5.) articulaciones del miembro superior - prof. carlos verdú

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ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR Une la cintura escapular al tórax TIPO: Diartrosis, sinovial, móvil. SUBTIPO: Selar, en silla de montar Unión Reciproca SUPERFICIES ARTICULARES -la escotadura clavicular en el esternón -primer cartílago costal -la extremidad medial de la clavícula MEDIOS DE ARMONIZACION: Disco articular: Por arriba se fija a la clavícula y por abajo al primer cartílago costal. Está fijo a la capsula. Aumenta congruencia MEDIOS DE UNION CAPSULA ARTICULAR Fibrosa, delgada y laxa. Se fija al contorno de las superficies articulares LIGAMENTOS Refuerzan Capsula 1) Esternoclavicular Anterior: desde la parte antero superior clavicular hasta la parte anterior del manubrio esternal.

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Page 1: 5.) Articulaciones del Miembro Superior - Prof. Carlos Verdú

ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR

ARTICULACION ESTERNOCLAVICULARUne la cintura escapular al tóraxTIPO: Diartrosis, sinovial, móvil. SUBTIPO: Selar, en silla de montar Unión ReciprocaSUPERFICIES ARTICULARES-la escotadura clavicular en el esternón -primer cartílago costal-la extremidad medial de la clavícula MEDIOS DE ARMONIZACION: Disco articular: Por arriba se fija a la clavícula y por abajo al primer cartílago costal. Está fijo a la capsula. Aumenta congruenciaMEDIOS DE UNIONCAPSULA ARTICULAR Fibrosa, delgada y laxa. Se fija al contorno de las superficies articulares LIGAMENTOS Refuerzan Capsula 1) Esternoclavicular Anterior: desde la parte antero superior clavicular hasta la parte anterior del manubrio esternal.2) Esternoclavicular Posterior: desde la cara posterior clavicular hasta el manubrio del esternón. Más potente 3) Interclavicular o Yugal: del borde interno la clavícula al lado contrario sobre la escotadura yugular del esternón4) Costoclavicular Romboideo: dispone lateralmente, de la cara inferior clavícula al primer cartílago costal, forma romboidal, MEMBRANA SINOVIAL: El disco divide la cavidad articular en sinovial clavicular (suprameniscal) y sinovial esternal (inframeniscal) DINÁMICA ARTICULAR: Movimientos de pequeña amplitud. Rotación alrededor de ese eje longitudinal.

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ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR

TIPO: Diartrosis, sinovial, móvil.SUBTIPO: Plana, Artrodia SUPERFICIES ARTICULARES Planas -Faceta Acromial Clavícula, ovalada y plana, orientada lateralmente. -Faceta Clavicular Acromion parte más anterior del borde medial del acromionMEDIO DE ARMONIZACIONDisco Articular: Pequeño menisco complementa superficiesMEDIOS DE UNIONCAPSULA ARTICULAR guesa, fibroas espesa, se inserta alrededor de las superficies articulares. LIGAMENTOS refuerzan dicha capsula I- Ligamentos Acromoclaviculares uno inferior delgado y otro superior más potente.II.- Ligamentos Coracoclaviculares: 1) Trapezoide: inserta en la apófisis coracoides y se dirige a la cara inferior de la clavícula en su extremo lateral donde se levanta un tubérculo.2) Conoide: triangular se fija en la base de la apófisis coracoides por detrás del trapezoide y en la cara inferior de la clavícula MEMBRANA SINOVIAL gruesa, tabicada en forma incompleta por el disco articular DINÁMICA ARTICULARMovimientos simples de deslizamiento que abren o cierran el ángulo escapuloclavicular. Levantamiento del hombro

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ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL GLENOHUMERAL TIPO: Diartrosis, sinovial, móvil.SUBTIPO: Esferoidea, Enartrosis SUPERFICIE ARTICULAR-Cavidad Glenoidea Escápula

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-La Cabeza del Humero.MEDIO DE ARMONIZACONEl Rodete Labrum Glenoideo fibrocartílago inserta sobre el contorno la cavidad glenoidea, aumentar la superficie articularMEDIOS DE UNIONCAPSULA ARTICULAR Es fibrosa, laxa. Se inserta el contorno de la cavidad glenoidea y en la cara superficial del labrum glenoideo, del lado del humero sigue el revestimiento cartilaginoso de la cabeza hasta el cuello. LIGAMENTOS Refuerzan Capsula-EXTRACAPSULAR1.- Coracohumeral del borde lateral de la apófisis coracoides se prolonga sobre la capsula y termina en dos fascículos, uno lateral en el Trocanter mayor y otro medial en el Trocanter Menor-CAPSULARES2.- Glenohumeral Superior Del labrum y la superficie ósea por encima de la cavidad glenoidea hasta el cuello anatómico entre la cabeza y el Trocanter Menor3.- Glenohumeral Medio del labrum se dirige abajo y lateralmente hasta el Trocanter Menor4.- Glenohumeral Inferior: es el más largo ancho y fuerte, desde la porción anterior del labrum glenoideo se dispone hacia abajo y lateral hasta la parte anterior e inferior del cuello quirúrgico

-LIGAMENTOS ACTIVOS MANGUITO ROTADORMOSCULOAPONEUROTICO DE POIRIER

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Músculos periarticulares tendones se adhieren capsula articularpor delante el subescapular, por detrás el redondo menor e infraespinoso, por arriba el supraespinosopor debajo se adhiere la cabeza larga del tríceps braquial MEMBRANA SINOVIAL-Tapiza la cara profunda de la capsula. -comunica a través del foramen oval con una bolsa sinovial subtendIniosa del subescapular-forma un receso q desciende hasta el cuello quirúrgico.-rodea el trayecto intrarticular del tendón largo del bíceps braquial y se prolonga por fuera de la capsula abajo en el surco intertubercular DINÁMICA ARTICULARElevación, descenso, abducción, aducción, rotación medial y lateral circunducción

ARTICULACIONES DEL CODO

1.- HUMEROULNAR HUMEROCUBITAL2.- HUMERORADIAL

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3.- RADIOULNAR RADIOCUBITAL PROXIMAL

ARTICULACIÓN HUMEROULNAR TIPO: Diartrosis, sinovial, móvilSUBTIPO: Trocear SUPERFICIES ARTICULARES-La Tróclea Humeral parte media extremidad distal-La Escotadura Trocear De La Ulna Cavidad Sigmoidea

ARTICULACIÓN HUMERORADIAL TIPO Diartrosis, sinovial, móvilSUBTIPO: CondileaSUPERFICIES ARTICULARES-El Cóndilo Radio redondeado -Fosita articular Cabeza del radio ARTICULACIÓN RADIOULNAR PROXIMAL TIPO Diartrosis, sinovial, móvil SUBTIPO: Trocoide, en pivoteSUPERFICIES ARTICULARES-La Escotadura Radial De La Ulna situada debajo y lateralmente de la escotadura troclear- El Borde De La Circunferencia Articular Del Radio

MEDIOS DE UNIONCAPSULA ARTICULAR Manguito fibroso con inserción superior en el humero por encima de las fosas corónides, radial y olecraneana, y por debajo sobre el cuello del radio y alrededor de las escotaduras troclear y radial de la ulna.

LIGAMENTOS 1- Ligamento Anular Del Radio: es un anillo incompleto cuyas extremidades se insertan en

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los borde anterior y posterior de la escotadura radial en la ulna , rodea la cabeza del radio 2.- Ligamento Cuadrado: grueso refuerza la superficie inferior de la capsula, va de la escotadura radial de la ulna al cuello del radio LIGAMENTOS COLATERALES 3.- Colateral Radial: tres fascículos, uno anterior que se extiende desde el epicóndilo lateral y termina en la ulna por encima de la escotadura radial.uno medio del epicóndilo lateral a la escotadura radial de la ulna, uno posterior del epicóndilo lateral al olécranon.4.- Colateral Ulnar: tres fascículos todos desde el epicóndilo medial, el anterior va al proceso coronoides, el medio al borde medial de la ulna el posterior va al borde medial del olécranon. Existe también un fascículo arqueado va del olécranon a el proceso coronoides LIGAMENTOS DEL CODO 5.- Anterior: Va del epicóndilo medial en su cara anterior al proceso coronoides. 6.- Posterior: delgado, va de las fosa olecraneana del húmero a los borde del olécranon MEMBRANA SINOVIALtapiza la cara profunda de la capsula. Presenta dos recesos: Un sinovial anterior supracondileo lateral y un sacciforme sinovial posterior DINÁMICA ARTICULARflexión y extensión del brazo sobre el antebrazo Permite pronación y supinación del antebrazo

ARTICULACIÓN RADIOULNAR DISTALTipo Diartrosis, sinovial, móvil Subtipo: Trocoide, en pivote

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Superficie Articular-la escotadura ulnar del radio-la superficie superior lateral de la cabeza de la ulnaCapsula Articular delgada laxaLateralmente en elborde superior de la escotadura cubital del radio, medialmente en el borde superior de la superficie articular de la cabeza de la ulna y los bordes anterior y posterior del disco articularDisco articular: también ligamento triangular, desde el borde inferior de la escotadura ulnar del radio a el surco entre el proceso estiloides de la ulna y su cabezaLigamentosRadioulnar anterior: mal diferenciado se extiende de la extremidad anterior de la escotadura ulnar del radio hasta la cabeza ulnarRadioulnar posterior: Extendido transversalmente de la extremidad posterior de la superficie articular del radio a la parte posterior de la cabeza de la ulna y su proceso estiloides. Sinovial Es común a la doble articulación del radio con la cabeza ulnar y de ésta con el disco, crea entre la ulna y radio el receso sacciforme Dinámica Articular Permite pronación y supinación del antebrazo

ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA MUÑECATipo Diartrosis, sinovial, móvil

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Subtipo: Elipsoidal Superficie Articular-cavidad glenoidea del radio-condilo elipsoidal formado por el macizo del carpo (escafoides, semilunar y pisiforme)Capsula Articular alrededor de las superficies articulares Disco articularse interpone entre la cara inferior de la ulna y la interlinea radiocarpiana. (Ligamento triangular)LigamentosAnterior: -fascículo radiocarpiano palmar; del borde anterior articular del radio al semilunar y piramidal-fascículo cubitocarpiano palmar; desde el cubito al piramidal semilunar y hueso grande. Posterior: desde borde posterior del radio al piramidal del carpo. Colateral cubital: desde el proceso estiloides de la ulna de divide en dos fascículos que van al pisiforme y ganchosoColateral radial: desde el proceso estiloides del radio al escafoides Ligamento radioescafolunarSinovial Tapiza la cara profunda de la capsula en toda su extensión y por debajo del proceso estiloides de la ulna presenta el receso preestiloideo Se relaciona con el túnel carpiano en su cara anterior, la articulación por su cara posterior está separada de la piel por el retinaculo de los extensores Dinámica ArticularPermite la flexión, extensión, inclinación medial y lateral, circunducción de la muñeca

ARTICULACIONES DE LA MANO

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS

Page 10: 5.) Articulaciones del Miembro Superior - Prof. Carlos Verdú

Tipo Diartrosis, sinovial, móvilSubtipo: Artrodia, Plana Superficie ArticularSon en parte rugosas y en parte lisas cubiertas por cartílago. Están orientadas en sentido algo oblicuo, de manera que dan al conjunto metacarpiano una disposición cóncava hacia delante LigamentosEstán muy solidamente unidas por ligamentos interoseos muy cortos extendidos de un metacarpiano al metacarpiano vecino. Ligamentos dorsales y palmares complementan SinovialLa sinovial de cada articulación comunica con la de la articulación carpometacarpiana correspondiente y por su intermedio con la sinovial mediocarpiana

ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANAS (DEDOS II, III, IV, V)Tipo Diartrosis, sinovial, móvil

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Subtipo:Artrodia, Plana Superficie Articular-la base de los metacarpianos del II al V-la superficie articular carpometacarpiana de la última fila del carpoCapsulaArticular poco elástica reforzada por ligamentos Ligamentos-Palmares-Dorsales-InteroseoSinovial Parecen independientes pero en realidad, comunican todas con la sinovial de la articulación mediocarpianaDinámica Articular Deslizamientos variables

ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS Tipo Diartrosis, sinovial, móvilSubtipo: Condilea Elipsoidal

Page 12: 5.) Articulaciones del Miembro Superior - Prof. Carlos Verdú

Superficie Articular-cabeza redondeada de los metacarpianos -superficie cóncava de las falanges proximales-en el pulgar existe la presencia de dos huesos sesamoideos medial y lateral Capsula Articular Capsula delgada y laxa inserta en los bordes de las superficies articularesLigamentosLaterales: medial y lateral, del tubérculo metacarpiano a la base de la falangeTransverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones excepto la del pulgar, se adhiere al fibrocartílago falángico SinovialCada articulación dispone de sinovial propia, que tapiza la capsula sin crear recesos sinoviales Dinámica Articular Permiten la lateralidad de las falanges a excepción de la del pulgar en donde permite la flexión y extensión

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICASTipo Diartrosis, sinovial, móvil Subtipo: Troclear, ginglimo

Page 13: 5.) Articulaciones del Miembro Superior - Prof. Carlos Verdú

Superficie Articular-del lado proximal presentan una polea-del lado distal un relieve correspondiente al de la poleaCapsula Articular Se inserta a cierta distancia el revestimiento fibrocartilaginoso, lo q favorece la movilidadLigamentosEsta reforzada por dos ligamentos laterales, triangulares y otros palmares Sinovial Es laxa con un pequeño receso palmar inferior Dinámica Articular Son móviles en sentido de flexión y extensión