Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов ГУЗ «Липецкий областной...
DESCRIPTION
Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ». «Эффективность многолетних профилактических программ по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в Липецкой области». Эволюция наркопотребления. Болезненность наркоманией. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
«ЭФФЕКТИВНОСТЬ «ЭФФЕКТИВНОСТЬ МНОГОЛЕТНИХ МНОГОЛЕТНИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ЛИПЕЦКОЙ ИНФЕКЦИИ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ»ОБЛАСТИ»Л.Д. Кириллова, А.Н. Филатов
ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и
ИЗ»
6% 7%13%
31%
4%
12%13%
33%
50%45%
69%
10%5%
3% 2%
34%
4% -5% -17%-4%
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
РО
СС
ИЯ
ЦЕ
HТ
Р.
ФО
Бе
лго
ро
дс
ка
я
Бр
ян
ска
я
Вл
ад
им
ир
ска
я
Во
ро
не
жс
ка
я
Ив
ан
ов
ска
я
Ка
лу
жс
ка
я
Ко
стр
ом
ска
я
Ку
рс
ка
я
Ли
пе
цка
я
Мо
ско
вс
ка
я
Ор
ло
вс
ка
я
Ря
за
нс
ка
я
См
ол
ен
ска
я
Та
мб
ов
ска
я
Тв
ер
ска
я
Ту
ль
ска
я
Яр
ос
ла
вс
ка
я
г. М
ос
кв
а
Программы среди уязвимых групп населения
Медико-социальные Медико-социальные
программы среди ЛЖВпрограммы среди ЛЖВ
Молебны, ППМР
Группа ЛЖВсамопомощь
Пасхальные и рождественские встречиМолитвенная комната
Приверженность к АРТ и ПП
Путь к храму
Школа пациента
ЛРОО ПБС «Светлые надежды»
Киржанова В.В., 2010 г.
Киржанова В.В., Коростин М.И., 2011 г.
Общее количество средств, затраченных на целевые мероприятия в период 2006-2011 г.г. среди ПИН в г. Липецк, составили 9 135 336 руб., на одного ПИН – 1868,2 руб., (311 руб. в год)на один контакт – 389,6 руб. (около 80 руб. в год)Ежегодное финансирование мероприятий среди уязвимых групп в среднем составило 2,2% от общего объема консолидированных средств, выделенных на проблему ВИЧ/СПИДа за последние 6 лет в Липецкой области.В значительной мере преобладает внешнее финансирование.
Всего проектом за 5 лет охвачено новых ПИН – 4890 чел. или 64,8% от расчетного числа ПИН в городе (7540 чел.)За последний год охвачено 2009 ПИН или 27% от расчетного числа, из них 66 % постоянные клиенты.Направлено ПИН на обследование на ВИЧ – 1720 чел. или 35,2% от охваченных, дошло – 1048 чел. или 60,9% от направленных, 21,4% от охваченных;Доля ВИЧ-инфицированных ПИН клиентов проекта – 0,6%Доля ВИЧ-инфицированных ПИН не клиентов проекта – 3,5%В среднем за неделю клиенты проекта используют 13,6 шприцев, не клиенты – 15,3 шприцев.Среднее количество партнеров на 1 инъекцию среди клиентов проекта – 10, среди не клиентов - 57
Расчетные показатели Участники Не участники
Коэффициент не инфицированных ПИН
A 0,994 0,965
Общее количество шприцев для расчетного числа ПИН в год
N 1420765 4407624
Коэффициент шприцев, используемых совместно
S 0,1 0,3
Коэффициент необработанных шприцев, используемых совместно
D 0,5 0,5
Коэффициент – распространенность ВИЧ-инфекции среди ПИН
Q 0,006 0,035
Коэффициент вероятности заражения ВИЧ на 1 совместное использование шприца
T 0,006 0,006
Количество партнеров на 1 совместную инъекцию
M 0,1 0,57
Расчет по формуле H 0,25 76,37
Количество предотвращенных случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2011 году по г. Липецку среди ПИН составило 76 человек.Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) сэкономлены ежегодные средства:-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН – 3,7 млн рублей;-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН с АРТ (30% от всех ПИН)– 7,8 млн. рублей;-на диспансерное наблюдение ВИЧ+ ПИН без АРТ и лечение ХВГС (около 80%)– 37,9 млн. рублей.Ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 45,5 млн. рублей. Каждый вложенный рубль в профилактику дает экономию 30 рублей на последующее лечение и диспансеризацию. Без лечения ХВГС – 7,7 рублей
С учетом среднего уровня инфицирования ПИН ВИЧ-инфекцией по ЦФО (11%) и в г. Липецке (3,5%) предотвращено инфицирование около 7,5% ПИН от состоящих на учете или 97 человек.Учитывая стоимость комплекса лечебно-профилактических мероприятий на одного ВИЧ-инфицированного (Султанов Л.В., 2011 г.) ежегодная общая сумма предотвращенных затрат составит – 58,1 млн. рублей.На каждый вложенный рубль, экономия 39 рублей .
Распространенность ВИЧ-инфекции среди КСР – 1,6% (РФ 2009 г. – 4,5%)*Информированность (правильно указали ответы на 5 стандартных вопросов) – 77% (РФ 2009 г. – 47,1%)*Процент КСР, указавших на использование презерватива во время контактов с последним клиентом – 69% (РФ 2009 г. 71,4%)*Процент КСР, которые прошли тест на ВИЧ за последние 12 мес. и знают свои результаты – 52% (РФ 2009 г. – 27,7%)*
*Национальный доклад РФ о ходе выполнения Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом (отчетность за 2008-2009 гг.)
1. В Липецкой области реализуется многолетний опыт профилактических программ на основе межведомственного и межсекторального взаимодействия.
2. Программы профилактики среди населения, в т.ч. среди уязвимых групп, были начаты на ранних этапах эпидпроцесса ВИЧ-инфекции, что способствует предупреждению перехода в концентрированную стадию эпидемии.
3. Эффективность программ профилактики наблюдается при высоком уровне охвата УГ и повышения мониторинговых показателей информированности, снижения уровня поведения «риска».
4. Экономическая эффективность мероприятий среди ПИН в 1,5 раза выше, чем в целом среди населения, а с учетом лечения у ПИН ХВГС – в 6,3 раза выше.
5. В Липецкой области на каждый вложенный рубль по проблеме ВИЧ/СПИД в 2011 году сэкономлено 5 рублей предотвращенных расходов в будущем.
Продолжение работы консультативных медико-социальных пунктов для ПИН (прототипы СПОШ);
Охват диспансерным обследованием на ВИЧ и ВГ больных;
До и после тестовое консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции;
Организация лечебного процесса ВИЧ+ПИН в соответствии со стандартами лечения (АРВТ);
Психологическая помощь, организация тренингов, выпуск литературы для ПИН;
Эпидемиологический надзор 2-го поколения; Оценка эффективности работы в соответствии с
критериями.