الدهماني األسمر الدكتور

... أحد قاله كالم للبشرية أعداء ثالثة أخطر من الحمىعام مائة من أكثر منذ العلماء

و الواحد القرن في رائجا نفسالتفكير يزال والحاليا.. الصورة وضوح رغم العشرين

يتعرض حينما الجسم من طبيعي فعل رد الحمىأو جرثومي لهجوم

للمعتدين.. أكثر بفعالية التصدي من تمكنه و غيره

.. توجد الصداقة و العداوة بين ماالحقيقة

.. ال و األرقام في تغرقوا الأطفالكم تغرقوا

من.. أقل حرارة درجة التستحق 38عموما مائويةمتابعة أية

بين عالمات 38.5و 38ما البحثعن و المتابعةالحرارة.. لمضادات ضرورة ال إضافية

ال حدود وجود 39في مع و أكثر أو مائوية . الطبيب مراجعة من بد ال أخرى عالمات

األولى الثالثة األشهر باستثناءالطفل عمر من

خيال و ..شائعاتهابمن الرالحمى

Fever phobia و البكم و بالشلل تصيب المهملة و المرتفعة الحمىالذهنية اإلعاقة

الحراري اإلختالج تمنع الحمى معالجة

يؤدي الحرارية المضادات إعطاء بسيطفي لو و تأخير أيخطيرة انعكاسات إلى

لحظة أرقامه و بالمحرار فقط تكون العالج نتائج متابعةبلحظة

12/3/1389

5

النموذجية ا لدورةاألوعية للحمى تضيق

اإلرتجاالدمويةف

توسع األوعية التعالدموية:

رق

درجة الحرارة األساسية

مرحلة راحة الحمى

بالساعابدايت

ة الحمى

نحو دور

ة جديدة

الضبط الجديد درللحرارة

جات الحرارة .. مخفض بدون حتى تختفي الحمى

الحرارة

العلم أثبته ..ما .. علىمرض مؤشر هي بل فقط أرقاما ليست الحمى

التشخيص يتتطلب

.. الطفل تحمل مدى هو األرقام من أكثر يهم ما)...., , , , الوعي) النوم التغذية اللعب لها

أو حسية أو عصبية مضاعفات وحدها للحمى أن يثبت لمغيرها

اإلختالج من الوقاية في دور أي الحرارية ليسللمضادات ) جانب) وراثيفي أنه العلم مع الحراري التشنج الحراري

عموما منه خطر وال كبير

رفاهة هدفسوي من ليسلها الحرارية المضاداتالغير الطفل

العناصر هي الطفل سن للحمىو األعراضالمصاحبةالمعالجة و للمتابعة المحددة

محور هو خطير و جدي بكتيري تعفن البحثعنالمحموم الطفل عند اإلستقصاء

العالمات هذه من حذارالوعي في اضطراب

لون في تغيرالجلد

الحمى عالمات من حذارالشوكية

التجفاف عالمات من حذارالمائي

الطفح من حذارالجلدي

ضيق من حذارالتنفس

.. حساب عمر لكل

1) : إلى الوالدة من الجدد المواليديوم 29حد

2) إلى 30من يوم 98يوم

إلى 3من (3 سنوات 3أشهر

ال (4 بعد سنوات 3ما

األعراض و الحمى مدة .. هام دور لها لها المصاحبة

العناية خطة تحديد فيالحمى

من 5أكثرعند أيامالرضيع

من وأكثرعند 7 أيام

الطفل الكبير

حمى و مرتفعة

بدون أعراض مصاحبة

أعراض خطيرة حالة و

الطفل مقلقة

أعراض

عادية حالة ومستق

رة

و تحاليلإمكانيةقيد إبقاءالرعاية

قيد إبقاءالرعاية

قيد إبقاءالرعاية

و عالجمتابعة خارجية

ال قبل ما و الجدد أشهر 3المواليدسبب ورائها يكون أن يمكن حمى كل

العكس إثبات يقع أن إلى خطير

عاجلة و الطبيبضرورية مراجعة

مصاحبة عالمات بدون حتى

أساسي دور لها الفحوصالمخبريةالتشخيص في

الطبية الرعاية تحت الطفل إبقاءضروري

ال بين ال 3ما و سنوات 3أشهرعلى تدل عالمات وجود مع

الطفل حالة التشخيصو , الوعي) , الشهية اللعب جيدة

)..., الجيد, النوم الطبية التام الرعاية قيد إلبقائه ضرورة ال

العالمات لمالحظة األهل تنبيه يقع, , , , , النو) التغذية اإلسهال الجلد التنفس الوعي الطارئة

م....(

بدقة العالجية التعليمات متابعة

األمر لزم إن الطبيب مراجعة

... الحمى التشخيص على تساعد لعالمات وجود الالمرض تلخصكل

هام تعفن على تدل جدية عالمات وجود

الطبي التصوير و المخبرية التحاليلمنهما مفر ال العاجالن

الطبية الرعاية تحت الطفل إبقاءالعالج لمتابعة

و المطمئنة الصور و التحاليل حالة فيمتابعة . بمكن إيجابيا مستقر طفل

يومين أو يوم بعد منزله في الطفل

( األسنان.. بروز التسنين و الحمىاألولية(

ال التسنين أن علميا ثبت ما .. بل مرتفعة حمى يتسببفي

ال تتجاوز ال 38.2حرارة

تبقى الطبية المراجعةو األمر لحسم ضرورية

تشخيصالسبب

فوائد.. للحمى و

العلمية الدراسات أثبتتاألمراض بعض أن

) الماء) جدري الجرثومية مثال

مبكرا للشفاء تتماثلتصاحبها حينما

ال .. فيروسها ألن الحمىمن معينة درجات يحتمل

الحرارة

(varicella)

العالجية الوسائل

لدفاع طبيعية الحمىظاهرة باعتباركثيرة أحيانا عليها الصبر يمكن الجسم

) ( فقط للرفاهة حدتها التخفيفمن والسبب على التركيز و أخرى أحيانا

متابعته و األصلي

باتفاق تحظى ال المتاحة العالجية الوسائلالميدان هذا في المختصين

المتاحة األدويةسوى يبق لم الطويلة العلمية التجربة بعد

: صنفانالباراسيتامول(1

2اإليبوبروفان (Paracetamol ou acetaminophen

ibuprofen

, ( مضادات باقي األسبيرين األصناف باقي أماتم,,,,( فقد اإللتهاب

تفوق التي مضاعفاتها بسبب عنها التخليمنافعها

الحرارة مخفضات

اإلستعمال حول نصائح

تزيد : (1 بل الفعالية تزيد ال بها المسموح المقادير تجاوز عدمالمضاعفات

2) علميا : مدروسة فهي الجرعات بين المقررة المدة احترام

ليسبصورة (3 و الطلب علىحسب العالج طريقة اعتماد يمكنآلية

العامة (4 الحالة اعتماد يجب الدواء فعالية لمتابعة ),,, , , , قياس) بدل النوم التغذية بالمحيط اإلهتمام اللعب للطفل

دقيقة كل الحرارة

من (5 الجسم واقع تعكسبالضرورة ال العالج بعد الحرارة أرقام الداخل

يحظى (6 ال و ضروري غير المخفضات من نوعين بين المزجانخفاض إلى يؤدي أن يمكن و أكثر مضاعفات له و طبي بإجماع

( ال تحت الحرارة درجات في ( 36حاد استعماله حاالت و درجةمحدودة تبقى

فعالية كانت مهماالحرارة مخفضات

1) للحمى النهائية المدة في تغير ال فإنها

2) الحراري اإلختالج حدوث تمنع ال

3) للحمى األصلي السبب على تقضي ال

بالمرض (4 العناية التشخيصو تؤخر قدللحمى المسبب

يسبب (5 قد للحمى التخفيضالسريعالحراري اإلختالج

Febrile convulsion

دوائية الغير الوسائللتخفيضالحرارة

و الكمادات و الماءالحمى المثلجات يحتمل ال الطفل و المخفضات تكفي ال حين

مشتقاته و للماء اللجوء يمكن

( الضغط هبوط حاالت سجلت ليسمثلج و فاتر ماء مع ) الطفل مساعدة يمكن الثلج استعمال مع

أكثر الطفل راحة يقلق أن يمكن الكمادات استعمالذاتها حد الحمىفي من

اإلختالج يسهل قد للحرارة التخفيضالسريعوراثيا معرضين أطفال عند الحراري

( أقل درجتان قياسه الفاتر الحمام) الطفل حرارة من

تخفيضالحرارة على يساعدتجاوزت التي المرتفعة

األدوية

إعطائه و الطفل لمساعدةأكثر رفاهية

أخرىفي سوائل توضع الالماء

األخرى العالجية الوسائل

عالجية وسيلة أي من مطلوب هو ما:شرطان

1) المضاعفات غيابليس (2 و الرفاهة من مزيد توفير

العكس

العالجية الوسائل),,,,, , , الكحول) الصابون الخل المتداولة

لذلك تستجيب ال

تجنبها والمطلوب

(1الخالصة )

الحمى أمر من التهوين أو التهويل يجب الاألطفال عند

هو الخطيرة البكتيرية هاجسالتعفناتاإلهتمام محور

من األقل : 3الرضع الطبية المتابعة أشهراإلختبارية و اللصيقة

حالة هو الحرارة رقم من أكثر يهم ماو) الخطيرة العالمات من التثبت الطفل

) الطبية المراجعة

ظاهرة عالمات بدون المرتفعة الحمىاإلختبارات تتطلب

الرائجة األفكار من العديد العلم يثبت لممعالجتها طرق و الحمى حول

تفضيل مع فعاليتيهما أثبتا فقط دواءان البراسيتامول

هو مضاعفات بدون للطفل الرفاهة توفيردوائية غير عالجية طريقة كل من الغاية

ضارا يكون قد للحرارة التخفيضالسريع

(2لخالصة )ا