Социальная адаптация пожилых людей, живущих с

деменцией.

Минск 2017 год ОБЕО

Хэсэд-Рахамим.

Что такое деменция.•Деменция (лат. dementia - безумие) -

приобретенное слабоумие, снижение познавательной деятельности, утрата в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков, затруднение или невозможность приобретения новых.

•Деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия.

В мире:

•47,5 миллионов людей, живущих с деменцией.

•К 2030 году прогнозируется до 75, 6 миллионов человек.

•Ежегодно добавляется 7, 7 миллионов человек.

В Беларуси:•0.5 % населения живёт с деменцией.

•5-10% - от 65 до 85лет.•30% - после 85 лет.

Причины деменции•Болезнь Альцгеймера – до 70 % от

общего числа людей приобрели деменцию в результате болезни;

•Сосудистые формы 20%;•Другие заболевания.

Признаки деменции•Ранняя стадия:- забывчивость;- потеря счета времени;- нарушение ориентации в знакомой

местности; - снижается социальная активность;- ослабевает интерес к внешнему миру.Сохраняются навыки самообслуживания,

ориентация внутри своего дома.

Признаки деменции• Средняя стадия: - забывчивость в отношении недавних событий и

имен людей;- нарушение ориентации дома;- возрастающие трудности в общении;- потребность в помощи для ухода за собой;- поведенческие трудности, включая

бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Самостоятельно принимает пищу, сохраняет навыки к самообслуживанию и личной гигиене.

Признаки деменции• Поздняя стадия: - потерю ориентации во времени и

пространстве;- трудности в узнавании родственников и

друзей;- возрастающую потребность в помощи для

ухода за собой;- трудности в передвижении;- поведенческие изменения, которые могут

усугубляться и включать агрессивность.Нуждается в обеспечении постоянной помощи

и контроля (пища, одевание,гигиена).

Лечение и уход• раннее диагностирование для обеспечения

раннего и оптимального ведения;• оптимизация физического здоровья,

когнитивных способностей, активности и благополучия;

• выявление и лечение сопутствующей физической болезни;

• выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;

• предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

Проблемы•Материальные,•Физические,•Психологические, •Эмоциональные,•Связанные с отсутствием информации и

страхами за будущее.

Нормально работающий мозг

Мозг человека, страдающего деменцией

Как проникнуть в зазеркалье?•Нужно знать о человеке:- Что было важным в его жизни

(профессия, семья, другие важные событий, такие как военные переживания, культурный круг, в котором вырос) ?

- Что он любил делать (читать, играть в домин, лото или карты, выращивать цветы, готовить, петь и т.п.)?

Как проникнуть в зазеркалье?•Создавать условия для положительных

эмоций.- Найти время для интересного

времяпрепровождения и придумайте задания, которые соответствуют его актуальным возможностям и способностям.

- Не навязывать свою помощь.

Как проникнуть в зазеркалье?•Коммуникация- Говорить медленно, отчетливо и

короткими предложениями; - Избегайть пословиц, иронии или

переносных значений;- Устанавливать зрительный контакт - Быть доброжелательным. - Повторить, при необходимости, важные

сведения.

Как проникнуть в зазеркалье?•Избегать конфронтации:- Не указывать на ошибки;- Не поправлять;•Реагировать целесообразно:- не идти постоянно на поводу, - но в тоже время не топтаться на месте,

а подсказывать конструктивные решения.

•Создать комфортные условия:- Понять, что чувствует человек,

успокоить его и предложить варианты действий.

Как проникнуть в зазеркалье? Способы «Достучаться»

•Коробка воспоминаний•Альбом воспоминаний•Музыка•Запахи•Ткани

Альбом воспоминаний

.Я родился 7 июля 1933 года в Борисове.Это я в возрасте 2-х лет.

Это моя жена Майя Мы познакомились 1955 году в парке имени Горького в Минске.

В 1957 мы сыграли свадьбу.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ АЛЬБОМОМ ВОСПОМИНАНИЙ Может случиться, что страдающий деменцией забывает регулярно просматривать свой альбом воспоминаний. Попытайтесь подвигнуть его рассматривать альбом почаще, чтобы оживлять его воспоминания. Оставляйте альбом, например, открытым в гостиной, чтобы он всегда был под рукой.Альбом может дать пищу для разговора с посетителями, например, с внуками. Подумайте о том, чтобы заносить в альбом и недавние события.

ДОСТОИНСТВА АЛЬБОМА ВОСПОМИНАНИЙ поддерживает память о ключевых событиях и помогает сохранять эти впечатления как можно дольше. помогает страдающему деменцией сохранять свою личность. Он даёт ему чувство безопасности, чувство, что он знает, кто oн. придаёт уверенности в себе и самоуважения. даёт человеку ощущение, что его жизнь имеет смысл, даёт повод для беседы. позволяет страдающему деменцией самому руководить собой. во время разговора послужит толчком для страдающих лёгкой формой деменции. даст возможность оглянуться на прожитую жизнь. позволяет вспомнить добрые времена. даёт уверенность и опору, если человек направляется в стационарное учреждение или посещает учреждение дневного ухода.

Страхи.•Перед взломщиками, нападением или

силой (насилием)•Перед изолированностью•Перед опекой•Перед беспомощностью•Перед всем новым и неизвестным•Быть обузой для других

Меры по предотвращению появления страхов• Создать в доме ненапряженную и доверительную

атмосферу с помощью старых картин (фотографий), музыки и т.д.

• Помочь в ориентировании внутри квартиры с помощью вывесок-указателей

• Не предъявлять чрезмерных требований• Не дать почувствовать члену семьи, что он обременяет

Вас..• Обращаться терпеливо и уважительно, сохраняя его

достоинство.• Не оставлять человека совсем одного, всегда

сопровождайте его.• Избегать инноваций (новая мебель, квартира, обои,

телефон, телевизор).• Избегать психотравмирующих ситуаций, особенно

связанных с переменой места.• Чаще успокаиват («Я тотчас же вернусь!» или «С твоим

внуком все в порядке, ты не должен волноваться»)

Примеры ситуаций.•Что тебе приготовить на ужин?При отсутствии ответа (проблематично

принять решение, т. к. понятия не оформляются в образы, нет возможности соединить вместе «продукты» и готовые блюда) предложить подумать вместе.

«Мне хочется рыбы, давай приготовим», это не прямое указание и не лишение самостоятельности в принятии решения.

Примеры ситуаций.•При хронологической забывчивости.«Вы забыли, какое сегодня число? Я

тоже забываю иногда. Давайте посмотрим».

•При том, что человек не работает уже несколько десятков лет, вскочил утром со словами, что опаздывает на работу.

«Вам Ваша работа, наверное очень нравилась? А что нравилось больше всего?» И т.п.

Как реагировать на обвинения в краже?• Ни в коем случае не воспринимайте

обвинения на свой счет и вступайте в пререкания.

• Помогайте в поиске пропавшей вещи. • Пытайтесь искать потерянные вещи в

«любимых убежищах»: холодильник (там ничто не портится, там все остается свежим), под матрасом, в бельевом шкафу.

• Вы пробуете успокаивать Вашего опекаемого• Вы не просите его (ее) о том, чтобы он (она)

описывал предмет• Вы не спорите• Вы показываете, что понимаете его (ее)

досаду• Вы обнадеживаете его (ее) в том, что вещь

найдется

Как предотвратить социальную исключённость?•Поддерживать родственников;•Помогать создавать новые социальные

связи;•Поддерживать приемлемое физическое

состояние членов всей семьи (следить за холестерином, сахаром, давлением, поддержанием двагательной активности);

•Создавать новые программы и формы поддержки людей, живущих с деменцией с деменцией и их семьи

Как предотвратить социальную исключённость?• Волонтёр посещает человека, живущего с деменцией

на дому и проводит специальную «физкультуру», занятия на логику, ассоциации, развитие моторики, помогает собрать «коробку памяти», создать «Альбом воспоминаний» и т.п.

• Человек, с деменцией посещает групповые занятия самостоятельно, в сопровождении или с помощью нанятого транспорта. Занятия проходят 1 раз в неделю и включают:

- Физические упражнения (улучшают кровообращение),

- Игры на ассоциации, -Логические игры, пазлы, - Игры на развитие и поддержание внимания, - Музыкальные занятия, - Занятия ручным творчеством

Заключение•Ощущение успеха придает смелость.].

Будьте последовательны. Помогите поддерживать связь с реальностью. Пусть клиент смотрит в окно, наблюдает за входящими и выходящими — это напоминает ему о том, где он находится.

•Действительно, похвалой при деменции можно достичь большего, чем критикой.

СПАСИБО ЗА

ВНИМАНИЕ!