3 disbiosis intestinal

8/18/2019 3 Disbiosis Intestinal

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Disbiosis Intestinal


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La gran abundancia de

comunidades diferentes del

intestino se calcula

actualmente en mas de 500diferentes especies


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Si se incluyen estructuras

microscópicas, la superficie delintestino es de cerca de 2000

metros cuadrados


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Bacillus coli

Bacillus welchi

Bacillus putrefactus

Estreptococus fecalis.

Bacillusacillus colioli

Bacillusacillus welchielchi

Bacillus

acillus

putrefactus

utrefactus

Estreptococusstreptococus fecalisecalis.

Niño: Lactobacillus Bífidus,

Adulto: Lac. Acidophilus.

Niiñño:o: LactobacillusLactobacillus BBíífidusfidus,,

Adulto: Adulto: LacLac.. Acidophilus Acidophilus..


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Diversidad de especies en elmoco del intestino delgado


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Bacterias fusiformes y espiriformessobre el epitelio del colon


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En el interior del colon

predominan los bacilosanaerobios

Relación Luminal : 90/10

Relación en la pared: 50/50


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Superficie multiformede la bacteria con

dispositivos de anclajeFactores de adherencia

Proteinas fímbricasFimbrillas

Proteinas de membrana

Lipolisacáridos

Lipooligosacáridos

Acidos lipotéicos


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Bacterias filamentosas sobre lasuperficie de la mucosa


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Bacteria anclada a la cBacteria anclada a la céélula epiteliallula epitelial


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Bacterias y adhesinas


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Un microorganismo fijado

puede transmitir señalesa una célula epitelial, que

causen en ella unaalteración dramática de

su estructura morfológica


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Las comunidades de

microorganismo ejercenuna clara resistencia a la

colonización del tracto

intestinal por minorías de

habitantes oportunistas o

de agentes infecciososexógenos


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Lactobacilos


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LACTOBACILUS


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LACTOBACILUS

Utilización de los carbohidratosa un PH óptimo de 6

• Acidificación del medio intestinal•Reacción contra la flora de

descomposición

•Neutralización de productosmetabólicos alcalinos

•Resistencia a la colonización del

intestino delgado•Influencia sobre el sistema inmune


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BIFIDUBACTERIUM


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BIFIDUBACTERIUM

Utilización de los carbohidratos

a un PH óptimo de 6

•Reacciona contra la flora de

descomposición•Neutralización de productos

metabólicos alcalinos

• Aporte de nutrientes de la mucosa delcolon con ácidos grasos de cadena

corta

•Resistencia a la colonización


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ENTEROCOCUS


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ENTEROCOCUSUtilización de los carbohidratos

Utilización de las proteínas

• Alcalinización del medio en caso de

aumento de la oferta de proteínas• Acidificación del medio en caso de

aumento de la oferta de carbohidratos

•Preparación del medio para losgérmenes anaerobios

•Resistencia a la colonización

•Inmunoregulación


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ESCHERICHIA COLI


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ESCHERICHIA COLIUtilización de los carbohidratos

Utilización de las proteínas

• Acidificación del medio intestinal

•Reacciona contra la flora dedescomposición

•Resistencia a la colonización del

intestino delgado•Inmunoregulación


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Efectos positivos de lamicroflora intestinal


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Efectos positivos de lamicroflora intestinal

•Establecimiento de una barrera

microbiana•Entrenamiento del sistema

inmune

•Movilidad Intestinal•Influencia sobre el epitelio

•Producción de vitaminas


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SIMBIOSIS


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SIMBIOSIS

Convivencia continuada y

estrecha de organismos diferentes

Anton Heinrich de Bary - 1879


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SIMBIOSIS•Parasitismo

•Neutralismo•Comensalismo

•Mutualismo

Klebsiella


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Eubacterium

Lactobacilos

Bifidobacterias

Bacteroides

Enterococus

E. Coli

Klebsiella

Enterobacter

Citrobacter

ProteusPseumona

Clostridium


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Influencia de los no simbiontes en

asociaciones simbiónticas


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Microflora AutMicroflora Autóóctonactona

Marcaje de estructuras

“ extrañas” específicasde microorganismos


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Microflora AutMicroflora Autóóctonactona

Proteínas de reconocimiento

(Colectinas)

PAMP – pathogen associatedmolecular pattern


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Patogenicidad

• Enmascaramiento de lospatógenos con cápsulas de

lipopolisacáridos

• Destrucción de las mucosasmodificando la función de los

granulocitos mediante las

modulinas

• Usufructo de macrófagos


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Las infecciones bacterianas quese presentan en Europa y

Norteamérica se inician

preferentemente por microbios

patógenos facultativos


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Patogenicidad

• Concepto que depende delhuesped

• No es aislado ni monocausal


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Islas de Patogenicidad

Genomas de muchas especiespatógenas de bacterias que

establecen estructuras

genéticas mediante procesos de

transferencia y recombinación

Fragmentos de ADN

Transferencia horizontal de genes


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La flexibilidad genética de los

microorganismos patógenos ylos procesos de adaptación

altamente eficaces se

correlacionan también con la

continua aparición de nuevos

modelos de resistencia ydemuestran por consiguiente lo

peligrosa que puede ser la

utilización indiscriminada deantibióticos

Jorg Hacker y Jurgen Heesemann, 2000


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Estudio del Instituto de Estadística

de Medicina de Alemania1987 - 1997

• Aumento del más del doble del uso

de antibióticos• En indicaciones aisladas aumento

hasta de 6 veces

• Tres veces más enfermedadesrespiratorias con 5 veces más uso de

antibióticos


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Estudio del Instituto de Estadística

de Medicina de Alemania1987 - 1997

Entre 1994 y 1996, 4 millones de

niños con enfermedadesnasofaríngeas recibieron casi la

mitad de la dosis de antibióticos, en

comparación con una mayoría de 76millones de adultos en la misma

indicación


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Antibióticos

1. Capacidad antigénica2. Formación de Péptidos Salvajes

3. Toxicidad Hepática

4. Disbiosis Intestinal5. Pereza inmunológica

6. Resistencia e inducción de mutación


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Preparados Microbiológicos

Bifidobacterias ylactobacilos entre

otros, pueden llegar

intactos al colon ydetectarse en las

heces

Tasa de supervivencia del 20 al 40%


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Bifidobacterias yLactobacilos

Después de finalizar la

toma desaparecen en 1 a

3 semanas de las heces


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• Protectoras de gastroenteritispor rotavirus

• Lac. Acidophilus eficaz en

Candidiasis intestinal• Diarreas virales en pediatría

• Diarrea del viajero

• Infecciones vaginales y uretritis


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Activan a las células NK

y a los macrófagos, pero

“ no” a las célula T y B


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Enterococos

• Estimula de forma directa ydosis dependiente la liberación

de IL-1 Beta e IL-6

• Activa las células B y laconsecuente síntesis de Ig A


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• La cifra total de

microorganismos que

alberga el intestino

delgado y el colon

asciende a 1014. Laproporción de

colibacterias es de solo un0.00001 a un 0.001 %


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Enterococos y

Colibacterias

Estimulan todo el

espectro de las células

inmunitarias


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P S bi fl


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ProSymbioflor

Enterococos y

E Coli muertos

Inhibe la producción

de IL-1 Beta e IL-6

También IL-2 e INFGamma

P S bi fl


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ProSymbioflor

Enterococos y

E. Coli muertos

Amortiguación del

proceso infamatorio

iniciado e interrumpidopor los macrófagos y

las células T


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S bi fl 2


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Symbioflor 2

E. Coli vivos

Estimula la síntesis de IL-1Beta

e IL-6

Activan las células B y

favorecen la producción de Ig A

Aumenta los niveles de Ig G

circulantes con aumento del INF

Gamma


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Esquemas

Terapèuticos

Tratamiento Estandar en Adultos


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Fase

preliminar

ProSymbioflor 5 Gotas 2

veces al dìa - aumentar una

gota al día hasta 20 gotas 2

veces al dìa

Fase 1 Symbioflor 1 - 30 gotas x 2

Fase 2

4

semanas

8

semanas

Symbioflor 2 5 Gotas 2/dìa

aumentar hasta 20 gotas2/dìa

Symbioflor 1 - 30 gotas x 2

8semanas

Tratamiento Estandar en Niños


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Tratamiento Estandar en Niños

Fase

preliminar

Fase 1 Symbioflor 1 -20 gotas 2/dìa

Fase 2

8

semanas

Symbioflor 2 10 gotas 1/dìa

Symbioflor 1 20 gotas 2/dìa

8semanas

Tratamiento Estandar en Adultos


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Indicaciones

1. Infecciones crónicas del tracto

respiratorio, gastrointestinal y urogenital

2. Micosis3. Enterocolitis

4. Intolerancia alimentaria

5. Síndrome de Colon Irritable

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