ABLACTACION & NUTRICION

PREESCOLAR Dr. Sergio Aguilar Montelongo

•ABLACTACION

Ablactación: Alimentación complementaria

• Alimentación complementaria (AC):

“El proceso que comienza cuando la leche materna ya no es suficiente para cubrir todas las necesidades nutricias del lactante y, por lo tanto, otros alimentos son necesarios para coplementarla”.

Alimentación Complementaria

En México, tanto la Secretaria de Salud como la Asociación Mexicana de Pediatría A.C., se adhieren a la recomendación de la OMS, es decir, que los niños deben iniciar la AC a partir del sexto mes de vida

Objetivos de la AC:

• Prevenir deficiencias de energía y proteínas.

• Prevenir deficiencias de hierro y zinc.

• Fomentar el gusto por sabores y texturas de los alimentos.

• Fomentar hábitos correctos.

• Desarrollar habilidades independencia alimenticia (transición).

• Fomentar autorregulación en cantidad de alimentos.

Conocimientos y tendencias actuales• Importancia ablactación a los 6 meses:

- Cubrir requerimientos nutricios del niño.- Estimular masticación. - Gusto por diversas texturas, sabores y olores. - Consumo con elevada densidad de nutrimentos

(hierro).

Recomendaciones según la OMS para practicar una alimentación complementaria correcta.1. Iniciación temprana de lactancia materna exclusiva.

2. Consumo de una dieta diversa.

3. Continuar con la lactancia materna hasta el año de edad.

4. Introducción de alimentos sólido más tardar a los nueve meses de edad.

5.- Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad.

6. Frecuencia de consumo de alimentos suficiente.

7. Consumo de alimentos ricos en hierro.

Introducción de alimentos sólidos a más tardar a los 9 meses.

Está documentado que los tiempos de consumo de niños que enfrentaron la masticación después de los diez meses de edad son muy largos.

Una masticación lenta se asocia con problemas de conducta en la etapa escolar.

La masticación antes de los 10 meses, brinda la capacidad de consumir dieta diversa de frutas y verduras durante la etapa escolar.

Consumo de una dieta diversa. OMS: Dieta que incluya al menos, cuatro de los siguientes grupos alimenticios.

• Cereales o tubérculos • Leguminosas u oleaginosas. • Derivados de la leche*:

queso yogurt , sucedáneos de leche materna.

• Alimentos de origen animal: carnes rojas, pescado, pollo, vísceras.

• Huevo • Frutas o verduras ricas en vitamina A

• Otras frutas y verduras.

Frecuencia de consumo de alimentos•2 veces al día en niños de 6 – 8 meses de edad

alimentados al seno materno.•3 veces al día en niños de 9 meses o más alimentados

al seno materno.•4 veces en niños de 6 a 23 meses alimentado con

sucedáneo, cada ingestión de sucedáneo es un consumo.• Frecuencia y cantidad energética dependerá de la

densidad energética (DE).

Frecuencia de consumo de alimentos

30g papila de chayote, DE baja (7.2kcal/30)= 0.24kcal/g15g(24kcal) de pollo y 15g de chayote (4kcal); 28kcal/30=0.93Kcal/g

Consumo de alimentos ricos en hierro. Las reservas neonatales de hierro se agotan a partir del 6to mes de vida.

OMS recomienda que las carnes sean el primer grupo de alimento para iniciar la AC, debido a su contenido de nutrimentos.

Asociación Mexicana de Pediatría A.C.: Introducción de carne en el octavo mes de vida.

NOM 043 – SSA2: sexto y séptimo mes de vida.

Consumo de alimentos ricos en hierro.Morgan y cols. Hallaron índices psicomotores significativamente más alteos a los 16 meses de edad en niños que inciaron a los 4 o 6 meses con 7g/d de carne en comparación con los quela consumieron hasta los 8 meses.

Cada 2.3g/d de carne elevan un punto los índices psicomotores.

Consumo de alimentos ricos en hierro.

La introducción a indistinta de los grupos de alimentos no significa suprimir verduras y frutas; mejora las prácticas de preparación de alimentos, enriqueciendo las papillas con la inclusión de carne.

Contexto psicodinámico de la alimentación y su relación con la ACLa alimentación favorece la expresión de conductas del infante relacionadas con la fase normal de separación – individuación del ser humano.

Es necesario permitir al infante a autoafirmarse, búsqueda, experimentación y juego.

Permitirle expresar sus negativas: 1) percepción, 2) memoria, 3) consciencia e 4)iniciativa.

NUTRICION EN EL PRESCOLAR

Alimentación y Nutrición del PrescolarCaracterísticas físicas y de crecimiento:

Cambios en la velocidad del crecimiento de los primeros 12 meses de vida y los primeros seis años.

Nacimiento hasta alrededor del primer año, aumento de estatura de 50% . Cinco años para incrementar estatura otro 50%.

Alimentación y Nutrición del prescolarCaracterísticas físicas y crecimiento:

La masa corporal al año el infante triplica el peso que tenia al nacimiento; necesita toda la etapa prescolar para duplicar su peso.

Entre 3 y 6 años dos kg y seis centímetros por año.

Alimentación y Nutrición del prescolar Características físicas y desarrollo: - Disminución de la grasa corporal, incremento de la masa muscular y

aumento de la densidad ósea. Modificación de la silueta.

- No hay diferencias notables entre niños y niñas en lo que respecta al peso y la estatura. No hay diferencias en cuanto a necesidades nutricias.

Recomendaciones Nutrimentales.• Niños de 1 a 3 años: 100Kcal/kg, proteínas 16g.

• Niños de 4 a 6 años: 90kcal/kg, proteínas 24g.

• Líquidos: 1.5ml por cada kcal de energía ingerida.

FibraFundación Estadounidense para la Salud recomendó que el consumo de fibra de los niños mayores de dos años sea la edad mas cinco gramos al día.

Academia Americana de Pediatría 0.5g/kg, hasta los 10 años, aproximadamente 25 – 30g.

Lípidos80’s diversos organismos publicaron recomendaciones sobre el consumo de lípidos para los niños mayores de 2 años. Debido a evidencia sobre la relación entre lípidos y enfermedades crónico degenerativas en la edad adulta.

Los lípidos no deben de superar el 30% de la energía calórica total de 1 día.

A los 5 años alrededor de 300mg día.

CalcioNiños entre 4 y 8 años: La actual ingestión diaria sugerida de calcio 800mg-

9 – 18 años: 1300mg a 1500g.

Es difícil cubrir las necesidades de calcio si no se incluyen lácteos en la dieta; 250mg de Ca= una taza de leche o yogur, 30g queso, 15 charales.

Requerimientos 2 a 4 años.– Proteínas: 1,1 g/kg peso/día (RDIs).– Calcio: 500 mg/día (RDIs).– Hierro: 7 mg /día (RDIs).– Fósforo: 460 mg/día (RDIs).– Zinc: 3 mg/día (RDIs).– Flúor: Si agua de abasto público, fluorización del agua si sus niveles inferiores a 0,7 mg /litro. Contraindicadas niveles superiores a 1,5 mg/litro de flúor.

Requerimientos de 4 a 6 años.– Proteínas: 0,95 g/kg peso/día (RDIs).– Calcio: 800 mg/día (RDIs).– Hierro: 10 mg /día (RDIs).– Fósforo: 500 mg/día (RDIs).– Zinc: 5 mg/día (RDIs).– Suplementación Flúor: 1 mg/día si el agua deconsumo es inferior a 0,7 mg /L (RDIs). Contraindicadas niveles superiores a 1,5g/litro) de flúor por el riesgo de fluorosis.