10 erisipela y celulitits belen gonzalez
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8/17/2019 10 Erisipela y Celulitits Belen Gonzalez
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Belén González Chávez
ERISIPELA Y CELULITIS
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8/17/2019 10 Erisipela y Celulitits Belen Gonzalez
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Erisipela
Dermitis estreptocócicaInfección dermoepidérmica de rápido
avance
Estreptococo eta !emol"tico del #r$p
Placa
eritematoedematosa Caliente Ro%a &rillante Dolorosa
$na enfermedad potencialmente transmisile ' reviste ma'or #ravedad en ni(
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Etiopato#eniaEstreptococo eta)!emol"tico del #r$po A*
rara ve+ C* , o &-Streptococcus pyogenes. ¿Staphilococcus
aureus?.
.eridas-
Diseminación linfática o !emató#ena a partirde $n foco de infección-
/ala !i#iene*diaetes*
desn$triciónotrasenfermedadesinm$nos$preso
ras
001 con antecedentede enfermedad
respiratoria* desp$ésde intervención
2$ir3r#ica
4nfalitis
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C$adro cl"nicoC$al2$ier parte del c$erpo* predominio en5
CaraPiern
as
Dorsode los
pies
Placa eritematoedematosaCalienteRo%a
&rillanteDolorosa6arios cm- de diámetroL"mites más o menos precisos ' ien
demarcados
6es"c$las*ampollas*
Ulceraciones7
Descamación7
Linfa#itis 'adenopat"a
re#ionaldolorosa
Evol$ción a#$da pro#resiva8iere 9:;
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Datos de laoratorioLe$cocitosis de B*;;; cél$las o
más
Estreptococos 9e$dadofar"n#eo=
Dia#nóstico diferencial
Dermatitis porcontacto por
irritante primario
Erisipeloide
Eritema
polimorfo
Eritemanodoso
.erpes +óster
Edemaain#ione$rótic
o
Datos !istopatoló#icos5 >o se re2$iere iopsia !a'edema intenso ' vasodilatación* ne$trólos '
monoon$cleares p$eden oservarse estreptococos en el
inltrado linfoc"tico-
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TratamientoEs $na $r#encia dermatoló#ica
Se recomienda reposo encama* con inmovili+ación '
elevación de la re#ión afectada
Compresas !3medas consol$ción salina o de &$rro si
!a' costras* fomentoss$lfatados a ?F?;;;
Evitar tra$matismos ' fomentar $na!i#iene adec$ada
• G;;;*;;;UFd"a• ?; d"as
Penicilina,
porca"nica
• ?*@;; ;;;UFG d"as• ?)@ meses
Pencilinaen+at"ni
ca
AntiinHama)torio no
esteroideo
Eritromicinao tetraciclina
• ? a @ #Fd"a• Por ?; d"as
Trimetoprim)s$lfametoa
+ol
• G;):;; m#*@ veces ald"a• Por ?; d"as
Diosmina
• Es2$emade apo'o• 8leotónico
'linfotónico
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Cel$litis
InHamación a#$da de la piel ' te%ido cel$lars$c$táneo ori#inada por $n estreptococo del #r$po Ao Staphylococcus. Aureus ' en ocasiones otrasacterias-
Diaéticos 9Streptococcus agalactiae) ' pacientes coninm$nidad deprimida o s$primida-
Ulceración previa-
Se maniesta por $na +ona edematosa e inltrada*ien denida-
.a' linfadenopat"a '
p$ede !aer linfan#itis
Es posile 2$e seformen ascesos '+onas de necrosis
Se acompa(a de s"ntomas
#enerales ' p$edecomplicarse por
tromoHeitis
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Cel$litis
Drena%eDrena%e
6"a de
entradaevident
e
.eridaaierta.eridaaierta
Tinción,ram
C$ltivo
D-deniti
vo
Las acterias p$eden alcan+ar la epidermis através de #rietas de la piel* arasiones* cortes*2$emad$ras* picad$ras de insectos* incisiones
2$ir3r#icas ' catéteres intravenosos-
Aspiración con a#$%a del orde principal
&iopsia en sacaocados del te%ido cel$l"tico
C$tivos
9= @;1casos
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Cel$litisCel$litis
estalocócica
Eosinolia eI#E elevados
Portadoresnasales deestalococs
Por S. aureusa partir de $n
asceso*
folic$litis oc$erpoetra(o
Cel$litisestreptoc
ócica
/icoor#anismosdel #r$po A* C o
,
Estasis venosacrónica
Toma de
in%ertos desafena
Disección de#an#lioslinfáticos
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Pasteurella multocidaStaphylococcus intermediusapnocytophaga canimorsus
Cel$litis por otras acteriasAmpicilinaFácido clav$lánico
AmpicilinaFs$lactam ' cefoitina
Aeromonas hydrophila
Amino#l$cósidos8l$oro2$inolonas*cloranfenicol* trimetoprim)s$lfametoa+ol*
cefalosporinas de 0Jeneración
Pseudomonas aeruginosa
Inspección ' drena%e2$ir3r#icoAmino#l$cósidos*cefalosporina de 0J#eneración* penicilina
semisintética* H$oro2$inolona
Mycobacterium marinum
Rifampicicna másetam$tamol* tetraciclina*
trimetoprim)s$lfametaa+ol
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Diferencias entre erisipela 'cel$litis
La diferencia entre erisipela ' cel$litis seenc$entra en la prof$ndidad a la 2$e se
sit3a la infección5
Cl"nicamente* a diferencia de la erisipela* la cel$litises $na placa de limites mal denidos ' no
soreelevada* presentando con ma'or frec$encia$na sepsis como complicación
Erisipela
• Es $na lesiónlocali+ada en ladermis-
Cel$litis
• Lesión másprof$nda conalteración delte%ido cel$lars$c$táneo-
Cel$litis
Erisipela
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&ilio#raf"a Atlas Dermatolo#"a* dia#nóstico ' tratamiento- Roerto Arenas* 0J
edición- Editorial- @;;B-
Lecciones de Dermatolo#"a- Amado Sa3l- ?B ed- Editorial /énde+Editores- @;;G-
.arrison* principios de medicina interna- Dennis L- Kasper et al-M-
?Na ed- Editorial /c,ra).ill- @;;O- !ttp5FF-scielo-clFpdfFrciFv@;n@Fart;:-pdf
!ttp5FF-sccalp-or#FoletinF@;;F&olPediatr@;;N:N?@B)?0?-pdf
!ttp5FF-leo)p!arma-esFC?@BQADO;;B??Q;GFs's4a8ilF'pdfc$rsoatencionpr
imaria;?F8ileFC$rso1@;Infecciones1@;C$taneas?-pdf
,racias