomar una multivitamina o comer una porcin de cereales que contenga el 100 por ciento del valor diario recomendado de cido flico (400 microgramos).1 La mayora de las multivitaminas y unos 50 cereales para el desayuno contienen esta cantidad en una sola porcin.8 Otros cereales contienen slo el 25 por ciento de la cantidad recomendada. Se recomienda a las mujeres consultar la etiqueta del envase del cereal para saber qu cantidad de cido flico contiene. Es posible que algunas mujeres necesiten ms cido flico?Si una mujer ya ha tenido un embarazo con defectos del tubo neural, debe consultar a su mdico antes del siguiente embarazo para saber qu cantidad de cido flico debe tomar. Los estudios han demostrado que tomar una dosis superior de cido flico al da (4,000 microgramos o 4 miligramos), desde al menos un mes antes de la concepcin y durante el primer trimestre de embarazo, reduce en un 70 por ciento el riesgo de tener otro embarazo afectado.1 La mujer slo debe tomar una vitamina prenatal, ms tres comprimidos de cido flico de 1 miligramo para recibir la cantidad adecuada.1 Tomar ms de una vitamina prenatal puede hacer que la mujer ingiera demasiada cantidad de otras vitaminas, como la vitamina A.Las mujeres con diabetes, epilepsia y obesidad corren un riesgo mayor de tener un beb con defectos del tubo neural.1 Estas mujeres deben consultar a su mdico antes del embarazo para saber si deben tomar una dosis mayor de cido flico.Las mujeres necesitan cido flico durante todo el embarazo?S. Las mujeres embarazadas necesitan cido flico adicional durante todo el embarazo para producir las clulas sanguneas adicionales que su cuerpo necesita durante ese perodo. El cido flico tambin contribuye al rpido crecimiento de la placenta y el feto y es necesario para producir nuevo ADN (material gentico) a medida que se multiplican las clulas. Sin la cantidad adecuada de cido flico la divisin celular podra verse afectada y llevar al desarrollo insuficiente del feto o la placenta.El IOM recomienda que las mujeres aumenten su ingesta de cido flico hasta 600 microgramos al da (a travs de suplementos y alimentos) una vez confirmado el embarazo.6 Casi todos los mdicos recomiendan una vitamina prenatal, la mayora de las cuales contiene de 800 a 1,000 microgramos de cido flico. No obstante, las mujeres no deben tomar ms de 1,000 microgramos (1 miligramo) a menos que su mdico lo indique.1,6Cunto cido flico hay en los alimentos enriquecidos?Desde el 1 de enero de 1998, la Administracin de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (Food and Drug Administration, FDA) requiere la adicin de 140 microgramos de cido flico por cada 100 gramos a los cereales, pan, pastas y otros alimentos que lleven la etiqueta enriquecido. Esto permite a las mujeres obtener ms fcilmente la cantidad de cido flico que necesitan a travs de los alimentos que consumen. Los estudios demuestran que el enriquecimiento est asociado a un incremento de los niveles de folato en la sangre en las mujeres en edad frtil.9 Desde el enriquecimiento de los cereales, la incidencia de los defectos del tubo neural se ha reducido en aproximadamente un tercio, aunque otros factores tambin han contribuido a esta disminucin.10 La cantidad de cido flico aadida a los alimentos enriquecidos (con la excepcin de algunos cereales) es reducida y la mayora de las mujeres no puede obtener la cantidad diaria de cido flico que necesitan exclusivamente a travs de la dieta. De hecho, un estudio realizado por el gobierno en 2007 comprob que los niveles de folato en la sangre disminuyeron considerablemente en las mujeres en edad frtil de 1999-2000 a 2003-2004, por razones que no se han establecido con precisin.9 Cuando la FDA estableci que los cereales deben enriquecerse con cido flico, limit la cantidad que debe aadirse debido a la preocupacin de que altos niveles de cido flico podran enmascarar una deficiencia de vitamina B-12.11 Este trastorno se denomina anemia perniciosa y se presenta principalmente en las personas mayores. Las dosis muy altas de cido flico (ms de 1,000 microgramos al da) pueden corregir la anemia producida por la deficiencia vitamnica pero no la deficiencia en s, lo que podra hacer que se retrasara el diagnstico. Si se deja sin tratar durante mucho tiempo, la deficiencia de vitamina B-12 puede producir daos neurolgicos irreversibles. A la fecha, las investigaciones no han demostrado ningn riesgo de anemia perniciosa ni de otros efectos adversos debido a los niveles actuales de enriquecimiento con cido flico. Cmo previene el cido flico los defectos congnitos?No se conoce bien el modo en que el cido flico previene los defectos del tubo neural. La mayora de los estudios sugiere que podra deberse a que corrige las deficiencias nutricionales. Sin embargo, otros sugieren que se debe a que el suplemento de cido flico ayuda a las personas a compensar rasgos genticos caractersticos que les impiden aprovechar el folato incluido en su dieta. Estos rasgos podran suponer para las mujeres un riesgo adicional de tener bebs con defectos del tubo neural.12 Proporciona el cido flico otros beneficios para la salud?El cido flico es importante para la salud de todos. Cumple un papel importante en la produccin de glbulos rojos. Las personas con deficiencias de cido flico a veces desarrollan un tipo de anemia denominada anemia megaloblstica (caracterizada por un nmero reducido de glbulos rojos). El cido flico tambin podra desempear un papel importante en la prevencin de otros problemas de salud.Apoya March of Dimes la investigacin sobre el cido flico?March of Dimes ha apoyado diversas becas de investigacin para entender mejor de qu manera el cido flico previene los defectos del tubo neural. Los becarios tambin estn estudiando de qu manera el cido flico podra ayudar a prevenir otros defectos congnitos y problemas de salud. Un becario est intentando determinar si una deficiencia o exceso de cido flico puede contribuir a errores en la divisin celular y producir, en consecuencia, defectos congnitos como sndrome de Down. Esta investigacin podra llevar a nuevas maneras de prevenir algunos defectos congnitos cromosmicos. Otro becario est investigando si la deficiencia de cido flico en la madre durante las etapas crticas del embarazo podra afectar los genes impresos (los que actan de manera diferente segn si se heredan del padre o de la madre) y producir una propensidad a enfermedades crnicas como diabetes, enfermedad cardaca y cncer. De ser as, podra ser posible desarrollar intervenciones nutricionales para reducir el riesgo de enfermedades crnicas. Para obtener ms informacinPara obtener ms informacin sobre el cido flico, vea la seccin Preguntas frecuentes de los Centros para Control y la Prevencin de Enfermedades. en

March of Dimes es miembro del Consejo Nacional del cido Flico (National Council on Folic Acid), una alianza de organizaciones dedicada a mejorar la salud promoviendo los beneficios y el consumo de cido flico.Definicin breve Anteriormente conocido como vitamina B9, este compuesto es importante para la correcta formacin de las clulas sanguneas, es componente de algunas enzimas necesarias para la formacin de glbulos rojos y su presencia mantiene sana la piel y previene la anemia. Su presencia est muy relacionada con la de la vitamina B12. El cido flico se puede obtener de carnes (res, cerdo, cabra, etc.) y del hgado, como as tambin de verduras verdes oscuras (espinacas, esparragos, radiccio, etc.), cereales integrales (trigo, arroz, maiz, etc.) y tambin de papas. Su carencia provoca anemias, trastornos digestivos e intestinales, enrojecimiento de la lengua y mayor vulnerabilidad a lastimaduras. Este cido es administrado a pacientes afectados de anemia macroctica, leucemia, estomatitis y cancer. Los excesos no parecen demostrar efectos adversos, y ante su aparicin dada su hidrosolubilidad, su excedente es eliminado por va urinaria.

Definicin extendida: Descubierta en los aos 40, el cido flico es considerado como una vitamina hidrosoluble que pertenece al complejo B. Tambin se lo conoce como folacina o folatos cuya etimologa proviene del latn 'folium' que significa hoja. Esta vitamina es fundamental para llevar a cabo todas las funciones de nuestro organismo. Su gran importancia radica en que el cido flico es esencial a nivel celular para sintetizar ADN (cido desoxirribonucleico), que trasmite los caracteres genticos, y para sintetizar tambin ARN (cido ribonucleico), necesario para formar las protenas y tejido del cuerpo y otros procesos celulares. Por lo tanto la presencia de cido flico en nuestro organismo es indispensable para la correcta divisin y duplicacin celular.

Los folatos funcionan en conjunto con la vitamina B12 y la vitamina C en la utilizacin de las protenas. Es importante sealar que el cido flico es bsico para la formacin del grupo hemo (parte de la hemoglobina que contiene el hierro), por eso esta relacionado con la formacin de glbulos rojos. El cido flico tambin brinda beneficios al aparato cardiovascular, al sistema nervioso, y a la formacin neurolgica fetal entre otros. Dada su gran importancia para el ser humano, muchos de los alimentos que hoy consumimos llevan cido flico adicionado. Este cido se forma en el intestino a partir de nuestra flora intestinal. Se absorbe principalmente en el intestino delgado (yeyuno), luego se distribuye en los tejidos a travs de la circulacin sangunea y se almacena en el hgado. Se excreta por orina y heces. Volver al inicio de la pgina

Funciones del cido flico (vitamina B9) Acta como coenzima en el proceso de transferencia de grupos monocarbonados, Interviene en la sntesis de purinas y pirimidinas, por ello participa en el metabolismo del ADN, ARN y protenas, Es necesario para la formacin del clulas sanguneas, mas concretamente de glbulos rojos, Reduce el riesgo de aparicin de defectos del tubo neural del feto como lo son la espina bfida y la anencefalia, Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares, Previene algunos tipos de cncer, Ayuda a aumentar el apetito, Estimula la formacin de cidos digestivos. Volver al inicio de la pgina

Fuentes de cido flico Fuentes de origen animal: se encuentra presente en niveles muy bajos en el reino animal. Lo encontramos en el hgado de ternera y pollo, en la leche y sus derivados. Fuentes de origen vegetal: el reino vegetal es rico en esta vitamina. Las mayores concentraciones las encontramos en: legumbres (lentejas, habas soja), cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, esprragos), el germen de trigo, y las frutas (meln, bananas, pltanos, naranjas y aguacate o palta entre otros.) Suplementos: los comprimidos de cido flico deben tomarse siempre bajo supervisin medica y en situaciones donde el medico lo indique. Con la manipulacin de los alimentos, se puede llegar a perder o destruir ms de la mitad del contenido natural de cido flico. Se destruye con las cocciones prolongadas en abundante agua, con el recalentamiento de las comidas y tambin con el almacenamiento de los alimentos a temperatura ambiente. Entonces siempre convendr comer crudos todos aquellos alimentos que as lo permitan, coccin breve (al vapor) y guardarlos en la nevera. En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (mcg) de vitamina B9 o cido flico presente en una porcin de alimentos Alimentoporcincido flico (g)

Cereales (cocidos), copos de maz1 taza222

Hgado de vaca, cocido85 gr.185

Espinaca, cocida, hervida, sin sal1 taza (180 gr.)263

Habas , blancas, enlatadas1 taza170

Esprragos, hervidos8 (120 gr.)160

Arroz, blanco, grano largo comn, cocido1taza (190 gr.)153

Espinaca, cruda1 taza (30 gr.)60

Lechuga romana1 taza75

Lentejas, hervidas, sin sal1 taza (200 gr.)358

Coles o repollitos de Bruselas, cocidos1 taza (150 gr.)94

Aguacate, en rodajas1/2 taza45

Semilla de soja, verde, hervida1 taza (180 gr.)200

Banana1 (120 gr.)24

Naranjas1 (40 gr.)39

Meln, cantaloupe, roco de miel1 taza (160 gr.)35

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Deficiencia de cido flico La deficiencia de cido flico se puede manifestar a travs de los siguientes sntomas: anemia megaloblstica (los glbulos rojos inmaduros tienen un tamao mas grande que lo normal), bajo peso, falta de apetito, debilidad, palidez, fatiga, nuseas, diarreas mal humor, depresin, inflamacin y llagas linguales, lceras bucales, taquicardias, retraso del crecimiento, cabello cano (canas). La mejor manera de satisfacer las necesidades diarias de esta vitamina es a travs de una dieta balanceada y equilibrada que incluya a todos los grupos de alimentos, pero sin embrago existen situaciones donde pueden llegar a necesitarse suplementos de cido flico, como ser: i. Mujeres en edad frtil, embarazadas o en lactancia: una cantidad adecuada de este es fundamental para mujeres de edad frtil, ya que previene defectos del tubo neural del feto, entre ellos la espina bifida y anencefalia. Todas aquellas mujeres que toman suplementos de cido flico antes de la concepcin reducen en un 50% los riesgos de defectos neurolgicos en el futuro beb. ii. Ancianos y personas mayores: a partir de los 65 aos de edad la capacidad de absorcin de vitaminas esta claramente disminuda. iii. Personas fumadoras: el consumo de tabaco entorpece la absorcin y disponibilidad de las vitaminas del complejo B. iv. Personas alcohlicas: el alcohol desminuye y dificulta la absorcin de vitaminas. v. Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc: enfermedades con evacuaciones frecuentes y diarreicas, evitan una buena absorcin de esta vitamina. vi. uso continuado de ciertos frmacos: como ser anticonceptivos orales, antinflamatorios, sedantes, somnferos, etc. vii. Existen ciertos medicamentos que interfieren en el metabolismo del folato disminuyendo su absorcin. Entre ellos se destacan: anti-inflamatorios no esteroides (AINES): como aspirina o ibuprofeno en dosis diarias altas, anticonvulsivantes/antiepilpticos: como fenitona y fenobarbital, hipolipemiantes: aquellos que disminuyen los niveles de colesterol como colestiramina y colestipol, metrotexato: usado para el tratamiento de artritis reumatoidea, psoriasis y ciertos tipos de cncer, antihiperglucemiantes: como buformina, fenformina y metformina, anticonceptivos orales, diurticos: como triamterene usado en hipertensin arterial, antibiticos: como trimetrofina y pirimetamina.La toma de suplementos ante todas estas circunstancias nombradas anteriormente, debe estar siempre supervisada por un profesional de la salud. Volver al inicio de la pgina

Dosis diarias recomendadas de cido flico En la siguiente tabla se establecen la ingesta diaria recomendada de vitamina B9 o cido flico segn el Departamento de Nutricin del IOM (Institute of Medicine: Instituto de Medicina) y USDA (United States Department of Agriculture: Departamento de Agricultura de Estados Unidos) tanto para infantes, nios y adultos. edadHombres g/daMujeres g/da

1 a 3 aos150

4 a 8 aos200

9 a 13 aos300

14 a 18 aos400

19 aos y mas400

Embarazo600

Lactancia500

Debido a informacin insuficiente con respecto a la dosis recomendada de folatos para infantes, se ha establecido la ingesta adecuada basada en la cantidad de folato consumido por infantes sanos y que se alimentan a travs de la leche materna. Esta es de 60 microgramos diarios hasta los 6 meses y 80 hasta los 12 meses de edad. Volver al inicio de la pgina

Toxicidad - Consecuencias de la ingesta excesiva de cido flico El riesgo de toxicidad con la ingesta de cido flico proveniente de alimentos as como de suplementos es bajo. Al ser una vitamina hidrosoluble, toda ingesta en exceso se elimina a travs de la orina. Igualmente existe evidencia que ciertos pacientes que toman medicamentos anticonvulsionantes pueden experimentan convulsiones ante altos niveles de cido flico. Como referencia se han establecido niveles de ingesta mximas tolerables (tolerable upper intake levels: UL) para prevenir el riego de toxicidad con vitamina B9 o cido flico. Los efectos adversos se incrementan a ingestas mayores al nivel mximo tolerable. Una ingesta mayor a la mxima establecida puede traer sntomas de deficiencia de vitamina B12 (degeneracin nerviosa y enmascaramiento de anemias) debido a la interaccin presente entre ellos. Ingesta mxima tolerable

EdadHombres g/damicrogramos/daMujeres g/damicrogramos/da

1 a 3 aos300

4 a 8 aos400

9 a 13 aos600

14 a 18 aos800

19 aos y mas1000

Embarazo800-1000

Lactancia800-1000

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Recomendaciones El folato presente en productos del reino animal como hgado de vaca es relativamente estable ante la coccin. Sin embargo el contenido de folato de productos vegetales puede perderse hasta en un 40% durante la coccin como as tambin durante el almacenamiento a temperatura ambiente por largos perodos de tiempo. Es recomendable incluir y cumplir con las dosis diarias de vitamina B-1, B-2 y B-3 para as favorecen el metabolismo natural del cido flico.

cido flico en la dietaTemas en MedlinePluscido flico Imgenes

Beneficios de la vitamina B9

Fuentes de vitamina B9 Lea msDermatitis y lceras por estasis Perodos menstruales profusos, prolongados o irregulares Protena en la dieta Vitamina B12 Vitamina C Es un tipo de vitamina del complejo B y es hidrosoluble. Las vitaminas hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades sobrantes de la vitamina salen del cuerpo a travs de la orina; eso quiere decir que se necesita un suministro continuo de la vitamina en la dieta.FuncionesEl cido flico trabaja junto con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo a descomponer, utilizar y crear nuevas protenas. La vitamina ayuda a formar glbulos rojos y a producir ADN, el pilar fundamental del cuerpo humano, que transporta informacin gentica.El cido flico tambin ayuda en el trabajo celular y en el crecimiento de los tejidos. El hecho de tomar la cantidad correcta de cido flico antes y durante el embarazo ayuda a prevenir ciertas anomalas congnitas, incluyendo la espina bfida.Ver: cido flico y prevencin de anomalas congnitas Los suplementos de cido flico tambin se pueden utilizar para tratar una deficiencia de esta vitamina, ciertos problemas menstruales y lceras en las piernas.Fuentes alimenticiasEl folato se encuentra en forma natural en los siguientes alimentos: Granos y legumbres Frutas y jugos de ctricos Salvado de trigo y otros granos integrales Hortalizas de hojas verdes y oscuras Carne de ave, de cerdo, mariscos Hgado (El cido flico es la forma sinttica del folato que se encuentra en los suplementos.)Efectos secundariosLa deficiencia de cido flico puede causar retraso en el crecimiento, encanecimiento del cabello, inflamacin de la lengua (glositis), lceras bucales, lcera pptica y diarrea. Tambin puede llevar a ciertos tipos de anemias.Por lo general, el consumo de cantidades excesivas de cido flico no causa dao, ya que esta vitamina es eliminada regularmente del cuerpo a travs de la orina.RecomendacionesLa mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una dieta balanceada que contenga una variedad de alimentos de la pirmide de los grupos bsicos de alimentos.. La mayora de las personas en los Estados Unidos tienen un consumo adecuado de cido flico, debido a que es abundante en el suministro de alimentos.Existe buena evidencia de que el cido flico puede ayudar a reducir el riesgo de ciertos defectos congnitos (espina bfida y anencefalia). Las mujeres embarazadas o que estn planeando un embarazo deben tomar al menos 400 microgramos (mcg) de cido flico cada da. Las mujeres embarazadas necesitan incluso niveles ms altos de cido flico. Pregntele al mdico cul es la mejor cantidad en su caso.El Comit de Nutricin y Alimentos del Instituto de Medicina (Food and Nutrition Board at the Institute of Medicine ) recomienda los siguientes consumos en la dieta para el folato:Bebs: 0 - 6 meses: 65 microgramos/da (mcg/da) 7 - 12 meses: 80 mcg/da Nios: 1 - 3 aos: 150 mcg/da 4 - 8 aos: 200 mcg/da 9 - 13 aos: 300 mcg/da Adolescentes y adultos: Hombres de 14 aos en adelante: 400 mcg/da Mujeres de 14 a 50 aos: 400 mcg/da ms 400 mcg/da de suplementos o alimentos fortificados Mujeres de 50 aos en adelante: 400 mcg/da Las recomendaciones especficas dependen de la edad, el sexo y otros factores (como el embarazo). Muchos alimentos ahora estn fortificados con cido flico para ayudar a prevenir defectos congnitos.La mejor manera de obtener los requerimientos diarios de vitaminas esenciales es consumir una dieta balanceada que contenga una variedad de alimentos de la pirmide de los grupos bsicos de alimentos.Nombres alternativosVitamina B9; Folato en la alimentacin; Dieta y cido flico; Folato en la dieta; cido pteroilglutmicoReferenciasInstitute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, PantothenicAcid, Biotin, and Choline. National Academy Press, Washington, DC, 1998.Hamrick I, Counts SH. Vitamin and mineral supplements. Wellness and Prevention. December 2008:35(4);729-747.Rakel D, ed. Integrative Medicine. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007.Mason, MB. Vitamins, trace minerals, and other micronutrients. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 237.cido flico Otros nombres: Folato, Vitamina B9, cido pteroilglutmicoEl cido flico es una vitamina B. Ayuda al organismo a crear clulas nuevas. Todas las personas necesitan cido flico. Es muy importante para las mujeres en edad frtil. Cuando una mujer tiene suficiente cido flico en su cuerpo, antes y durante el embarazo, puede prevenir defectos congnitos importantes en el cerebro y la columna vertebral del beb. Entre los alimentos que contienen cido flico se encuentran los vegetales de hojas verdes, las frutas, los guisantes secos, los chcharos y las nueces. Los panes enriquecidos, los cereales y otros productos hechos con granos tambin contienen cido flico. Si no obtiene suficiente cido flico a travs de los alimentos, puede consumirlo como Qu es el cido flico?El cido flico, a veces llamado "folato", es una vitamina del grupo B (B9) que se encuentra en los vegetales de hojas verdes, como la col y la espinaca, el jugo de naranja y los granos enriquecidos. Los estudios que se han hecho en forma repetida muestran que las mujeres que toman 400 microgramos (0,4 miligramos) diarios antes y durante los primeros meses de la gestacin reducen el riesgo del beb de nacer con defectos serios en el tubo neural (un defecto de nacimiento que involucra el desarrollo incompleto del cerebro y la mdula espinal) hasta un 70%.Los defectos ms comunes del tubo neural son la espina bfida (una malformacin de la mdula espinal y la espina dorsal que consiste en que stas no se cierran completamente), la anencefalia (severo desarrollo insuficiente del cerebro) y el encefalocele (cuando el tejido cerebral sale hacia afuera de la piel a travs de un orificio en el crneo). Todos estos defectos ocurren durante los primeros 28 das del embarazo; generalmente antes de que una mujer sepa que est embarazada.Por eso es tan importante que no slo las mujeres que estn planificando un embarazo ingieran suficientes cantidades de cido flico, sino todas aquellas que estn en edad frtil. Slo un 50% de los embarazos son planificados. Por lo tanto, cualquier mujer que pueda quedar embarazada debe ingerir suficiente cido flico.Ni los mdicos ni los cientficos estn completamente seguros de por qu el cido flico tiene un efecto tan importante en la prevencin de defectos del tubo neural. De lo que s estn seguros es de que esta vitamina cumple un papel fundamental en el desarrollo del ADN. En consecuencia, el cido flico cumple una funcin muy importante en el desarrollo y crecimiento celular y en la formacin de tejidos.La dosis necesaria de cido flicoLos Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC por su sigla en ingls) recomiendan que todas las mujeres en edad frtil, especialmente aquellas que estn planificando un embarazo, consuman alrededor de 400 microgramos (0,4 miligramos) de cido flico diariamente. Es muy importante la ingestin de cantidades adecuadas de cido flico antes de la gestacin y hasta, por lo menos, los primeros 3 meses del embarazo para reducir el riesgo del desarrollo de un feto con defectos en el tubo neural.Entonces, cmo puede saber si est tomando suficiente cido flico? En el ao 1998, la Administracin de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por su sigla en ingls) sancion leyes que obligaron a las empresas a incorporar cido flico a los productos de grano enriquecido. De esta manera, se aumenta la dosis que ingiere al consumir productos de desayuno, cereales, panes, pastas y arroz que contienen el 100% de la cantidad recomendada de cido flico para consumir diariamente. Pero para la mayor parte de las mujeres, no es suficiente consumir alimentos fortificados. Para alcanzar el nivel recomendado diario, probablemente tenga que tomar un suplemento de vitaminas.Durante el embarazo, usted necesita ms de todos los nutrientes esenciales que ingera antes. Si bien las vitaminas para consumo prenatal no deberan sustituir una dieta equilibrada, tomarlas les puede brindar a usted y a su beb un refuerzo de vitaminas y minerales. Algunos mdicos incluso recomiendan tomar suplementos de cido flico junto con la vitamina para consumo prenatal. Hable con su mdico sobre la dosis diaria de cido flico que debe tomar y pregntele si recomienda un suplemento con receta, uno de venta libre, o ambos.Tambin hable con su mdico si ya ha tenido un embarazo con problemas que involucren defectos del tubo neural. Es posible que el mdico le recomiende aumentar la dosis diaria de cido flico (incluso antes del embarazo) con el fin de reducir el riesgo de repetir el incidente.El cido Flico y Los Adolescentes:Una gua para un futuro saludableTu quizs ya has escuchado o has ledo acerca de la importancia del cido flico; como ayuda a construir las clulas rojas y previene un tipo de anemia. Estudios han demostrado que puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades del corazn. Pero, sabas que si en tu dieta diaria tu incluyes esa vitamina, tu ests tomando una participacin activa en prevenir ciertos defectos de nacimiento durante el embarazo? Tu quizs te ests preguntando porque necesitas saber del cido flico si es algo que previene ciertos defectos de nacimiento. Quizs tu no ests planificando salir embarazada en un futuro cercano, pero si tienes edad para salir embarazada, es tiempo para pensar acerca de prevenir serios problemas de salud. Vamos a discutir porque esta vitamina es tan importante.Qu es el cido flico? Por qu necesito pensar en recibir suficiente cido flico?El cido flico es una de las vitaminas del complejo B que tu cuerpo utiliza. El cido flico es usado para hacer clulas rojas y protenas importantes como el ADN. El tener suficiente cido flico es importante especialmente en el tiempo de crecimiento, como el acelerado crecimiento durante los aos de adolescencia y durante el embarazo. An si tu no ests embarazada ahora, y no planificas quedar embarazada pronto, nunca es demasiado temprano para empezar a pensar acerca de obtener suficiente cido flico como medida preventiva. Prevencin significa el protejerte a ti misma de algo antes de que te pase.Por qu el cido flico es tan importante durante el embarazo?Si no consumes suficiente cido flico, tu beb pudiera nacer con defectos del tubo neural. Defectos del tubo neural (NTDs) son un tipo de defectos del nacimiento que envuelven el cerebro y la mdula espinal, y pueden causar serios problemas de salud para toda la vida del beb. Nosotros sabemos que el consumir suficiente cido flico durante los aos fecundos en los cuales puedes salir embarazada es una de la mejores maneras de bajar la posibilidad de tener un beb con defectos del tubo neural. Cul es la diferencia entre cido flico y folato?El cido flico y el folato son diferentes palabras para la misma vitamina.El cido flico es la vitamina del complejo B, hecha por el hombre y que es usada como suplemento de vitamina y aadida a ciertos alimentos (llamados alimentos enriquecidos o fortificados). El folato es la forma natural de la vitamina del complejo B, y se encuentra naturalmente en algunos alimentos. La mayor diferencia entre el cido flico y el folato es que el cido flico es usado mas fcilmente por el cuerpo que el folato. Debido a que el cido flico es usado mejor por el cuerpo, nos vamos a concentrar en este tipo de vitamina del complejo B.Quien esta a riesgo de no recibir suficiente cido flico? Adolescentes que no comen suficiente frutas, vegetales de hojas verdes y cereales fortificados con cido flico. Adolescentes que estan embarazadas (Si tu puedes quedar embarazada, tu necesitas pensar acerca de consumir suficiente cido flico!) Cunto cido flico yo necesito? Dnde puedo conseguirlo?El cido flico es medido en microgramos (mcg). Para las mujeres en edades que puedan quedar embarazadas, la recomendacin es 400 microgramos de cido flico diario. La mejor fuente de cido flico son los cereales para el desayuno que son fortificados. Las hojas verdes, las frutas ctricas, algunos frijoles, y por supuesto el higado son fuentes ricas de folato. La mayora de los adolescentes no reciben suficiente folato o cido flico porque sus dietas envuelven el consumir alimentos en restaurantes de comidas rpidas (fast food) y el dejar de comer.Hay otra manera de conseguir cido flico?Si - muchas multivitaminas contienen entre 0.3-0.4 miligramos de cido flico, que es la misma cantidad que es recomendada 400 microgramos. Para la mayora de los adolescentes, probablemente es mejor el tomarse una multivitamina con cido flico, en conjunto con consumir cereales con cido flico y alimentos ricos en folato. No te va a hacer dao el consumir ms de la cantidad recomendada.Qu necesito hacer para recibir suficiente cido flico?Sigue todos estos pasos:1. Toma diariamente un suplemento de vitamina con 300-400 mcg de cido flico: Centrum Advanced Formula One-A-Day Maximum Formula One-A-Day Women's Cualquier marca de la farmacia o marca genrica que contenga 400 mcg de cido flico 2. Come un servicio al dia de un cereal de desayuno fortificado con 100% de la cantidad recomendada de cido flico (100% = 400 microgramos de cido flico) (Coteja las etiquetas para el tamao del servicio): Cap'n Crunch Crispix Special K Total 3. Come ms alimentos que sean naturalmente ricos en folato. (Vit.B): taza frijol carita, 187 mcg taza semillas de girasol, crudas, 164 mcg taza de frijoles negros, 127 mcg 1 taza de jugo de naranja, 109 mcg taza de espinaca fresca cocida, 97 mcg 4. Come mas alimentos fortificados con cido flico, (mira la etiqueta y busca las palabras fortificado o enriquecido): Panes Enriquecidos Pastas Enriquecidas Arroz Enriquecido Recuerda, lo mejor que puedes hacer es tomar un suplemento diario de vitaminas con la cantidad recomendada de cido flico y comer una dieta rica en cido flico y folato. Nunca es demasiado temprano para consumir suficiente cido flico!El cido flico tambin conocida como vitamina B9 o vitamina M, es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formacin de protenas estructurales y la hemoglobina, su insuficiencia en los seres humanos es muy rara que se produzca.Conocido por sus propiedades el cido flico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y de la psilosis, se pude decir que se encuentra en las viseras de animales, verduras de hojas verdes, legumbres, frutos secos y granos enteros como son las almendras y la levadura de cerveza. El cido flico se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la coccin. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el acido flico se almacena en el hgado y no es necesario que sea ingerido diariamente.Es relevante destacar que el cido flico es importante en las mujeres embarazadas, la ingesta adecuada de folato durante el periodo pre-concepcional, es decir antes de la concepcin, ayuda a proteger al beb contra malformaciones congnitas incluyendo desperfectos en el tubo neural. Es por eso que los riesgos de los defectos del tubo neural es reducido cuando el suplemento de cido flico es usado como un consumo adicional adaptado a una dieta saludable antes y durante el embarazo.Se observo que el consumo diario adecuado para la mujeres embarazadas es de 600 a 800 microgramos, siendo el doble recomendado para mujeres no embarazada.Por otro lado se esta investigando que el cido flico puede reducir el riesgo de infarto, pero todava no se ha establecido una dosis o recomendacin definida con respecto a la suplementacin adecuada.Read Full Articlequ es el acido flico?Posted on : 07-10-2009 | By : admin | In : General El cido flico es el nombre con el que se conoce a la vitamina B9. Una vitamina (Del latn vita, vida, y amina, trmino qumico) es cada una de las sustancias orgnicas que existen en los alimentos y que en trminos generales permiten que las clulas funcionen de manera normal. A las vitaminas se las designan con letras A, B, C, entre otras.El cido flico pertenece al grupo de vitaminas que son solubles en agua, es decir que se disuelve en dicho lquido, mientras que existen otras que son solubles en lpidos.El acido folicoes tambin conocido como cido polnico, folato o folacina (estas denominaciones provienen del latn folium que significa hoja).El cido flico se constituye a partir de nuestra flora intestinal. Se absorbe principalmente en el yeyuno, la segunda parte de nuestro intestino delgado, y luego se disemina por los tejidos a travs de la sangre y se acopia en el hgado. Se elimina a travs de la orina y la deposicin. Para qu sirve? El cido flico funciona en equipo con las enzimas que participan en la transferencia de grupos monocarbonados. Es fundamental a nivel celular para sintetizar ADN, (transmisin gentica) y tambin el ARN (cido ribonucleico), indispensable ste para constituir protenas y tejidos del cuerpo y otros funcionamientos bsicos del universo celular. Es crucial para la constitucin de los glbulos rojos. Beneficia la constitucin neurolgica fetal. Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares. Favorece la recuperacin del apetito. Estimula la formacin de cidos digestivos. Contribuye a un correcto funcionamiento del sistema nervioso. Read Full ArticleEl embarazo y el cido flicoPosted on : 07-10-2009 | By : admin | In : General Esta recomendado que antes de quedar embarazada la mujer puede o debe empezar a adoptar algunas medidas que ayuden a una buena concepcin, como la toma del cido flico. Seguramente, ser una de las primeras cosas que le indique el medico gineclogo, ya que la importancia que tiene el cido flico est ms que demostrada.Se trata de un nutriente necesario para el buen desarrollo del feto durante los primeros meses de gestacin. Los gineclogo suelen recomendar su administracin varios meses antes de que la mujer quede embarazada y se continua suministrando durante los tres primeros meses de embarazo, es por eso que diferentes estudios han demostrado que la ingesta del cido flico reduce entre un 50% y un 70% el riesgo de que el beb padezca algunas enfermedades, como nacimientos prematuros. Tambin est indicado para evitar la anemia en la mujer, entre otras afecciones.Numerosas investigaciones han expuesto que el consumo de cido flico ayuda a prevenir una cantidad de enfermedades, ya que esta vitamina del grupo B, es necesaria para evitar enfermedades en el feto, como la espina bfida, afecciones dorsales o enfermedades del tubo neural. Es importante tener en cuenta que el cerebro y la mdula espinal se forman, a partir del tubo neural, en el primer mes de embarazo y consumiendo cido flico impedira que se desarrollaran malformaciones.Este nutriente se lo puede encontrar de una forma natural en los vegetales de hoja verde (espinacas, acelgas), en frutas como la naranja, en legumbres (lentejas, garbanzos), tambin se lo puede encontrar en comprimidos.El cido flico tambin conocida como vitamina B9 o vitamina M, es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formacin de protenas estructurales y la hemoglobina, su insuficiencia en los seres humanos es muy rara que se produzca.Conocido por sus propiedades el cido flico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y de la psilosis, se pude decir que se encuentra en las viseras de animales, verduras de hojas verdes, legumbres, frutos secos y granos enteros como son las almendras y la levadura de cerveza. El cido flico se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la coccin. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el acido flico se almacena en el hgado y no es necesario que sea ingerido diariamente.Es relevante destacar que el cido flico es importante en las mujeres embarazadas, la ingesta adecuada de folato durante el periodo pre-concepcional, es decir antes de la concepcin, ayuda a proteger al beb contra malformaciones congnitas incluyendo desperfectos en el tubo neural. Es por eso que los riesgos de los defectos del tubo neural es reducido cuando el suplemento de cido flico es usado como un consumo adicional adaptado a una dieta saludable antes y durante el embarazo.Se observo que el consumo diario adecuado para la mujeres embarazadas es de 600 a 800 microgramos, siendo el doble recomendado para mujeres no embarazada.Por otro lado se esta investigando que el cido flico puede reducir el riesgo de infarto, pero todava no se ha establecido una dosis o recomendacin definida con respecto a la suplementacin adecuada.Read Full Articlequ es el acido flico?Posted on : 07-10-2009 | By : admin | In : General El cido flico es el nombre con el que se conoce a la vitamina B9. Una vitamina (Del latn vita, vida, y amina, trmino qumico) es cada una de las sustancias orgnicas que existen en los alimentos y que en trminos generales permiten que las clulas funcionen de manera normal. A las vitaminas se las designan con letras A, B, C, entre otras.El cido flico pertenece al grupo de vitaminas que son solubles en agua, es decir que se disuelve en dicho lquido, mientras que existen otras que son solubles en lpidos.El acido folicoes tambin conocido como cido polnico, folato o folacina (estas denominaciones provienen del latn folium que significa hoja).El cido flico se constituye a partir de nuestra flora intestinal. Se absorbe principalmente en el yeyuno, la segunda parte de nuestro intestino delgado, y luego se disemina por los tejidos a travs de la sangre y se acopia en el hgado. Se elimina a travs de la orina y la deposicin. Para qu sirve? El cido flico funciona en equipo con las enzimas que participan en la transferencia de grupos monocarbonados. Es fundamental a nivel celular para sintetizar ADN, (transmisin gentica) y tambin el ARN (cido ribonucleico), indispensable ste para constituir protenas y tejidos del cuerpo y otros funcionamientos bsicos del universo celular. Es crucial para la constitucin de los glbulos rojos. Beneficia la constitucin neurolgica fetal. Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares. Favorece la recuperacin del apetito. Estimula la formacin de cidos digestivos. Contribuye a un correcto funcionamiento del sistema nervioso. Read Full ArticleEl embarazo y el cido flicoPosted on : 07-10-2009 | By : admin | In : General Esta recomendado que antes de quedar embarazada la mujer puede o debe empezar a adoptar algunas medidas que ayuden a una buena concepcin, como la toma del cido flico. Seguramente, ser una de las primeras cosas que le indique el medico gineclogo, ya que la importancia que tiene el cido flico est ms que demostrada.Se trata de un nutriente necesario para el buen desarrollo del feto durante los primeros meses de gestacin. Los gineclogo suelen recomendar su administracin varios meses antes de que la mujer quede embarazada y se continua suministrando durante los tres primeros meses de embarazo, es por eso que diferentes estudios han demostrado que la ingesta del cido flico reduce entre un 50% y un 70% el riesgo de que el beb padezca algunas enfermedades, como nacimientos prematuros. Tambin est indicado para evitar la anemia en la mujer, entre otras afecciones.Numerosas investigaciones han expuesto que el consumo de cido flico ayuda a prevenir una cantidad de enfermedades, ya que esta vitamina del grupo B, es necesaria para evitar enfermedades en el feto, como la espina bfida, afecciones dorsales o enfermedades del tubo neural. Es importante tener en cuenta que el cerebro y la mdula espinal se forman, a partir del tubo neural, en el primer mes de embarazo y consumiendo cido flico impedira que se desarrollaran malformaciones.Este nutriente se lo puede encontrar de una forma natural en los vegetales de hoja verde (espinacas, acelgas), en frutas como la naranja, en legumbres (lentejas, garbanzos), tambin se lo puede encontrar en comprimidos. El cido flico tambin conocida como vitamina B9 o vitamina M, es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formacin de protenas estructurales y la hemoglobina, su insuficiencia en los seres humanos es muy rara que se produzca.Conocido por sus propiedades el cido flico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y de la psilosis, se pude decir que se encuentra en las viseras de animales, verduras de hojas verdes, legumbres, frutos secos y granos enteros como son las almendras y la levadura de cerveza. El cido flico se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la coccin. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el acido flico se almacena en el hgado y no es necesario que sea ingerido diariamente.Es relevante destacar que el cido flico es importante en las mujeres embarazadas, la ingesta adecuada de folato durante el periodo pre-concepcional, es decir antes de la concepcin, ayuda a proteger al beb contra malformaciones congnitas incluyendo desperfectos en el tubo neural. Es por eso que los riesgos de los defectos del tubo neural es reducido cuando el suplemento de cido flico es usado como un consumo adicional adaptado a una dieta saludable antes y durante el embarazo.Se observo que el consumo diario adecuado para la mujeres embarazadas es de 600 a 800 microgramos, siendo el doble recomendado para mujeres no embarazada.Por otro lado se esta investigando que el cido flico puede reducir el riesgo de infarto, pero todava no se ha establecido una dosis o recomendacin definida con respecto a la suplementacin adecuada.Read Full Articlequ es el acido flico?Posted on : 07-10-2009 | By : admin | In : General El cido flico es el nombre con el que se conoce a la vitamina B9. Una vitamina (Del latn vita, vida, y amina, trmino qumico) es cada una de las sustancias orgnicas que existen en los alimentos y que en trminos generales permiten que las clulas funcionen de manera normal. A las vitaminas se las designan con letras A, B, C, entre otras.El cido flico pertenece al grupo de vitaminas que son solubles en agua, es decir que se disuelve en dicho lquido, mientras que existen otras que son solubles en lpidos.El acido folicoes tambin conocido como cido polnico, folato o folacina (estas denominaciones provienen del latn folium que significa hoja).El cido flico se constituye a partir de nuestra flora intestinal. Se absorbe principalmente en el yeyuno, la segunda parte de nuestro intestino delgado, y luego se disemina por los tejidos a travs de la sangre y se acopia en el hgado. Se elimina a travs de la orina y la deposicin. Para qu sirve? El cido flico funciona en equipo con las enzimas que participan en la transferencia de grupos monocarbonados. Es fundamental a nivel celular para sintetizar ADN, (transmisin gentica) y tambin el ARN (cido ribonucleico), indispensable ste para constituir protenas y tejidos del cuerpo y otros funcionamientos bsicos del universo celular. Es crucial para la constitucin de los glbulos rojos. Beneficia la constitucin neurolgica fetal. Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares. Favorece la recuperacin del apetito. Estimula la formacin de cidos digestivos. Contribuye a un correcto funcionamiento del sistema nervioso. Read Full ArticleMejor respuesta - Elegida por el usuario que preguntaEl cido Flico: Una Vitamina Esencial para la Vida

Qu es el cido flico y por qu debo tomarlo? El cido flico es una vitamina del complejo B que puede ayudar a prevenir defectos de nacimiento en el cerebro y la mdula espinal denominados defectos del tubo neural (Neural Tube Defects--NTD) cuando se ingiere antes del embarazo y durante las primeras semanas del mismo.

Los estudios demuestran que las mujeres que consumen la cantidad recomendada de esta vitamina desde antes de la concepcin y durante el primer mes del embarazo pueden reducir el riesgo de tener un beb con defectos de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral, los NTD's.

Los NTD's ms comunes son la espina bfida y la anencefalia. La espina bfida es una de las causas principales de la discapacidad infantil. La anencefalia consiste en un serio subdesarollo del crneo y del cerebro en el recin nacido. Los estudios tambin sugieren que el cido flico puede ayudar a prevenir algunos otros defectos de nacimiento, como el labio leporino y la fisura palatina.

Se sabe tambin que el cido flico juega un papel fundamental en el proceso de la multiplicacin celular, por lo tanto es altamente necesario durante el embarazo. En un estudio se descubri que las mujeres a quienes les faltaba cido flico tenan mayores probabilidades de dar a luz a un beb prematuro y de bajo peso al nacer.

De dnde se obtiene el cido flico? A pesar de que el cido flico puede encontrarse en determinados alimentos como frutas, vegetales, granos, etc., es difcil obtener la cantidad necesaria de esta vitamina slo de la dieta. Toda mujer debera consumir 400 microgramos de cido flico diariamente. La dieta comn de muchas mujeres no aporta en ningn caso ms de 200 microgramos. Por eso se recomienda el uso diario de un complejo multivitamnico que contenga 400 microgramos de cido flico en su forma sinttica. La forma sinttica del cido flico es adems ms sencilla de asimilar por el organismo que dicha vitamina en su forma natural.

El Instituto Mdico (The Institute of Medicine) recomienda que una mujer aumente su consumo de cido flico sinttico a 600 microgramos por da una vez que haya quedado embarazada. Los estudios han demostrado que la ingestin de una dosis mayor de cido flico por da durante el mes previo y los primeros meses de gestacin, puede reducir el riesgo de que un feto sufra NTDs en un 70%. De todos modos, es importante que el consumo diario de cido flico por parte de la mujer no supere los 1000 microgramos diariamente.

Adems de beneficiar a mi futuro beb, el cido flico me beneficia en algo a m?El cido flico beneficia a todo el mundo, hombres y mujeres de cualquier edad. Por ejemplo, se sabe que el cido flico cumple un papel importante en la produccin de glbulos rojos. A veces las personas que tienen deficiencias de cido flico desarrollan un tipo especfico de anemia.

Por otra parte, estudios recientes sugieren que el cido flico tambin puede ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares. Las personas que poseen una cantidad elevada de una toxina llamada homocistena en la sangre corren un mayor riesgo de contraer este tipo de enfermedades. La ingestin de cido flico disminuye la presencia de esta toxina en el organismo.

Adems, se ha comprobado que la ingestin regular de cido flico puede reducir las posibilidades de aparicin de diversos tipos de cncer como el del cuello del tero y el del colon.

Por ltimo, un estudio reciente ha demostrado que una de cada siete personas puede padecer una mutacin gentica que provoca una insuficiencia de cido flico y dificulta la absorcin del mismo en su forma natural. La ingestin de esta vitamina en su forma sinttica puede ayudar a suplir las carencias de cido flico en estas personas.Qu es el cido Flico?El cido flico es un compuesto qumico al que pertenecen muchas sustancias y que denominamos en su conjunto FOLATOS. Antao se denominaba Vitamina B9 o Bc y tradicionalmente se asociaba al tratamiento de algunos tipos de Anemias (megaloblstica, perniciosa...) y hoy en da se ha convertido en un factor importante en relacin a sus funciones frente al cncer, enfermedades cardiovasculares y defectos del nacimiento.Este grupo de sustancias son fundamentales en nuestro organismo pues intervienen en el metabolismo de numerosos rganos y sistemas de nuestro cuerpo. Es un nutriente bsico para la actividad celular, por lo que su carencia provoca enfermedades.Su nombre viene de Folium, hoja en latn, y es por qu se descubri como componente de las hojas de espinaca. Se encuentra en la naturaleza en las verduras y hortalizas. Cabe destacar por su alto contenido las acelgas, espinacas, grelos, remolacha, coles, guisantes, garbanzos y frutas frescas como naranja, meln, pltano, frutos secos. Algunos cereales, leche y derivados lcteos. Carnes y pescados son pobres en folatos a excepcin del hgado.Es importante advertir que los folatos son sensibles a la luz y al calor por lo que sus propiedades se pueden perder con la coccin de los alimentos.

Cundo se altera? El trastorno ms frecuente que se produce con la carencia de cido flico es la anemia macroctica o megaloblstica (ver documento relacionado), que produce alteraciones psiquitricas, de memoria, demencia, etc. Si aparece de forma aguda por administrar frmacos antifolatos se dan alteraciones digestivas, cutneas y hematolgicas. Esta anemia sigue presentndose en embarazadas y alcohlicos. Adems de anemias, su carencia produce alteraciones en la formacin neurolgica del feto como espina bfida, meningocele, etc. de ah la importancia de controlar y administrar cido flico a las embarazadas precozmente. Otra funcin es la regulacin de determinados factores de riesgo cardiovascular impidiendo la oclusin vascular. Se considera factor de prevencin de determinados tipos de cncer (tumores epiteliales) frenando el crecimiento de cncer como el de estmago y colon, aunque en este campo son necesarios ms estudios que aclaren las muchas dudas existentes en la actualidad.

Para qu sirveEn determinados casos es importante conocer los niveles de cido flico y es por lo que nuestro mdico nos recomendar hacer un anlisis de sangre para conocerlos. En embarazadas es importante al ser su carencia factor de riesgo para tener malformaciones en el feto. En los alcohlicos su carencia provoca anemias y alteraciones psiquitricas que hay que prevenir. En determinados supuestos de cncer como se ha referido anteriormente puede ser beneficioso conocer estos niveles en sangre. La determinacin de los niveles de cido flico se hace mediante anlisis de sangre.

Cundo debe realizarseEn principio debe realizarse si tiene intencin de quedarse embarazada o si la prueba del embarazo es positiva. El cido flico es necesario inmediatamente antes del embarazo o en las primeras semanas de este.En las dems circunstancias, por ejemplo en alcohlicos, ser su mdico quien le aconseje mirar los niveles de esta sustancia.

ResultadosLo ms importante es conocer cuales son los requerimientos diarios que debemos tomar de alimentos que contengan folatos con el fin de no tener carencia de ellos. Actualmente se recomienda tomar 200 microgramos (0,2 miligramos) de cido flico diarios en personas adultas (de 12 en adelante) y en embarazadas se recomienda el doble: 400 microgramos (0,4 miligramos). Se recomiendan 100 microgramos en la lactacin y en nios de ms de 1 ao. En lactantes se administran de 40 a 80 microgramos en funcin de los meses de vida. Los valores en sangre dependen de si se determinan en plasma o dentro de los eritrocitos o glbulos rojos. En periodos especiales como la lactancia o la deshabituacin alcohlica se administran cantidades superiores a las indicadas, pero siempre bajo prescripcin facultativa.En el suero el valor es de 6 a 20 nanogramos/mililitro y en los eritrocitos es de 160 a 700 nanogramos/mililitro. Estos valores no dicen gran cosa por lo que ser su mdico quien determine la necesidad de instaurar tratamiento o no en funcin de la patologia que presente o del embarazo.

Preparacin del paciente Como en los anlisis de sangre no se deben guardar condiciones especiales. Es conveniente no haber variado la dieta mucho en los das anteriores y no es necesario estar en ayunas. No se debe beber alcohol en los das previos.

Consejos para el paciente Si decide quedarse embarazada consulte a su mdico de cabecera para iniciar, si fuera preciso, un tratamiento con cido flico suplementario a la dieta. Lo mismo debe hacer si ya est embarazada. Son medidas fciles de realizar y pueden evitar malformaciones del feto. Si tiene algn familiar alcohlico adems de intentar que acuda al mdico por este problema. Debe aconsejarle hacerse una determinacin de cido flico para evitar tener una anemia megaloblstica de consecuencias graves. En el resto de los casos djese aconsejar por su mdico.

CIDO FLICO l cido flico es una de las vitaminas del Complejo B que sirve al cuerpo humano para realizar ciertos procesos adecuadamente, sobre todo en ciertos periodos donde las necesidades aumentan.El cuerpo humano utiliza el cido flico para hacer celulas rojas , tambin le sirve para fabricar proteinas importantes. Entre las proteinas que el cido flico ayuda al cuerpo a formar se encuentra el ADN. El ADN lleva la informacin para construir el cuerpo humano, de all que la falta de cido flico en la mujer es el causante de malformaciones en los recien nacidos. La importancia de tomar cido flico ha sido ampliamente difundida por los servicios de salud como medida preventiva de malformacionnes en recien nacidos recomendando su ingesta antes (diario al menos 3 meses antes y durante el embarazo. El cido flico es igualmente importante por su necesidad durante los procesos de crecimiento, sobre todo en crecimientos acelerados como lo son la adolescencia y el embarazo.Aunque la mujer no se encuentre embarazada en ese momento o con planes futuros de ser mam es importante que toda mujer en edad reproductiva piense en tomar suficiente cido flico como una medida para mantener su cuerpo sano y prevenido para cuando el momento de ser mam se presente, ya que la mitad de los embarazos no son planeados y muchas malformaciones importantes suceden antes de las 4 semanas de embarazo (antes de que la madre sepa que est embarazada). As con el tomar cido flico todos lo das la mujer disminuira la probabilidad de malformaciones en el beb.cido Folico, Niacinamida, Calcio, Complejo B y B12Qu es el cido flico y por qu debo tomarlo? El cido flico es una vitamina B que ocurre naturalmente. Ayuda a que el tubo neural (cerebro y mdula espinal) del feto se desarrolle adecuadamente. El cido flio se debe tomar antes y temprano en el embarazo cuando el tubo neural se est desarrollando.

Los estudios demuestran que las mujeres que consumen la cantidad recomendada de esta vitamina desde antes de la concepcin y durante el primer mes del embarazo pueden reducir el riesgo de tener un beb con defectos de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral, los defectos del tubo neural (NTD por sus siglas en ingls).

Los NTD's ms comunes son la espina bfida y la anencefalia. La espina bfida es una de las causas principales de la discapacidad infantil. La anencefalia consiste en un serio subdesarollo del crneo y del cerebro en el recin nacido. Los estudios tambin sugieren que el cido flico puede ayudar a prevenir algunos otros defectos de nacimiento, como el labio leporino y la fisura palatina.

Se sabe tambin que el cido flico juega un papel fundamental en el proceso de la multiplicacin celular, por lo tanto es altamente necesario durante el embarazo. En un estudio se descubri que las mujeres a quienes les faltaba cido flico tenan mayores probabilidades de dar a luz a un beb prematuro y de bajo peso al nacer.

De dnde se obtiene el cido flico? A pesar de que el cido flico puede encontrarse en determinados alimentos como frutas, vegetales, granos, etc., es difcil obtener la cantidad necesaria de esta vitamina slo de la dieta. Toda mujer debera consumir 400 microgramos de cido flico diariamente. La dieta comn de muchas mujeres no aporta en ningn caso ms de 200 microgramos. Por eso se recomienda el uso diario de un complejo multivitamnico que contenga 400 microgramos de cido flico en su forma sinttica. La forma sinttica del cido flico es adems ms sencilla de asimilar por el organismo que dicha vitamina en su forma natural.

El Instituto Mdico (The Institute of Medicine) recomienda que una mujer aumente su consumo de cido flico sinttico a 600 microgramos por da una vez que haya quedado embarazada. Los estudios han demostrado que la ingestin de una dosis mayor de cido flico por da durante el mes previo y los primeros meses de gestacin, puede reducir el riesgo de que un feto sufra NTDs en un 70%. De todos modos, es importante que el consumo diario de cido flico por parte de la mujer no supere los 1000 microgramos diariamente.

Adems de beneficiar a mi futuro beb, el cido flico me beneficia en algo a m?El cido flico beneficia a todo el mundo, hombres y mujeres de cualquier edad para mantener la buena salud. El cido flico cumple un papel importante en la produccin de glbulos rojos. El cido flico tambin puede ayudar a prevenir algunos problemas de salud, aunque an se estn haciendo investigaciones.

Qu ms puedo hacer para asegurarme de tener un beb saludable?Anticpese a los hechos. Vea a su mdico y hgase un examen fsico completo. No fume ni beba alcohol, siga una dieta sana y no olvide tomar una vitamina de cido flico antes del embarazo.

Para ms informacin sobrela importancia de tomarcido flico, vea el anuncio de servicio al pblico. Patrocinado por la estacin Univision 40 en Raleigh, NC. Si est planeando quedar embarazada y desea calcular sus das aproximados de ovulacin, use nuestra calculadora de ovulacin.Abril del 2009El cido flico (Vitamina B9) es una de las vitaminas esenciales: por lo general se resalta su importancia en las mujeres que estn planeando quedar o que ya estn embarazadas, para evitar problemas congnitos relacionados con la columna vertebral y el sistema nervioso central.Sin embargo, su ingesta debe ser tenida en cuenta por todos, incluso los hombres: es que en un estudio reciente se sugiere que aquellos hombres que tambin estn planeando traer un hijo al mundo deberan aumentar el consumo de esta vitamina, ya que tambin acta para una mejor calidad del esperma masculino.En especfico, y segn estudios pertinentes realizados, se encontr que los hombres que tenan un consumo mayor de cido flico presentaban menos anormalidades cromosmicas en su esperma.Esta deficiencia espermtica es conocida como aneuploida y es una de las causas de dificultades para concebir ms comunes. Adems, puede traer como consecuencias nacimientos de nios con problemas cromosmicos como el sndrome de Down.As que si estn buscando tener un hijo, lo mejor que se puede hacer es aumentar la ingesta de vitamina B9: asegurarse de que sean 400 mg por da, ya sea a travs de alimentos o de suplementos vitamnicos.

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Etiquetas: Alimentacin y nutricin, cido flico, Consejos, hombre, Miscelnea, noticias, Nutrientes, Otros, Salud, VitaminasCategoras: Alimentacin y nutricin, Consejos, Miscelnea, Nutrientes, Otros, SaludNoticias relacionadas

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El mejor complemento: lo natural.La fruta debe ser algo que tomemos todos los das, puesto que stas nos aportan todas las vitaminas...cido flico

El cido flico es un nutriente clasificado entre las vitaminas del complejo B que cumple numerosas funciones en el organismo. Su descubrimiento data del ao1941. Es una coenzima, es decir una sustancia que trabaja conjuntamente con las enzimas facilitando la labor de estas. En este papel el cido flico es un nutriente esencial para la formacin de protenas y la hemoglobina. En muchas de sus tareas el cido flico trabaja conjuntamente con la vitamina B12. Sin el cido flico la divisin celular no puede llevarse a cabo. El cido flico es tambin esencial para el desarrollo del sistema nervioso del feto, por lo que es de vital importancia que las embarazadas presten particular importancia a ingerir cantidades adecuadas de ste. Las deficiencias de cido flico durante el embarazo pueden provocar en el beb daos tales como espina bfida, meningocele y anencefalia. Se estima quealrededor del 75 por ciento de los defectos de este tipo pueden prevenirse meramente ingiriendo 400 microgramos de cido flico durante el mes previo ala concepcin y durante los primeros tres meses del embarazo. En los adultos la deficiencia de cido flico ha sido asociada con problemas tales como arterioesclerosis, osteoporosis, depresin y ciertos tipos de anemia. El cido flico trabaja conjuntamente con la vitamina B12 y una variante del aminocido conocido como metionina en la manufactura de neurotransmisores en el cerebro y en la sntesis del ADN, la molcula maestra que contiene las instrucciones para la creacin de protenas en la clula. En aos recientes se ha descubierto que el cido flico ayuda a reducir la concentracin de una sustancia conocida como homocistena que puede daar las arterias y contribuir a fomentar la arterioesclerosis y los ataques cardiacos. La homocisteina tambin fomenta la arterioesclerosis interfierendo con la formacin de colgeno, la principal protena de los huesos. Otro hallazgo reciente es que el cido flico, conjuntamente con el cinc, ayuda a mejorar la cantidad y calidad de los espermatozoides en el semen de hombres que padecen de problemas de infertilidad. Por otra parte, segn varios estudios, el ms reciente de ellos publicado en junio del 2002 en la revista Annals of Clinical Psychiatry, el cido flico puede ser til para aumentar la respuesta a los medicamentos antidepresivos como Prozac y Paxil.En un estudio publicado en la revista Cancer Research del 1 de noviembre de 2006 se seala que una deficiencia de cido flico en la dieta puede contribuir al desarrollo del cncer de colon.Donde se encuentra el cido flicoAlgunas de las principales fuentes alimentarias de cido flico son los vegetales de hojas verdes, el hgado, los granos integrales, los ctricos, las nueces, las legumbres y la levadura de cerveza. Algunas sustancias interfieren conla absorcin y utilizacin del cido flico. Entre estas est el alcohol, los estrgenos, medicamentos anticonvulsivos, y algunas drogas utilizadas en quimioterapia. Otro dato importante es que el cido flico se destruye con el calor por lo que al cocinar los alimentos ms tiempo de lo necesario se reduce la cantidad de ste. Los alimentos que se almacenan a temperatura ambiente durante mucho tiempo tambin pierden gran parte del cido flico.La dosis diaria recomendada es de 400 microgramos diariamente, aunque en el tratamiento de algunas condiciones se emplean hasta 1000 microgramos. En los Estados Unidos la Agencia Federal de Drogas y Alimentos no permite que los suplementos contengan ms de 800 microgramos, esto debido a que en cantidades elevadas el cido flico puede hacer difcil detectar las anemias por carencia de vitamina B12. PrecaucionesEn dosis superiores a los 5,000 microgramos el cido flico puede causar naseas, prdida de apetito o diarreas. Las personas que padecen de epilepsia no deben ingerir dosis mayores a los 4,000 microgramos ya que existe la posibilidad de que pudiese provocar un aumento en la actividad convulsiva.El cido Flico: Una Vitamina Esencial para la Vida Qu es el cido flico? El cido flico es una vitamina del complejo B que puede ayudar a prevenir defectos de nacimiento en el cerebro y la mdula espinal denominados defectos del tubo neural (Neural Tube Defects--NTD) cuando se ingiere principalmente antes del embarazo y durante las primeras semanas del mismo.Por qu debo tomarlo?Los estudios demuestran que las mujeres que consumen la cantidad recomendada de esta vitamina desde antes de la concepcin y durante el primer mes del embarazo pueden reducir el riesgo de tener un beb con defectos de nacimiento en el cerebro y la columna vertebral, los NTD's. Los NTD's ms comunes son la espina bfida y la anencefalia. La espina bfida es una de las causas principales de la discapacidad infantil. La anencefalia consiste en un serio subdesarollo del crneo y del cerebro en el recin nacido. Los estudios tambin sugieren que el cido flico puede ayudar a prevenir algunos otros defectos de nacimiento.Se sabe tambin que el cido flico juega un papel fundamental en el proceso de la multiplicacin celular, por lo tanto es altamente interesante tomarlo durante el embarazo. En un estudio se descubri que las mujeres a quienes les faltaba cido flico tenan mayores probabilidades de dar a luz a un beb prematuro y de bajo peso al nacer. De dnde se obtiene el cido flico?La cantidad recomendada de 200 a 600 mcg de cido flico diarios la podemos encontrar en la escarola, en la endiva, en las espinacas, y tambin en los cereales en general, principalmente en la avena, as como en aguacate, en legumbres como las lentejas, habas verdes, y en frutas como la naranja. Toda mujer debera consumir 400 microgramos de cido flico diariamente. La dieta comn de muchas mujeres no aporta generalmente ms de 200 microgramos. De acuerdo a esto, se recomienda el uso diario de un complejo multivitamnico que contenga 400 microgramos de cido flico. Su administracin debe combinarse con la vitamina B12 el de proporcin de 1 a 1.Es recomendable que una mujer aumente su consumo de cido flico una vez que haya quedado embarazada. Los estudios han demostrado que la ingestin de una dosis mayor de cido flico por da durante el mes previo y los primeros meses de gestacin, puede reducir el riesgo de que un feto sufra NTDs en un 70%. De todos modos, es importante que el consumo diario de cido flico por parte de la mujer no supere los 1000 microgramos diariamente. El cido flico beneficia a hombres y mujeres de cualquier edad. Se sabe que el cido flico cumple un papel importante en la produccin de glbulos rojos. En ocasiones, las personas que tienen deficiencias de cido flico desarrollan un tipo especfico de anemia. Estudios recientes sugieren que el cido flico ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares. Las personas que poseen una cantidad elevada de una toxina llamada homocistena en la sangre corren un mayor riesgo de contraer este tipo de enfermedades. La ingestin de cido flico disminuye la presencia de esta toxina en el organismo, reduciendo as el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La ingestin regular de cido flico puede reducir las posibilidades de aparicin de diversos tipos de cncer como el del cuello del tero y el del colon. El cido flico o la folacina funciona conjuntamente con las vitaminas B-12 y C, en la utilizacin de protenas, y juega un papel importante en la formacin del grupo hemo, la protena que contiene hierro en la hemoglobina, necesaria para la formacin de los glbulos rojos. Parte del cido flico es producido por la flora intestinal. El cido flico es esencial durante el embarazo para prevenir defectos en el tubo Las VitaminasLas vitaminas tienen muchas funciones en el organismo y a medida que la ciencia avanza vamos descubriendo ms funciones. Algunas vitaminas realizan reacciones qumicas especificas en el organismo, como liberar a la energa de los alimentos o descomponer las molculas de grasa. Otras vitaminas protegen a las clulas frente a las lesiones que causan enfermedades como el cncer y las enfermedades cardiacas, adems de ayudar a desintoxicar de los contaminantes.Vitaminas A y DVitamina B1 (Tiamina)Vitamina B2 (Riboflavina)Vitamina B3(Niacina) Vitamina B5 (cido Pantotnico)Vitamina B6(Piridoxina)Vitamina B9(cido Flico)Vitamina B12(Cobalamina)Vitamina CVitamina ELa Colina y el InositolPABAVitamina H(Biotina) Vitamina KVitamina PP(cido Nicotnico) Lista de Alimentos Ricos en Folato El folato y el cido flico son formas diferentes de la vitamina B. El folato se presenta naturalmente en los alimentos. El cido flico es su forma sinttica (fabricado en un laboratorio). Ambos tienen la misma funcin en el cuerpo. Cuando se ingiere antes y durante las primeras semanas del embarazo puede ayudar a prevenir los defectos del tubo neural en el beb. El cido flico se encuentra en la mayora de las multivitaminas o en suplementos que contienen slo cido flico. El folato puede encontrarse en dosis ms pequeas en alimentos. Es por esto que la mejor forma de obtener todo el cido flico que usted necesita es a travs de una multivitamina o un suplemento que contenga 400 mcg de cido flico. El folato puede ser destruido al cocinar o almacenar los alimentos; es posible que hasta la mitad del folato se pierda antes de consumir el alimento. Por tal razn se recomienda ingerir cido flico como parte de un suplemento vitamnico, ya que se absorbe mejor y en la cantidad que usted necesita. Las mejores fuentes de folato son las verduras de hojas verdes, las legumbres (tambin conocidas como: frijoles, habichuelas,alubias, judas), algunas frutas y verduras. Las pastas y los granos que son fortificados son una buena fuente de cido flico. Los productos lcteos, granos no fortificados y las carnes son bajos en folato. En los EE.UU. algunos alimentos se fortifican con cido flico; entre ellos cereales, panes, pastas y harinas. La mejor forma de saber si un alimento est enriquecido con cido flico es leyendo la etiqueta nutricional. AlimentoPorcinmicrogramos (mcg) de folato

Esprragos *1/2 taza (6 unidades)131

Hojas de nabo1 taza106

Jugo de naranja8 oz75

Frijoles (e.j. alubia, carilla o caup, frijol pinto o juda pinta, frijol blanco, frijol rojo, gandules, habas, entre otros) *1/4 taza30-89 (rango)

Remolacha o betabel *1/2 taza68

Espinaca1 taza58

Aguacate o palta1/2 mediano57

Guisantes o chcharos1/2 taza47

Coles de bruselas *1/2 taza47

Lechuga romana1 taza41

Man o cacahuates1 onza (aprox. 30)41

Naranja1 mediana40

Pan blanco 1 rebanada (1 oz)35

Brcol o brcoli1/2 taza31

Tomates1 taza31

Lechuga repollada1 taza30

Fresas1 taza26

Jugo de toronja o pomelo8 oz25

Mantequilla de cacahuate o man2 cucharadas25

Banana o pltano1 mediano22

Maz o elote o choclo *1/2 taza19

Toronja o pomelo1/2 mediana15

Pan integral1 rebanada (1 oz)14

Informacin de la publicacin Bowes & Church's Food Values of Portions Commonly Used. 18th ed., escrito por J. Pennington, J. Pungen Douglass, 2005. enriquecido* cocido, no enlatadoActualizado en octubre del 2007Chapace --mirame cansionArtculos de RevisinInstituto de Hematologa e Inmunologa. Ciudad de La Habana, Cuba. Papel del cido flico en la etiologa de las anemias megaloblsticasLic. Mariela Forrellat Barrios y Dra. Hortensia Gautier du Defaix Gmez RESUMENSe hace una revisin sobre el metabolismo de los folatos, su estructura qumica, fuentes dietticas y requerimientos diarios en los diferentes grupos de edades y estados patolgicos, as como su absorcin y distribucin en el organismo. Se expone adems la funcin metablica del cido flico y su papel etiolgico en el desarrollo de las anemias megaloblsticas, las causas de la deficiencia de este metabolito y su tratamiento. Descriptores DeCS: ANEMIA MEGALOBLASTICA/etiologa; DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO/metabolismo; DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO/terapia; ACIDO FOLICO/uso teraputico. Las anemias megaloblsticas se caracterizan por la presencia de megaloblastos en mdula sea y macrocitos en sangre perifrica, que se pueden acompaar de una o ms citopenias. La megaloblastosis puede considerarse la consecuencia morfolgica de cualquier defecto bioqumico que d como resultado el enlentecimiento de la sntesis del cido desoxirribonucleico (ADN) con una sntesis relativamente normal del cido ribonucleico (ARN).1 Estas anomalas bioqumicas son generalmente el resultado de una deficiencia absoluta o relativa de ciertas sustancias necesarias para la hemopoyesis normal. Se debe, en el 95 % de los casos, a la carencia de folatos, cobalaminas o de ambos,1 aunque la morfologa puede ser imitada por algunos agentes mielotxicos o ciertos retrovirus y se puede observar tambin en pacientes con mielodisplasia o leucemias agudas.2 En este trabajo se hace una actualizacin de los conocimientos acerca del papel etiolgico del cido flico en el desarrollo de las anemias megaloblsticas. ESTRUCTURA QUMICA El cido flico es el compuesto de origen de un grupo de sustancias relacionadas por su estructura que se encuentran ampliamente distribuidas en la naturaleza y que se denominan folatos. Esta molcula est formada por 3 unidades caractersticas: una pteridina con una sustitucin en su estructura, una molcula de cido para-amino benzoico y uno o ms residuos de cido L glutmico unidos por enlaces y peptdicos (figura 1). El anillo de pteridina puede encontrarse en forma no reducida, parcialmente reducida (dihidrofolato) (FH2) o totalmente reducida, como el tetrahidrofolato (FH4), y es esta ltima la forma biolgicamente activa, capaz de aceptar diferentes fragmentos de un carbono. Estos fragmentos se encuentran unidos al N5, al N10 o conjuntamente a ambos formando las coenzimas del cido flico, las cuales pueden sufrir interconversiones en el interior de las clulas mediante cambios en la cadena lateral.3 FUENTES DIETTICAS Y REQUERIMIENTOS Los folatos son sintetizados solamente por las bacterias y las plantas, por lo que el hombre requiere de la dieta para cubrir sus necesidades diarias de esta vitamina.4 Son ricos en folatos los vegetales frescos de hojas verdes y amarillas, las legumbres, los cereales y las frutas ctricas; entre los alimentos de origen animal se destacan por su alto contenido de esta vitamina los rganos tales como el hgado y el rin. En el t se encuentran cantidades significativas de folato,5 mientras que su contenido en la leche de vaca es escaso y en la de cabra nulo. Sin embargo, la leche materna posee cantidades suficientes para el lactante.6,7

FIGURA 1. La molcula de cido flicoLos folatos son destruidos por el calor y la luz, se pierden por la coccin entre el 50 y 95 % especialmente cuando los alimentos se hierven en grandes volmenes de agua por un tiempo prolongado. Estos efectos negativos pueden prevenirse mediante la adicin de ascorbato.8 La biodisponibilidad en la mayora de los alimentos es del 37 al 72 % , pero puede ser tan pobre como el 10 % y su afectacin por el consumo de frijoles es discutida.9,10 Los requerimientos diarios en el hombre adulto son de 200 mg/d y en la mujer de 180 mg/d; durante el embarazo y la lactancia estos aumentan a 400 y 280 mg/d, respectivamente y durante el primer ao de vida son de 3,6 mg/kg/d.11,12 Las demandas diarias de folato se incrementan con las enfermedades malig-nas, el hipertiroidismo,13 la porfiria aguda intermitente,14 la hemoglobinuria paroxstica nocturna,15 la mielofibrosis con metaplasia mieloide, las leucemias agudas16 y en el alcoholismo.17 En el caso de las anemias hemolticas los requerimientos pueden llegar a ser de 3 a 6 veces mayores.18 ABSORCIN Y DISTRIBUCIN La absorcin se produce fundamentalmente en el yeyuno, los poliglutamatos deben convertirse primero en monoglutamatos, conversin catalizada por la enzima folato hidrolasa, activada por zinc, que se encuentra en los bordes en cepillo de la mucosa intestinal.19 Los monoglutamatos son absorbidos rpidamente, el metil FH4 por simple difusin y en el caso de los restantes monoglutamatos mediante un transporte activo. La mayor parte del folato presente en el suero se encuentra en forma libre y solamente una pequea porcin est unida a protenas sricas como la albmina; sin embargo, se reportan cantidades mnimas de una protena especfica de unin la cual probablemente se deriva de una protena captadora de folato asociada a membrana que funciona como receptor celular de esta vitamina.20,21 Su funcin an no est del todo esclarecida, pero se sealan variaciones de su concentracin en diferentes estados como en el embarazo y en algunas situaciones como en la leucemia mieloide crnica, la deficiencia de folatos, la cirrosis heptica, la uremia, el cncer, en algunos tipos de alteraciones inflamatorias y asociada con la ingestin de anticonceptivos orales.22 Esta protena est presente en la leche y puede mejorar la deficiencia del folato en el recin nacido.23 Dentro de las clulas, los folatos son convertidos en poliglutamatos, lo que garantiza su permanencia en el interior de sta.24,25 Este proceso se lleva a cabo por parte de la enzima folil-poliglutamato sintetasa, cuyo mejor sustrato es el FH4 que es posiblemente el sustrato fisiolgico (figura 2).25 El folato absorbido se convierte en metil-FH4 en el intestino y en el hgado, y una porcin es poliglutamada dentro del hepatocito. Sin embargo, gran parte del monoglutamato es excretado con la bilis al intestino, desde donde puede ser reabsorbido.

FIGURA 2. Enzimas y reacciones del metabolismo de los folatos.La redistribucin de las reservas hepticas a los tejidos depende en gran medida de esta circulacin enteroheptica.26 En la mayor parte de los tejidos el folato poliglutamado permanece dentro de la clula, en contraste con el folato heptico que es movilizado rpidamente durante la deprivacin de folato. En el eritrocito maduro se encuentran cantidades sustanciales de folato poliglutamado cuya funcin no es bien conocida, y que aparentemente representa el folato adquirido inicialmente durante la eritropoyesis, pero que al ser poliglutamado, es incapaz de atravesar la membrana y permanece dentro de la clula durante toda su vida, por lo que su concentracin intraeritrocitaria refleja el estado de las reservas hsticas de esta vitamina.27 FUNCIN METABLICA El FH4 tiene la capacidad de transferir fragmentos de un tomo de carbono de una molcula a otra actuando como coenzima en todos los sistemas metablicos de los mamferos donde se produzca este tipo de reaccin, como son (figura 2): a) Formilacin de ribonucletidos en la sntesis de las purinas.16,17 b) Metilacin del cido desoxiuridlico a cido timidlico en la biosntesis de nucletidos de pirimidina.14 c) Generacin y utilizacin del formato.12,13,15,18 d) Conversin de aminocidos. Serina (Ser) a glicina (Gly) (requiere de piridoxina).4 Histidina (His) a glutmico (Glu).9 Homocistena a metionina (Met) (requiere metilcobalamina).7En las clulas compiten por los folatos disponibles 2 grupos de reacciones: las de biosntesis de nucletidos y gran nmero de reacciones de metilacin que emplean la S-adenosilmetionina y que requieren, por lo tanto, un suministro constante de metionina.20,28 La internalizacin de los folatos extracelulares14 se produce por un mecanismo de transporte activo. Este mismo mecanismo interviene en la captacin de los clsicos anlogos antifolato en las clulas normales.29 La conversin de los monoglutamatos internalizados a poliglutamatos3 asegura la presencia de folatos en el interior de las clulas en concentraciones de un orden de magnitud de 1 a 2 veces superior a la extracelular. La poliglutamacin requiere una reduccin previa del cido flico a cido FH4,2 o la desmetilacin de la forma circulante 5 metil-FH4, a travs de la reaccin 7, dependiente de la vitamina B12.30 Para ejercer su funcin en el interior de las clulas, el cido flico tiene que estar en su forma ms reducida (FH4), por lo que debe existir un mecanismo de regeneracin intracelular que se realiza mediante la accin de la enzima folato reductasa2 con la intervencin de NADPH como donador de hidrgeno.31 La inhibicin de esta reaccin por el metotrexate u otros inhibidores de la dihidrofolatorreductasa impide la sntesis de timidilato,14 y por ende, la replicacin celular.32 La fuente principal de unidades de un carbono es la serina, que mediante la enzima sern-hidroximetil transferasa4 pasa a glicina, cediendo el carbono al FH4, con lo que se forma el N5,10 metiln FH4 que es muy importante, puesto que transfiere el carbono activado al uridilato y da lugar a la formacin de timidilato.14 En esta donacin, el anillo pteroico pierde los hidrgenos situados en las posiciones 5 y 6, y pasa a la forma FH2.2 El carbono puede ser cedido tambin a las posiciones 2 y 8 del anillo de las purinas por accin de la enzima purn-sintetasa, lo que condiciona el enlentecimiento de la sntesis de las purinas que se observa en la deficiencia de cido flico. Sin embargo, no se observa una reduccin significativa de la reserva de purinas, ya que paralelamente hay una disminucin del catabolismo de stas por inhibicin de las enzimas adenosn-desaminasa y adenilato desaminasa.31 Otra reaccin flico-dependiente es el paso de cido formimino glutmico (FIGLU) a cido glutmico en el camino metablico de la histidina.9 El FIGLU en presencia de FH4 pasa a glutmico cediendo el radical formimino al FH4, con lo que se forma el N5 formimino-FH4. En los estados carenciales de cido flico se produce una detencin del paso FIGLU a glutmino, lo que provoca la acumulacin y excrecin urinaria aumentada de este metabolito. Esto constituye la base de la prueba diagnstica conocida como prueba de la sobrecarga de histidina. En el interior de las clulas se est produciendo continuamente una regeneracin de metionina (Met) a expensas de la homocistena,7 evitando as la accin txica de sta. El proceso consiste esencialmente en la remetilacin de la propia homocistena, donde el N5 metil FH4 es el donante de metilos. Este radical en una primera fase es cedido a la vitamina B12 y se forma la metilcobalamina desde donde se transfiere a la homocistena. En este proceso metablico se manifiesta la interrelacin existente entre el cido flico y la vitamina B12, por lo que en el dficit global de cobalamina el N5 metil-FH4 se acumula en la clula y se bloquea la regeneracin de FH4. Esta disminucin del FH4 disponible dificulta la formacin de los restantes derivados, lo que secundariamente frena la sntesis de timidilato a partir del uridilato14 al no producirse la metilacin adecuada de este ltimo.33 En ausencia de cido flico, de vitamina B12 o de ambos, la enzima timidilato sintetasa contina ejerciendo su funcin, pero de manera alterada, y el desoxiuridn-monofosfato (dUMP) se convierte en desoxiuridn-trifosfato (dUTP) a un ritmo superior al de su catabolismo, lo que condiciona una acumulacin de dUTP y su incorporacin errnea a la cadena de ADN en formacin, donde ocupa el lugar del desoxitimidn-trifosfato (dTTP). Esta incorporacin errnea del dUTP a la cadena de ADN obliga a muchas escisiones, resntesis y reparaciones sobre las regiones en que debera haber dTTP. Esto trae consigo no slo el enlentecimiento de la sntesis, sino tambin la formacin de un ADN alterado, malformado, junto a fragmentos y acmulos irregulares de ste, lo que se expresa morfolgicamente con la aparicin de clulas megaloblsticas en la mdula sea, caracterizadas por un ncleo inmaduro en relacin con el citoplasma.31 El proceso que conduce a la acumulacin intracelular del N5 metil FH4 se conoce como "trampa de los folatos" y su consecuencia es el bloqueo de las funciones metablicas de cido flico. CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DE CIDO FLICO Las causas de la deficiencia de cido flico pueden dividirse en 4 grandes grupos: A. Por aporte diettico deficiente: 1. Ingesta disminuida. 2. Alcoholismo. 3. Hemodilisis crnica. B. Por defecto en la absorcin:1. Sprue tropical. 2. Sprue no tropical. 3. Otras enfermedades intestinales. C. Por requerimientos aumentados:1. Embarazo. 2. Lactancia. 3. Prematuridad. 4. Crecimiento. 5. Recambio celular aumentado. 6. Hemlisis crnica. D. Interaccin por medicamentos: 1. Inhibicin de la dihidrofolato-reductasa. 2. Antimetabolitos. 3. Inhibicin de las sntesis nucleoproteica. 4. Anticonvulsivantes. 5. Anticonceptivos orales.Por aporte diettico deficiente La deficiencia generalmente se debe a un aporte inadecuado en personas que no consumen alimentos ricos en folatos. La falta de alimentacin adecuada es ms frecuente en ancianos, alcohlicos y personas de muy baja condicin socioeconmica. Dentro d