MÚSCULOS DE MIEMBRO INFERIOR

Grupo 1 Medicina 5to. Semestre UVM

Músculos de la pelvis

– Son diez músculos, de los cuales siete se insertan en la cara externa de la pelvis y los otros tres su inserción se hace en la cara interna de la pelvis los cuales son el iliaco, el obturador interno y el piramidal.

Músculo psoas-iliaco

Psoas

ORIGEN INSERCIÓN INERVACION IRRIGACION FUNCIÓNPSOAS Se origina

en la 12ª vértebra

dorsal y en las 5

primeras lumbares

Trocante menor en compañía del iliaco

L2, L3 y L4. Ramas de las arterias

lumbares, de la

circunferencia pudenda y obturatriz

* Produce flexión de caderas con aducción y rotación externa.*Produce anteversión pélvica acompañada de hiperlordosis lumbar.*Produce flexión del tronco a partir de la zona lumbar.

Psoas menor

•No siempre esta presente.•Se inserta a la altura de T12 – L1•Situado por delante del musculo psoas mayor

•Termina en un delgado tendón que se inserta en la inminencia ilio-púbica

Iliaco

ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN IRRIGACIÓN FUNCIÓN

ILIACO Fosa iliaca

Porción del fémur distal al

trocánter menor; fusión de su tendón

con el del psoas mayor

Nervio femoral (L2 – L3)

Ramas de las arterias

lumbares, de la circunferencia

pudenda y obturatriz

Flexión de la cadera y/o de las articulaciones intervetebrales lumbares

Piramidal de la pelvis

– INSERCIÓN: perímetro de agujeros sacros anteriores, porción sup. De la escotadura ciática mayor y borde sup. Del trocánter mayor.

– RELACIÓN: en su porción intrapelvica se relaciona por delante con el recto, con los vasos hipogastricos y con el plexo sacro, y por detrás, con el sacro.

– INERVACION: por su cara profunda se introduce en el, músculo un ramo del plexo sacro, conocido como el nervio del piramidal.

– ACCIÓN: la contracción de este músculo hace girar al fémur hacia afueras

Obturador interno

MÚSCULO OBTURADOR INTERNO

Origen Superficie interna del forma e obturador, pubis e isquion

Inserción Superficie medial del trocánter mayor del fémur

Acción Rota lateralmente y abduce el muslo en la articulación de la cadera

Inervacion Nervio del muslo obturador interno

Bursitis

• La inflamación de la bolsa del músculo iliopsoas está asociada con bastante frecuencia a enfermedades de la cadera y puede aparecer como forma idiomática, como resultado de un traumatismo o por uso excesivo en determinadas prácticas deportivas.

• En otras ocasiones puede asociarse a enfermedades infecciosas (abscesos, causados principalmente por Staphylococcus aureus) o inflamatorias de la articulación de la cadera.

• Los síntomas de bursitis del psoas dependen de su origen, tamaño, efecto masa y su relación y afectación secundaria de las estructuras anatómicas adyacentes simulando patologías de origen abdominal, vascular o neurológicas

Músculos extra pélvicos

Calero EnriqueHerrera BeatrizIslas JessicaVargas KarlaTéllez Gema Grupo 1

Introducción – Músculos de la pelvis son diez:

M. de la pelvis

Extra pélvicos

Intra pélvicos

•Glúteo mayor.•Glúteo mediano•Glúteo menor•Obturador externo •Gemelos•Cuadrado crural.

•Iliaco•Obturador interno•Piramidal

Glúteo mayor•Mas superficial y de mayor volumen.

• Se extiende de la base de la pelvis a la parte superior del fémur.

Inserción

Origen: En la quinta parte posterior del labio externo de la cresta iliaca, así como en su línea curva, en la cresta del sacro y de cóccix y en los tubérculos sacros posteroextrenos. Inserción: Trocánter mayor o gran trocante, hacia línea áspera .

Relación

Cara superficial: cubierta por aponeurosis y capa de tejido adiposo

Cara profunda: cubre al glúteo mediano, piramidal, gemelos, cuadrado crural, los que se insertan en el isquion, al paquete neurovascular y las bolsas serosas isquiática y trocantérea .

Inervación – Nervio ciático menor o glúteo inferior

Acción – Extensión y rotación hacia afuera del fémur.

– Fémur fijo, extiende la pelvis permitiendo la posición bípeda.

GLÚTEO MÉDIO

Ambos producen la abducción y la rotación medial de la articulación de la cadera.

La línea glútea anterior marca el límite entre estos músculos en la cara lateral del ilion.

Glúteo mínimo

Músculo situado por delante del músculo glúteo mediano, se extiende de la fosa

ilíaca externa al trocánter mayor.

INSERCIONES Su inserción superior se hace en la superficie de la fosa ilíaca externa que se extiende por delante de la línea curva anterior y en la zona anterior de la cresta ilíaca.

Fibras dispuestas en forma de abanico, convergen en un tendón resistente que va a insertarse en la parte externa del borde anterior y del borde superior del trocánter.

RELACIONES Su cara posterior se encuentra totalmente cubierta por el glúteo mediano, en tanto que su cara anterior está en relación con la fosa ilíaca externa, con el tendón reflejo del recto anterior del muslo y con la articulación coxofemoral, su borde posterior se relaciona con el borde superior del piramidal.

INERVACIÓN E IRRIGACIÓN Nervio GLUTEO SUPERIOR ( ramas de L4/L5/S1) / Arteria glútea sup.

ACCIÓN Abductor del fémur, fibras sup-rotación interna, fibras inf- rotación externa, contribuye a mantener erguida la pelvis.

Arterias de región glútea.

ARTERIAS: Dos arterias entran en la región glútea desde la cavidad pélvica a través del agujero ciático mayor:

1.-La glútea inferior, se origina en el tronco anterior de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica, la cual deja con el nervio glúteo inferior a través del agujero ciático mayor por debajo del músculo piriforme.

2.-La glútea superior, se origina en el tronco posterior de la arteria iliaca interna en la cavidad pélvica, la cual deja con el nervio glúteo superior a través del agujero ciático mayor por encima del músculo piriforme. Además ayuda a la irrigación de la cadera.En la región glútea se divide en:

a)Rama superficial que va a la superficie profunda del músculo glúteo mayor.

b)Rama profunda que pasa entre los músculos glúteo medio y menor.

Irrigan estructuras de la región glútea y la porción posterior del muslo que tienen anastomosis colaterales con ramas de la arteria femoral.

GEMELOS DE LA PELVIS.

Son dos pequeños músculos que se extienden de la escotadura ciática menor al gran trocánter.

Inserciones: El mas superior de estos músculos o gemelo superior se inserta por dentro en la cara externa y en el borde inferior de la espina ciática; la inserción interna del inferior se hace en la cara externa de la tuberosidad isquiática. Ambos músculos se dirigen hacia fuera , adosados al musculo obturador interno e íntimamente relacionados con él.

Inervación: Ambos músculos están inervados por ramos procedentes del plexo sacro, pero mientras el destinado al superior es común con el del obturador interno, el ramo que penetra en el inferior inerva también al musculo cuadrado crural.

Acción: Como el obturador interno, hacen girar el muslo hacia fuera.

Músculo obturador externo

Colocado al revés que el interno, completamente por fuera de la pelvis, se extiende de los bordes del orificio obturador, por su parte externa al trocánter mayor.

– ORIGEN: isquion, pubis, cara externa del agujero obturador y membrana obturatriz.

– INERVACION: rama posterior del nervio obturador con raíz en l3 y l4.

– INSERCION: fosa digital del trocánter mayor del fémur.

– ACCION: en la posición anatómica, el músculo obturador externo hace rotación externa, y, cuando la cadera está flexionada, mueve la parte superior del fémur medialmente pasando la parte inferior en dirección lateral, como en abducción.

Relaciones

– Por detrás: membrana externa de la membrana obturadora.

– Por delante: psoasiliaco, pectíneo, aductores mayor y menor y el recto interno.

– Borde superior: canal subpubiano paquete neuro vascular obturador

– Borde inferior: cuadrado crural

– Parte externa del musculo rodea: articulación coxofemoral

CUADRADO CRURAL

Se halla colocado este musculo por detrás y debajo de la articulación coxofemoral. Se extiende de la tuberosidad isquiática al gran trocánter.

Inserciones. Por dentro se inserta en el borde externo de la tuberosidad isquiática, y por fuera, en la continuación del borde posterior del gran trocánter.

Relaciones. Su cara posterior está cubierta por el glúteo mayor, los nervios ciáticos y los vasos isquiáticos. Por delante se relaciona con el tendón obturador externo, con la capsula articular y con el trocánter menor.

Inervación. Esta inervado por un ramo procedente del plexo sacro, el mismo que proporciona su inervación al musculo gemelo inferior.

Acción. Su acción es la misma que la de los músculos precedentes: es rotador hacia fuera del fémur.

PIERNA

– Tres compartimientos:– ANTERIOR: Tibial Anterior, Extensor Común de los dedos,

Extensor Propio del Dedo Gordo, Peroneo Anterior

– EXTERNA: Peroneo Lateral Corto y Largo

– POSTERIOR: Superficial o Posterior Los Dos Gemelos, el Sóleo y Plantar Delgado. Profundo o Anterior: Poplíteo, Tibial Posterior, Flexor común de los dedos y Flexor Propio del Dedo Gordo

– Flexión: Del latín flexĭo, la flexión es la acción y efecto de doblar el cuerpo o alguno de sus miembros. Se trata de un movimiento de aproximación entre partes del cuerpo mediante la acción de los músculos.

– La flexión muscular permite acercar el antebrazo al brazo, por ejemplo. El movimiento opuesto a la flexión se conoce como Extensión. En este caso, se produce un distanciamiento entre los huesos o las partes del cuerpo

– Extensión: Del latín extensĭo, Extensión es la acción y efecto de extender o extenderse; la extensión es el movimiento de separación de las partes del cuerpo en dirección anteroposterior

Definición de flexión - Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/flexion/#ixzz46nQXNi6r

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjVj6zUlYrMAhXIDCwKHU3yChQQjRwIBw&url=http://affairemortal.com/1/category/calaveras/1.html&bvm=bv.119408272,d.bGg&psig=AFQjCNGS759gzqvBi4Rbc2pHXt0JnMH7yw&ust=1460586276093188

ANTERIOR

P. ANTERIOR

EXTERNA–PLL –PLC

POSTERIOR– SUPERFICIAL

PROFUNDA

Músculos del pie

Introducción – El pie está constituido por 26 huesos, constituidos en tres partes

(tarsos, metatarsos y falanges) y 11 músculos, constituido en dos partes (cara plantar y cara dorsal 10).

– Estos músculos modifican las acciones de los tendones largos y generan movimientos finos de los dedos.

– Todos los músculos del pie están inervados por los ramos plantares medial y lateral del nervio tibial.

División

Músculos del pie

Región plantar

Primera capa

Abductor del dedo gordo

Flexor corto de los dedos

Abductor del dedo pequeño

Segunda capa

Cuadrado plantar

Lumbricales

Tercera cara

Flexor corto del dedo gordo

Aductor del dedo gordo

Flexor corto del dedo pequeño

Cuarta capa

Interóseo planteares

Interóseos dorsales

Región dorsal Músculo pedio

Extensor corto del dedo

gordo

Extensor corto de los dedos

Primera capaAbductor del dedo gordo

– Origen:

Apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo.

– Inserción:

Cara medial de la base de la falange proximal del dedo gordo.

– Inervación:

Nervio plantar medial procedente del nervio tibial(S1, S2,S3)

– Acción Principal:

Abduce y flexiona el 1er. Dedo ( dedo gordo, hallux), en la articulación metatarsoflangica.

Flexor corto de los dedos

– Inserción próximal: proceso medial de la tuberosidad del calcáneo; aponeurosis plantar; tabiques intermusculares

– Inserción distal: lados de las falanges medias de los dedos 2-5

– Acción: flexión de las articulaciones interfalangicas proximales de los dedos 2-5

– Inervacion: nervio plantar medial (S2-S3)

Abductor del dedo pequeño o quinto dedo

– Origen: proceso medial y lateral de la tuberosidad del calcáneo; aponeurosis plantar; tabiques intermusculares

– Inserción: lado lateral de la falange proximal del dedo 5

– Acción: abducción y flexión de la articulación metatarsofalngica del dedo 5

– Inervacion: nervio plantar lateral (S2,S3)

Segunda capa Cuadrado plantar

Origen Cara medial y borde lateral de la cara plantar del calcáneo

Inserción Corbe porsterolateral del tendón flexor largo de los dedos

Inervación Nervio plantar lateral (S2, S3)

Acción Flexión de los cuatro dedos laterales

LumbricalesOrigen Tendones del flexor

largo de los dedos

Inserción Cara medial de la expansión sobre los cuatro dedos laterales

Inervación Primer lumbrical: Nervio plantar medial (S2, S3) Los tres laterales: Nervio plantar lateral (S2, S3)

Acción Flexión de las falanges proximales; extensión de las falanges medias y distales de los cuatro dedos laterales

Tercera capaFlexor corto del dedo gordo

Inserción proximal:Caras plantares del

cuboides y el cuneiforme lateral.

Inserción distal:Ambos lados de la base de la falange próxima de 1er.

dedo.

Inervación:Nervio plantar medial (S2,

S3)

Acción principal:Flexión de la falange próxima del 1er dedo.

Aductor del dedo gordoInserción proximal:

Cabeza oblicua: bases de los metatarsianos 2º a 4º.

Cabeza transversa: ligamentos plantares de las articulaciones

metatarsofalángicas. Inserción distal:

Los tendones de ambas cabezas se insertan en el lado lateral de la base de la falange próxima

del 1º dedo Inervación:

Ramo profundo del nervio plantar lateral (S2, S3)

Acción principal:Tradicionalmente se dice que padece el 1 er dedo: ayuda a

mantener el arco transverso del pie.

Flexor corto del quinto dedo

Origen.- Base del 5to metatarsiano y vaina relacionada del tendón del peoneo largo.

Inserición.- Cara lateral de la base de la falange proximal del quinto dedo.

Inervación.- nervio plantar lateral, procedente del nervio tibial (S2, S3).

Acción.- Flexionar el quinto dedo en la articulación metatarsofalángica.

Cuarta capaInteróseos plantares

Origen.- Bases y cara mediales del 3er al 5to metatarsiano

Inserición.- Caras mediales de las bases de la falange, proximales del 3er y 5to dedos

Inervación.- Nervio plantar lateral

Acción.- Aproximar los dedos 3 y 5 flexionándo. Las articulaciones metatarsofalángicas.

Cuarta capaInteróseos dorsales

Origen.- Carasde los metatarsianos adyacentes

Inserición.- Expansiones dorsales y bases de las falanges proximales del segundo al cuarto de los dedos.

Inervación.- Nervio plantar lateral (S2, S3)

Acción.- Abucción de los dedos 2do a 4to y flexión de las articulaciones metatarsofalángicas.

Músculo pedioExtensor corto del dedo gordo

– Origen.-

Cara dorsal y lateral del calcáneo y fascículos fibrosos del seno del tarso.

– Inserición

Base de la falange proximal del primer dedo.

– Inervación.

Nervio fibular profundo (L5 o S1, o ambos)

– Acción

Extensión del dedo gordo sobre el metatarso.

Extensor corto de los dedos

Origen:

Se extiende desde el calcáneo a los cuatro primeros dedos

Inserción Proximal

Calcáneo (suelo del seno del tarso); ligamento talocalcáneo interóseo; cuerpo del retináculo inferior de los músculos extensores

Inserción Distal:

Tendones del extensor largo de los cuatro dedos mediales ( 2ª a 4ª)

Inervación:

Nervio fibular profundo (L5 o S1, o ambos)

Acción principal:

Colabora con el extensor largo de los dedos en la extensión de los cuatro dedos mediales en las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas

IrrigaciónArteria plantar

Proviene de ramas de las arterias tibial posterior (plantar) y tibial anterior (dorsal).

– La arteria tibial posterior entra en el pie a través del túnel del tarso.

– Esta arteria se bifurca en arteria plantar medial y arteria plantar lateral. Arteria plantar medial.- da origen a varias ramas profundas que irrigan los

músculos del dedo gordo y flexor corto de los dedos, termina uniendose a la rama digital del arco plantar profundo.

Arteria plantar lateral.- se origina en el músculo abductor del dedo gordo, pasando por los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos.

Arco plantar profundo

– La arteria plantar medial se junta con la arteria plantar lateral formando el arco plantar profundo.

Las principales ramas del arco plantar profundo son: Una rama digital para la cara lateral del quinto dedo.

Cuatro arterias metatarsianas plantares que dan ramas digitales para los lados adyacentes de los dedos primero a quinero y el lado medial del dedo gordo.

Tres arterias perforrtantes que pasan entre las bases del segundo a quinto metatarsianos para anastomosarse con los vasos situados en la cada dorsal del pie.

Arteria dorsal

– Arterias tarsales.- pasan en sentido medial y lateral sobre los huesos del tarso y anastomosándose con una red de vasos formada alrededor del tobillo.

– Arterias arqueada.- pasa en sentido lateral sobre la cara dorsal de los metatarsianos originando tres arterias metatarsianas dorsales.

– Primera arteria metartasiana dorsal.- originando ramas digitales para las caras del dedo gordo y del segundo dedo.

Venas

En el pie se encuentran venas profunas y superficiales.

Las venas profundas siguen a las arterias.

Las venas superficiales drenan en un arco venoso dorsal, situado en la superficie dorsal, por encima de los metatarsianos.

– Vena safena mayor.- se origina en el extremo medial del arco, pasa anterior al maléolo medial y hacia la cara medial de la pierna.

– Vena safena menor.- se origina en el extremo lateral del arco y pasa posterior al maléolo lateral y hacia la porción posterior de la pierna.

Rodilla

– Contiene los cóndilos de la porción distal del fémur y la porción proximal de la tibia, la cabeza del peroné y la rotula, así como las articulaciones entre estas estructuras óseas.

– Región posterior fosa poplítea

Articulación de la rodilla

– Es la mayor y más superficial del cuerpo.

– Articulación sinovial de tipo gínglimo

– Mov: flexión, y extensión, se combinan con otros de deslizamiento , rodamiento, y rotación alrededor de un eje vertical.

– Función afectada en hiperextensión

Articulaciones, superficies articulares y estabilidad de la articulación

– Se caracterizan por su gran tamaño y sus formas complejas e incongruentes

– 3 articulaciones:

– 2 articulaciones femorotibiales (lateral y medial) entre los cóndilos femorales y tibiales

– 1 articulación femororrotuliana intermedia, entre la rótula y el fémur

• Estabilidad depende de:

– La potencia y las acciones de los músculos circundantes y sus tendones

– Ligamentos que conectan el fémur con la tibia.

– Músculo más importante en la estabilización:

– Cuádriceps femoral fibras inferiores de los vastos medial y lateral

– Posición extendida en bipedestación es la más estable principalmente por:

– Ligamentos colaterales y cruzados

– Están tensados y muchos de los tendones ejercen un efecto de entablillado.

Capsula articular de la rodilla

– Consta de:

– Membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna.

– Membrana fibrosa: dotada de partes engrosadas que forman ligamentos intrínsecos.

– Se inserta en el fémur superiormente y posteriormente los cóndilos y la fosa intercondílea e inferiormente superficie articular superior de la tibia.

– Membrana sinovial interna

– Posterior se refleja a la porción intercondilea para cubrir los ligamentos cruzados y el cuerpo adiposo intrarotuliano, se crea el pliegue sinovial infrarotuliano

– Se crean los pliegues alares laterales y medial

– Superior a la rotula (5 cm) bolsa suprarrotuliana

– Musculo articular fascículos del vasto interno

Ligamentos extracapsulares

– 5 ligamentos:

– Ligamento rotuliano

– Ligamento colateral peroneo

– Ligamento colateral tibial

– Ligamento poplíteo oblicuo

– Ligamento poplíteo arqueado

Ligamento rotuliano

– Gruesa banda resistente vas desde el vértice y los bordes adyacentes de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia.

– Ligamento anterior de la articulación de la rodilla

– Lateralmente recibe a los retináculos rotulianos medial y lateral expansiones aponeuróticas de los vastos medial y lateral función en el mantenimiento de la alineación de la rotula

Ligamentos colaterales

– Peroneo y tibial

– Se tensan en extensión completa estabilización en bipedestación

– Flexión de la rodilla se destensa permitiendo y limitando su rotación

Ligamento colateral peroneo

– Resistente

– Extracapsular

– Similar a un cordón

– Se extiende desde : epicondilo lateral del fémur hasta la cara lateral de la cabeza del peroné

– El tendón poplíteo pasa profundo y lo separa del menisco lateral

– Divide al tendón del bíceps femoral

Ligamento colateral tibial

– Banda intrínseca resistente y aplanada

– Capsular

– Se extiende desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo medial y la parte superior de la cara medial del la tibia.

– Sus fibras se insertan en el menisco medial.

– No es tan resistente se lesiona >frecuancia deportes de contacto

Ligamento poplíteo oblicuo

– Expansión refleja del tendón del semimembranoso que refuerza la cápsula articular posterior cuando se extiende por la fosa intercondílea

– Se origina posterior al cóndilo medial de a tibia y discurre superolateralmente hacia el cóndilo lateral del fémur para fusionarse con la porción central de la cara posterior de la cápsula articular.

Ligamento poplíteo arqueado

– Refuerza la capsula articular posterolateralmente

– Se origina en la cara posterior de la cabeza del peroné, pasa superomedialmente sobre el tendón del poplíteo y se expande por encima de la car posterior de la articulación de la rodilla.

– Desarrollo depende de la fabela ambas favorecen la estabilidad posterolateral de la rodilla

Ligamentos intraarticulares de la rodilla – Ligamentos cruzados y los meniscos

– El tendón poplíteo también

– Ligamentos cruzados

– Se entrecruzan dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial

– En el centro de la articulación forman X

– º de rotación 10º rotación medial de la tibia

– º de rotación 60º rotación lateral de la tibia

– º de rotación 90º rodilla flecionada

– Quiasma pivote

– Siempre están en tensión

Ligamento cruzado anterior

– + débil

– Se origina en la región intercondílea anterior de la tibia, posterior a la inserción del menisco medial

– Pobre irrigación

– Trayecto superior, posterior y lateral inserción del lado medial del cóndilo lateral del femur

– Limita el rodamiento posterior de los cóndilos en flexión giro sin desplazamiento

– Evita el desplazamiento posterior del fémur sobre tibia y la hiperextensión de la rodilla

Ligamento cruzado posterior

– + resistente

– Se origina en la parte posterior de la región intercondilea de la tibia sigue un trayecto superior y anterior sobre el lado medial del ligamento cruzado anterior y se inserta en la parte anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur

– Limita el rodamiento anterior del fémur sobre la tibia durante la extensión giro

– Evita el desplazamiento y se opone a la hiperflexión

– Rodilla flexionada y sostiene principal estabilizador del fémur

Meniscos

– Son placas semilunares de fibrocartílago

– En la cara articular de la tibia para aumentar su profundidad y absorber impactos

– Son gruesos en sus bordes externos y su grosor disminuye hasta los bordes internos

– Su sección transversal tiene forma de cuña se inserta en el área intercondílea de la tibia

– Bordes externos se sitúan capsula articular de la rodilla

– Ligamentos coronarios porciones de la capsula articular

– Ligamento transverso unir los bordes anteriores de los meniscos

Menisco medial

– Forma de C más ancho posteriormente que anterior

– Anterior área intercondílea anterior de la tibia, anterior al LCA

– Posterior área intercondílea posterior de la tibia, anterior al LCP

– Su movilidad sobre la meseta tibial en menor de la del menisco lateral

Menisco lateral

– Casi circular, más pequeño y más movil

– El tendón poplíteo divide en 2:

– 1)una se inserta en el epicondílo lateral del fémur y pasa entre los meniscos medial y la parte inferior de la superficie epicondílea lateral del fémur y del ligamento colateral peroneo

– 2)más medial se inserta en el cuerno posterior del menisco lateral

– Ligamento meniscofemoral posterior une menisco lateral al LCP y cóndilo medial del fémur

Movimientos

Movimiento Grados posibles Musculos que producen movimiento Primarios Secundarios

Factores que limitan el mov

Extensión Cúadriceps femoral Débilmente: tensor de la fascia lata

Meniscos, LCA

Flexión 120º cadera extendida 140º cadera flexionada160º de forma pasiva

Isquiotibiales (semitendinoso, semimenbranoso, cabeza larga del bíceps) ; cabeza corta del bíceps

Grácil, sartorio, gastrocnemios, poplíteo

Cadera flexionda

Rotación medial 10º con rodilla flexionada 5º con rodilla extendida

Semitendinoso y semimenbranoso cuando la rodilla está flexionada; poplíteo cuando la rodilla libre de peso está extendida

Grácil, sartorio Ligamentos colaterales

Rotación lateral 30º Bíceps femoral cuando la rodilla está flexionada

Ligamentos colaterales, cruzados

Irrigación

– 10 vasos red arterial articular de la rodilla

– A femoral y poplítea

– Ramas recurrentes anterior y posterior de las a recurrentes tibial anterior y circunfleja peronea

– Rama media a poplítea

– Innervación

– Nervios femorales, tibial y peroneo común

– Nervios cutaneos obturador y safeno cara medial

Articulación talocrural/ Tibioperoneoastragalina

Articulación del tobillo.

Sinovial (ginglimo)

Formada por:

Arriba. Superficie distal de la tibia, cuadrilátera y los maléolos peroneo (lateral) y tibial (medial).

Abajo. Cara superior del astrágalo una pinza (mortaja) por tróclea astragalina cubierta por cartílago hialino.

Rodeada por cápsula articular y esta reforzada por ligamentos.

Ligamento colateral medial (deltoideo)

Aspecto triangular y grueso (aprox. 0.5 cm).

Se extiende sobre la cara tibial del maléolo tibial.

Formado por 4 porciones:

Tibionavicular. Se extiende desde el maléolo medial hasta las caras dorsal y medial del h. navicular.

Tibiocalcánea. Se extiende desde el maléolo medial al sustentáculo del astrágalo.

Tibioastragalina anterior. Van desde el maléolo medial hasta la cara medial del cuello del astrágalo.

Tibioastragalina posterior. Se extienden del maléolo medial hasta la apófisis posterior del astrágalo.

Ligamento colateral lateralFormado por tres fascículos:

• Astragaloperoneo anterior. Unen el borde anterior del maléolo lateral con la cara lateral del cuello del astrágalo.

• Astragaloperoneo posterior. Desde la fosa maleolar en el maléolo lateral hasta el tubérculo lateral del astrágalo. Pasando por debajo de los tendones de los músculos peroneos.

• Calcaneoperoneo. Dirección oblicua y posterior desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo por encima y detrás de la tróclea peronea.

Articulación subtalar/subastragalina/talocalcánea

Sinovial (cilíndrica trocoide)

Formada: entre cara inferior del astrágalo y cara superior del calcáneo.

Superficies articulares. • Anterior-Media del astrágalo. Convexas

• Anterior-Medial del calcáneo. Concávas

Caras articulares separadas por surcos.

Cápsula alrededor de las articulaciones.

• Excepto anterior. Comunicación con astragalocalcaneonavicular.

Ligamento astragalocalcáneo lateral

• Se extiende desde la tróclea del

astrágalo (cara lateral) hasta la cara

lateral del calcáneo.

• Cubierto parcialmente por el ligamento

calcaneoperoneo.

Ligamento astragalocalcáneo medial

– Se extiende desde el tubérculo medial de

la apófisis posterior del astrágalo hasta el

sustentáculo del astrágalo.

Ligamento astragalocalcáneo posterior

• Se extiende desde la apófisis posterior del astrágalo hasta la cara superior del calcáneo.

• Forma la corredera para el tendón del flexor largo del dedo gordo

Articulación traversa del tarso (mediotarsiana o de Chopart)

Traversa del tarso (mediotarsiana o de Chopart)

Calcáneo

Hueso navicular (distales)Huesos cuboides

Astrágalo (proximales)

Articulación talocalcaneonavicular (astragaloescafoidea)

Articulación calcaneocuboidea

Articulación talocalcaneonavicular ( astragaloescafoidea)Cabeza del astrágalo y el navicular

Sinovial esferoidea

FORMADA

Cavidad glenoidea. PRESENTA.

Ligamento calcaneonavicular plantar.

Sustentáculo del astrágalo - caras plantar y medial del navicular. SE EXTIENDE

Ligamento. astragalonavicular

REFORZADO

Articulación calcáneocuboidea

Unión entre la cara anterior del calcáneo y el

cuboides.

Articulación sinovial en silla de montar con una

cápsula articular propia.

Está reforzada por el ligamento calcaneocuboideo

correspondiente a la porción del ligamento bifurcado

que se extiende desde el calcáneo y alcanza

aproximadamente la porción media del cuboides.

Ligamentos

Calcaneocuboideo superior o dorsal.

Corresponde al engrosamiento de las fibras de la

cápsula articular, laterales al ligamento bifurcado.

Ligamento calcaneocuboideo plantar. Formado por

fibras cortas dependientes del ligamento plantar largo

Conjunto de la articulación transversa del tarso está

reforzada por el ligamento bifurcado [ligamento

en Y o de Chopart]. Ubicado por delante del seno

del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en la

porción anterior de la cara superior del calcáneo, y

termina en dos fascículos:

Medial Llega hasta la porción superior y lateral del hueso navicular

Lateral Termina sobre la cara dorsal del cuboides.

Ligamento cuneonavicular

Articulación entre los huesos cuneiforme y navicular;

es una articulación sinovial plana.

Las superficies articulares están formadas por la cara

anterior del hueso navicular, que presenta tres

superficies articulares: medial para el cuneiforme

medial, media para el cuneiforme intermedio y

lateral para el cuneiforme lateral.

Esta articulación presenta una membrana sinovial única que rodea sus

superficies articulares y constituye una articulación sinovial plana.

La articulación está reforzada por el ligamento cuneonavicular dorsal, formado

por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden en el dorso del pie

uniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.

Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los

cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y

constante, y une el navicular con el cuneiforme medial.

Intercuneiformes

Relativamente pequeña

Estrechamente unidas por ligamentos

Ligero movimiento

Está compuesta por los 3 huesos cuneiformes y el hueso cuboides

Reforzada por los ligamentos intercuneiforme dorsal, ligamentos interóseas y ligamentos plantares

Ligamento dorsal

– Formado por 3 bandas

– 1a: une medial a intermedia

– 2a: une intermedia a lateral

– 3a: une lateral a cuboides

Ligamentos plantares: se encuentra entre los cuneiformes vecinos y la cara plantar

Ligamentos interóseas: fibras transversas que pasan entre porciones de los huesos cuneiformes

Tarsometatarsianos

Entre los huesos metatarsianos y los huesos del grupo distal del tarso

• Metatarsiano: numerados de I a V de medial a lateral, contiene una cabeza en la

parte distal, una diáfisis alargada en la zona media y una base próximal

• Grupo distal: 3 cuneiformes (lateral, intermedio y medio) que se articulan con la

base de los metatarsianos I a III y el cuboides que se articula con los metatarsianos

IV y V

Ligamentos tarsometatarsianas dorsales, plantares y interóseas

Irrigación: A. Tarsiana lateral, rama de A. dorsal del pie

Articulaciones planas:

– Permiten movimientos limitados de deslizamiento

– Amplitud de movimientos entre el metatarsiano del dedo gordo y el cuneiforme mayor es más mayor

– Permite flexión, extensión y rotación

– Articulaciones tarsometatarsianas en conjunto con la articulación tarsal transversa

– Permite la pronación y supinación del pie

INTERMETATARSIANAS

– Corresponden:

• A las articulaciones entre las bases de los metatarsianos

• El primer metatarsiano es independiente del resto.

• Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo al quinto metatarsiano.

• Entre los metatarsianos encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los músculos interóseos.

• Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los ligamentos:

metatarsianos

interóseos

metatarsianos

dorsales

metatarsianos plantares.

METATARSOFALÁNGICAS

• Son articulaciones sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y

la cavidad glenoidea de la falange correspondiente.

• Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo.

• La cápsula articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.

ligamento metatarsiano

transverso profundo

ligamentos plantares

Refuerzan la cara plantar de

la cápsula articular, presentando una depresión para el

pasaje de los tendondes flexores.Está formado por fibras

de tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente

uniendo las cabezas de los metatarsianos.

INTERFALÁNGICAS

• Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos.

• Sus cápsulas están reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales.

• Los ligamentos plantares refuerzan las caras plantares de las articulaciones interfalángicas

Articulación talocrural/ Tibioperoneoastragalina

Articulación del tobillo.

Sinovial (ginglimo)

Formada por:

Arriba. Superficie distal de la tibia, cuadrilátera y los maléolos peroneo (lateral) y tibial (medial).

Abajo. Cara superior del astrágalo una pinza (mortaja) por tróclea astragalina cubierta por cartílago hialino.

Rodeada por cápsula articular y esta reforzada por ligamentos.

Ligamento colateral medial (deltoideo)

Aspecto triangular y grueso (aprox. 0.5 cm).

Se extiende sobre la cara tibial del maléolo tibial.

Formado por 4 porciones:

Tibionavicular. Se extiende desde el maléolo medial hasta las caras dorsal y medial del h. navicular.

Tibiocalcánea. Se extiende desde el maléolo medial al sustentáculo del astrágalo.

Tibioastragalina anterior. Van desde el maléolo medial hasta la cara medial del cuello del astrágalo.

Tibioastragalina posterior. Se extienden del maléolo medial hasta la apófisis posterior del astrágalo.

Ligamento colateral lateralFormado por tres fascículos:

• Astragaloperoneo anterior. Unen el borde anterior del maléolo lateral con la cara lateral del cuello del astrágalo.

• Astragaloperoneo posterior. Desde la fosa maleolar en el maléolo lateral hasta el tubérculo lateral del astrágalo. Pasando por debajo de los tendones de los músculos peroneos.

• Calcaneoperoneo. Dirección oblicua y posterior desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo por encima y detrás de la tróclea peronea.

Articulación subtalar/subastragalina/talocalcánea

Sinovial (cilíndrica trocoide)

Formada: entre cara inferior del astrágalo y cara superior del calcáneo.

Superficies articulares. • Anterior-Media del astrágalo. Convexas

• Anterior-Medial del calcáneo. Concávas

Caras articulares separadas por surcos.

Cápsula alrededor de las articulaciones.

• Excepto anterior. Comunicación con astragalocalcaneonavicular.

Ligamento astragalocalcáneo lateral

• Se extiende desde la tróclea del

astrágalo (cara lateral) hasta la cara

lateral del calcáneo.

• Cubierto parcialmente por el ligamento

calcaneoperoneo.

Ligamento astragalocalcáneo medial

– Se extiende desde el tubérculo medial de

la apófisis posterior del astrágalo hasta el

sustentáculo del astrágalo.

Ligamento astragalocalcáneo posterior

• Se extiende desde la apófisis posterior del astrágalo hasta la cara superior del calcáneo.

• Forma la corredera para el tendón del flexor largo del dedo gordo

Articulación traversa del tarso (mediotarsiana o de Chopart)

Traversa del tarso (mediotarsiana o de Chopart)

Calcáneo

Hueso navicular (distales)Huesos cuboides

Astrágalo (proximales)

Articulación talocalcaneonavicular (astragaloescafoidea)

Articulación calcaneocuboidea

Articulación talocalcaneonavicular ( astragaloescafoidea)Cabeza del astrágalo y el navicular

Sinovial esferoidea

FORMADA

Cavidad glenoidea. PRESENTA.

Ligamento calcaneonavicular plantar.

Sustentáculo del astrágalo - caras plantar y medial del navicular. SE EXTIENDE

Ligamento. astragalonavicular

REFORZADO

Articulación calcáneocuboidea

Unión entre la cara anterior del calcáneo y el

cuboides.

Articulación sinovial en silla de montar con una

cápsula articular propia.

Está reforzada por el ligamento calcaneocuboideo

correspondiente a la porción del ligamento bifurcado

que se extiende desde el calcáneo y alcanza

aproximadamente la porción media del cuboides.

Ligamentos

Calcaneocuboideo superior o dorsal.

Corresponde al engrosamiento de las fibras de la

cápsula articular, laterales al ligamento bifurcado.

Ligamento calcaneocuboideo plantar. Formado por

fibras cortas dependientes del ligamento plantar largo

Conjunto de la articulación transversa del tarso está

reforzada por el ligamento bifurcado [ligamento

en Y o de Chopart]. Ubicado por delante del seno

del tarso en el dorso del pie. Se inserta atrás, en la

porción anterior de la cara superior del calcáneo, y

termina en dos fascículos:

Medial Llega hasta la porción superior y lateral del hueso navicular

Lateral Termina sobre la cara dorsal del cuboides.

Ligamento cuneonavicular

Articulación entre los huesos cuneiforme y navicular;

es una articulación sinovial plana.

Las superficies articulares están formadas por la cara

anterior del hueso navicular, que presenta tres

superficies articulares: medial para el cuneiforme

medial, media para el cuneiforme intermedio y

lateral para el cuneiforme lateral.

Esta articulación presenta una membrana sinovial única que rodea sus

superficies articulares y constituye una articulación sinovial plana.

La articulación está reforzada por el ligamento cuneonavicular dorsal, formado

por bandas anchas de tejido conjuntivo que se extienden en el dorso del pie

uniendo el hueso navicular con los tres cuneiformes.

Los ligamentos cuneonaviculares plantares unen al hueso navicular con los

cuneiformes. El ligamento cuneonavicular plantar medial es el más fuerte y

constante, y une el navicular con el cuneiforme medial.

Intercuneiformes

Relativamente pequeña

Estrechamente unidas por ligamentos

Ligero movimiento

Está compuesta por los 3 huesos cuneiformes y el hueso cuboides

Reforzada por los ligamentos intercuneiforme dorsal, ligamentos interóseas y ligamentos plantares

Ligamento dorsal

– Formado por 3 bandas

– 1a: une medial a intermedia

– 2a: une intermedia a lateral

– 3a: une lateral a cuboides

Ligamentos plantares: se encuentra entre los cuneiformes vecinos y la cara plantar

Ligamentos interóseas: fibras transversas que pasan entre porciones de los huesos cuneiformes

Tarsometatarsianos

Entre los huesos metatarsianos y los huesos del grupo distal del tarso

• Metatarsiano: numerados de I a V de medial a lateral, contiene una cabeza en la

parte distal, una diáfisis alargada en la zona media y una base próximal

• Grupo distal: 3 cuneiformes (lateral, intermedio y medio) que se articulan con la

base de los metatarsianos I a III y el cuboides que se articula con los metatarsianos

IV y V

Ligamentos tarsometatarsianas dorsales, plantares y interóseas

Irrigación: A. Tarsiana lateral, rama de A. dorsal del pie

Articulaciones planas:

– Permiten movimientos limitados de deslizamiento

– Amplitud de movimientos entre el metatarsiano del dedo gordo y el cuneiforme mayor es más mayor

– Permite flexión, extensión y rotación

– Articulaciones tarsometatarsianas en conjunto con la articulación tarsal transversa

– Permite la pronación y supinación del pie

INTERMETATARSIANAS

– Corresponden:

• A las articulaciones entre las bases de los metatarsianos

• El primer metatarsiano es independiente del resto.

• Las superficies articulares están ubicadas a cada lado de las bases del segundo al quinto metatarsiano.

• Entre los metatarsianos encontramos los espacios intermetatarsianos, ocupados por los músculos interóseos.

• Son articulaciones sinoviales planas y están reforzadas por los ligamentos:

metatarsianos

interóseos

metatarsianos

dorsales

metatarsianos plantares.

METATARSOFALÁNGICAS

• Son articulaciones sinoviales elipsoideas formadas entre la cabeza del metatarsiano y

la cavidad glenoidea de la falange correspondiente.

• Esta última está ampliada por un cartílago glenoideo.

• La cápsula articular está reforzada a ambos lados por los ligamentos colaterales.

ligamento metatarsiano

transverso profundo

ligamentos plantares

Refuerzan la cara plantar de

la cápsula articular, presentando una depresión para el

pasaje de los tendondes flexores.Está formado por fibras

de tejido conjuntivo que se extienden horizontalmente

uniendo las cabezas de los metatarsianos.

INTERFALÁNGICAS

• Las articulaciones entre las falanges del pie son gínglimos.

• Sus cápsulas están reforzadas a ambos lados por los ligamentos colaterales.

• Los ligamentos plantares refuerzan las caras plantares de las articulaciones interfalángicas