Metabolismo del

vitamina B12 y ácido

fólico

Natalia Regina Mesa Herrera

Bact. MSc, Dr.rer.nat

Curso Hematología 2010-2

Facultad de Medicina

Fuentes de Vit B12 y ácido

fólico

VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A

Vitamina D

Vitamina E

Vitamina k

VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamínico B

Vit. B1 (tiamina)

Vit. B 2(riboflavina)

Vit. B 3 (Ac. Nicotínico)

Vit. B6 (Piridoxina)

Vit. B12 (Cobalamina)

Ac. Pantotenico

Biotina

Vit. B9 (Ac. Fólico)

Vitamina C

Clasificación

Vitamina B12 o

cobalamina

• Estructura Química: Anillo corrina

• R.D.R: Niños 0.3 -1.5 mg. Adultos 2 mg

• Fuentes: Bacterias intestinales. Alimentos

origen animal

• Coenzima: Meticobalamina. Transmetilación

Cobamida. Isomerización

• Deficiencia: Anemia perniciosa (Megaloblastosis

y síntomas neurológicos. Glositis)

Vitamina B12

• Grupo beta:

-CN: Cianocobalamina

- OH: Hidroxicobalamina

-CH3: metilcianocobalamina

-Ado: adenosilcobalamina

Cobalamina (Cbl)

Absorción

Vitamina B12 o Cobalamina

- Es un compuesto complejo de cristales rojo, termoestable e hidrolizables

- Formas Activas: cianocobalamina e hidroxicobalamina

- Se absorbe en íleon distal mediado por receptor.

Factor intrínsico

- Se transporta unido a transcobalamina II

- Se almacena en hígado

- Se excreta por bilis, orina y heces

Fuentes: carne, hígado, productos lácteos

Función y acción fisiológica:

1- Metabolismo del Ac. Fólico regeneración de f’olato

2- Actúa como Coenzima (DAB12 y metilcobalamina)

metil THFA B12 metionina

THFA metil B12 homocisteina

3- Síntesis de purinas y pirimidinas

4. Metabolismo del ac. Propíonico

DAB12

Ac. Malónico Ac. Succínico

DAB12

5- Metionina S-adenosil metionina

Síntesis de fosfolípidos y mielina

6- Crecimiento y mitosis celular

Deficiencia:

-Anemia megaloblastica, neutrófilos con

núcleos hiperpigmentados, plaquetas gigantes

- Alteraciones digestivas, síntesis de DNA

- Neurológico: degeneración sub-aguda de

medula espinal, neuritis periférica, parestesia,

trastornos mentales (amnesia, cambios de

animo, alucinaciones)

Manifestaciones bucales:

- Glositis

- Palidez de mucosas

- Xerostomía

Causas:

- Gastrectomía parcial o total y resección

gastrointestinal (def. de secreción

gástrica del factor intrinseco)

- Gastritis crónica

Causas:

- Carcinoma gástrico

- Síndrome de mala absorción

- Enfermedad inflamatoria intestinal

- Dieta vegetariana estricta

Usos Terapéuticos:

1. Prevención y tratamiento de la deficiencia

de B12 con agregado de ac. Fólico 1,5 mg y

de Fe

2. Megadosis en neuropatías, trastornos

psiquiátricos

3. Disminuir el cansancio y mejorar el

crecimiento (?)

DRD 0,003mg/día. No produce toxicidad

• Estructura Química: Pterina – PABA – glutamato.

• R.D.R: Niños 25 mg. Adultos 150 mg.

• Fuentes: Hojas verdes, hígado, levadura.

• Coenzima: TH4, producido en células intestinales por

folato reductasa, ligada a NADPH+H.

Vitamina B9 – ácido fólico

Vitamina B9 o ácido

fólico

•La forma activa son poliglutamatos de TH4. Adición

de monocarbonados.

• Deficiencia: Anemia megaloblástica, defectos del

tubo neural (Espina bífida).

Vitamina B9 – ácido fólico

Acido Fólico

- Química:

Ac. Pteroilglutámico (PGA)

pteridina + PABA + Ac. Glutámico

- Son cristales amarillos

- Se absorbe por transporte activo o difusión

pasiva

Acido Fólico

- Es almacenado como poliglutámato

- El hígado secreta metil-THFA por bilis reabsorbe

- Se excreta por orina

Fuente: hígado, levadura seca, verduras frescas

Función y acción fisiológica:

1- Coenzima

conversión de homocisteina a metionina

conversión de serina a glicina

síntesis de timidilato

metabolismo de la histidina

síntesis de purinas

2- Generación y utilización de “ reserva de ac. Fórmico”

3- Previene defectos del tubo neural en el feto

Absorción

Absorción

Absorción

Absorción

Deficiencia:

- Anemia megaloblástica

- Daño epitelial, enteritis, diarrea, esteatorrea

- Debilidad general con disminución de peso

- Esterilidad

- Glositis

Causas:

- Ingestión inadecuada en la dieta

- Mala absorción: enf. Celiaca, ileiti regional

- Alcoholismo crónico

Causas:

- Mayor demanda: anemia hemolítica,

embarazo y lactancia

- Inducida por fármacos: tratamiento

prolongado con anticonvulsionantes

y anticonceptivos orales

Usos Terapéuticos:

1. Anemia megaloblastica

2. Profilaxis de la deficiencia de ac.

Fólico

3. Toxicidad por metrotexato

4. Suplemento prenatal (1 mg/ día)

RDR adulto: 0,1- 0,2 mg/día