ณัฎฐี ปุ...

การทาใหปราศจากเชอโดยใชความรอนและสารเคม

ณฎฐวรรณ ปนวนสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย

16 มนาคม 2552

การบรหารจดการความรดานความปลอดภยในหองปฏบตการ ครงท 2

การทาใหปราศจากเช อการทาใหปราศจากเชอ (จากสารานกรมไทยฉบบเยาวชน)

กอน พ.ศ. ๒๔๐๕ การผาตดเกอบทกรายจะตองมโรคตดเชอ หรอทรกนในสมยนนวา การอกเสบเปนหนองแลวกตาย

อกนาซ ฟลปป เซมเมลไวสส (Ignaz Philipp Semmelweiss,ค.ศ. ๑๘๑๘-๑๘๖๕) แพทยชาวฮงการ เปนผนาการทาใหปราศจากเชอมาใชเปนครงแรก

เมอราว พ.ศ. ๒๓๙๐ ในครงนน ยงไมมใครรจกวาจลนทรยเปนตวทาใหเกดโรค

เซมเมลไวสสแนะนาใหลางมอและเครองมอเครองใช ตลอดจนเสอผาทงของแพทยและของผปวยเองใหสะอาด และแชมอในนายาคลอรน

การคนพบของเขาไดชวยชวตของหญงทคลอดบตรในโรงพยาบาลกลางของกรงเวยนนาไวมากมาย

ตอมาอกประมาณ ๒๐ ป (ราว พ.ศ. ๒๔๐๙) นกวทยาศาสตรชาวฝรงเศส

ชอ ลยส ปาสเตอร (Louis Pasteur, ค.ศ. ๑๘๒๒-๑๘๙๕) พบวา

เชอจลนทรยเปนตวทาใหเกดหนองและการอกเสบ

และแพทยชาวองกฤษชอ โจเซฟ ลสเตอร (Joseph Lister , First

Baron, ค.ศ. ๑๘๒๗-๑๙๑๒) ไดนากรดคารบอลกหรอทรจกกนในนาม

ของ ฟนอล (phenol) มาเปนยาฆาเชอโรคในบาดแผล

จากนนมาโรคตดเชอในทางศลยกรรมลดลงไปมากมาย

จลนทรยทงทกอโรคและไมกอโรคนน พบไดทวไปในสภาพแวดลอมตามธรรมชาต

ดงนน ความรเกยวกบการฆา(killing) การกาจด (removing)หรอ การระงบการเจรญเตบโต (inhibition of growth) ของจลนทรย จงเปนสวนสาคญสวนหนงของ

วชาจลชววทยา ทสามารถนาไปใชใน

* การควบคมและปองกนการเกดโรคในมนษย สตวและพช

* การปองกนการเนาเสยของอาหาร

* และการปนเปอน (contamination) ของวสดอปกรณ ทใชในหองปฏบตการ

ตลอดจนกระบวนการผลตทางอตสาหกรรม

วธการสาคญในการฆา กาจดหรอ ระงบการเจรญเตบโตดงกลาว

จะรวมอยใน กระบวนการทเรยกวา sterilization (การทาใหปราศจาก

เชอ) และ disinfection (การทาลายเชอ/การฆาเชอ) ซงเปนการ

ทาลายเชอทอยภายนอกรางกายของมนษยและสตว

การทาใหปราศจากเชอ: Sterilization

การทาใหปราศจากเชอ หมายถง กระบวนการกาจดหรอทาลายเชอจลนทรยทก

ชนดรวมทงสปอรของ

แบคทเรย โดยใชวธทางกายภาพหรอวธทางเคม

การทาใหปราศจากเชอ (Sterilization)1. วธทางกายภาพ(Physical means)

1.1การใชความรอน(Heat)1.1.1 moist heatหรอ

autoclaving1.1.2 dry heatหรอ hot air

1.2 การใชรงส(Radiation)1.3 การกรอง(Filtration)1.4 การใชคลนเสยง (Microwave)

2. วธทางเคม (Chemical means)2.1 การอบดวยแกส (Gaseous

sterilization)2.2 การแชในนายาสารเคม

◘ การอบดวยไอนารอน(autoclaving)autoclave= หมอนงความดนไอนา/เครองนงทาลายเชอ

หลกการ : ไอนาเดอดเขาไปแทนทอากาศในภาชนะปด เมอความดนไอนาเพมขน อณหภมไอนาจะสงขน (ความดนเพมขนท15ปอนด/ตารางนว มผลใหไอนามอณหภมสงขนถง 121-134 OC)

# ความรอน ความดน ทาใหโปรตนภายในเซลลของ เชอจลชพเสยสภาพ เอนไซม, โปรตนในเซลลเกด การแขงตว (coagulation)

การทาใหปราศจากเชอโดยการใชความรอนชน (Moist heat)

Source: Ponrut Phunpae Clinical Microbiology, AMS, CMU

ความดน(ปอนด/ตารางนว) อณหภม OC เวลาทใช (นาท)

15 121 1520 126 10

30 134 3

*อาหารเลยงเชอทมสวนผสมนาตาลใชความดนไอนา 10 ปอนด/ตารางนว อณหภม 110 OC , 10 นาท

Source: Ponrut Phunpae Clincal Microbiology, AMS, CMU

การอบดวยไอนารอน (autoclaving)วธนสามารถทาลายจลนทรยไดทกชนดรวมทงสปอรของแบคทเรย นยมใชทาลายเชอในอาหารเลยงเชอ สารละลายเชอทตองทาลาย และวตถปนเปอนเชอจลนทรย ฯลฯ เครอง autoclave จดเปนอปกรณทจาเปนสาหรบหองปฎบตการจลชววทยา

ขอดของการทาใหปราศจากเชอโดย autoclaving

1.ประสทธภาพเชอถอได

2.ประหยด

ขอเสย

1.ใชไดเฉพาะกบวสดททนความรอนเทานน

2. อาจทาใหวสดบางอยางเชน ยางเสอมคณภาพได

Source สมหวง ดานชยวจตร การลาง การทาลายเชอและการทาใหปราศจากเชอ http://www.geocities.com

1. ตองไลอากาศออกใหหมด

2. อณหภมคงตว 121 OC ไมนอยกวา 15 นาท

3. เมอครบเวลาแลวใหความดนคอยๆลดจงเปดฝา

4. ไมใสของแนนเกนไป วางของเรยงขนาน

5. การ sterile ของเหลว ฝาเกลยวหลอดตองเปดหลวม

6. ไมใชนงของมคม ไอนาทาใหเสยความคม

7. ไมนงของทถกนา, ความชน, ความรอนแลวเสยหาย

ขอควรระวง การใช autoclave


การเกบรกษาวสดปราศจากเชอหลงเขา autoclave

1.เกบไวในตทมฝาปดมดชด ไมมแมลงหรอสตวเลดลอดเขาไปได

2.เกบไวในทแหง หางจากอางลางมอหรอบรเวณทเปยกชน

3.วสดทเกบไวควรจะเกบไวในปรมาณทพอเหมาะ เชนพอใชใน 1 สปดาห

เกบไวมากสนเปลองและอาจจะมเชอปนเปอนได

4.วสดปราศจากเชอทกหอตองเขยน วน เดอน ปทไดรบการทาใหปราศจาก

เชอ และวนหมดอาย


การหอของใชเตรยมสงทาใหปราศจากเชอ

เครองมอทาใหปราศจากเชอ

เครองอบไอนาภายใตความดน

การอบดวยความรอนการอบดวยความรอน(Hot air sterilization)(Hot air sterilization)

ตอบรอนตอบรอน (Hot air oven)(Hot air oven) มสวนประกอบทสาคญไดแกมสวนประกอบทสาคญไดแก heater heater ตอบความรอนบางเครองตอบความรอนบางเครองอาจมพดลมชวยกระจายความรอนใหสมาเสมอทงตอาจมพดลมชวยกระจายความรอนใหสมาเสมอทงต

การกระจายความรอนภายในตอบรอนการกระจายความรอนภายในตอบรอน ควรเปนไปตามขอกาหนดของเครองหรอควรเปนไปตามขอกาหนดของเครองหรอความแตกตางของความแตกตางของอณหภมอณหภม ณณ จดตางๆกนภายในตอบรอนจดตางๆกนภายในตอบรอนไมเกนไมเกน ±±2.5 2.5 OOCC

# การอบดวยความรอน จะทาใหเกดการทาลายเซลลโดยการดง นาออกจากเซลล ทาใหโปรตนในเซลลเสยสภาพและความเขมขนของสารในเซลลผดปรกต ทาใหเซลลตาย

Dry heat Dry heat ใชกบอปกรณใชกบอปกรณ เครองแกวเครองแกวเชนไปเชนไปเปตเปต จานเพาะเชอจานเพาะเชอ เครองมออปกรณทเปนโลหะเครองมออปกรณทเปนโลหะ ผงแหงผงแหง ( (Powders) Powders) โดยไอรอนแทรกซมผานเขาไปทาลายเชอจลชพโดยไอรอนแทรกซมผานเขาไปทาลายเชอจลชพ

การทาใหปราศจากเชอโดยการใชความรอนแหง(Dry Heat)

อณหภม - ระยะเวลาในการทาใหปราศจากเชอ

อณหภม OC ระยะเวลา (นาท)121 ขามคน

140 180

150 150

160 120

170 60

180 30


ขอควรระวง ในการใช hot air oven

1. กระดาษ, ผาหอของตองไมสมผสดานขางของต

2. กลองบรรจควรเปนโลหะทดดความรอนไดด

3.วางของใหมชองอากาศไหลเวยนได

4. หอของควรมขนาดไมเกน 4x4x12นว

5. การอบผงแปง นามน ขผงความหนาของผงแปงไมควรเกน 2 นว


2. การทาใหปราศจากเชอดวยวธการทางเคม

2.1. การอบดวยแกส

Gas Ethylene oxide (EO)

กาซพษ ไมมส มจดเดอดทอณหภม 10.7 oC

ทความเขมขนตาจะไมมกลน

ความสามารถ

EO เปนสารเคมทสามารถทาลายเชอจลชพทกชนดและ

สปอรของเชอแบคทเรย


▪ ออกฤทธ โดยกระบวนการ Alkylation

▪ การแทนทอะตอมดวย Hydrogen ภายในโมเลกลของเชอจลชพ ทาใหเกด

การเปลยนแปลงโครงสรางของ DNA กระบวนการสรางโปรตนของเซลลเสย

ไป เซลลไมสามารถทาหนาทไดตามปกตได

ความเขมขน และระยะเวลาทใชงาน

▪ ใช EO ความเขมขนระหวาง 450-1200 mg/L อณหภม 29-65 oC, 2-5 ชม.


ขอควรระวง EO

เปนสารพษตอเนอเยอ ระคายผวหนง เยอบจมกและตา

ความเขมขน > 700 ppm มกลนคลายอเธอร ตดไฟงายและอาจระเบดได ตอง

ผสมกบแกสเฉอย เชน carbon dioxide หรอ Fluorinated hydrocarbon กอน

เพอให ปลอดภยมากขน

สงทนามาทาใหปราศจากเชอตองหอใหมดชดดวยวสดทแกสผานเขาไดเชน

Polyester polypropylene, polyethylene


แกส Formaldehyde

▪ อานาจทะลทะลวงตา ใชอบอปกรณหรอเครองมอ โดยใสในตอบททา

ใหความดนในตลดลงแลวปลอยแกสเขาไปในตอบ

▪ ประสทธภาพในการทาใหปราศจากเชอดมาก อาจทดแทนการอบดวย

ไอนารอนได

ขอจากด :

▪ ทาใหเกดการระคายเนอเยอบผวบรเวณตาจมก และทางเดนหายใจ

▪ เปนสารททาใหเกดมะเรง


2.2 การแชในนายาสารเคม

สารเคมทใชทาใหปราศจากเชอเชน

1. 2% Glutaraldehyde แชนาน 3-10 ชวโมง

(Disinfection ใชเวลา 10-30 นาท)

2. 0.5% Hypochlorite แชนาน 30 นาท

Glutaraldehydeเปนสารเคมทใชมากทสดสาหรบการทาใหปราศจากเชอเนองจากไมทาลาย

พลาสตก กระจก และcement ดวยเหตทนายามราคาแพงมากจงควรใชกบ

เครองมอทมราคาสง

ทมขายในทองตลาด Cidex (Glutaraldehyde 2%ในสารละลายทเปน

เบสผสมกบ 70% isopropanol) สารละลายนจะคงตวในสภาวะทเปนกรด

ใชแชเครองมอจะไมมผลกดกรอนโลหะ ไมวาจะอยในสภาวะกรดหรอเบส

Glutaraldehyde

ขอด :

1. ประสทธภาพสง

2. ไมมกลน

ขอเสย :

1. ราคาแพง

2. เปนพษตอเยอบและผวหนง

3. เมอเตมดางเพอทาใหนายาออกฤทธ นายาจะเสอมคณภาพเรว จงตองใชใน

ระยะเวลาทกาหนด


Glutaraldehyde : อายการใชงาน

แมวาบรษทจะระบวานายาทผสมแลวมอาย 28 วนหรอ 14 วน กควรเปลยน

นายา เมอนายาเปลยนสหรอขน หรอกรณทมการใชแชเครองมอบอยๆ

Source: คมอการปฏบตงานการปองกนการตดเชอจากการใหบรการทางการแพทยและสาธารณสข(Universal Precaution)

ฉบบปรบปรงครงท 2 พ.ศ. 2538

Hypochlorite•เปนนายาทใชมากในปจจบนเนองจากทาลายไวรสไดดโดยเฉพาะไวรสเอดส ความเขมขนทใชตามปรกต 0.5%

•แตการฆาสปอรของแบคทเรยตองใชความเขมขนทสงกวานเพอใหไดคลอรนคลอรนมากกวา 1, 000 สวนในลานสวน ซงทาไดยากเพราะมกลนเหมนและม

ฤทธกดกรอนโลหะมาก

•ดงนน Hypochlorite จงใชสาหรบการทาลายเชอมากกวาการทาให

ปราศจากเชอ

Source: สมหวง ดานชยวจตร การลาง การทาลายเชอ และการทาใหปราศจากเชอ http://www.geocities.com

Hypochlorite

ขอด:

1. ประสทธภาพสง

2. ราคาถก

ขอเสย:

1. กลนเหมน ระคายผวหนงและเยอบตางๆ

2. กดกรอนโลหะ

3.ระเหยงาย เมอผสมแลวตองใชใน 24 ชวโมง

4. ถกทาลายงายดวยสารอนทรย

อายการใชงาน: 24 ชวโมง

Source: สมหวง ดานชยวจตร การลาง การทาลายเชอ และการทาใหปราศจากเชอ http://www.geocities.com

การตรวจสอบการทาลายเชอ

การตรวจสอบการถกความรอน autoclave

1. การทดสอบโดยใชแถบกระดาษทดสอบ(Autoclave tape) โดยตดแถบ

กระดาษนไวบนหอวสดทกหอ เมอถกความรอนกระดาษทดสอบจะเปลยนส

เปนสดาแสดงวาถกความรอนแลว แตไมไดบอกวาเชอถกทาลายหมดหรอไม

2. Bowie-Dick test : ตรวจสอบการกระจายความรอนภายในหมอนงความดน

ไอนาวาสมาเสมอทวกนหรอไม (ไมไดเปนการทดสอบประสทธภาพการฆา

เชอโดยตรง)

แผนเทปตดทแยงมม นงท 134 OC เวลา 3 นาท ดสของแผนเทป สดาเทากนหมดแสดงวาความรอนซมไดทว ถาสบนแผน

เทปเปลยนไมเทากน ดาบาง นาตาลบาง เหลองบาง ไมเปลยนสบาง แสดงวาไอนารอนซมไมทวเครอง เครองมความบกพรอง

หรอวางของอบแนนเกนไป วสดทอบอาจไมปราศจากเชอตองแกไขตอไป

Bowie-Dick test

การตรวจสอบการปราศจากเชอ

การทดสอบทางชวภาพ (Biological indicator) : Spore test

▪ ใชสารแขวนลอยสปอร (spore suspension) ของเชอแบคทเรย Bacillus

stearothermophilus (มจาหนายโดยบรรจในหลอดเลกๆ) ในการทดสอบ

▪ นาหลอด spore suspension ไปเขา Autoclave หรอในระบบททาลายเชอ แลว

นาไปเพาะเลยงในอาหารเลยงเชอincubate ท 56°C ตรวจหาการเจรญเตบโต

ของเชอ บมเพาะเชอ 24 ชวโมงหรอตามทระบโดยผผลต

24 ชวโมง ถาสของอาหารเลยงเชอไมเปลยน incubate ตอถง 48 ชวโมง

48 ชวโมง สของอาหารเลยงเชอเปลยน แสดงวาสปอรตายหมด

24 ชวโมง สของอาหารเลยงเชอเปลยน แสดงวาสปอรยงไมตาย

(ควรทาการทดสอบดวยสปอรอยางนอยสปดาหละ 1 ครง)Source: สมหวง ดานชยวจตร การลาง การทาลายเชอ และการทาใหปราศจากเชอ http://www.geocities.com

♣ ถาเครองนงทาลายเชอทางานสมบรณคอสามารถนงทาลายเชอหรอไรเชอได

หมด โดยทวไปหลอดทดสอบทางชวภาพ (หลอด spore suspension ของ

Bacillus stearothermophilus) ทนาไปบมเพาะเชอท 55-60°C นนจะไมม

การเปลยนส (source: SOP DMSc 03 011 การบารงรกษาและสอบเทยบเครองนงทาลายเชอ 30 กนยายน 2545)

วธ เชอจลชพ อณหภมทใชบมเชอ

ความรอนชน Bacillus stearothermophilus 56 oC

ความรอนแหง B. subtilis subsp. niger 37 oC

รงสแกมมา B. pumilus E061 37 oC

Ethylene oxide B. subtilis subsp. niger 37 oC

การตรวจสอบการปราศจากเชอทางชวภาพ


การใชรงส (Radiation)

•Non-ionizing radiation

รงส Ultra violet, UV ความยาวคลน 240-280 nm

• Ionizing radiation

รงสแกมมา (Gamma rays)

▪ มความยาวคลนสน 240-280 nm.

ชวงคลนทมประสทธภาพมากทสด 260 nm

▪ ทาลาย DNA : โดยเกด Pyrimidine dimer

โดยเฉพาะ Thymine dimers แบคทเรยบางชนด

สามารถสรางเอนไซมตดบรเวณทเกด Dimers และ

ซอมแซมสวนทถกทาลายได

▪ ไมมฤทธทาลายเชอ Hepatitis B หรอ HIV

รงส UV


ขอเสย UV

♦ อานาจทะลทะลวงตา ใชสาหรบเชอทอยผวเรยบ โดยเฉพาะตทใชสาหรบ

การปฏบตงานเกยวกบ TB

♦ การเปดใชรงส UV ในหองผาตด หองโถง ทาลายเชอไดนอย ไดผลดเมอ

รงสถกจลชพโดยตรง

ขอควรระวง

◘ ผทรบแสงนอาจมผนแดงทผวหนง (skin erythema)

◘ เยอบตาอกเสบ (conjunctivitis)


รงสแกมมา (Gamma rays)

▪ มพลงงานสง สามารถทาใหของทหอมดชดปลอดเชอไดโดยไมม

กมมนตภาพรงสตกคางอย

▪ ไดจาก Isotope กมมนตรงส (radioactive isotope) เชน Cobalt 60,

Cesium 137


Gamma rays

ทาใหเกดกระบวนการ Ionization ของสารในเซลล ทาใหรบกวน

การทางานของนายอยตางๆ และ ทาลาย DNA จนทาใหเชอจลชพ

ตายในทสด

• ทวไปใชในอตสาหกรรมผลตภณฑทางการแพทย


การกรอง (Filtration)

▪ ใชกบของเหลว,สารละลาย,นาใหปราศจากเชอ

Membrane filter :

Pore size 0.20 - 0.45 ไมครอน กรองแบคทเรย

Pore size 0.02 ไมครอน กรองไวรส

▪ แผนกรองทใชกนทวไป ผลตจาก

cellulose acetate หรอ cellulose nitrate


คลนไมโครเวฟ

คลน 2.45 GHz ทาใหเกดความรอนไดมาก ในเวลารวดเรว โดยอาศย

ความชนเปนสอ

สามารถทาลายจลชพบางชนดได

เชอบางชนดไมถกทาลาย ไมนามาใชในการกาจดเชอจลชพ

Disinfection(การทาลายเชอ)

หมายถงการทาลายเชอทกรปแบบ ยกเวนสปอรของแบคทเรย

Disinfectant (สารฆาเชอ/

นายาฆาเชอ) สารเคมทใชกบวตถเรยกวาสารฆาเชอ

Antiseptic (สารระงบเชอ) สารเคมทใชกบรางกายมนษย

Sterilization(การทาให

ปราศจากเชอ) หมายถงการทาลายเชอทงหมดซงรวมถงสปอรของ

แบคทเรย


การทาลายเชอ (Disinfection)

วธการทาลายเชอม 2 วธคอ

1. วธทางกายภาพ

1.1 การลาง

1.2 การใชความรอน

2. วธทางเคม


ประเภทของสารเคมสาหรบAntiseptics และ Disinfectants

1.Alcohols-Ethyl alcohol-Propyl alcohol

2.Aldehydes-Formaldehyde-Glutaraldehyde

3.Biguanide-Chlorhexidine

4.Halogens -Hypochlorite-Iodine

5.Hydrogen peroxide6.Phenols

-Cresol(Lysol)-Chloroxylenol


การทาลายเชอดวยนายาเคม

ขอด

- สามารถใชกบวสดทไมทนความรอนขอเสย

- สารเคมทผสมแลวมระยะเวลาจากด- จาเปนตองมการระบายอากาศ กรณทไอระเหยเปนพษ- ไมสามารถตรวจสอบทางชวภาพได

ปจจยทมผลตอประสทธภาพของนายาฆาเชอ

- ปรมาณและธรรมชาตของจลนทรย- ความเขมขนของนายา- ระยะเวลาทจลนทรยสมผสกบนายา- ปรมาณของสารอนทรยทมอย

ชนดของนายาฆาเชอแบงตามระดบการฆาเชอ

- นายาฆาเชอประสทธภาพสง(High level disinfectants) เปนนายาท

สามารถฆาสปอรของแบคทเรยได

- นายาฆาเชอระดบกลาง(Intermediate level disinfectants) เปนนายาท

สามารถฆาจลชพไดทกชนดยกเวนสปอรของแบคทเรย

- นายาฆาเชอระดบตา(Low level disinfectants) สามารถฆาเชอไดนอยไม

สามารถฆาเชอnonlipid virus และเชอวณโรคได

คณสมบตของสารเคมทดในการทาลายเชอ

1. สามารถทาลายเชอไดด(High activity) และทาลายเชอไดหลายชนด

(Broad Spectrum)

2. เปนสารเคมทมความคงตวละลายไดดในนาและไขมนเมอละลายแลวจะ

เปนเนอเดยวกนตลอด(Homogeneous)

3. มความตงผวตา สามารถดดซมเขาไปตามรองเลกๆและรอยราวไดด

4. มคณสมบตในการทาความสะอาดพรอมกบการทาลายเชอ

5. ไมมพษตอรางกาย ไมทาใหเกดการระคายผวหรอทาใหเกดอาการแพซง

เปนอนตรายตอผใช

คณสมบตของสารเคมทดในการทาลายเชอ (ตอ)

6. ไมกดกรอนโลหะ ไมทาลายพนผวทเปนใยผาหรอไม

7. ไมเปรอะเปอนผา

8. ไมถกทาลายโดยสารอน

9. ไมมกลนเหมน

10. ราคาถก

หลกการเลอกใชสารเคมในการระงบเชอและฆาเชอ

1.มฤทธทาลายเชอทตองการได

2.ปลอดภยทสด สไมตดผวหนง ไมมกลน

3.คงทนไมสลายงาย ไมเอออานวยใหเชอปนเปอน

4.หาซองาย มผผลตและผจาหนายทเชอถอได


*** เทคนคการใชนายาทาลายเชอ• - ใชใหเหมาะสมกบอปกรณ• - ควรเตรยมใหม ๆ ใหมความเขมขนถกตองตามทบรษทผผลตกาหนด

• - ทงเมอถงระยะเวลาทกาหนดหรอจานวนครงของการใชงานตามทกาหนด

• - บรรจนายาในขวดทสะอาดและปดฝาขวดดวยจกพลาสตก

• - ไมควรเตมนายาเพมลงในขวดหากยงมนายาเดมเหลออย

Alcohol

Alcohol ทใชมากม 2 ชนดคอ Ethanol และ Isopropanol

กลไกการออกฤทธ

- โดยละลายไขมนทอยในเยอหมเซลลและทาใหโปรตนของจลชพ

ตกตะกอน

- ทาลายเชอแบคทเรยทงแกรมบวกและแกรมลบ รวมทงเชอวณโรค

เชอรา และไวรสบางชนด แตไมมผลตอสปอร

Alcohol

- นายาทาลายเชอระดบกลาง

- ทาลาย เชอ bact. TB เชอรา ไวรส แตทาลายสปอร Bact. ไมได- 50 % ประสทธภาพลดลงมาก- 60 – 90 % ประสทธภาพด- 70 % ทาลายเชอไดด ประหยด- การทาลาย HBV ใชเวลา 15 นาท

HIV " 1 นาทBact. เชอรา " 10 นาทTB ไวรสอนๆ " 15 นาท

Ethyl Alcohol : อายการใชงาน

1. ถาผสมเปน 70% เกบในภาชนะปดมดชด ไมไดเปดใชจะมอายอย

ไดนาน

2. ถามการเปดใชบอยๆ ไมควรใชเกน 7 วน

3. เปลยนนายาทกครงเมอขน

Source: คมอการปฏบตงานการปองกนการตดเชอจากการใหบรการทางการแพทยและสาธารณสข(Universal Precaution)

ฉบบปรบปรงครงท 2 พ.ศ. 2538

ณัฎฐี ปุ...

Documents