MEDICINA ESTOMATOLGICA III

TEMA: ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

Mg. CD. Christian Arones Mazzeto

ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

Son mltiples enfermedades que afectan al Sistema circulatorio y al

corazn.

Qu requerimientos metablicos necesita el organismo?

El oxgeno, sodio, potasio, etc.

Qu parte del corazn bombea la sangre?

Los ventrculos

Cuntas aurculas y ventrculos tiene el corazn?

2 aurculas (sup) derecha e izquierda.

2 ventrculos (inf) derecho e izquierdo.

Recorrido de la sangre:

Toda la sangre del cuerpo que no es oxigenada llega de las venas cava

superior e inferior, va a la aurcula derecha luego pasa al ventrculo

derecho, de ste ventrculo va a la arteria pulmonar y a los pulmones; aqu

la sangre es oxigenada, una vez oxigenada se regresa por las venas

pulmonares y va a la aurcula izquierda luego al ventrculo izquierdo, y de

ste sale a la aorta, por la aorta ascendente, cayado artico y aorta

descendente; y finalmente se distribuye a todo el cuerpo y nutre los tejidos.

Aorta: ascendente, cayado artico (porque tiene su curva), descendente.

INSUFICIENCIA CARDIACA

Es la incapacidad del corazn para bombear la sangre que es necesaria para

brindar los requerimientos metablicos del organismo.

Es el resultado final de las enfermedades cardiacas.

Causas

Infarto de miocardio

Problemas valvulares

Endocarditis infecciosa

Miocardiopata

Arritmias

Embolia pulmonar

Hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipertensin

Clasificacin de la Insuficiencia Cardiaca

Se clasifica en:

1) Insuficiencia Cardiaca derecha vs Insuficiencia Cardiaca izquierda

2) Insuficiencia Cardiaca retrgrada vs Insuficiencia Cardiaca antergrada

3) Insuficiencia Cardiaca sistlica vs Insuficiencia Cardiaca diastlica

4) Insuficiencia Cardiaca de alto gasto vs Insuficiencia Cardiaca de bajo

gasto

5) Insuficiencia Cardiaca aguda vs Insuficiencia Cardiaca crnica

Signos y sntomas de la Insuficiencia C. derecha

Edema

Ingurgitacin yugular

Circulacin colateral

Ascitis

Signos y sntomas de la Insuficiencia C. izquierda

Disnea

Taquipnea

Ortpnea

Estertores (roncos)

Tos

Diagnstico de la Insuficiencia Cardiaca

Clnica (signos y sntomas)

Electrocardiograma

Radiografa simple de trax

Gasometra arterial

Hemograma

Ecocardiograma

Cateterismo cardiaco

Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca

a) Medidas generales / No farmacolgico

Educacin al paciente y a la familia

Dieta hiposdica (baja de sal)

Restriccin de la ingesta de lquidos

Evitar el tabaco

Restringir el alcohol

Realizar ejercicio fsico aerbico

Evitar viajes prolongados en avin

Vacunacin peridica antigripal y neumoccica (ayuda a disminuir la I.C.)

Evitar el embarazo (puede fracasar y no terminar, aborto, problemas madre-

hijo)

b) Farmacolgico

Diurticos, ejemplo la furosemida, espironolactona.

IECAs (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina II),

ejemplo los nitratos, la hidralacina.

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II), ejemplo el

captopril, losartan.

Calcioantagonistas, ejemplo el amilodipino

Betabloqueantes, ejemplo el metoprolol, bisoprolol

SNCOPE

Prdida brusca y temporal del conocimiento debido a una disminucin del flujo

sanguneo cerebral, de duracin breve (segundos o pocos minutos), con

recuperacin espontnea sin necesidad de maniobras de reanimacin.

Presncope, es la sensacin de disminucin o atenuacin de la conciencia pero sin

llegar a perderla completamente.

Lipotimia, es un desvanecimiento, sin prdida de conciencia; posiblemente por

problemas musculares (disminucin), problemas neurolgicos.

Causas

Hipoxia

Hipoglicemia

Disminucin del gasto cardiaco

Tratamiento

Inspeccionar la va area, controlar el pulso (hasta esto quiz ya recobre la

conciencia)

Aflojar las ropas apretadas alrededor del cuello.

Colocar al paciente en decbito dorsal, levantando las piernas.

Si no se despierta hacer RCP.

Llevarlo al hospital para administrar oxgeno a concentraciones altas.

En el hospital los estabilizan, realizar electrocardiogramas, anlisis de

sangre. Tratar la causa que provoca el sncope.

Clasificacin de los sncopes

a) De bajo riesgo

Pacientes menores de 30 aos con sncope no cardiognico, pacientes

menores de 70 aos con sncope vasovagal.

b) De medio riesgo

Paciente mayor de 30 aos con sncope neurolgico, paciente mayor de 70

aos con sncope vasovagal.

c) De alto riesgo

Pacientes con sncope cardiognico, dolor torcico, disnea, cefalea.

Pacientes que tienen soplos cardiacos, estenosis valvular.

MUERTE SBITA

Es una muerte natural inmediata.

Causas

Aneurisma cerebral

Problemas cardiacos

Ateroesclerosis

Embolia pulmonar

En nios la mayor causa producida es por enfermedades infecciosas,

especialmente las del Aparato respiratorio. (que no se han tratado o no

responden el tratamiento) Ejemplo la neumona.

Alcohlicos (por mbolos de grasa)

Signos y sntomas

Prdida de la conciencia rpida

Bradicardia intensa

Cese de los movimientos respiratorios

Convulsiones

Pupilas dilatadas

Cianosis intensa

La RCP es favorable durante los primeros 3 a 5 minutos, pasado este tiempo

se produce la muerte celular.

ANGINA DE PECHO

Es un dolor o malestar a nivel torcico debido a la falta de oxgeno en el

corazn.

La diferencia con el Infarto agudo de miocardio es que en la Angina de

pecho las enzimas CK y CPK no estn aumentadas (estn normales), pero la

troponinas si.

Causas

Bloqueo de arterias coronarias

El oxgeno no llega al miocardio

Formacin de cogulos

Arterioesclerosis

Factores de riesgo

Hipertensin

Obesidad

Tabaco

Colesterol alto

Sedentarismo

Edad avanzada

Sntomas

Dolor tipo opresivo en el pecho (menos de 15 minutos), que se puede

irradiar al brazo izquierdo, al cuello, a la mandbula, y a la espalda.

Dolor en la parte alta del abdomen o boca del estmago (epigastrio)

Dificultad para respirar

Nuseas, vmitos

Piel fra y hmeda

Prdida del conocimiento o no.

Diagnstico

Electrocardiograma

Laboratorio: medicin de enzimas cardiacas CK (creatincinasa) y CPK

(creatinfosfocinasa) las cuales van a estar normales, pero las troponinas

estn aumentadas.

Radiografa de trax

Ecocardiograma

Tratamiento

Nitratos, ejemplo la nitroglicerina.

Bloqueadores de calcio

Oxgeno

Aspirinas

Anticoagulantes

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Es la necrosis o muerte de las clulas cardiacas (miocitos), que puede ser

parcial o total, y que se produce por falta de riego sanguneo debido a una

obstruccin de una de sus arterias. (coronarias)

Causas

Bloqueo de arterias coronarias

El oxgeno no llega al miocardio

Formacin de cogulos

Arterioesclerosis

Factores de riesgo

Hipertensin

Obesidad

Tabaco

Colesterol alto

Sedentarismo

Edad avanzada

Sntomas

Dolor tipo opresivo en el pecho (ms de 15 minutos), que se puede

irradiar al brazo izquierdo, al cuello, a la mandbula, y a la espalda.

Dolor en la parte alta del abdomen o boca del estmago (epigastrio)

Dificultad para respirar

Nuseas, vmitos

Piel fra y hmeda

Prdida del conocimiento

Diagnstico

Electrocardiograma

Laboratorio: medicin de enzimas cardiacas CK (creatincinasa) y CPK

(creatinfosfocinasa) las cuales van a estar aumentadas.

Radiografa de trax

Ecocardiograma

Tratamiento

Trombolticos, ejemplo la estreptoquinasa.

ACTP (arteriografa coronaria percutnea)

Analgsicos, como la nitroglicerina sublingual

Antiarrtmicos, como la amiodarona

Anticoagulantes , como la heparina

Oxgeno, aspirinas, etc.

PARO CARDIORESPIRATORIO

Es la detencin de la respiracin y el latido cardiaco en un paciente.

Causas

Ahogamiento

Shock por electricidad

Problemas cardiacos

Hemorragias severas

Problemas respiratorios (Embolia pulmonar)

Atragantamientos (por alimentos o cuerpos extraos)

Congelamiento

Traumatismos (accidentes)

Signos y Sntomas

Dolor tipo opresivo a nivel del trax

Prdida de la conciencia

Cese de la respiracin

Falta de pulso

Palidez

Midriasis

Tratamiento

RCP

MEDIOS DE REANIMACIN

Tenemos bsico y avanzado

Bsico: Es el ABC

A: Apertura de la va area

B: Respiracin boca a boca

C: Circulacin (pulso)

Avanzado:

Intubaciones, oxgeno, medicamentos (adrenalina), utilizacin del

desfibrilador cardiaco.

Se puede prevenir las Enfermedades del Aparato circulatorio?

La respuesta es si, pero un SI donde las acciones, sean integrales.

Tomar la PREVENCIN como un estilo de vida, entendiendo que para que exista calidad de vida lo primero que debe tenerse es la vida misma.

Tomar conciencia de cambiar estilos de vida nocivos por saludables, dejar de fumar, controlar el peso, hacer ejercicio. En el aspecto de la dieta, es fundamental el

consumo de pescado 2 a 3 veces a la semana.

Y si fracasan las medidas preventivas, y se produce el infarto o el dao cardiovascular,

qu puede ocurrir?

La respuesta es la integralidad; recordemos que si se presenta un paro cardaco, en el 80% de los casos, son los familiares, amigos o compaeros de trabajo quienes

efectuarn la Reanimacin.

Qu tan preparados estamos para

atender una emergencia de este tipo?

Trabajo: Demostracin en parejas del

RCP.