Итоги выполнения приоритетного национального проекта

«Здоровье» в части профилактики ВИЧ–инфекции за 9 мес. 2010года

Ромаданова Т.В.

Заместитель главного врача

ГУЗ УРЦ СПИД и ИЗ

Показатели распространенности ВИЧ-инфекции на 1.10 (на 100 тыс. населения)

291,7 283,5

390,8

427,1396,9

347,4

256,3262,1

0

100

200

300

400

500

9 мес 6 мес 6 мес 6 мес

2010г.

2009г.

УР УР РФ ПФО

Показатели распространенности ВИЧ-инфекции в разрезе муниципальных образований УР

5,82330,838,639,943,853,562,369,169,470,280,582,488,296,6103

122,7124,1135,7

175,5176,5

274,8291,2291,7

305,5331,1

418,5448,1460,4

564765,9

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900

ВавожскийКаракулински

СелтинскийАлнашский

г. МожгаДебёсский

КизнерскийМожгинскийКиясовский

КрасногорскийШарканскийГраховский

ИгринскийСюмсинский

Як-БодьинскийКезский

М.-ПургинскийСарапульский

ЮкаменскийЗавьяловский

УвинскийВоткинскийГлазовскийВсего по УР

г. Сарапулг. Ижевск

Балезинскийг. Воткинск

ЯрскийКамбарский

г. Глазов

Число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в 2006-2010 годах (абсол.

число)

316

431474

446

328

0

100

200

300

400

500

2006 2007 2008 2009 9мес2010

Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в УР в динамике с 2006г.

24642780

36784124

4452

0

1000

2000

3000

4000

5000

2006 2007 2008 2009 9мес2010

Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1143 «О закупке и передаче в

2010 году диагностических средств и антивирусных препаратов для

профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусом иммудефицита

человека и гепатитов B и C, а так же оборудования и расходных материалов для

неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях системы

здравоохранения»

Приказ МЗ УР от 01.02.2010г. №35 «О мероприятиях по реализации

Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции,

гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» в 2010 году в учреждениях

здравоохранения в Удмуртской республике»

Приказом МЗ УР от 01.02.2010г. №35 Утверждены:1. План мероприятий по реализации ПНП в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»;2. Перечень показателей качества реализации ПНП для муниципальных учреждений здравоохранения на 2010 год.

Плановые контрольные показатели ПНП для УР на 2010г.

№

п/пПоказатель План Факт на

1.10.101. Обследование населения на ВИЧ (абсол.

число)200 000 152 469 (76,2%)

2. Охват диспансерным наблюдением (с определением ВН и ИС) в % от числа ВИЧ-инфицированных

85 75,3%

3. Антиретровирусная терапия (абсол. число) :

всего по УР

в т.ч. МЗ УР

УФСИН

702

502

200

706

476 (94,8%)

230 (115%)

4. Химиопрофилактика вертикального пути передачи ВИЧ в % от числа ВИЧ-инфицированных беременных

95 100%

Перечень показателей качества реализации ПНП для муниципальных ЛПУ

№

п/пПоказатель Нормативное

значение1. Скрининг населения на ВИЧ Не менее 12,5% населения

МО

2. Обследование на ВИЧ из группы риска заражения – ПИН

80-100% от состоящих на учете ПИН

3. Обследование на ВИЧ из группы риска заражения – ИППП

80-100% от впервые выявленных больных ИППП

4. Двукратное обследование на ВИЧ беременных женщин в I триместре при постановке на учет и в III триместре

100% беременных

5. Охват химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин

95% от беременных ВИЧ+

6. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных

85% от больных ВИЧ (за исключением УФСИН)

7. Охват больных ВИЧ-инфекцией АРВТ 85% от подлежащих лечению больных

Обследование населения на ВИЧ за 9мес 2010г.Наименованиегорода, района

Количество населения (чел)

Обследовано на ВИЧ (чел)

% обследованного населения

Алнашский 20718 1077 9,2

Балезинский 36320 1701 4,7

Вавожский 17128 1036 8,0

Воткинский 24380 779 3,2

Граховский 9938 402 4,1

Дебёсский 13699 1224 8,9

Завьяловский 64403 2677 4,1

Игринский 42450 4382 10,3

Камбарский 20391 1388 6,8

Каракулинский 13037 955 7,3

Кезский 25238 1590 6,3

Кизнерский 20549 1237 6,0

Киясовский 11583 658 5,7

Красногорский 11527 974 8,5

М.Пургинский 30979 2018 6,5

Обследование населения на ВИЧ за 9мес 2010г. (продолжение)

Наименованиегорода, района

Количество населения (чел)

Обследовано на ВИЧ (чел)

% обследованного населения

Сарапульский 23367 895 3,8

Селтинский 12985 727 5,6

Сюмсинский 14732 643 4,4

Увинский 40799 2434 6,0

Шарканский 21359 1173 5,5

Юкаменский 10315 1216 11,8

Як-Бодьинский 22764 1568 6,9

Ярский 17809 1375 7,7

г. Ижевск 610633 79700 13,1

г. Сарапул 98212 8957 9,1

г. Воткинск 96861 9675 10,0

г. Глазов и Глазовский район 115159 12041 10,5

г. Можга и Можгинский район 78969 5328 8,8

Всего по УР 1526304 152469 10,0

Показатели скринига на ВИЧ (на 1000 населения за 9мес. 2009-2010 г.)

29,9

16,820,4

15,1

8,3

0,5

98,5

0,5

8,7

16,3

30,4

17,418,8

100,7

0

20

40

60

80

100

102 104 108 109 113 118 Всего

2010г.

2009г.

Обследование групп высокого риска заражения на ВИЧ за 9 мес. 2010г.

Наименованиегорода, района

102 год (потребители наркотиков)

104 код (больные ИППП) 109 код (беременные)

состоит на Д-учете ПИН (чел.)

обследовано на

ВИЧ (чел.)

пок-ль обследования

на 1000 чел.

Впервые

выявлено

ИППП (случ.)

обследовано на

ВИЧ (чел.)

пок-ль обследования

на 1000 чел.

число родивш

их (чел.)

обследовано на

ВИЧ (иссл)

исследований на 1

родившую

Балезинский 13 5 0,1 162 154 4,2 440 1036 2,3

Дебёсский 1 5 0,4 55 89 6,5 162 445 2,7

Завьяловский 39 10 0,2 269 229 3,6 722 1390 1,9

Кезский 12 0 0 101 108 4,3 267 726 2,7

М.Пургинский 17 6 0,2 128 71 2,3 392 882 2,2

Увинский 31 8 0,2 210 169 4,1 531 1589 3,0

Шарканский 5 13 0,6 70 216 10,1 276 474 1,7

Як-Бодьинский 8 1 0 111 51 2,2 258 621 2,4

Ярский 10 2 0,1 81 205 11,5 166 442 2,7

Всего по УР 2241 839 0,5 7760 12959 8,3 15841 46762 2,9

Обследование групп высокого риска заражения на ВИЧ за 9 мес. 2010г. (продолжение)

Наименованиегорода, района

102 год (потребители наркотиков)

104 код (больные ИППП) 109 код (беременные)

состоит на Д-учете ПИН (чел.)

обследовано на

ВИЧ (чел.)

пок-ль обследования

на 1000 чел.

Впервые

выявлено

ИППП (случ.)

обследовано на

ВИЧ (чел.)

пок-ль обследования

на 1000 чел.

число родивш

их (чел.)

обследовано на

ВИЧ (иссл)

исследований на 1

родившую

г. Ижевск 1705 474 0,8 4084 7316 12 5952 20343 3,4

г. Сарапул 100 101 1 561 460 4,7 894 3278 3,6

г. Воткинск 127 76 0,8 383 1460 15,1 993 3831 3,8

г.Глазов и Глаз. р-н 182 59 0,6 331 1215 12,6 995 3102 3,1

г.Можга и Можг. р-н 23 6 0,1 152 401 8 857 1944 2,3

Всего по УР 2241 839 0,5 7760 12959 8,3 15841 46762 2,9

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных

Выполнили план 9 мес. и года выше 85%:1. Алнашский2. Балезинский3. Воткинский4. Граховский5. Кизнерский6. Селтинский7. Шарканский8. Г. Можга (с районом)

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных менее 85% от плана

9 мес. 2010г.:1. Киясовский – 66,7%

2. Ярский – 52,5%3. Як-Бодьинский – 40,0%

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных. Низкие показатели охвата от плана 2010г.

№ п/п

Район / Город Состояла на учете за 9 мес. Обследовано % диспансеризации

1 Як-Бодьинский 20 6 30

2 Ярский 55 21 38,2

3 Киясовский 4 2 50

4 Сюмсинский 11 6 54,5

5 Мало-Пургинский 33 20 60,6

6 г.Сарапул 172 108 62,8

7 г.Ижевск 1072 680 63,4

8 Игринский 25 16 64

9 г.Глазов 460 293 64,8

10 Кезский 12 8 66,7

11 Завьяловский 76 51 67,1

12 Камбарский 63 44 69,8

13 г.Воткинск 247 172 69,6

14 Красногорский 8 6 75

15 Каракулинский 4 3 75

16 Юкаменский 4 3 75

17 Увинский 38 30 78,9

Обязательный минимум при диспансеризации ВИЧ

• полный анализ крови• биохимический анализ крови• рентгенография органов грудной клетки• УЗИ органов брюшной полости• осмотр специалистов: ЛОР, невролог, акушер-

гинеколог, дерматовенеролог, фтизиатр. Проба Манту

• иммунный статус и вирусная нагрузка (1-4 раза)

«Охват диспансерным наблюдение ВИЧ-инфицированных за 6мес. 2010г. (по данным

мониторинга) в %»

№ п/п

Район / Город Фактическое значение показателя по данным ЛПУ

Данные ГУЗ УРЦ СПИД и ИЗ

1 Алнашский 100 40,0

2 Вавожский 100 0

3 Воткинский 27,7 78,3

4 Глазовский 75,0 65,0

5 Завьяловский 100 92,1

6 Красногорский 86 0

7 Як-Бодьинский 100 50

8 Ярский 100 40

Антиретровирусная терапия

Получали АРВТ в теч. 9 мес. 2010г.

Всего = 706 больных ( план 702)

в т.ч. системы МЗ УР = 476 (-26)

системы УФСИН = 230 (+30)

Химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (9 мес. 2010г.)

Всего родов = 75

Проведена ХП = 75 (100%)

В т.ч. 3 этапа = 69 (92%)

2 этапа = 5 (6,7%)Ижевск -2

Воткинск – 2

Сарапул - 1

1 этап = 1 (1,3%) Балезино

Выводы

1. В целом плановые задания ПНП «Здоровье» по разделу профилактика и лечение ВИЧ-инфекции выполняются.

2. С целью раннего выявления ВИЧ-инфекции необходимо увеличить охват обследованием населения, в т.ч. в соответствии с приказом МЗ МП РФ от 30.10.1995 № 295.

3. Врачам, ответственным за ведением ВИЧ-инфицированных, соблюдать кратность и полноту диспансерных осмотров в соответствии с утвержденными стандартами.

4. Заведующим зональными центрами СПИД необходимо усилить контроль за проведением обследования населения на ВИЧ, особенно групп высокого риска заражения, а так же за проведением диспансеризации ВИЧ-инфицированных.

Спасибо за внимание!www.spid.i3.ru