ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ...

28
ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГА

Upload: others

Post on 07-Jun-2020

24 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА

СТВОЛ МОЗГА

Page 2: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

Нервная система развивается из наружного зародышевого листка – эктодермы.

В конце 2-й недели образуется нервная пластинка. Ее клетки начинают делиться и

дифференцироваться, вследствие чего они резко отличаются от соседних клеток . В

результате такого деления края нервной пластинки приподнимаются и появляются

нервные валики.

В конце 3-й недели края валиков смыкаются, образуя нервную трубку, которая

постепенно погружается в мезодерму зародыша.

К концу 4-й недели головной конец нервной трубки расширяется, и из него начинает

развиваться головной мозг, а из оставшейся части – спинной мозг.

РАЗВИТИЕ

Page 3: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

1 – эктодерма;

2 – мезодерма;

3 – энтодерма;

4 – хорда;

5 – ганглиозная

пластинка;

6 – мезенхима;

7 – нервная трубка;

8 – нервный желобок;

9 – нервный валик;

10 – нервная

пластинка.

ФОРМИРОВАНИЕ НЕРВНОЙ ТРУБКИ

нервная пластинка

нервный желобок

нервная трубка

Page 4: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

РАЗВИТИЕ

В передней части нервной трубки заметны

два перехвата ,которые делят её на три

первичных пузыря :

- передний мозговой пузырь, или

передний мозг, prosencephalon,

- средний мозговой пузырь ,или

средний мозг, mesencephalon, и

- задний мозговой пузырь, или

ромбовидный мозг, rhombencephalon.

Page 5: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

РАЗВИТИЕ

В дальнейшем образуется пять вторичных

пузырей:

- Передний мозг делится на два

пузыря:

конечный мозг, telencephalon и

промежуточный мозг, diencephalon;

- Средний мозг , mesencephalon - не

делится;

- Ромбовидный мозг делится на два

пузыря:

задний мозг, metencephalon,и

продолговатый мозг, myelencephalon.

В процессе эмбрионального развития головного мозга полости мозговых пузырей видоизменяются

и превращаются в систему мозговых желудочков, которые сохраняют связь друг с другом и с

полостью центрального канала спинного мозга

Page 6: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Page 7: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Page 8: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

СТВОЛ МОЗГА

– ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИСКУССТВЕННО ВЫДЕЛЯЕМУЮ ЧАСТЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА ,

ИМЕЮЩУЮ ОСОБОЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СТРОЕНИЕ, И ОБЪЕДИНЯЕТ

СРЕДНИЙ МОЗГ, МОСТ И ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Page 9: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ

Page 10: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА(ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ)

Page 11: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

МОСТ ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ

Вместе с мозжечком, мост входит в состав заднего мозга, metencephalon

Page 12: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ МОСТА (ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ)

Page 13: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

СРЕДНИЙ МОЗГ ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ

Page 14: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ПОПЕРЕЧНЫЙ СРЕЗ СРЕДНЕГО МОЗГА (ВНУТРЕННЕ СТРОЕНИЕ)

Page 15: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ПРЯМЫЕ ИННЕРВАЦИОННЫЕ СВЯЗИ ЦНС

Туловище, конечности и частично

шея иннервируются

СПИННОМОЗГОВЫМИ НЕРВАМИ

отходящими от СПИННОГО МОЗГА.

Голова и частично шея в свою

очередь иннервируются ЧЕРЕПНЫМИ

НЕРВАМИ отходящих от СТВОЛА

МОЗГА.

Выделяют 12 (13) пар черепных

нервов.

Page 16: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

МЕСТА ВЫХОДА КОРЕШКОВ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Page 17: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Принцип формирования черепных нервов

аналогичен спинномозговым нервам.

Однако в отличии от спинномозговых нервов

ядра черепных нервов, образованные телами

нейронов, заложены в стволе мозга и

отличаются по количественному и

функциональному составу.

Залегая в покрышке ствола мозга ядра черепных

нервов проецируются на ромбовидную ямку

расположенную на задней поверхности ствола

мозга. Ее верхний угол образован задней

поверхностью моста, а нижний продолговатого

мозга.

ЯДРО НЕРВА – группа однотипных нейронов, которыми нерв начинается либо на

которых завершается

Page 18: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной
Page 19: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной
Page 20: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

№ пары НАЗВАНИЕ

НЕРВА

ЯДРА

ФУНКЦИЯ НАЗВАНИЕ

III ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

п. oculomotorius

Двигательное Ядро глазодвигательного нерва

Вегетативное парасимпатическое Добавочное ядро

глазодвигательного нерва

IV БЛОКОВЫЙ НЕРВ п.

trochlearis

Двигательное Ядро блокового нерва

V ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ

п. trigeminus

Чувствительные Спинномозговое ядро тройничного

нерва

Главное ядро тройничного нерва

Среднемозговое ядро тройничного

нерва

Двигательное Двигательное ядро тройничного

нерва

VI ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ

п. abducens

Двигательное Ядро отводящего нерва

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Page 21: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

№ пары НАЗВАНИЕ

НЕРВА

ЯДРА

ФУНКЦИЯ НАЗВАНИЕ

VII ЛИЦЕВОЙ НЕРВ n. facialis Двигательное Ядро лицевого нерва

Вегетативное парасимпатическое Верхнее слюноотделительное ядро

Чувствительное Ядро одиночного пути

VIII ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ

НЕРВ

п. vestibulocochlearis

Чувствительные вестибулярные ядра - нижнее (ядро

Роллера), медиальное (ядро

Швальбе), верхнее (ядро Бехтерева)

и латеральное (ядро Дейтерса)

улитковые ядера: переднее и заднее

IX ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ НЕРВ

п. glossopharyngeus

Двигательное Двойное ядро

Вегетативное парасимпатическое Нижнее слюноотделительное ядро

Чувствительное Ядро одиночного пути

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Page 22: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

№ пары НАЗВАНИЕ

НЕРВА

ЯДРА

ФУНКЦИЯ НАЗВАНИЕ

X БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ

п. vagus

Двигательное Двойное ядро

Вегетативное

парасимпатическое

Заднее ядро блуждающего

нерва

Чувствительное Ядро одиночного пути

XI ДОБАВОЧНЫЙ

(ВИЛЛИЗИЕВ) НЕРВ

п. accessories

Двигательное Двойное ядро

Двигательное Спинномозговое ядро

XII ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

n. hypoglossus

Двигательное Ядро подъязычного нерва

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Page 23: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

ЯДРА ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ КАК СЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ

СЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ

ОБЛАДАЮТ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ,ПРЯМОЙ СВЯЗЬЮ С ИННЕРВИРУЕМОЙ ПЕРИФЕРИЕЙ

ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЯДРАМИ СПИННОМОЗГОВЫХ И ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

СУЩЕСТВУЮТ ТОЛЬКО В СОСТАВЕ СПИННОГО МОЗГА (ядра спинномозговых нервов) И СТВОЛОВОЙ ЧАСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ядра черепных нервов)

ПРИ ИХ ПОРАЖЕНИИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ОТЧЕТЛИВЫЕ СИМПТОМЫ В СТРОГО ОЧЕРЧЕННОЙ ОБЛАСТИ (в зоне иннервации нерва)

Page 24: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

НЕЙРОННЫЕ АНСАМБЛИ – НЕРВНЫЕ ЦЕНТРЫ

Помимо сегментарных центров в стволе

мозга заложены центры особого

порядка –

НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ

ЭТИ ЦЕНТРЫ НЕ ИМЕЮТ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ СВЯЗИ С

ИННЕРВИРУЕМОЙ ПЕРИФЕРИЕЙ (!!!),

ДЕЙСТВУЮТ ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ

СЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ ИЛИ

ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ ДРУГ С ДРУГОМ (!!!)

ПРЕДСТАВЛЕНЫ В СТВОЛЕ ГОЛОВНОГО

МОЗГА И ЕГО НАДСТВОЛОВОЙ ЧАСТИ

ПРИ ИХ ПОРАЖЕНИИ НЕТ ОТЧЕТЛИВЫХ

СИМПТОМОВ (ПАРАЛИЧЕЙ, АНЕСТЕЗИИ),

ВОСПРИЯТИЕ И ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ

сохраняются, изменяется только их качество

(исключение – ряд центров коры полушарий

большого мозга)

Page 25: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ

СТВОЛА

• Ретикулярная формация

• Ядро оливы

• Собственные ядра моста

• Красное ядро

• Черная субстанция

• Центры 4-холмия

НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ - представлены телами вставочных нейронов

Page 26: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

• Надсегментарные центры ствола мозга обеспечивают:

- анализ и синтез поступающих сигналов

- формирование и хранение двигательных программ

- выбор и передача такой программы на сегментарные центры (в зависимости от конкретной

ситуации).

• Надсегментарные центры ствола мозга вместе с мозжечком, и многими

надсегментарными центрами промежуточного и конечного мозга

составляют мощную двигательную ЭКСТРАПИРАМИДНУЮ СИСТЕМУ

(ЭПС), обеспечивающую качественную реализацию двигательных программ

через регуляцию мышечного тонуса, координацию действия мышечных групп.

• ЭПС – качество действия!!!

Page 27: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

КРИТЕРИИ ВЫДЕЛЕНИЯ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА

СХОДСТВА СО СПИННЫМ МОЗГОМ:

* КАК СПИННОЙ МОЗГ ЧЕРЕЗ СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ ИННЕРВИРУЕТ ТУЛОВИ ЩЕ И КОНЕЧНОСТИ,

ТАК И СТВОЛ МОЗГА ЧЕРЕЗ ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ НЕПОСРЕДСТВЕННО ИННЕРВИРУЕТ ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ

И ШЕИ

* КАК И СПИННОЙ МОЗГ, СТВОЛ МОЗГА СОДЕРЖИТ СЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ

ЯДРАМИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ (У СПИННОГО МОЗГА –ЯДРА СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ)

* КАК СЛЕДСТВИЕ, ПРИ ПОРАЖЕНИИ СТВОЛА МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ – ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ И

АНЕСТЕЗИИ ОЧЕРЧЕННЫХ ОБЛАСТЕЙ

* В ЦЕЛОМ СТВОЛ МОЗГА СОХРАНЯЕТ ФОРМУ ТРУБКИ, А ЕЕ ПОЛОСТЬ – ЛИНЕЙНЫЙ ХАРАКТЕР

ОТЛИЧИЯ ОТ СПИННОГО МОЗГА:

*СОДЕРЖИТ НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ЦЕНТРЫ

* ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЕГО СЕРОГО ВЕЩЕСТВА ВОЗМОЖНЫ СОЧЕТАНИЯ СИМПТОМОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ

КАК СЕГМЕНТАРНЫХ, ТАК И НАДСЕГМЕНТАРНЫХ ЦЕНТРОВ

* РАЗВИВАЮЩИЙСЯ МОЗЖЕЧОК «РАСКРЫВАЕТ» СЗАДИ НЕРВНУЮ ТРУБКУ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО

ФОРМИРУЕТСЯ 4-Й ЖЕЛУДОЧЕК

* РАЗВИТИЕ НАДСЕГМЕНТАРНЫХ ЦЕНТРОВ И СВЯЗЕЙ МЕЖДУ НИМИ НЕСКОЛЬКО МЕНЯЕТ РЕЛЬЕФ

ТРУБКИ

Page 28: ОБЗОР ГОЛОВНОГО МОЗГА СТВОЛ МОЗГАdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/2._STVOL_MOZGA_2020.pdf · 2020-04-20 · К концу 4-й недели головной

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!