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TIROIDES CRICOIDES EPIGLOTIS ARITENOIDES CORNICULADOS CUNEIFORMES

EL tiroides, el cricoides y los aritenoides estn formados por cartlago hialino y pueden presentar calcificacin, osificacin endocondral o ambas.

Los dems cartlagos estn formados de cartlago elstico (incluso los vrtices y las apfisis vocales de los aritenoides.)

I M P A R E S P A R E S

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TIROIDES

2 grandes laminas anterolateralesfusionadas en la lnea media hacia delante.

De los bordes posteriores se extienden sendas proyecciones hacia arriba y hacia abajo llamadas astas superior e inferior.

El borde superior de las laminas presenta una escotadura en lnea media, la escotadura tiroidea.

CRICOIDES

Es el nico anillo completo que se encuentra en el aparato respiratorio, es mas ancho.

La porcin posterior esta formada por 2 laminas mientras que la anterior presenta solo un arco.

En la base de cada lamina se encuentra una faceta para la articulacin con el asta inferior del cartlago tiroides.

EPIGLOTICO

Hacia arriba a partir del cartlago tiroides, inmediatamente por detrs del H hioides y de la base de la lengua.

La base o tallo del cartlago epiglticoesta unida al interior del cartlago tiroides en la lnea media por el ligamento tiroepigltico.

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ARITENOIDES

Descansan sobre la porcin posterior del cartlago cricoides, poseen un pice, vrtice, base y 2 apfisis.

La base es el punto de articulacin del cartlago aritenoides con el cricoides, mientras que el vrtice se extiende hacia arriba y es el punto de insercin de los cartlagos corniculados y del pliegue aritenoepigltico.

CORNICULADOS

En el vrtice de cada cartlago aritenoides, en el pliegue aritenoepigltico.

CUNEIFORMES

En los plieguesaritenoepiglticos.

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Los movimientos del aritenoidessobre el cricoides se efectan en un eje vertical gracias a la accin de dos grupos musculares.

El cricoaritenoideo posterior, que es dilatador de la glotis. Otro constrictor de la glotis, formado por el cricoaritenoideolateral y el tiroaritenoideo.

El msculo cricotiroideopone en tensin a las cuerdas vocales y contribuye al cierre de la glotis.

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CRICOTIROIDEO

ORIGEN: de la cara lateral del cartlago

cricoides.

INSERCION: sobre el asta inferior y borde

inferior de la lamina del cartlago tiroides.

ACCION: Pone en tensin las cuerdas

vocales.

CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

ORIGEN: de la cara posterior de la lamina del cartlago cricoides.

INSERCION: sobre la apfisis muscular del respectivo cartlago

aritenoides.

ACCION: Dilatador de la glotis.

CRICOARITENOIDEO LATERAL

ORIGEN: del borde superior, porcin lateral,

del arco del cartlago cricoides.

INSERCION: sobre la apfisis muscular del cartlago aritenoides.

ACCION: Cierra la glotis.

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ARITENOIDEO TRANSVERSO

ORIGEN: de la cara posterior de un cartlago

aritenoides.

INSERCION: cara posterior del aritenoides opuesto.

ACCION: Al contraerse, lleva el cartlago aritenoides hacia la lnea media mediante movimiento de

deslizamiento, se usa en la oclusin de la glotis.

ARITENOIDEOS OBLICUOS

Superficialmente con respecto al aritenoideo transverso y se

extienden de la apfisis muscular de un cartlago aritenoides al vrtice del

aritenoides contrario.

Se usa durante la deglucin.

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TIROARITENOIDEO

ORIGEN: del interior de la porcin anterior del

cartlago tiroides.

INSERCION: sobre el cartlago aritenoides en sus

caras anterior y lateral.

ACCION: Contrae la glotis.

TIROEPIGLOTICO

Alcanza el borde lateral del cartlago epigltico.

Accin: Durante la deglucin.

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ARTICULACIONES Cricotiroidea entre el asta inferior del cartlago tiroides y el cartlago cricoides. Cricoaritenoidea entre la base de los cartlagos aritenoides y el cartlago cricoides. Se mueven libremente y ambas tienen movimiento de rotacin y de deslizamiento.

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Canales Faringolarngeos

Entre los repliegues aritenopiglticos por un lado y el asta mayor del

hiodes, la membrana tirohiodea y el hasta del

cartlago tiroides por el otro.

Dan paso a los lquidos y semilquidos.

Asiento primordial de las neoplasias de la hipofaringe.

Espacio celuloadiposopreepigltico

Ubicado por detrs de la membrana tirohiodea, por delante de la epiglotis y por

debajo de la membrana epigloticohiodea.

Favorece el deslizamiento de la epiglotis hacia atrs y

hacia abajo en cada movimiento deglutorio.

El carcinoma de la epiglotis lo invade con facilidad.

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Cuerdas vocales inferiores o verdaderas.

La comisura anterior.

La cara interna de los aritenoides

Comisura posterior.

Supragltica o

vestbulo larngeo.

Gltica.

Subgltica o

hipolarnge.

Lnea Gltica

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Supraglotis: Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unin entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventrculo (zona superior de la cuerda vocal).

Glotis: Espacio limitado por la

comisura anterior, las cuerdas vocales

verdaderas, y la comisura posterior.

Subglotis: Desde la unin del epitelio escamoso y respiratorio en la superficie de la cuerda vocal

(5mm por debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartlago cricoides.

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Pertenecen las falsas cuerdas y los ventrculos larngeos o de Morgagni.Son muy ricas las redes linfticas y sensitivas.

Regin supragltica:

Tiene corion submucoso laxo, fcilmente distendible.

Subglotis

Pobres en linfticos, envan su linfa al ganglio prelarngeo. La riqueza de las fibras sensitivas condiciona la accin refleja

larngea, protectora de las vas areas subyacentes.

Las cuerdas vocales:

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Toda la laringe posee un epitelio respiratorio (epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado.).

2mm por encima y por debajo del filo de la cuerda vocal (epitelio pavimentoso estratificado.). Es el Espacio de Reike.

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El nervio larngeo interno inerva la mucosa hasta las cuerdas vocales. El nervio larngeo externo inerva al constrictor inferior de la laringe y al cricotiroideo.

El nervio larngeo recurrente inerva todos los msculos larngeos, excepto el cricotiroideo y tambin la mucosa localizada por abajo del nivel de las cuerdas vocales.

La irrigan las arterias larngea superior y ramas de las arterias tiroideas superior e inferior. Y los linfticos desembocan en los ganglios cervicales profundos.

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L. Superiores:Ganglios laterales profundosGanglios Yugulodigstricos

L. Inferiores:

Anterior:

Ganglios prelarngeos

Lateral:Ganglios yugulares

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