วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/download/powerpoint_tu/unit 2/unit 2.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/2.jpg)
วตถประสงค
1) อธบายสาเหต ระยะฟกตว ระยะตดตอ การแพรกระจายของโรค อาการและอาการแสดง รวมทงการปองกนโรคไดอยางถกตอง
2) ระบอาการแสดงหลก และการตดตอของโรคไดโดยสงเขป3) ระบลกษณะทางกายภาพของวคซนแตละชนด รวมถงขนาด
และวธการบรหารวคซนไดอยางถกตอง4) เขยนตารางการใหวคซนไดอยางถกตองครบถวนตรงตาม
ประชากรกลมเปาหมายตางๆ
![Page 3: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/3.jpg)
ขอบเขตการน าเสนอ
1) การตดตอและการแพรกระจายของเชอโรค2) ล าดบขนในการจดการกบโรคตดตอ3) โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน4) วคซนทใชในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคของ
กระทรวงสาธารณสข5) ก าหนดการใหวคซนในแผนงานสรางเสรมภมคมกน
โรคของกระทรวงสาธารณสข
![Page 4: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/4.jpg)
1) การตดตอและการแพรกระจายของเชอโรค
![Page 5: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/5.jpg)
ปรสต รา รกเกตเซยไวรส แบคทเรย
Communicable or infectious disease)โรคตดตอหรอโรคตดเชอ
![Page 6: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/6.jpg)
2.ทางเดนอาหาร3.ผวหนง1.ทางเดนหายใจ
4.เยอบตางๆ 5.อวยวะสบพนธ 6. แมสลก
ชองทางการเขาสรางกายของเชอโรค
![Page 7: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/7.jpg)
วธการแพรกระจายของเชอโรค
![Page 8: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/8.jpg)
ระยะเวลาทส าคญเกยวกบการตดเชอ และการแพรกระจายเชอ
ไดรบเชอ (Exposure to
Infection)
การตดเชอปรากฎ(Infection appeared)
โรคปรากฏ (Disease appeared)
เชอหยดแพรออกจากรางกาย
(Shedding of agent Terminated)
การตดเชอยต(Infection
Termination)
ระยะฟกตวของโรค(Incubation Period)
ระยะเชอไมปรากฎ(Latent Period)
ระยะเชอปรากฎ(Patent Period)
ระยะตดตอของโรค(Period of communicability)
![Page 9: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/9.jpg)
1) ล าดบขนในการจดการกบโรคตดตอ
![Page 10: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/10.jpg)
การจดการกบโรคตดตอ
1) การปองกน (Prevention)2) การควบคม (Control)3) การก าจด (Elimination)4) การกวาดลาง (Eradication)
![Page 11: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/11.jpg)
การปองกนโรคเปนการควบคมสาเหตและปจจยเสยงของการเกดโรคชวยไมใหคนสมผสเชอ / หากสมผสเชอกสามารถตานทานโรคไดแบงเปน 3 ระดบ ดงน
เชอ / ปจจยเสยง คน มอาการ
ไมมอาการใดๆ
2) การปองกนโรคแบบทตยภม (Secondary Prevention)
1
1) การปองกนโรคแบบปฐมภม (Primary Prevention)
3) การปองกนโรคแบบตตยภม (Tertiary Prevention)
![Page 12: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/12.jpg)
การปองกนโรค
1. ปองกนเฉพาะตวบคคล
2. Herd immunity = ความตานทานโรคของกลมคนกลมหนงซงเปนผลมาจากความตานทานของประชากรกลมใหญ
![Page 13: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/13.jpg)
ภมคมกนโรค (Immunity)
• Passive immunity - ความตานทานทไดรบโดยธรรมชาตจากแม หรอการฉดภมคมกน (Antibody Serum Immunoglobulin) - ความตานทานชนดนอยไดไมนาน (เปนวน-เปนเดอน)
• Active immunity - เกดขนโดยการไดรบเชอโรคตามธรรมชาต หรอการไดรบวคซน- ความตานทานชนดนอยไดนานเปนป หรออาจจะมอยตลอดชวตกได
Measles, Pertussis,….. HBIG, VZIG, ERIG,…
![Page 14: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/14.jpg)
เปนการจ ากดโรคทเกดขนไมใหเกดการแพรกระจาย เชน การควบคมวณโรค การควบคมโรคคอตบ ไขเลอดออก มาลาเรยการแยกผปวย (Isolation)การแยกผปวยทมเชอโรคซงอยในระยะตดตอออกจากผอน เพอปองกนการกระจายของเชอกอโรคจนกอใหเกดการระบาดได
การกกกน (Quarantine)กกกนผทไปสมผสกบผปวยทเปนโรคตดตอเพอเฝาสงเกตวาผสมผสโรค ตดโรคมาดวยหรอไม อาศยระยะฟกตวเปนตวก าหนดระยะเวลาทจะกกกน
การควบคมโรค (Control)
![Page 15: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/15.jpg)
เปนการลดจ านวนผปวย ใหเหลอนอยทสด แตไมสามารถก าจดเชอสาเหตใหหมดไปจากสงแวดลอมไดองคการอนามยโลกก าลงด าเนนการก าจดโรคตางๆ ดงน
โรคบาดทะยกในทารกแรกเกด (Neonatal tetanus)โรคหด (Measles)โรคพษสนขบา (Rabies)โรคเรอน (Leprosy)
3. การก าจด (Elimination)
![Page 16: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/16.jpg)
เปนการด าเนนงานเพอไมใหมผปวยในโลก รวมทงท าใหเชอหมดสนไปจากทกพนท
ตวอยางโรคทสามารถท าการกวาดลางไดไขทรพษ (ส าเรจป พ.ศ. 2521)โปลโอ **
4. การกวาดลาง(Eradication)
![Page 17: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/17.jpg)
3) โรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน
![Page 18: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/18.jpg)
โรคทปองกนไดดวยวคซน
10 โรคทปองกนไดดวยวคซนตามแผนของกระทรวงสาธารณสข
แบคทเรย 4 โรค ไวรส 6 โรควณโรค (Tuberculosis)คอตบ (Diphtheria)ไอกรน (Pertussis)บาดทะยก (Tetanus)
ตบอกเสบบ (Hepatitis B)โปลโอ (Polio)คางทม (Mumps)หด (Measles)
หดเยอรมน (Rubella)ไขสมองอกเสบ เจอ (JE)
![Page 19: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/19.jpg)
ตวอยาง โรคทปองกนไดดวยวคซนอน ๆ
โรคไขหวดใหญ ----> ใหเฉพาะกลมเสยงบางกลมโรคอจจาระรวงโรตาไวรส ---> ก าลงศกษามะเรงปากมดลกจากการตดเชอ HPV ---> โครงการน ารองการใหบรการวคซนก าลงขยายพนทใหบรการ
![Page 20: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/20.jpg)
โรคทปองกนไดดวยวคซนวคซน แหลงรงโรค ระดบการจดการ
Hepatitis B, MMRDiphtheriaPertussisPolio,
คนก าจดไดควบคมไดกวาดลางได
Tuberculosis คน/สงแวดลอม ก าจดไดTetanus สงแวดลอม ก าจดไดJE หม นก ปองกน/ควบคมได
![Page 21: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/21.jpg)
วณโรค (Tuberculosis)
เชอสาเหต: แบคทเรย Mycobacterium tuberculosisอาการ/อาการแสดง: ไขเรอรง น าหนกลด อาการอนๆ ขนอยกบต าแหนงพยาธสภาพ เชน วณโรคปอดจะไอเรอรง เปนตน
![Page 22: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/22.jpg)
วณโรค (Tuberculosis)
การถายทอดโรค: Airborne transmissionระยะตดตอ: ส าหรบวณโรคปอดตลอดเวลาทปวยจนไดรบยาตานวณโรคอยางนอย 2 สปดาห
![Page 23: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/23.jpg)
บซจ (BCG):แบคทเรย
วคซนผงแหง ผสม NSS 1mlสภากาชาดไทย บรรจ 10 Doseฉดครงละ 0.1 มล.Serum of India บรรจ 20 Doseฉดครงละ 0.05 มล.
![Page 24: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/24.jpg)
หลงฉดจะมตมแดง กลายเปนหนองและแตกออก
หามฉดในผทภมคมกนบกพรอง, หญงตงครรภ
* วคซนของ SII เปดแลวตองใชใหหมดภายใน 6ชม. และเกบไวท +2 ถง +8 องศา และปองกนแสงตลอดเวลา
BCG
![Page 25: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/25.jpg)
เชอสาเหต: ไวรส Hepatitis B อาการ/อาการแสดง: *มกพบแบบเรอรงมากกวาเฉยบพลน◦แบบเฉยบพลน: เหมอนตบอกเสบทวไป ออนเพลย เบออาหาร มไข ถายเหลว ตวเหลองตาเหลอง ปสสาวะสเขม◦แบบเรอรง: แบงเปน
1. พาหะ 2. ผปวยไวรสตบอกเสบบเรอรง มอาการออนเพลย เบออาหาร
น าหนกลด ตวเหลองตาเหลอง
ตบอกเสบบ (Hepatitis B)
![Page 26: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/26.jpg)
• ภาวะแทรกซอน: ตบแขง มะเรงตบ• ระยะตดตอ: ตลอดเวลาทมเชอในรางกาย • การถายทอดโรค: เลอด สารคดหลง เพศสมพนธ จากแมสลก
ตบอกเสบบ (Hepatitis B)
![Page 27: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/28.jpg)
ประเภทของวคซน เชอตาย
o ขนาดบรรจ เปนชนดน า ขนาด 1 มล./ขวด
o ขนาดและวธใช 0.5 มล.ในเดก
o ฉดเขากลามเนอ (IM)
ตบอกเสบบ (HB)
![Page 29: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/29.jpg)
oภายหลงฉด อาการปวด บวม บรเวณทฉดหรอมไขต า
o วคซนทเปดใชแลว สามารถเกบไวใชไดใน 8 ชม.และตองเกบ
รกษาวคซนในกระตกเสมอ หามไว ในอณหภมหอง
ตบอกเสบบ (HB)
![Page 30: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/30.jpg)
ขอควรระวง ในการใหวคซนในทารกน าหนก ต ากวา 2,000 กรม
oมารดาไมเปนพาหะจะรอใหเดกแขงแรงกอนและ
อาย 1-2 เดอนขนไป
![Page 31: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/31.jpg)
มารดาเปนพาหะ ใหวคซนทนทหลงคลอด แตไมนบเปนเขม
แรก ใหนบเขมแรกเมอไดรบซ าเมออาย 1-2 เดอน หากใหรวมกบ
HBIG จะปองกนโรคไดรอยละ 98
ภมคมกนหลงฉด เขมท 2 มประสทธภาพปองกนโรค
แตเขมท 3 เปนการกระตนใหภมคมกนโรคสงขนทรอยละ 90 -95
Extra 1 2 6
ขอควรระวง ในการใหวคซนในทารก BW < 2,000 กรม
![Page 32: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/32.jpg)
คอตบ (Diphtheria)
เชอสาเหต: Corynebacterium diphtheria ชนดสราง toxin อาการ/อาการแสดง: อาการ: มอาการคลายหวด มไขต าๆ ไอเสยงกอง พบแผนเยอสขาวบรเวณ
ทอนซลและลนไก ภาวะแทรกซอน: การอดตนของทางเดนหายใจสวนบน และผลจาก toxin
ท าใหปลายประสาทอกเสบ กลามเนอหวใจอกเสบท าใหเสยชวตได ระยะฟกตว: สวนใหญ 2-5 วน ระยะตดตอ: สวนใหญ 2-4 สปดาห (พาหะอาจไดถง 6 เดอน) การถายทอดโรค: Droplet transmission, Direct physical contact
![Page 33: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/33.jpg)
Pseudomembrane
DTwP, dT vaccine เมอฉดครบ 3 doses :-ภมคมกนจะขนรอยละ 97 ในระดบปองกนโรคได (แตไมปองกนการตดเชอ)-ภมคมกนอยได > 10 ป-การตดเชอจะมภมคมกนขนและอยเพยงระยะสนดงนนตองฉดวคซนใหผปวย ภายหลงการรกษาดวยเสมอ
![Page 34: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/34.jpg)
ไอกรน (Pertussis/ Whooping cough/
เชอสาเหต: แบคทเรย Bordetella pertussis อาการ/อาการแสดง: ◦ ผใหญ : อาการไมรนแรงแยกจากอาการตดเชอทางเดนหายใจยาก◦ เดกเลก : 1-2 สปดาหแรกมอาการคลายหวด ตอมาไอถ ไอรนแรง จนหยดหายใจหรอเขยวได หายใจเขามเสยงดงฮป อาจพบมเลอดออกทตาขาวได
ระยะฟกตว: เฉลย 7-10 วน (ชวง 6-20วน) ระยะตดตอ: ตงแตเรมมอาการโดยเฉพาะ 2 wk แรก แลวจะลดลงจนไมแพรไมเกน 3 wk ตงแตเรมมอาการ
การถายทอดโรค: Droplet transmission
100 days’ cough)
![Page 35: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/35.jpg)
DTwP vaccine เมอฉดครบ 3 doses : ประสทธภาพในการปองกนโรครอยละ 75-90% ภมคมกนอยไดนานเกน 2-5 ป (5-14 ป) การตดเชอจะมภมคมกนขนและอยเพยงระยะสน (3.5-12 ป; Netherland 2002)
ดงนนตองฉดใหผปวยภายหลงการรกษาดวยเสมอ ภมคมกนจากแมสทารกในครรภสามารถปองกนทารกจากการตดเชอไดสนๆไมก
เดอน
![Page 36: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/36.jpg)
บาดทะยก(Tetanus)
เชอสาเหต: Clostridium tetani สราง tetanus toxin อาการ/อาการแสดง: ◦ทารกแรกเกด: มกเรมมอาการเมออาย 4-10 วน โดยทารกจะไมคอยดดนม หนายมแสยะ รองคราง มอ แขน ขาเกรง อาจมชกกระตกและหนาเขยว
◦เดกโต/ผใหญ: กลามเนอเกรงและปวด ขากรรไกรแขง อาปากไมได คอแขง เกรง กระตก หยดหายใจ เสยชวต
![Page 37: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/37.jpg)
ระยะฟกตว: 3-21 วน (เฉลย 8 วน)ระยะตดตอ: ไมตดตอจากคนสคนการถายทอดโรค: เชออยในดนและสงแวดลอมเขาสรางกายทางบาดแผลกรณทารก เชอเขาทางสายสะดอทตดดวยกรรไกร / ของมคมทไมสะอาด รวมทงการพอกสายสะดอ โดยเฉพาะกรณทมารดาไมไดวคซนกอนคลอด
บาดทะยก(Tetanus)
![Page 38: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/38.jpg)
DTwP, dT, TT vaccine เมอฉดครบ 3 doses : ภมคมกนจะขนในระดบปองกนโรคไดรอยละ 100 ภมคมกนอยได > 10 ป การตดเชอจะมภมคมกนขนและอยเพยงระยะสนดงนนตองฉดใหผปวยภายหลงการ
รกษาดวยเสมอ
Opisthotonos in Neonatal tetanus
Rhisus sardonicusPainful muscle contaction
![Page 39: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/39.jpg)
o ประเภทของวคซน เชอตาย o ขนาดบรรจเปนชนดน า 10 โดส/ ขวด
o ขนาดและวธใช 0.5 มล. ฉดเขากลามเนอ (IM)o บคคล/ อาย ทควรไดรบ เดกทกคน (2-4-6 เดอน)
คอตบ บาดทะยก ไอกรนและตบอกเสบบ (DTWP-HB)
![Page 40: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/40.jpg)
ขอควรระวง / ขอหาม ไมใหในเดกอาย < 6 สปดาห และ > 7 ป ขอหามของการฉดวคซนไอกรนทงแบบ whole cell (DTwP-
HB) และ acellular (DTaP-HB) คอการเกดภาวะencephalopathy ภายใน 7 วน หลงฉด DTP-HB หรอ DTP แตถาเปนปฏกรยารปแบบอน เชน ไขสง ชก HHE รองไหไมหยด ** ไมใชขอหามในการรบ DTwP-HB
คอตบ บาดทะยก ไอกรนและตบอกเสบบ (DTWP-HB)
![Page 41: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/41.jpg)
ขอควรระวง ไมควรฉด DTP-HB หรอ DTP ในผปวยทมโรคทางสมอง เพราะ
วคซนไอกรนอาจไปกระตนอาการทางสมองใหเลวลงหรอกระตนใหชกได
ภมคมกนทเกดขน หากไดรบวคซนครบตามก าหนด จะมภมคมกนตอ โรคคอตบและ
บาดทะยกไดนานถง 10 ป แตจะมภมคมกนตอโรคไอกรนรอยละ 75-90
![Page 42: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/42.jpg)
บคคล/ อาย ทควรไดรบ • DTwP ใชฉดกระตนครงท 1 อาย 18 เดอนและกระตนครงท 2 อาย 4 ป• หลงฉดอาจมไข รองกวน บางรายปวดบวมแดง
ในชวง3-4 ชม.หลงฉดและมอาการไมนานเกน 2วน• หามใหDTwP , DTaP ในเดก > 7 ป &ผใหญเนองจากอาจม
ปฏกรยาจากวคซนไอกรนและแอนตเจนของคอตบทมปรมาณสง
คอตบ บาดทะยก ไอกรน (DTWP)
![Page 43: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/43.jpg)
คอตบ บาดทะยก
ใชกบเดกอาย 7 ปขนไป ผใหญ และหญงมครรภ กระตนในหญงมครรภ 0,1, 6 เดอน และกระตนทก 10 ป หามเกบวคซนในชองแชแขงเพราะอาจท าให เสอมคณภาพ*เกบท +2ถง +8 องศา
![Page 44: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/44.jpg)
โปลโอ (Poliomyelitis)
เชอสาเหต: Poliovirus Types 1,2,3 อาการ/อาการแสดง: รอยละ 90-95 % ไมมอาการ
◦ชนดไมรนแรง: ไขต า คลายไขหวด ปวดหลง ปวดขอ เพลย อาเจยน หายปกตใน 2-4 วน
◦ชนดรนแรง: ไข เจบคอ ออนเพลย อาเจยน ปวดศรษะ กระสบกระสาย ปวดเมอย อาจมคอแขง ถาอาการรนแรงมากจะมอมพาตของแขน ขา (มกเปนทขา และมกเปนขางเดยว) อมพาตของกะบงลมท าใหหายใจเองไมได เสยชวต
![Page 45: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/45.jpg)
ระยะฟกตว: 7-14 วน (ชวง 3-35 วน)ระยะตดตอ: สามารถแพรเชอได 36 ชวโมง-1 สปดาหทางชองปากและ 72 ชม.-6สปดาห ทางการขบถายอจจาระ
การถายทอดโรค: Fecal-oral transmission
![Page 46: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/48.jpg)
โปลโอชนดกน (OPV) :ไวรส
o ประเภทของวคซน :เชอเปนออนฤทธ
o ขนาดบรรจเปนชนดน า ขนาด 20 โดส/ขวด)
o ขนาดและวธใช โดยการรบประทาน ขนาดโดสละ 2-3 หยด
o เวลาทให 2-4-6 -18 เดอนและ 4 ป
![Page 49: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/49.jpg)
หามใหวคซน OPV แกผทมภาวะภมคมกนบกพรอง หรอไดรบยาทท าใหมภาวะภมคมกนบกพรอง
หามใหวคซน OPV แกเดกทผใกลชดในบานมภาวะภมคมกนบกพรองหรอไดรบยากดภมคมกน
ไมควรใหวคซนโปลโอในผทมประวตแพรนแรง (anaphylaxis) ตอยาปฏชวนะ streptomycin, neomycin หรอ polymyxin-B
ไมควรให OPV ในหญงตงครรภ โดยไมจ าเปน ไมให OPV ขณะยงอยในโรงพยาบาล
ขอควรระวง / ขอหาม
![Page 50: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/50.jpg)
โปลโอชนดกน (OPV)
วคซนควรมสชมพออน เมอละลายแลวแตยงไมไดเปดใช ควรเกบไวในชองแชแขง วคซนทเปดใชแลวอยได 8 ชม. เกบท +2ถง +8 องศาเซลเซยส ขวดวคซนทใชแลวใหก าจดแบบขยะตดเชอ
![Page 51: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/51.jpg)
โปลโอชนดฉด (IPV) กรณทวไป
ไวรสเชอตาย Serotype 1, 2, 3 Dose 0.5 มล. ฉดเขากลามเนอ (IM) เวลาทให 2, 4, 6-18 เดอนและ 4ป เกดปฏกรยาปวดบวม แดงรอนหลงฉด วคซนเกบท +2 ถง +8 องศา อยไดนาน 8 ชม.หลงเปดใช
![Page 52: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/52.jpg)
IPV 1 โดส 4 เดอน และให bivalent OPVหรอ trivalent OPV ตามปกตทอาย 2,4 ,6,18 เดอนและ 4 ป * ถาเดกมารบวคซนชา อาย
> 4 เดอนให IPV 1 dose และตอดวย OPV ตามปกต
วคซนโปลโอชนดฉด (IPV) กรณใหตามแผน EPI
![Page 53: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/53.jpg)
วคซนโปลโอชนดฉด (IPV) กรณใหตามแผน EPI
• เดกอาย 4 เดอน ผปกครองไมยอมใหฉดวคซน 2 เขมพรอมกน จงไมสามารถใหวคซน IPV พรอมให DTP-HB2 ไดควรท าอยางไร?
เลอกใหวคซนตวใดตวหนงกอนกได และนดมาใหวคซนอกชนดหนงซ าในวนถดไป แต IPV 0tจะตองใหวนเดยวกบ OPV เสมอ ยกตวอยางเชน
ครงท 1 เลอกให DTP-HB2ครงท 2 เลอกให IPV และ หยอด OPV2
ไมจ าเปนตองมระยะหางขนต า
![Page 54: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/54.jpg)
เชอสาเหต: ไวรส Mumps virus อาการ/อาการแสดง: ไข ตอมน าลายบวมโตและปวด มกเปนขางเดยวทต าแหนงพาโรตด พบเยอหมสมองอกเสบได
อณฑะอกเสบมกพบในเดกโตหรอผใหญ ระยะฟกตว: 16-18 วน (ชวง 12-25 วน) ระยะตดตอ: 2 วนกอนและ 9 วนหลงตอมน าลายบวม การถายทอดโรค: contact with infected respiratory tract
secretion-> nose, mouth
คางทม(Mumps)
![Page 55: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/55.jpg)
MMR vaccine :-ได 1 เขม ปองกนโรคได 80-85 % ภมคมกนทอาย 11-12 ป
เหลอ 66%-ได 2 เขม ปองกนโรคได 90-95 % ภมคมกนทอาย 11-12 ป
เหลอ 86%“เปนสาเหตท าใหมการระบาดในเดกโตและวยรน”
![Page 56: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/56.jpg)
หด(Measles)
เชอสาเหต: ไวรส Measles virus อาการ/อาการแสดง: ไขสง น ามกไหล ไอ ตาแดง มผนหรอตมทเยอบชองปาก กระพงแกม (Koplik spots) หลงมอาการ3-7 วน จะมผนทไรผม ซอกคอ หนา ล าตว ผนจะจางหายไปใน 2 wk
ระยะฟกตว: 8-12 วน ระยะตดตอ: 3-5 วนกอนมผน -4 วนหลงมผน การถายทอดโรค: Airborne
![Page 57: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/57.jpg)
MMR vaccine :- MMR1 ไดตอนอาย 9 mo ภมคมกนตอหดขน 85-95 %- MMR1 ไดตอนอาย 12 mo ภมคมกนตอหดขน 95 %- MMR1 ไดตอนอาย 15 mo ภมคมกนตอหดขน 98 %-ได 2 เขม จะชวยปองกนโรคไดจนถงวยเรยนและผใหญ
![Page 58: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/58.jpg)
หดเยอรมน (Rubella)
เชอสาเหต: Rubella virusอาการ/อาการแสดง: ไขต าๆ เพลย ตาแดง มผนเลกๆ ตามหลงของล าคอโตขน “ การตดเชอระหวางตงครรภท าใหแทง/ ทารกพการได”ระยะฟกตว: 14-21 วนระยะตดตอ: 2-3 วนกอนมผนถง 7 วนหลงมผนการถายทอดโรค: Droplet transmission, ทารกทเปนโรคจะมเชออยในล าคอและปสสาวะไดนาน 1 ป
![Page 59: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/59.jpg)
• Blindness Deafness Heart defect Mental retardation
![Page 60: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/60.jpg)
วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR)
o ประเภทของวคซน :เชอเปนออนฤทธ (ซงผลตจากเชอคางทมสาย
พนธ Jeryl Lynn)
o ขนาดบรรจ เปนผงแหง ขวดละ 1 โดส ผสมดวยน ายาท าละลาย
0.5 มล. ขวดละ10 โดส ผสมดวยน ายาท าละลาย 5 มล.
o ขนาดและวธใช 0.5 มล. ฉดเขาใตหนง (SC)
![Page 61: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/61.jpg)
บคคล/ อาย ทควรไดรบ เดกทกคนทแขงแรงด ควรไดรบวคซนรวมหด-คางทม-หดเยอรมน ครงแรกเมออาย 9-12 เดอนครงท 2 เมออาย 2 ป ครง
แยกเกบน ายาตวท าละลาย
Expired after 6 hrs
วคซนรวมปองกนโรคหด-คางทม-หดเยอรมน (MMR)
![Page 62: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/62.jpg)
ไขสมองอกเสบเจอ (JE)
เชอสาเหต: Japanese B encephalitis virusอาการ/อาการแสดง:
◦ สวนใหญมกไมมอาการ มเพยง 1:100 - 1:1,000 เทานนทเกดอาการ
◦รายทรนแรงจะมอาการสมองอกเสบ มไขสง ปวดศรษะ คลนไส อาเจยน ระดบความรสกตวเปลยนแปลง ชกเกรง เสยชวตได
◦อตราปวยตายรอยละ 10-20 ประมาณ 2 ใน 3 ของผรอดชวตจะมความพการทางรางกายและระบบประสาท
![Page 63: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/63.jpg)
ระยะฟกตว: 5-15 วนระยะตดตอ: ไมตดตอจากคนสคนการถายทอดโรค: หมและนกน าบางชนดเปนแหลงรงโรคทส าคญ ยงร าคาญเปนพาหะน าเชอ
![Page 64: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/64.jpg)
JE vaccine :เชอตาย: ฉด 2 เขม ภมคมกนขน 80% แตปองกนโรคได ~1 ปฉด 3 เขม ภมคมกนขน 90-100% ปองกนโรคตอไดอก ~3-5 ป
เชอมชวต: ฉด 1 เขม ภมคมกนขน 89.3-95 % ปองกนโรคได 91.3, 96.5 % ท 1, 5 ป ฉด 2 เขม ภมคมกนขน 100%
ไขสมองอกเสบเจอ (JE)
![Page 65: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/65.jpg)
ไขสมองอกเสบเจอ (MBD JE): ไวรส
ประเภทของวคซน :เชอตาย (ผลตจากสมองหน) ขนาดบรรจ – ชนดน า ขนาด 1 มล/ โดส (สายพนธ Nakayama) และขนาด 0.5 มล./ โดส(สายพนธ Beijing)
ขนาดและวธใช เดกอาย< 3 ป Half-dose= 0.5 มล. (Nakayama) /0.25 มล. (ส าหรบสายพนธ Beijing)
เดกอายมากกวา 3 ป และผใหญใหฉด Full dose
![Page 66: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/66.jpg)
บคคล/ อาย ทควรไดรบ 1 ป -1 ป 1 เดอน-2 ป 6เดอน
ปฏกรยาจากการไดรบวคซน อาจมอาการปวด บวม คน แดง หรอเจบบรเวณทฉด ในบางครงอาจมไขต าๆ หรอปวดศรษะ
ไขสมองอกเสบเจอ (JE): MBD-JE
![Page 67: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/67.jpg)
ภมคมกนจะเกดขน 80% และคอยๆลดลง ถาไดรบ 3 เขม จะมภมคมกน 90-100%
จะคงอยและปองกนโรคได 3-5 ป วคซนเชอตาย *หามแชแขงเกบท +2ถง +8 องศา
ไขสมองอกเสบเจอ (JE): MBD-JE
![Page 68: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/68.jpg)
CD JE VAX® ผงแหง ขนาด 1 โดส/ขวด ฉดเขาใตหนง (SC) / Dose 0.5 มล. THAIJEV® หรอ IMOJEV®
เวลาทควรไดรบ 1ป- 2 ปครง
ไขสมองอกเสบเจอ LAJE ชนดเชอเปนออนฤทธ สายพนธ SA 14-14-2
![Page 69: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/69.jpg)
หลงฉดวคซนเขมท 2 ภมคมกนเกดขนรอยละ 100 หลงจากฉดวคซน 5 ปยงคงมภมคมกนรอยละ 93 แตเดก 1 ปหลงฉดวคซนมภมคมกนรอยละ 84 จงแนะน าใหฉดกระตนในเดกอก 1 เขม หลงฉดวคซนเขมแรก 1-2 ป เพอใหภมคมกนขนสง
ประวตการไดรบวคซน LAJE ก าหนดการใหวคซนMBD-JE ครงตอไป
เคยไดรบ 1 ครง ฉด 1 ครง หางจากครงแรกอยางนอย 6 - 12 เดอน
เคยไดรบ 2 ครง ไมตองให
ไขสมองอกเสบเจอ ชนดเชอเปนออนฤทธ
![Page 70: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/70.jpg)
แนวทางการใหวคซนปองกนไขสมองอกเสบตางสายพนธ
ประวตการฉดวคซน inactivated MBD JE
การฉดตอดวย live-attenuated JE
ไมเคยฉด 2 โดส หางกน 3-12 เดอน
1 โดส 2 โดส หางกน 3-12 เดอน
2 โดส 1 โดส หางจากโดสสดทาย 1 ป
3 โดส* ไมจ าเปนตองฉด
![Page 71: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/71.jpg)
4) วคซนทใชในแผนการสรางเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสาธารณสข
![Page 72: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/72.jpg)
การเกบวคซน หลงเปดขวด/ ผสมแลวใหใชภายในเวลา (ชวโมง)วคซนทกชนดใหเกบในตเยนชองธรรมดาท +2 ถง +8 0C ยกเวน OPV เกบในชองแชแขงวคซนทกชนดทผสมน ายาละลายแลว ใหเกบท +2 ถง +8 0C
![Page 73: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/73.jpg)
ฉดเขาในหนง (ID) : BCGใชเขม No.26 ยาว ½ นว
ฉดเขาใตผวหนง (SC) : MMR JE
ใชเขม No.26 ยาว ½ นว
ฉดเขากลามเนอ (IM): HB DTP-HB DTP dT
ใชเขม No.23-26 ยาว 5/8 – 1 ½ นว0.5 ml
0.5 ml
ขนาดและวธการใหวคซน ใหทางปาก 2-3 หยด: OPV
![Page 74: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/74.jpg)
หลกการใหวคซน
หากผทตองรบวคซนมไขสงควรเลอนออกไป หากเจบปวยเลกนอยสามารถใหได เชน เปนหวดไมมไข
หากแพวคซน / สวนประกอบของวคซน ควรหลกเลยงการใหวคซนนนควรอธบายใหผปกครอง / ผปวยทราบวาจะฉดวคซนปองกนโรคอะไร และอาจเกดอาการขางเคยงใดบาง
ตองบนทกชอวคซนในสมดวคซนทกครง และแนะน าใหผปกครองเกบสมดไวจนเดกโตเปนผใหญ
![Page 75: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/75.jpg)
ไมควรใหวคซนเชอมชวตในหญงมครรภหญงทไดรบวคซนชนดเชอมชวต ควรคมก าเนดหลงไดนาน 1 เดอน ทารกทคลอดกอนก าหนด สามารถรบวคซนไดตามปกต ยกเวน น าหนกตว < 2,000 กรม ควรใหวคซน HBV ซ าเมออาย 1 เดอน และใหซ าครบ 3 ครง โดยไมนบการฉดเมอแรกคลอด
การรบวคซนซ าเนองจากไมทราบประวตแนชด โดยทวไปไมมอนตรายรนแรง แตอาจมปฏกรยาตอวคซนเพมขนได และสนเปลอง
หลกการใหวคซน
![Page 76: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/76.jpg)
การใหวคซนหางกนเกนกวาก าหนดไมไดท าใหภมคมกนต าลง แตหากใหวคซนแตละครงใกลกนเกนไป อาจท าใหภมคมกนต ากวาทควรเปน
วคซนทกชนด ถาไมเรมใหตามก าหนด ควรเรมใหทนททพบครงแรก วคซนทตองให >1 ครง หากเดกเคยไดรบแตไมไดมารบตามก าหนดนด สามารถใหวคซนครงตอไปไดโดยไมตองเรมตนใหม
หากมบนทกหลกฐานวาเคยไดรบ BCG มากอน ไมจ าเปนตองใหซ า แมจะไมมแผลทบรเวณทไดรบวคซน
หลกการใหวคซน
![Page 77: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/77.jpg)
5) ก าหนดการใหวคซนในแผนการสรางเสรมภมคมกนโรคของกระทรวงสาธารณสข
![Page 78: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/78.jpg)
อาย BCG HB DTP OPV MMR LA-JE dT
แรกเกด √ √
2 เดอน √ √ √
4 เดอน √ √ √+ IPV
6 เดอน √ √ √
9 เดอน √
1 ป √
1 ½ ป √ √
2 ½ ป √ √
4 ป √ √
7 ป (ป1) √** √*** √***12 ป (ป6) √
![Page 79: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/79.jpg)
ก าหนดการใหวคซนแกเดกทมารบวคซนลาชา กรณทพลาดการไดรบวคซนในชวงขวบปแรก (อาย 1-6 ป)
เดอนท BCG HB DTP OPV IPV MMR LAJE
0 √* √ √ √ √ √
1 √ √ √ √
2 √
4 √ √ √
12 √ √ √
* ไมมหลกฐานวาเคยไดรบ/ไมมแผลเปน/ไมใหในเดก HIV ทมอาการของ AIDS
![Page 80: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/80.jpg)
เดอนท BCG HB DTP OPV MMR LAJE dT
0 √* √ √ √
1 √ √
2 √ √ √
7 √
12 √ √ √
ก าหนดการใหวคซนแกเดกทมารบวคซนลาชา กรณทพลาดการไดรบวคซนในชวงขวบปแรก (ตงแต 7 ป ขนไป)
![Page 81: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/81.jpg)
vaccine&dose no.
recommended age minimum age
recommended interval
minimum interval
BCG แรกเกด แรกเกด - -HB-1 แรกเกด แรกเกด 1-4 เดอน 4 สปดาหHB-22 1-2 เดอน 4 สปดาห 2-17 เดอน 12 สปดาหHB-33 6-18 เดอน 24 สปดาห - -
DTwP, DTaP -1 2 เดอน 6 สปดาห 2 เดอน 4 สปดาห
DTwP, DTaP -2 4 เดอน 10 สปดาห 2 เดอน 4 สปดาห
DTwP, DTaP -34 6 เดอน 14 สปดาห 12 เดอน 6 เดอนDTwP,
DTaP -418 เดอน 12 เดอน 3 ป 12 เดอน
DTwP,DTaP -5
4-6 ป 4 ป - -
![Page 82: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/82.jpg)
vaccine&dose no.
recommended ageminimum age
recommended interval
minimum interval
Tdap5 4-6 ป, >11 ป 4 ป, 7 ป - -
Td 11-12 ป 7 ป 10 ป 5 ป
OPV, IPV -1 2 เดอน 6 สปดาห 2 เดอน 4 สปดาห
OPV, IPV -2 4 เดอน 10 สปดาห 2 เดอน 4 สปดาห
OPV, IPV -3 6 เดอน 14 สปดาห 12 เดอน 6 เดอน
OPV, IPV -46 18 เดอน 12 เดอน 3 ป 12 เดอน
OPV, IPV -5 4-6 ป 4 ป - -
![Page 83: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/83.jpg)
vaccine&dose no.
recommended ageminimum age
recommended interval
minimum interval
MMR-1 9-12 เดอน 9 เดอน 3-5 ป 4 สปดาห
MMR-27 4-6 ป 4 ป - -
Inacitvated JE-1 12-18 เดอน 9 เดอน 4 สปดาห 1 สปดาหInacitvated JE-2 13-19 เดอน 10 เดอน 11 เดอน 3 สปดาหInacitvated JE-3 24-30 เดอน 21 เดอน - -
Live JE -1 12 เดอน 9 เดอน 3-12 เดอน 3 เดอน
Live JE-2 12-24 เดอน 12 เดอน - -
Chimeric JE-1 12 เดอน 12 เดอน 12 เดอน 12 เดอน
Chimeric JE-2 24 เดอน 24 เดอน 12 เดอน 12 เดอน
![Page 84: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/84.jpg)
กรณนกเรยนชน ป.1 ทได DTP-HB/ DTP < 5 โดส • ไมเคยไดรบมากอน ให dT 2 ครง ตอน ป. 1 (หางกน 1 เดอน)แลวใหตอน ป. 2 อก 1 ครง (ครงท 3 หางจาก ครงท 2 อยางนอย 6 เดอน) เคยได 1 ครง ให dT 1 ครง ตอน ป.1 แลวใหตอน ป. 2 อก 1 ครง (ครงท 3 หางจาก ครงท 2 อยางนอย 6 เดอน) เคยไดรบมาแลว 2, 3 หรอ 4 ครง ให dT ตอน ป.1 อก 1 ครง
นกเรยนชน ป. 6 ใหวคซนทกคน
ป.1 -> 2 ครง ป.2 -> 1 ครง
ป.1 -> 1 ครง ป.2 -> 1 ครง
ใหอก 1 ครง
เตมใหครบ > 3 เขม
![Page 85: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/85.jpg)
กรณหญงมครรภขนอยกบประวตการไดรบวคซน DTP,DTP-HB,dT,TT ในอดต
เคยได 3 ครง ๆ สดทาย ไมเกน 10 ป ไมตองให dT เคยได 3 ครง แตครงสดทายนานเกน 10 ป ให 1 ครง ไมเคยไดมากอน หรอไมแนใจให 3 ครง ระยะหาง 0, 1, 6 เดอนเคยได 1 ครง หรอจ าไดวาเคยรบ (จ าไมไดวากครง) ให 2 ครง ระยะหาง 0, 6 เดอน เคยได 2 ครง ให 1 ครง หางจากครงท 2 อยางนอย 6 เดอน
กระตน 1 ครง ทก 10 ป
![Page 86: วตัถุประสงค์nvi.ddc.moph.go.th/Download/PowerPoint_TU/Unit 2/Unit 2.pdf · ไวรัส แบคทีเรีย ปรสิต รา ริกเกตเซีย](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022042115/5e929e1fad05057de84c281b/html5/thumbnails/86.jpg)