a) definiciÓn del problema
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CAPITULO IV
CULMINACIÓN
a) DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Ahora bien, tomando en cuenta que en la actualidad la población joven mundial y
dentro del país está guiada por una sociedad tabú, es imperativo destacar que
dentro de ella surgen problemas como el embarazo precoz y el embarazo no
deseado. Considerando la relevancia que tiene el tema en el desarrollo de la
sociedad y de la familia se decide tomar como aspecto importante un punto de vista
claro y significativo que trae como resultado un enfoque permanente dentro
población joven.
b) ELEMENTOS DEL PROBLEMA
Para determinar los elementos del problema seleccionado, fueron tomados los
puntos más importantes y significativos, que representan dentro del problema un
obstáculo y que necesitan ser resueltos de manera eficaz y concisa. Para ello es
imperativo concebir una relación visual que permita una interacción adecuada de
acuerdo a la edad del target escogido.
c) RECOPILACIÓN DE DATOS
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1. Cambios durante el embarazo
Durante el embarazo, el cuerpo tiene que adaptarse para dar cabida al
feto y, al mismo tiempo, prepararse para la lactancia. A medida que
transcurre el embarazo se van produciendo cambios importantes en el
cuerpo de la madre, algunos muy visibles, otros menos.
Durante el embarazo, en la madre se requiere una mayor cantidad de
nutrientes, para satisfacer las necesidades básicas tanto de ella como del
bebé que se está formando. Aquellas mujeres que comen en forma deficiente
durante este periodo, pueden presentar mayores complicaciones que las que
están bien nutridas.
La alimentación representa un punto importante dentro del periodo de
gestación pero teniendo en cuenta que, comer en exceso y comer en forma
deficiente pueden ocasionar muchos riesgos y mayores complicaciones
Las complicaciones que son ocasionadas por estos hábitos alimenticios
pueden ser:
+ Los cambios metabólicos que se producen en la madre y en el bebé en
crecimiento producen en el organismo materno demandas nutricionales
adicionales, las cuales deben ser satisfechas mediante el aumento de la
ingesta de algunos nutrientes.
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La alimentación debe ser variada y completa, para que aporte todos los
nutrientes necesarios en sus cantidades óptimas; hay que incluir en las
comidas los 6 grupos de alimentos en su justa proporción.
No se trata de comer más, o comer por dos, como muchas mujeres creen,
sino tener en cuenta cuáles son las necesidades nutricionales que requieren
los cambios metabólicos de la madre y el adecuado crecimiento y desarrollo
de su bebé.
+ El aumento de peso de la madre durante el embarazo, sobre todo
durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, se debe al peso del
bebé, de la placenta y al aumento de tamaño de los órganos de la mamá, es
decir del útero y de las mamas.
+ el peso de la madre, puede estar asociado con enfermedades o
problemas de la madre o del bebé, por lo que el embarazo debe tener un
adecuado control por el médico y la madre debe seguir las indicaciones, ya
que poco aumento puede asociarse también con el bajo peso del recién
nacido y el aumento excesivo, puede estar relacionado con enfermedades de
la madre como hipertensión, problemas de tiroides, eclampsia o diabetes,
que pueden ocasionar graves complicaciones durante el embarazo.
2. Objetivos de la nutrición durante el embarazo
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Todas esperamos vivir un saludable y feliz embarazo por lo que es
importante seguir los siguientes pasos para mantener una dieta sana y
balanceada para asegurar el aporte de nutrientes al bebé.
La finalidad primaria de los nutrientes es de proveer al organismo
energía necesaria para mantener una vida.
• Asegurar que la mujer llegue al embarazo en el mejor estado de
salud posible, con unos niveles de hierro y folatos adecuados y
un peso corporal correcto.
• Evitar carencias de determinados nutrientes, en especial de
hierro, y potenciar la ingesta de alimentos ricos en ácido fólico,
yodo, calcio, magnesio, vitamina A y ácidos grasos esenciales,
para favorecer un desarrollo y crecimiento correctos del feto.
• Adquirir un aumento de peso correcto (entre 9 y 12 kg se
considera óptimo, siempre y cuando se empiece el embarazo
con un peso correcto).
• Evitar la ausencia o disminución de nutrientes por debajo de un
límite ya que esto podría producir una enfermedad por carencia.
• Disminuir las posibles alteraciones que se puedan producir
durante el embarazo, como las náuseas, los vómitos, el
estreñimiento, la acidez, las rampas musculares y las
alteraciones de la tensión arterial.
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• Asegurar una buena alimentación para el recién nacido, ya sea
con lactancia materna o artificial, para favorecer un crecimiento
y un desarrollo correctos.
3. Dieta adecuada para una mujer embarazada
Para mantener una dieta adecuada se necesita una alimentación
planificada y bien organizada para evitar la monotonía, fomentar la variedad,
facilitar la compra y ahorrar tiempo.
SABIAS QUE?
Una alimentación adecuada ha de suministrar todos los ingredientes
necesarios para cubrir todas las necesidades de la madre y asegurar un
desarrollo fetal óptimo. Por este motivo, durante el embarazo es
recomendable llevar una dieta saludable, muy variada, asegurar la ingesta de
todos los nutrientes necesarios y en cantidad suficiente (hierro, calcio, yodo,
ácidos grasos esenciales, ácido fólico, vitaminas A, B, C...) y, a medida que
avanza el embarazo, tener una dieta ligeramente más elevada en energía,
con un incremento calórico de unas 100 kcal en el primer trimestre y de 400 a
500 kcal extras en el tercer trimestre.
Una alimentación planificada y bien organizada evita la monotonía, fomenta
la variedad, facilita la compra y ahorra tiempo.
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Cada menú tiene que cumplir las normas siguientes:
• Contener la dosis correcta de proteínas: es recomendable que haya
algún alimento de origen animal, y también es muy recomendable y
saludable potenciar el consumo de pescado durante el embarazo,
especialmente el pescado azul (por la aportación de minerales, como
el yodo, y por las grasas omega-3).
• Contener alimentos con hidratos de carbono complejos: durante el
embarazo hay una gran demanda de glucosa por parte del feto, por
eso es necesario que cada comida contenga hidratos de carbono
complejos, de absorción lenta, como las legumbres, la pasta, el arroz,
el pan, otros cereales (maíz, avena) o la patata.
• Tanto en la comida como en la cena, asegurar la presencia de
verduras y hortalizas crudas o cocidas, porque son ricas en minerales,
vitaminas (ácido fólico, vitamina A y C) y fibra, y son bajas en grasas y
en calorías.
• Aportar una buena cantidad de fibra dietética que ayude a regular el
tránsito intestinal, ya que es bastante frecuente el estreñimiento
durante el embarazo. Una buena recomendación es introducir
legumbres dos o tres veces por semana y consumir pan integral de
forma habitual, además de frutas y verduras.
• Asegurar un buen contenido en calcio utilizando alimentos que lo
lleven, como los lácteos (salsa besamel, yogur, queso), los cítricos
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(macedonia con zumo de naranja) y las verduras y los frutos secos
(almendras en el postre, o en una ensalada, o en un picadillo).
También es recomendable:
• Lavar muy bien las frutas, las verduras y las hortalizas antes de comer
para evitar posibles contaminaciones por parásitos o microorganismos
que pueda haber en la tierra, y para eliminar residuos de pesticidas u
otros tratamientos que se hayan hecho a las plantas.
• Reducir el consumo de bebidas como el café, el te y las bebidas
excitantes (refrescos de cola), ya que no son nada favorables al
desarrollo del sistema nervioso del feto.
• Evitar cualquier alimento o producto que pueda ocasionar una
intoxicación, como el marisco crudo. Se tiene que consumir siempre
cocido, al vapor, a la plancha o al horno. Es un alimento muy
recomendable por la gran cantidad de nutrientes que contiene, como
las proteínas, y de minerales, como el hierro o el cinc, entre otros.
• Controlar el consumo de carne cruda o mal cocinada ya que podría
ser la causa de una toxoplasmosis. El toxoplasma es un parásito que
se encuentra en las heces de los animales infectados por
toxoplasmosis (muy frecuente en los gatos, pero también en otros
animales), que muere a temperaturas elevadas (cocción) o muy bajas
(ultra congelación –20 ºC). Es aconsejable cocinar bien la carne, y
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comer el jamón serrano y el embutido si se congela tres o cuatro días
antes, de esta forma se evita cualquier contagio.
• Evitar el consumo de bebidas alcohólicas. El alcohol es una molécula
de difusión muy rápida que traviesa la barrera placentaria y llega al
feto. Es recomendable evitar el consumo de bebidas alcohólicas
durante la gestación y la lactancia. Si ocasionalmente se consumen,
tiene que ser en poca cantidad y de baja graduación alcohólica.
• Los 6 supernutrientes de la embarazada
Levadura de cerveza: complejo vitamínico B.
Germen de trigo: vitamina E.
Pepitas de calabaza: zinc.
Perejil crudo: vitamina C.
Sésamo: calcio.
Remolacha cruda: hierro.
Todas estas recomendaciones potencian el efecto positivo cuando se
acompañan durante todo el embarazo de una actividad física suave, como
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caminar, nadar, hacer estiramientos, yoga, etc., para favorecer el
mantenimiento de un buen tono muscular y la relajación de la madre.
4. Problemas asociados al bajo peso de la embarazada
El estado nutricional antes del embarazo y la ganancia de peso durante la
gestación influyen sobre los resultados del embarazo. Los principales
eventos asociados al bajo peso de la madre (El índice de masa
corporal menor de 20) y al incremento de peso gestacional están
denominadas a continuación.
• Infertilidad
La desnutrición severa se asocia a falla de crecimiento y amenorrea
por alteraciones en la función hipotalámica lo que compromete el periodo de
la ovulación (periodo en el cual la mujer esta activamente fértil ocurre a partir
del día 14 en el periodo menstrual) acotar en burbuja de datos.
(Infografía )
• Desnutrición intrauterina.
El riesgo relativo de RCIU es de un 70 % en gestantes de bajo peso
con relación a gestantes de peso normal. A mayor grado de déficit nutricional
materno mayor es el riesgo de destruición intrauterina. El pero al nacer
menor a 3000 g también repercute negativamente en el crecimiento y
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desarrollo de las primeras etapas de la vida con mayor riego de desnutrición
y mortalidad infantil.
La pobreza, el embarazo en adolescentes en condiciones sociales
precarias, el abuso físico, el bajo nivel educacional, síntomas digestivos
(nauseas, vómitos severos), dietas restrictivas y desordenes de la conducta
alimentaria son los principales factores asociados a una insuficiente ganancia
de peso gestacional. Acotar en burbuja de datos.
• Mortalidad perinatal
La desnutrición materna severa o una ganancia de peso insuficiente
producen también un aumento significativo de la mortalidad en útero en las
primeras semanas post parto.
5. Obesidad de la embarazada
• Infertilidad.
Este problema afecta a un 3-5 % de todos los embarazos y determina
mayor morbi-mortalidad perinatal.
• diabetes gestacional.
La diabetes gestacional se hace presente con una ganancia de peso
exagerada en la etapa temprana de la adultez (más de 5 kg entre los 18 y 25
años de vida).
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* Parto instrumentado (cesárea o fórceps).
La obesidad aumenta el riesgo de malformaciones congénitas
mayores en especial los defectos del tubo neural. Ello ha llevado sugerir que
las mujeres obesas requieren una cantidad mayor de ácido fólico.
• Malformaciones congénitas.
Los recién nacidos tienen un riesgo de muerte 50 % mayor si la madre
tiene un imc superior a 25 %y 2 a 4 veces mayor si es superior a 30%.
• Mortalidad perinatal.
La obesidad en la mujer aumenta en varias veces el riesgo de
diabetes tipo 2, accidentes vasculares cerebrales isquémicos, embolias
pulmonares, cáncer de colon, litiasis y cáncer de vesícula entre otras.
• Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles.
- el incremento de peso gestacional debe ser definido específicamente
para cada gestante, considerando fundamentalmente el peso
preconcepcional o estado nutricional en el primer control prenatal.
Para ello es importante considerar:
La estatura materna (mayor ganancia a mayor talla),
La edad (mayor ganancia en madres adolescentes) y los antecedentes
de patologías o embarazos previos.
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6. Nutrientes críticos
Se considera que la madre esta obesa cuando al iniciar su embarazo su
índice de masa corporal se encuentra por arriba de 25 unidades, por lo que
existen una serie de factores que influyen de manera importante el
embarazo.
Es conveniente que la mujer embarazada se pese con frecuencia, como
moderadamente, y que siga una dieta balanceada, variada y sana de la cual
se elimine el tabaco y el alcohol. Deberá tener especial cuidado con una
serie de alimentos ya que el estómago y el intestino, debido a la presencia
del feto, están más comprimidos.
Tendrá que tratar de evitar las especias, carne en conservas (salchichas,
salchichones, entre otros), crustáceos y, en general, todos los alimentos que
puedan ser fuertes, tanto para el intestino como para el estómago
Otro aspecto importante es la ganancia de peso, tomando en cuenta las
recomendaciones médicas dadas por su doctor. A las mujeres embarazadas
se les recomienda que ganen 1 kilo al mes sin sobrepasar los 12 kilos. Si el
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médico encuentra que gana más kilos de los que debería, este le dará las
instrucciones necesarias para bajar peso, generalmente aconsejan reducir
las grasas y el pan. Es posible que este aumento de peso se deba a una
retención de agua en los tejidos. Suele ser normal como en tal caso, que los
tobillos se hinchen.
Principales alimentos
Proteínas:
La necesidad adicional de proteínas se estima en 10 gramos diarios,
cantidad que se puede satisfacer con dos tazas de leche adicionales. Deben
aportar no más del 30% de las calorías totales. Es importante incluir ácidos
grasos esenciales de la familia "omega-6" presentes en aceites vegetales
(maíz, maravilla, pepa de uva) y de la familia "omega-3" que se encuentran
fundamentalmente en los aceites de soya, raps (canola), y en alimentos
como el pescado, almendras y nueces. Estos ácidos grasos son
fundamentales para el buen funcionamiento del sistema utero-placentario, el
desarrollo del sistema nervioso y la retina del feto durante el embarazo y del
niño durante la lactancia.
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ü consumir por lo menos 100 gramos de proteínas al día, no superar los
200 gramos de las mismas.
ü Variar los alimentos siempre
ü Sustancias proteínica: carne, pescado, huevos y quesos.
Hidrato de carbono:
Los hidratos de carbono son azúcares que se encuentran en los alimentos,
algunos de ellos pasan rápidamente al torrente sanguíneo elevando
bruscamente los niveles de glucosa, y los otros pasan en forma más lenta y
con un proceso metabólico más complejo.
ü Consumir diariamente 400 gramos
ü Estos se encuentran en el pan, pastas, arroz, dulce.
Grasas:
Durante el embarazo se debe preferir el consumo de grasas insaturadas
(liquidas a temperatura ambiente) ya que son mas saludables. Las grasas
insaturadas son las que protegen los vasos sanguíneos y el corazón. Se
dividen en mono insaturadas y poli insaturadas que incluyen las grasas de
tipo omega 6 y omega 3.
Las grasas saturadas son las que consumidas en exceso elevan el nivel de
colesterol en la sangre. Deben ser ingeridas en cantidades adecuadas. Las
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grasas saturadas las encontramos en los derivados lácteos como la
mantequilla, nata, crema de leche, también en la manteca, grasa de carne y
sus derivados y en la elaboración de algunos snacks.
Las grasas mono insaturadas las podemos encontrar en el aceite de oliva, en
las paltas o aguacate y en las aceitunas. En tanto las grasas poli insaturadas
se encuentran en los aceites de semillas (girasol, maíz, soja), margarinas
100% vegetales, frutos secos grasos y aceite de hígado de bacalao.
ü Hay que tener cuidado con las grasas, ya que en exceso supone
mayor trabajo al hígado.
ü Favorecen la obesidad.
Calcio:
Calcio. Las necesidades de calcio en el embarazo se estiman en 1.000 mg
por día. Durante el tercer trimestre se produce un importante traspaso de
calcio materno al feto, que si no es obtenido de la dieta es movilizado desde
el tejido óseo materno, lo que puede tener un efecto negativo en etapas
posteriores de la vida de la mujer. El uso de alimentos fortificados y/o
suplementos es una alternativa para mejorar la ingesta. Las principales
fuentes de calcio son los productos lácteos (leche, queso, quesillo, yoghurt).
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ü Se deberá aumentar el doble de la cantidad en la gestante.
ü Previene un posible estado anémico.
ü Es conveniente que el feto acumule en su organismo una gran reserva
de hierro, ya que al alimentarse de leche materna tras el nacimiento,
no podrá encontrar en esta la cantidad necesaria de hierro.
ü Se encuentra en la carne, hígado, yema de huevo, verduras,
legumbres y uvas.
Yodo:
ü Se encuentra en el pescado.
ü Lo necesitamos en cantidades muy pequeñas, pero cumple un papel
fundamental en el funcionamiento de la tiroides, que intervienen en el
crecimiento del feto.
ü Durante el embarazo, las necesidades de yodo de la madre se
incrementan. Si, normalmente, una mujer requiere de unos 150 a 200
microgramos de yodo al día, las gestantes necesitan un aporte de
entre 200 y 300 microgramos diarios.
ü En la tabla que presentamos a continuación, enumeramos cuáles son
los alimentos ricos en yodo y el contenido presente en cada uno de
ellos (calculado en microgramos/100 gramos).
Acelgas 40,0
Atún en conserva 34,2
Pescadilla fresca 27,0
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Bacalao fresco 20,0
Boquerones frescos 20,0
Avellanas 17,0
Huevo de gallina 12,7
Espinacas 10,0
Fresas 10,0
Zanahorias 10,0
Leche de vaca entera 9,0
Sal:
La sal está compuesta por dos minerales, el sodio y el cloro, ambos con
importantes funciones en la regulación de diversos procesos orgánicos. El
sodio regula el equilibrio del agua en el organismo y constituye el 90% del
peso total del feto, que oscila entre el 50% y 60% del peso de la mujer
embarazada. Es un elemento tan fundamental que el organismo tiene
diseñados sistemas específicos para controlar sus niveles orgánicos, y que
estos se mantengan en unos niveles saludables. Es el elemento químico
cuyo exceso en los líquidos corporales se asocia a retención de líquidos,
edemas e hipertensión arterial.
ü Debe consumir 1.5 gramos de calcio.
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ü El calcio se encuentra en la leche, alimento que se aconseja consumir
en gran cantidad debido a su alto nivel de proteínas y vitaminas.
ü La leche además ayuda a un buen desarrollo óseo, muscular y de los
dientes del bebe.
Hierro:
Hierro. Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es
prácticamente imposible cubrirlas con medidas dietéticas. Ello lleva a la
necesidad de utilizar suplementos en forma rutinaria, aunque el grado de
cumplimiento real de esta medida es bajo, por lo que deben buscarse
mecanismos que mejoren la adherencia al tratamiento. Las principales
fuentes de hierro son las carnes, leguminosas, semillas, algunos vegetales y
pan y cereales fortificados.
ü Durante el embarazo se aconseja reducir al mínimo la sal, ya que
produce la retención de aguas en los tejidos, dando lugar por ello a
manifestaciones patológicas conocidas con el nombre de edemas.
Fósforo:
El fósforo es un mineral que se encuentra en un 85% en el esqueleto y
dientes en combinación con el calcio. El 15% restante se encuentra en el
suero y está distribuido por todas las células. Este mineral es indispensable
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en el desarrollo de los huesos, las contracciones musculares, la coagulación
y también es el encargado de mantener un ritmo cardíaco normal.
La dosis mínima recomendada es de 700 mg. diarios durante el embarazo.
ü La mujer en cinta necesita una cantidad mayor de este mineral.
ü Es importante para la formación del esqueleto fetal.
ü Se encuentra en gran cantidad en alimentos tales como Avena, harina
de trigo, pan integral, arroz blanco e integral, pasta, entre otros.
Vitaminas:
Es uno de los pocos nutrientes cuyo requerimiento no aumenta respecto a
mujeres en edad fértil.
ü Su presencia en cualquier dieta es indispensable.
ü Importantes para el buen funcionamiento del organismo ya que
interviene en importantes proceso metabólicos.
ü Al final del embarazo se recomienda vitamina P, ya que evita la
formación de manchas azuladas producidas por la dilatación por
capilares venosos que suelen aparecer en los músculos.
ü La vitamina K en proximidades del parto, debido a su importancia
respecto a los procesos hemorrágicos.
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Alimentación Materna
Favorable Desfavorable
Ensaladas
Carne asada
Pan integral
Leche
Fruta fresca
Verduras
Queso
Agua
Pescado
Charcutería
Azucares
Líquidos
gaseosos
Dulces
Fritos
Especias
Picantes
Alcohol
Mariscos
Cuadro 6: Fuente Ana Márquez (2011)
¿Sabías que...?
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Muchas legumbres y granos integrales son increíblemente nutritivos si los
tomas germinados, pues contienen proteínas, grasas e hidratos de carbono,
fibras, vitaminas, minerales y oligoelementos. Si germinas tu misma las
semillas y te las comes inmediatamente después que germinen, los
nutrientes están muy vivos por lo que renuevan y revitalizan tu estado
energético.
7. Embarazos en situaciones especiales.
Estos casos son los que se dan en la adolescencia, es por ello que
constituyen un grupo de riesgo y requieren generalmente una intervención
nutricional en etapas precoces de la gestación. Las adolescentes
constituyen un grupo de riesgo y requieren generalmente una intervención
nutricional en etapas precoces
(Infografía)
*el embarazo en adolescentes se asocia con bajo peso al nacer ya
que ellas retienen parte de los nutrientes para sus propias necesidades a
expensas del feto.
*la ingesta de hierro, zinc, calcio, fosfato, vitamina b6 y vitamina a,
suele estar bajo las recomendaciones.
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*debe controlarse la nutrición de hierro y usarse suplementos si la
dieta no aporta la cantidad necesaria o las reservas son bajas.
*los lácteos y los alimentos que aporten calcio deben ser
recomendados especialmente ya que parte del crecimiento de la madre
puede darse durante el embarazo.
*debe considerarse que también se requiere una cantidad suficiente
de calcio para la formación del esqueleto del feto.
Debe recomendarse una dieta balanceada sobre la base de alimentos
con alta densidad de nutrientes, horarios regulares y colaciones sobre la
base de productos lácteos, frutas y vegetales para completar los
requerimientos diarios en las adolescentes embarazadas.
Un adecuado control nutricional de la embarazada adolescente puede
protegerla de problemas tales como prematurez, cesáreas, bajo peso al
nacer, anemia y toxemia gravídica. Acotar en burbuja de datos.
8. Mujeres embarazadas (sustancias consumidas y no nutritivas)
Entre los cuidados que se tienen que tener durante un embarazo, uno de
los prioritarios y quizá el más importante es el de la alimentación.
Recomendamos el consumo de algunos alimentos a continuación de
daremos una lista de determinados Nutrientes.
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Nutrientes esenciales
Hidratos de carbono 300gr/día 55 – 60 %
Proteínas 6 – 10g /día 70%
Lípidos 2,2g / día 20 – 30 %
Minerales :
Calcio
Hierro
1.200 mg/día
1.000 mg
-
Glúcidos 30g/día 10 %
Cuadro 7: Fuente Eliana Chiarot (2011)
Es importante que, al menos el 70% de los alimentos consumidos durante el
embarazo contengan la cantidad de nutrientes mostrados para el buen
desarrollo y funcionamiento de los órganos. Por lo que es recomendado no
consumir en exceso algunos nutrientes, como el hierro, puesto que pueden
resultar tóxicos para el cuerpo.
Indicadores por porciones y días
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ALIMENTACIÓN DIARIA
Indicadores porciones /días
Panificados y cereales 6 – 11 porciones/día
Cárnicos 3 porciones/día
100 -150 g/día
Quesos 2 pedazos/día
Huevos 6 – 7/semana
Lácteos 3 porciones/día
1/2 litro/día
Legumbres 4 – 5 porciones/día
Frutas 3 – 4 porciones/día
Verduras 4 – 5 porciones/día
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Aceites 2 – 3 porciones/día
Agua Mínimo 8 vasos/día
Cuadro 8: Fuente Rutmaira Rincón (2011)
Las Cantidades vienen expresadas por porciones y Días, donde se toma en
cuenta las porciones en la que se debe seguir el flujo alimenticio en las
embarazadas. Puede reducirse en un tercio la cantidad marcada para
carnes, pescados y frutas, e incrementar el pan, las patatas y las pastas.
9. Proceso de producción de leche
El seno es una glándula compuesta principalmente por tejidos conjuntivos y
adiposos que brindan soporte y protección a las áreas productoras de leche
del seno. A continuación se mostrara como se produce la leche, y las
posibles molestias que puede originar en el proceso de la lactancia.
La producción de leche de la mujer depende de muchos factores, desde
su genética hasta su estado de ánimo. El proceso de producción de la
leche materna se desarrolla de la siguiente forma:
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• La prolactina hace que los alvéolos tomen nutrientes (proteínas,
azúcares) del suministro de sangre y los transformen en leche
materna.
• Alvéolos llenos de leche
• La oxitócica hace que las células que se encuentran alrededor de los
alvéolos se contraigan y expulsen la leche a través de los conductos
galactóforos.
• La leche llega a los senos galactóforos, lista para ser succionada por
el bebé.
10. Inflamación de la mama (mastitis)
El seno es una glándula compuesta principalmente por tejidos conjuntivos y
adiposos que brindan soporte y protección a las áreas productoras de leche
del seno. A continuación se mostrara como se produce la leche, y las
posibles molestias que puede originar en el proceso de la lactancia.
En algunas ocasiones una mastitis benigna puede llegar a infectarse. Sin
embargo, la mastitis se proviene si se vacían bien los pechos y con una
técnica correcta de amamantamiento.
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• Mastitis no infecciosa se produce cuando no se vacía toda la leche y el
aumento de presión en el interior de los alvéolos mamarios es tal que
los rompe, por lo que se transmite leche al tejido que los rodea, lo que
provoca una reacción inflamatoria.
• Mastitis infecciosa es la infección de los conductos glandulares de la
mama por gérmenes propios de la piel, como estafilococos y
estreptococos.
11. Beneficios de la lactancia materna
La lactancia es uno de los aspectos vitales para el desarrollo de
un niño sano. A través de ello él bebe puede percibir la voz, olor, latido
cardiaco de su madre, por lo que vuelve a sentir aquellos momentos
en los que se encontraba en el vientre materno. Más adelante
mostramos otros beneficios importantes
• Estimular la hipófisis, la cual, entre otras funciones, producen las
hormonas necesarias para que las glándulas mamarias produzcan
leche.
• Estimular la contracción de las algunas células ubicadas en el interior
del pecho, que tiene la misión de empujar la leche hacia el pezón.
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• Aporta anticuerpos para combatir infecciones, Disminuyendo el riesgo
de padecer diarreas y enfermedades respiratorias.
• Dar pecho es un calmante natural y mejora la relación afectiva madre
a hijo.
• Protege el bebé frente de las enfermedades tales como catarro,
neumonía, diarreas, otitis, infecciones de orina, e incluso otras
futuras como asma, alergias, obesidad, etc.
• Disminuye las probabilidades de aumentar de peso.
12. Lactancia materna natural.
La leche es el alimento exclusivo del recién nacido y el alimento
principal durante su primer año de vida. En función del tipo de leche
utilizada hablamos de lactancia natural y lactancia artificial.
• La leche materna cuenta con altos porcentajes de calcio, zinc y hierro.
De la cantidad que posee del 50 a 75 por ciento es absorbido.
También se caracteriza por contar con más selenio (un importante
antioxidante).
• Favorece a la madre ya que contribuye a que la matriz, que se le ha
desarrollado extraordinariamente durante el parto, recobra sus
dimensiones habituales en periodos mucho más cortos.
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• Se adapta a la madurez del niño y a los requerimientos nutricionales
del recién nacido:
Calostro: Hasta el 4º día.
Leche de transición: 4º al 10º día
Leche madura: A partir del 10º día
• Existe un menor porcentaje de cáncer de mama y de matriz entre
aquellas mujeres que han criado a sus hijos.
13. CONTRADICCIONES PARA LACTANCIA NATURAL.
No todo son beneficios ni para la madre ni para él bebe, por lo que
en esta sección se mostraran casos en los que la lactancia está
contraindicada.
• Las madres que padecen enfermedades graves de tipo crónico no
deberían cuidar a sus hijos.
• Estas recomendaciones se hacen especialmente en caso de epilepsia,
alcoholismo, trastornos mentales o que sean drogadictas. En cualquier
caso, es el médico quien debe decidir.
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• En el caso de que la madre padeciera una enfermedad infecciosa, no
solo no debe darle de mamar sino que podría contagiarle, que además
no debe acercarse al bebe.
14. Lactancia materna artificial.
• Si se produce leche materna pero no se puede amamantar con
normalidad y otras circunstancias lo impiden, se puede optar por la
lactancia materna con biberón o extrayendo la leche con total higiene,
ya sea de forma manual o con la ayuda de un sacaleches
requiere práctica.
• La conservación de la leche materna debe ser;
Temperatura ambiente: 9ºC a 26 ºC hasta 6 horas
En La nevera: <4 ºC hasta 8 días.
En el congelador: -18 -20 ºC
• Cuando no es posible alimentar al bebe con leche materna, la
elección de una leche adaptada cubrirá sus necesidades nutricionales
que el pediatra para el tipo de fórmula que precisa el bebé y en qué
cantidades.
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• Las vitaminas de la leche de fórmula son absorbidas entre el 5 y
el 10% del hierro, y contiene menos selenio.
15. Contradicciones para lactancia artificial.
• Disminución del vínculo afectivo, amamantar favorece la formación del
vínculo afectivo que permite al niño desarrollar una personalidad
segura e independiente.
• Inconvenientes para el sistema digestivo la leche artificial tiene peor
sabor y, además, siempre es el mismo. La leche materna modifica
ligeramente su sabor según los alimentos ingeridos por la madre.
• Mayor riesgo de enfermedades crónicas. La leche artificial no favorece
la maduración intestinal, porque carece de los factores de crecimiento
epitelial presentes en la leche materna.
16. Falta de leche o hipogalactia.
En la siguiente sección se toma en cuenta que Durante la lactancia
se pueden producir trastornos, ya sea en defecto o en exceso, de la
producción de leche.
• Tiene por significado la falta total de secreción de leche.
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• Suele ocurrir después de que el bebe haya mamado el colopso los
primeros días, no aparezca la subida de leche.
• En algunas madres primerizas a veces tarda hasta una (1) semana,
por lo que se debe tener confianza y paciencia.
• La madre, con tenacidad, debe de seguir poniendo al recién nacido al
pecho cada 3 horas, puesto que la succión del niño en el pezón es el
mejor estimulante para la subida de leche.
17. Exceso de leche hipergalactia.
• Tiene como significado la segregación de más leche que un niño
necesita.
• La madre deberá restringir las bebidas y vaciarse los pechos
manualmente colocando los dedos índices y pulgares alrededor del
pezón y efectuando movimientos rítmicos de aproximación y
separación. Luego se presionan los pechos entre el dedo pulgar y la
pared inferior del vaso junto al borde inferior de la areola.
• Existen también aspiradores eléctricos para extraer la leche
mecánicamente, el más sencillo y fácil de conseguir esta constituido
por un tubo de vidrio cónico y una pera de goma que es la que
permite la succión.
120
18. Tips y sugerencias
La nutrición durante el embarazo es clave a la hora de mantener una dieta
correcta en esta etapa de la maternidad, con estos simples pasos, se llevara
un embarazo saludable.
Evitar la ingesta excesiva de alcohol al inicio del embarazo se asocia con
el nacimiento de niños con malformaciones (síndrome de alcoholismo fetal
/saf), retardo del crecimiento intrauterino, anormalidades oculares y
articulares y retraso mental.
También se ha descrito un índice más elevado de abortos espontáneos,
desprendimiento prematuro de placenta y prematuridad. La ingesta de
alcohol en etapas posteriores de la gestación se asocia a alteraciones de
crecimiento y desarrollo fetal pero no induce malformaciones.
También evitar la cafeína porque ella atraviesa la placenta y puede alterar
la frecuencia cardíaca y la respiración del feto. Se recomienda que las
mujeres gestantes y lactancia no consuman más cafe ína que la contenida en
dos tazas de café.
También debe limitarse el consumo de té y de bebidas gaseosas que la
contienen. Los problemas con la contaminación química y microbiológica que
afectan a la madre, al embrión y al feto. Especial preocupación debe haber
121
en relación con la exposición con metales pesados (plomo, cadmio,
mercurio), arsénico, subproductos órgano clorados que se generan a partir
de la desinfección del agua, pesticidas que contaminan los alimentos y el
agua y algunos agentes microbiológicos, como el toxoplasma y la listeria que
pueden estar presentes en los alimentos.
1. Acudir al médico cada mes, para llevar un adecuado control en el
embarazo.
2. Alimentarse adecuadamente y suficientemente porque ayuda a
aumentar el volumen de sangre necesario para satisfacer las
demandas del embarazo.
3. Es recomendable que comas de cinco a seis veces por día en
raciones pequeñas, evita las comidas con mucha grasa o muy
condimentadas, come en cambio alimentos ricos en fibra como lo son
los cereales integrales las frutas y las verduras.
4. La buena alimentación disminuye los riesgos de complicaciones del
embarazo tales
Como:
Las infecciones, la anemia y la toxemia en la madre; el nacimiento
prematuro;
El peso natal bajo; el parto de un feto muerto; el daño cerebral; y
El retraso mental en el bebé.
122
d) ANÁLISIS DE DATOS
ÍNDICE
1. Cambios durante el embarazo
2. Objetivos de la nutrición durante el embarazo
3. Dieta adecuada para una mujer embarazada
4. Problemas asociados al bajo peso de la embarazada
5. Obesidad de la embarazada
6. Nutrientes críticos
7. Embarazos en situaciones especiales.
8. Mujeres embarazadas (sustancias consumidas y no nutritivas)
9. Proceso de producción de leche
10. Inflamación de la mama (mastitis)
11. Beneficios de la lactancia materna
12. Lactancia materna natural.
13. Contradicciones para lactancia natural.
14. Lactancia materna artificial.
15. Contradicciones para lactancia artificial.
16. Falta de leche o hipogalactia.
17. Exceso de leche hipergalactia.
18. Tips y sugerencias
123
e) MATERIALES - TECNOLOGÍAS
El diseño editorial experimental presentara encuadernación por anillado
oculto debajo de una cubierta protectora en glasé brillante con un peso de
250g/ m2, para la impresión de sus páginas internas se utilizo la impresión
laser, sobre papel glasé mate 150g/ m2. Para las páginas internas se utilizara
un formato Oficio de 21,6 cm x 35,5 cm que es la mitad doblada de la hoja
tipo oficio del lado más largo de papel , para la portada y contraportada
deberá ser un papel brillante de 250g/m2, material que la impresión láser
pueda resistir.
j) BOCETOS
A continuación se presentaran bocetos referenciales a la portada del diseño
editorial a crear.
Figura Nº 15 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
124
Figura Nº 16 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
Figura Nº 17 Elaborado por Eliana Chiarot (2011)
125
Figura Nº 18 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
Figura Nº 19 y 20 Elaborado por Eliana Chiarot (2011)
126
Figura Nº 21 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
Figura Nº 22 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
127
Figura Nº 23 Elaborado por: Ruthmaira Rincón (2011)
Figura Nº 24 Elaborado por Ana Márquez (2011)
128
Figura Nº 25 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
Figura Nº 26 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
129
Figura Nº 27 Elaborado por Ana Márquez (2011)
130
Figura Nº 28 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
Figura Nº 29 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
131
Figura Nº 30 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
Figura Nº 31 Elaborado por Ruthmaira Rincón y Ana Márquez (2011)
132
Figura Nº 32 Elaborado por Eliana Chiarot (2011)
Figura Nº 33 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
133
Figura Nº 34 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
Figura Nº 35 Elaborado por Ruthmaira Rincón (2011)
134
Figura Nº 36 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
Figura Nº 37 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
135
Figura Nº 38 Elaborado por Adriana Wilhem (2011)
136
Figura Nº 39 Elaborado por Ruthmaira Rincón y Ana Márquez (2011)
137
f) MEMORIA DESCRIPTIVA
1.- Antes de empezar con los primeros bocetos se realizo una investigación
profunda para poder realizar dicho libro, después se estudió cada material
que debía de utilizarse para la realización de la guía especial para madres
primíparas de 15 a 25 años. Luego se estudió los modelos de diseño y color
que se podían implementar para dicho target, aunado a esto se crearon
bocetos de portada, contraportada, páginas de respeto hasta llegar al
contenido del libro.
Primero se creo el esqueleto del libro que serían las retículas, estas
ayudaron a dar la ubicación de cada infografía en la guía para madres
primíparas, luego se buscó la ubicación de textos, títulos y subtítulos,
antetítulos, entre otros.; después se realizó las infografías las cuales están
ubicadas en la mayor parte del texto informativo.
la2.- El producto realizado basa en un libro de tips para brindar información y
ayuda a las madres primíparas en edades comprendidas de 15 a 25, se
realizo una investigación exhaustiva para elegir los puntos fundamentales a
incluir en el diseño editorial, representándolo con ilustraciones realizadas con
un estilo y código cromático agradable al gusto del target elegido; las
ilustraciones realizadas con una visión caricaturista y moderna, utilizando
picos y ondulaciones para darle un toque versátil, con colores pasteles y
cítricos una combinación divertida y llena de energía. El formato utilizado es
138
medio oficio, un tamaño cómodo, ni muy grande ni muy pequeño, ideal para
que las madres y futuras madres puedan llevar en su bolso a cualquier sitio
que vaya. En cuanto a la portada se realizó una ilustración de un grupo de
pétalos ordenados y ubicados en forma de espiral ascendente para dar
alusión a la creación continua de la naturaleza, se incluyó una ilustración de
un feto en formación dentro de uno de los pétalos centrales como si éste
fuese un óvulo.
(EXPLICACION DE CADA DINÁMICA INTERIOR)