2012 126 pe pediatria

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  • 8/18/2019 2012 126 PE Pediatria

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    O ME; L J; C C;

    F D; D E; M

    Hospital Nacional de Pediatría

    Prof.: ¨J. P. Garrahan¨ 

  • 8/18/2019 2012 126 PE Pediatria

    2/15

      L

    ,

    .

      L ,

    ( , )

    .

      P

    .

  • 8/18/2019 2012 126 PE Pediatria

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    O

    N

    N

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    A

    FA

    Figura 1: Representación esquemática de las ventanas Acústicas.FA: Fontanela anterior; FP: Fontanela posterior; VT: Ventana temporal;

    FM: Fontanela mastoidea.

    FM

    FP

    VT

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    Cavum Septium Pellucidum

    Se origina por falta de fusión de las láminas del septum.

     Aparece en 100% de niños prematuros y 85% de niños de terminoy hasta en 10-15% de los adultos.

    Se comunica con el Cavum Vergae, pero no con los ventrículos ni

    con el espacio subaracnoideo

    Cavum VergaeEspacio ubicado posterior a un plano

    vertical arbitrario formado por las

    columnas de la fórnix hasta el esplenio.

    Cavum Veli Interpositi 

    Es una invaginación de la Piamadre (tela coroidea) ubicado entre el

    Fornix por arriba y el techo del tercer ventrículo y Tálamo por debajo

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    A: D P.

    ( M G 2006; 26: 173196 , C )

    B: E , CP

    . C: E ,

    CP.

    CP: C P

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    7/15

    :

    A: D C I.

    (M G 2006; 26: 173196 , C )

    B: E , CI

    . C: E F CI.

  • 8/18/2019 2012 126 PE Pediatria

    8/15

    C F

     

    P

      N

    P

    I

    E

    Tabla 1- Clasificación de Formaciones Quísticas según UbicaciónST: supratentoriales

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    • Lesión quística mas frecuente de fosa

    posterior (1% de RN )

    • Aumento de cisterna Magna (>8mm),

    con cerebelo normal.

    • Asociación de anomalía combinada del

    techo del cuarto ventrículo y disgenesia

    cerebelosa.

    • Tres criterios: Hipoplasia del vermis,

    Dilatación quística de la fosa posterior

    con comunicación con el cuarto

    ventrículo y Tentorio anormalmente alto

     A: Corte ecográfico sagital a nivel de línea media que

    demuestra una colección de liquido cafelorraquideo

    retrocerebelar. B: Corte ecográfico coronal muestra

    hipoplasia de Vermis y la amplia comunicación entre el

    quiste posterior y el cuarto ventrículo.

    Corte ecográfico sagital a nivel de linea media. La

    Mega cisterna Magna se visualiza como un espacio

    anecoico relleno de liquido ( flechas) por debajo del

    cerebelo

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    • 1% de todas las malformaciones

    vasculares cerebrales.

    • Malformación arteriovenosa congénitaconecta vasos coroideos y la vena

    primitiva proscencefalica de la línea media

    o de Galeno

    • Lesiones congénitas,

    intraaracnoides que se

    expanden con la secreción delLCR y no comunican con el

    sistema ventricular.

    • Uniloculares y expansivos

    Malformación de la vena de Galeno A: corte parasagital; B: Corte

    coronal; C: Corte coronal con Doppler color donde se visualiza flujo

    turbulento en la vena aneurismática y dilatada de Galeno.

     A: Corte ecográfico parasagital y B: Corte

    ecográfico coronal de Quiste aracnoideo

    retrocerebelar.

      .

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    •  

    (0,7% )

    L:

    .

    •  Ecografía corte parasagital oblicuo que

    señala quiste connatal a nivel superolateral

    P

    M.

    C (

    )

    •  

      .

     A : Corte ecográfico coronal que muestra quiste

    subependimario izquierdo. B: Corte parasagital

    donde se observa quiste redondeado, biendefinido a nivel del surco caudotalamico.

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    • Cavidad quística

    intraparenquimatosa cortical osubcortical, uni bilateral y que

    puede o no comunicar con

    ventrículos.

    • Resultado de un roceso destructivo

    • Necrosis de la sustancia blanca a nivel

    anterior y lateral de ventrículos laterales.• Mas frecuente en Prematuros < 32

    semanas

    • Pueden desarrollar áreas quísticas , mal

    Corte ecográfico coronal anterior oblicuo, donde se

    observa a nivel frontal anterior imagen quística debordes discretamente irregulares correspondiente a

    Porencefalia

     

    parenquimatoso.

     A: Corte ecográfico coronal posterior donde se observan

    pequeñas áreas quísticas adyacentes a las astas frontales y

    occipitales de los ventrículos. ( puntas de flecha). B: Corte

    sagital en línea media que demuestra las áreas quísticaspequeñas frontales y otras áreas quísticas mas superficiales y

    de mayor tamaño Frontal y Parietal ( punta de flecha).

    .

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    • Falla en la diverticularizacion del

    procencefalo (4ta-8va semana)

    • Existen tres tipos: Alobar, Semilobar yLobar, con distintos grados de

    separación de las estructuras.

    • Incidencia de 1-1.4 por 10.000

    • Anomalía de la migración neuronal

    caracteriza por una hendidura

    bordeada por materia grisheterotópica.

    • Puede ser uni o bilateral.

    • Localización clásica en territorio de

    Holoprocencefalia Alobar. A: Corte coronal que demuestran

    ventrículo único en línea media, Talamos fusionados,

    delgada cubierta cerebral sin separación en los hemisferio

    cerebrales y la ausencia de Hoz cerebral. B: Corte sagital a

    nivel delinea media muestra ventrículo dialtado y quiste

    posterior .

    .

    Esquicencefalia unilateral a labio abierto. A: Corte: Corta

    cornal a nivel de cuerpo de ventrículos laterales y B: Corte

    coronal más anterior, donde se observa gran hendidura

    rellena de liquido en hemisferio izquierdo.,

    ar er a cere ra me a.

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    C L

    , , ,

    .

    L

    ,

    ,

    .

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