Herzinsuffizienz

Modul 5: Bewegung und Aktivität

Aktiv bleiben!!

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Einleitung – Aktivitätslevel erhöhen

Sich schonen und viele gewöhnliche Aktivitäten aufgeben

Vergangenheit

Einleitung – Aktivitätslevel erhöhen

Aktivitäten wie Bewegung, Arbeit und Sport sind gesund und

sicher

Heute

• Besser fühlen

• Symptomverminderung

• Verbesserung der Herzfunktion

• Verbesserung der Leistungsfähigkeit

• Ermöglicht mehr Aktivitäten

• Besser fühlen

• Symptomverminderung

• Verbesserung der Herzfunktion

• Verbesserung der Leistungsfähigkeit

• Ermöglicht mehr Aktivitäten

Aktiver werden

Empfohlen

� Schwimmen unter Aufsicht

� Fitness

� Velofahren

� Wandern

� Laufen

� Gartenarbeit

� Spazieren

� Fischen

� Golfen

� Biken

Vorsicht geboten bei Thermalbad und Sauna

� Wärme � Senkung des Blutdruckes �Kreislaufprobleme

� Schwindel, Ohrensausen oder Ohnmacht?

� Aktivität sofort abbrechen!

Aktiver werden - Vorgehen

� Ziel: drei bis vier 30 minütige Trainingseinheiten pro Woche

1. Langsamer Start � täglich 5 min in angenehmen Tempo gehen

2. Allmähliche Steigerung

– Länge der Aktivität

– Anzahl Tage pro Woche

Sie werden über die Verbesserung Ihres allgemeinen Wohlbefindens überrascht sein

Bewegungstagebuch

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Aktiver werden - Vorgehen

� Routine für Aktivitätsprogramm erstellen und Zeit aktiv einplanen

– Jeden Abend vor Abendessen spazieren gehen

– Wie eine wichtige Verabredung betrachten

� Als spezielle Zeit betrachten, um etwas Gutes für sich selbst zu tun

� Mit Familienmitglied oder Freund macht es umso mehr Spass

•Kürzere Trainingseinheit nötig, um davon zu profitieren

•Spazieren in forschem SchrittIntensive AktivitätIntensive Aktivität

•Kann und sollte für längere Zeit aktiv sein

•Gartenarbeit und Hausarbeit

Weniger intensive Aktivität

Weniger intensive Aktivität

Bewegung Dosis Wirkungskurve

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Aktiver werden – Outdoor vs. Indoor

� Wetterabhängigkeit

� Indoor-Aktivitäten:

– Bei Hitze, Kälte oder Regen

– Lokale Gymnastik/Turnen

– Fitness-Center: Laufbahnd, Fahrräder, Swimming-Pool

– Im Einkaufszentrum spazieren gehen

FreizeitaktivitätenAufenthalt in der Höhe� Wenn im normalen Alltag

keine Beschwerden: Bis 1500m ü.M. kein Problem

� Falls Wunsch nach Aufenthalt in höher gelegenen Gebiet � mit Arzt besprechen

Autofahren� Grundsätzlich kein Problem� Besondere Regelungen nach

ICD-Implantation oder nach ICD-Schockabgabe � mit Arzt besprechen

Andere Tipps und Leitlinien für Aktivität

� Trainieren, wenn man am meisten Energie hat (Morgen?)

� Am Tag danach müder als gewöhnlich? � häufig, aber falls länger als ein Tag: mit Arzt sprechen

� Partner suchen � kann an Aktivitätsplan festhalten und hat mehr Freude

� Sprechregel: Während Aktivität muss man Unterhaltung weiterführen können – wenn nicht: langsamer machen

Aufwärmen

• Hilft dem Körper und Herz sich an die erhöhten Aktivitäts-Anforderungen anzupassen

• Dehnt Sehnen und Muskeln, um Verkrampfungen zu vermeidenFunktionFunktion

• Nur gerade so viel machen wie angenehm ist

• Dehnen sollte nicht schmerzhaft sein

• Arzt fragen bezüglich spezifischen DehnübungenIntensitätIntensität

• 5 Minuten für Dehnen aufwenden, bevor man eine Aktivität oder ein Bewegungsprogramm beginnt

• Nach dem Dehnen langsam Aktivitätsgrad/Bewegung steigern, bis man beim gewöhnlichen Aktivitätslevel angelangt ist

VorgehenVorgehen

• Langsam für 5 min gehenAlternativeAlternative

Abwärmen

• Ermöglicht der Herzfrequenz, dem BD und anderen Körperfunktionen zu ihrem gewöhnlichen Ruhelevel zurückzukehren

• Senkt langsam den AdrenalinspiegelFunktionFunktion

• Langsam Intensität der Aktivität oder Übung reduzieren

• Aktivitäts-Programm beenden, indem man ungefähr 5 min Dehnungs-Übungen macht

• Beispiel Spazierengehen: für die letzten paar Minuten der Übungssession immer langsamer gehen

VorgehenVorgehen

� Wichtig, dass man die Aktivität nicht plötzlich stoppt, nie direkt sitzt, sich hinlegt oder stillsteht– Schwindel oder Benommenheit

�Nehmen Sie sich Zeit, sich langsam und korrekt abzukühlen

Krafttraining - Muskelaufbau

� Nicht nur junge und gesunde Athleten

� Muskel nimmt mit dem Alter ab

� Durch Muskelaufbau mehr Kraft für gewöhnliche Aktivitäten – Fähigkeit Haare zu

waschen oder kämmen � einfacher Arme über Kopf halten

� Teraband

Überanstrengung

ZeichenZeichen

Übelkeit, ErbrechenÜbelkeit,

ErbrechenMassives SchwitzenMassives Schwitzen

Atemnot �kann nicht

Satz beenden

Atemnot �kann nicht

Satz beenden

Ungewöhn-liche oder extreme

Erschöpfung

Ungewöhn-liche oder extreme

Erschöpfung

Atemnot, auch nicht besser bei

Aktivität-Verminderung oder –Stopp

Atemnot, auch nicht besser bei

Aktivität-Verminderung oder –Stopp

Brustschmerz oder -Enge Schmerz in

Armen, Schultern, Hals

oder Kiefer

Brustschmerz oder -Enge Schmerz in

Armen, Schultern, Hals

oder Kiefer

UnregelmässigeHerzfrequenz

(Puls)

UnregelmässigeHerzfrequenz

(Puls)

Schwindel oder

Benommenheit

Schwindel oder

Benommenheit

Aktiver werdenAktiver werden

mehr Kurzatmigkeit in

Ruhe

mehr Kurzatmigkeit in

Ruhe

Sich erschöpft fühlen

Sich erschöpft fühlen

Fieber oder eine Infektion habenFieber oder eine Infektion haben

sich krank fühlensich krank fühlen

mehr Symptome als gewöhnlich

mehr Symptome als gewöhnlich

BrustschmerzenBrustschmerzen

Grössere und wesentliche

Veränderung im Arzneiregime

Grössere und wesentliche

Veränderung im Arzneiregime

Reisen

� Im normalen Alltag keine Beschwerden? Reise/Urlaub steht im Prinzip nichts im Wege

� Voraussetzung:

– Ausreichende Vorbereitung

– Gute Organisation

– Reiseplanung frühzeitig mit Arzt besprechen

Reisen - Flugreisen� Wenn Symptome vor Reiseantritt

stabil: Kein Problem

� Kurze Flugreise: Eventuell weniger belastend als lange Autoreise

� Bei Schrittmacher oder Defibrillator: Sicherheitspersonal informieren – Gerät kann in der

Sicherheitsschleuse einen Alarm auslösen

� Reiseweg mit mehr als 4 Stundensitzen: mit Arzt über eine mögliche Thromboseprophylaxe besprechen

Reisen - Medikamente

� Medikamentenliste und ausreichend Medikamente (Urlaubstage + 2 Reservetage) mitnehmen

� Vorrat der Medikamente im Handgepäck mitnehmen, falls das Gepäck verloren geht

� Zeitverschiebung von mehr als 8 Stunden: Medikamenteneinnahme mit Arzt besprechen

� Sichere Medikamentenaufbewahrung� keine direkte Sonneneinstrahlung

� Inhalt einer Reiseapotheke mit Arzt besprechen� Eventuell Bescheinigung des Arztes für Medikamente

dabei haben� Reiseland� Fluggesellschaft

Reisen – Für den Notfall

� Im Voraus Möglichkeit einer ärztlichen Versorgung am Urlaubsort abklären

� Telefonnummer des behandelnden Arztes mitnehmen

� Folgende Ausweise mitnehmen:– Versicherungsausweis

– Schrittmacherausweis

– ICD Ausweis

– Marcoumarbüchlein

� Englische Übersetzung ihrer Diagnose- und Medikamentenliste (Wirkstoffe) mitnehmen

Herzlichen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!