การเขี�ยนรายงานการสอบสวนทางระบาดว�ทยา

HOW TO WRITE EPIDEMIOLOGIC INVESTIGATION REPORT

กลุ่��มระบาดว�ทยาแลุ่ะขี�าวกรอง สคร 7. อบ.

ขีอบเขีตเน��อหาขีอบเขีตเน��อหา

1 . ว�ตถุ�ประสงค การเขี�ยนรายงาน2. ประเภทขีองรายงาน 3 . ว�ธี�การเขี�ยนรายงาน4 . ประโยชน ขีองการเขี�ยนรายงาน

1 . ว�ตถุ�ประสงค การเขี�ยนรายงาน2. ประเภทขีองรายงาน 3 . ว�ธี�การเขี�ยนรายงาน4 . ประโยชน ขีองการเขี�ยนรายงาน

2

กฏขีองการเขี�ยนรายงานท�&ด�

1. CONCISE

กระช�บ

5. PRESENTABLE

น'าเสนอได)ช�ดเจน

6. INTERESTING

น�าสนใจ

2. CLEAR

ช�ดเจน

3. ACCEPTABLE

เป,นท�&ยอมร�บ

อ�านได)ง�าย

4. READABLE

GOLDEN RuleGOLDEN Rule

1. เพื่�&อรายงานผลุ่การสอบสวนทางระบาดว�ทยา

2. เพื่�&อเสนอขี)อค�ดเห/นแก�ผ0)บร�หารแลุ่ะผ0)เก�&ยวขี)อง

3. เพื่�&อเป,นองค ความร0)แลุ่ะแนวทางในการสอบสวนโรค

ในคร��งต�อไป

4. เพื่�&อบ�นท1กเหต�การณ์ ระบาดขีองโรคหร�อป3ญหา

สาธีารณ์ส�ขีท�&เก�ดขี1�น

ว�ตถุ�ประสงค ขีองการเขี�ยนรายงานสอบสวนโรคว�ตถุ�ประสงค ขีองการเขี�ยนรายงานสอบสวนโรค

WHY?

4

ประเภทขีองรายงานการสอบสวนประเภทขีองรายงานการสอบสวน

5

6

หลุ่�กการเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)นหลุ่�กการเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

- รายงานการสอบสวนผ0)ป6วยเฉพื่าะราย

- รายงานการสอบสวนการระบาด

หลุ่�กการเขี�ยนเด�ยวก�น แต�รายงานการสอบสวนผ0)ป6วยเฉพื่าะราย

ให)ระบ�รายลุ่ะเอ�ยดขี)อม0ลุ่ผ0)ป6วยแต�ลุ่ะราย

หลุ่�กการเขี�ยนเด�ยวก�น แต�รายงานการสอบสวนผ0)ป6วยเฉพื่าะราย

ให)ระบ�รายลุ่ะเอ�ยดขี)อม0ลุ่ผ0)ป6วยแต�ลุ่ะราย

7

ประกอบด)วย 6 ห�วขี)อหลุ่�ก ประกอบด)วย 6 ห�วขี)อหลุ่�ก

ความเป,นมา

ก�จกรรมควบค�มโรคท�&ท'าไปแลุ่)ว

สร�ปความส'าค�ญ แลุ่ะเร�งด�วน

ผลุ่การสอบสวนโรค

แนวโน)มขีองการระบาด

ขี)อเสนอเพื่�&อพื่�จารณ์าด'าเน�นการ

องค ประกอบขีองรายงานการสอบสวนเบ��องต)นองค ประกอบขีองรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

ความยาว 1-2 หน)ากระดาษ A48

เก�ดอะไร ท�&ไหน เม�&อไหร�

แหลุ่�งขี�าวใด ผ0)ให)ขี�าวเป,นใคร

ขี)อม0ลุ่เบ��องต)นขีอง Index case

ขีนาดขีองป3ญหาท�&ได)ร�บแจ)ง

เร�&มสอบสวนแลุ่ะเสร/จส��นเม�&อไร

ว�ตถุ�ประสงค ในการสอบสวนโรค

บทน'าหร�อบทน'าหร�อความเป,นมาความเป,นมา

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

9

ท�มสอบสวนโรคประกอบด)วยใครบ)าง

บอกให)ทราบถุ1งเหต�การณ์ ผ�ดปกต�ท�&น'าไปส0�การสอบสวนการระบาด

บอกให)ทราบถุ1งเหต�การณ์ ผ�ดปกต�ท�&น'าไปส0�การสอบสวนการระบาด

สถุานการณ์ ท�&เก�ดขี1�น จ'านวนผ0)ป6วย เส�ยช�ว�ต

- ผ0)ป6วยเป,นใคร หร�อเป,นกลุ่��มเส�&ยงใด- แหลุ่�งร�งโรคแลุ่ะว�ธี�ถุ�ายทอดโรค- สาเหต�ขีองการระบาด

- ป3จจ�ยเส�&ยงท�&ส�มพื่�นธี ก�บการระบาด- ผลุ่ตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การ ศึ1กษาส�&งแวดลุ่)อม

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

10

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

ก�จกรรมควบค�มโรคท�&ด'าเน�นการแลุ่)วก�จกรรมควบค�มโรคท�&ด'าเน�นการแลุ่)ว

- ระบ�ก�จกรรมควบค�มโรคท�&ด'าเน�นการแลุ่)ว

- ระบ�หน�วยงานท�&ร�วมด'าเน�นการควบค�มโรค- รายงานผลุ่การควบค�มโรคในเบ��องต)น

11

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

แนวโน)มขีองการระบาดแนวโน)มขีองการระบาด

พื่ยากรณ์ แนวโน)มการระบาด โดยประมวลุ่จาก พื่ยากรณ์ แนวโน)มการระบาด โดยประมวลุ่จาก

12

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

- จ'านวนผ0)ป6วยย�นย�น ผ0)ป6วยสงส�ยท�&พื่บ

-พื่บสาเหต�หร�อแหลุ่�งร�งโรคหร�อไม�

-มาตรการควบค�มโรคม�ประส�ทธี�ภาพื่หร�อไม�

-อย0�ในฤด0การระบาดขีองโรคหร�อไม�

สร�ปความส'าค�ญทางสาธีารณ์ส�ขี แลุ่ะความเร�งด�วน สร�ปความส'าค�ญทางสาธีารณ์ส�ขี แลุ่ะความเร�งด�วน

1313

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

-เป,นการระบาดหร�อเป,นโรคอ�บ�ต�ใหม�หร�อไม�

-ต)องการความเร�งด�วนในการแก)ไขีป3ญหาหร�อไม�

- ระด�บขีองผลุ่กระทบด)านเศึรษฐก�จ การท�องเท�&ยว

- สร�ปขีนาดขีองป3ญหา แลุ่ะผลุ่กระทบต�อประชาชน

-เป,นการระบาดหร�อเป,นโรคอ�บ�ต�ใหม�หร�อไม�

-ต)องการความเร�งด�วนในการแก)ไขีป3ญหาหร�อไม�

14

ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวนเบ��องต)น

-ให)ความส'าค�ญก�บการเฝ้=าระว�งโรคต�อเน�&อง

- มาตรการควบค�มโรคเด�มท�&ต)องด'าเน�นการต�อ

-ระบ�หน�วยงานท�&ต)องประสานงานด'าเน�นการ

-ระบ�มาตรการใหม�ท�&ต)องด'าเน�นการเพื่�&ม

ว�นท�& 19 กรกฎาคม 2554 เวลุ่า 14.53 น. งานระบาดว�ทยา ส'าน�กงานสาธีารณ์ส�ขีอ'าเภอเม�องภ0เก/ต ได)ร�บแจ)งทางโทรศึ�พื่ท จากโรงพื่ยาบาลุ่ส�งเสร�มส�ขีภาพื่ต'าบลุ่เกาะแก)ว ว�าพื่บผ0)ป6วยเป,นน�กเร�ยนขีองโรงเร�ยนประถุมแห�งหน1&ง ต'าบลุ่เกาะแก)ว อ'าเภอเม�อง จ�งหว�ดภ0เก/ต เขี)าร�บการร�กษาด)วยอาการปวดท)อง คลุ่�&นไส) อาเจ�ยน จ'านวน 7 ราย ด�งน��น ท�มเฝ้=าระว�งสอบสวนเคลุ่�&อนท�&เร/ว (Surveillance and Rapid Response Team/SRRT) อ'าเภอเม�องภ0เก/ต จ1งได)ออกสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคป=องก�นโรค ระหว�างว�นท�& 19 – 21 กรกฎาคม 2554

ต�วอย�างความเป,นมา

15

เม�&อว�นท�& 13 ส�งหาคม 2544 งานระบาดว�ทยา ส'าน�กงาน สาธีารณ์ส�ขีจ�งหว�ดส�ขีสมบ0รณ์ ได)ร�บรายงานจากเจ)าหน)าท�&ห)อง

ช�นส0ตรโรงพื่ยาบาลุ่จ�งหว�ดส�ขีสมบ0รณ์ ว�า ผลุ่การตรวจอ�จจาระขีองดญ. จ�?บ ทองอ�อน อาย� 14 ป@ พื่บเช��อ Vibrio Cholerae El Tor Inaba โดยผ0)ป6วยมาร�บการร�กษาท�&โรงพื่ยาบาลุ่ว�นท�& 11

ส�งหาคม 2544 เวลุ่า 09.35 น. ด)วยอาการถุ�ายเหลุ่วเป,นน'�าหลุ่าย คร��ง ท�มสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรค ส'าน�กงานสาธีารณ์ส�ขีจ�งหว�ดส�ขี

สมบ0รณ์ ร�วมก�บท�มสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรค คปสอ. เม�อง แลุ่ะเจ)า หน)าท�&สถุาน�อนาม�ยชอนไพื่ร ด'าเน�นการสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรคใน

พื่��นท�& ระหว�างว�นท�& 13-15 ส�งหาคม 2544 โดยม�ว�ตถุ�ประสงค เพื่�&อ หาสาเหต�ขีองการเก�ดโรค แหลุ่�งร�งโรค แลุ่ะควบค�มป=องก�นการ

ระบาดขีองโรค

ต�วอย�างความเป,นมา

16

ผลุ่การสอบสวนโรค พื่บว�าผ0)ป6วย ดญ. จ�?บ ทองอ�อน อาย� 14 ป@ เป,น น�กเร�ยนโรงเร�ยนม�ธียมในต'าบลุ่ชอนไพื่ร อย0�บ)านเลุ่ขีท�& 18 ม. 1 ต'าบลุ่ชอนไพื่ร

อ'าเภอเม�อง จ�งหว�ดส�ขีสมบ0รณ์ ม�ประว�ต�เร�&มป6วยว�นท�& 9 ส�งหาคม 2544 เวลุ่า23.00 น. มาร�บการร�กษาท�&โรงพื่ยาบาลุ่ว�นท�& 11 ส�งหาคม 2544 เวลุ่า 09.35น.

ด)วยอาการถุ�ายเหลุ่วเป,นน'�าหลุ่ายคร��ง ไม�ม�ไขี) คลุ่�&นไส) อาเจ�ยน 2-3 คร��ง อ�อนเพื่ลุ่�ย ไม�ปวดท)อง ไม�ได)นอนโรงพื่ยาบาลุ่ แพื่ทย ว�น�จฉ�ยว�าเป,น Acute diarrhea จ�ายยา

Norfloxacin แลุ่ะน'�าเกลุ่�อแร� แลุ่)วให)กลุ่�บไปร�กษาต�วต�อท�&บ)าน สภาพื่บ)านผ0)ป6วยม� ลุ่�กษณ์ะเป,นบ)านช��นเด�ยวต��งอย0�กลุ่างท��งนา อย0�ห�างเพื่�&อนบ)านไปเก�อบคร1&งก�โลุ่เมตร

หลุ่�งคาม�งแฝ้ก ส�&งแวดลุ่)อมภายในแลุ่ะภายนอกบ)านสะอาด ส)วมท�&บ)านเป,นส)วมซึ1มซึ1&ง อย0�คนลุ่ะด)านก�บบ�อน'�าน'�าด�&มน'�าใช)มาจากบ�อ แต�ต)มน'�าด�&ม ดญ.จ�?บอาศึ�ยอย0�ก�บพื่�&สาว

อ�ก 1 คน ซึ1&งม�อาย� 16 ป@ แลุ่ะม�อาการถุ�ายเหลุ่ว หลุ่ายคร��ง ภายหลุ่�งจาก ดญ. จ�?บ ป6วยได) 1 ว�น แต�ไม�ได)ไปร�กษาท�&โรงพื่ยาบาลุ่ ท��งสองคนจะท'าอาหารด)วยก�นแลุ่ะร�บ

ประทานขีณ์ะร)อนๆในม��อเย/น ส�วนม��อเท�&ยงซึ��ออาหารก�นท�&โรงเร�ยนแลุ่ะด�&มน'�ากรองในโรงเร�ยนซึ1&งน'ามาจาก น'�าประปาในต'าบลุ่

17

ต�วอย�างผลุ่การสอบสวนโรค

จากการสอบถุามประว�ต�การร�บประทานอาหารพื่บอาหารท�&สงส�ยเป,น สาเหต� ได)แก� หม0ปC� ง ท�&ซึ��อมาจากร)านขีายขีองช'าในหม0�บ)าน แลุ่ะร�บประทาน

หลุ่�งจากท��งค)างไว)นานหลุ่ายช�&วโมง โดยท�&ไม�ได)อ� �น หม0ปC� งน��ร)านขีายขีองช'า ร�บมาจากร)านค)าในตลุ่าด แลุ่ะพื่บว�าม�การปนเปD� อนเช��อ V. cholerae 01,

Inaba ซึ1&งต)นตอการปนเปD� อนเช��อมาจากเขี�ยงหม0เถุ�&อนในหม0�บ)าน ซึ1&งผลุ่ การส�งตรวจต�วอย�างเศึษหม0ต�ดเขี�ยงพื่บเช��อ V. Cholerae 01, Inaba แลุ่ะ

ได)ท'า rectal swab คนช'าแหลุ่ะหม0 2 คน ส�งเพื่าะเช��อพื่บ V. cholerae 01, Inaba ในคนช'าแหลุ่ะ 1 ราย ท��งสองคนม�ประว�ต�ถุ�ายเหลุ่วในระยะ

2 ส�ปดาห ท�&ผ�านมา คนช'าแหลุ่ะท�&ไม�พื่บเช��อได)ร�บยาปฏ�ช�วนะแลุ่)วส�วนคนท�&พื่บเช��อย�งไม�ได)ร�บการร�กษา

18

ต�วอย�างผลุ่การสอบสวนโรค(ต�อ)

19

มาตรการควบค�มโรคท�&ท�มสอบสวนแลุ่ะควบค�มโรค ได)ด'าเน�นการแลุ่)ว ม�ด�งน��

1. ให)ยาร�กษาผ0)ท�&ม�อาการอ�จจาระร�วงแลุ่ะผ0)ส�มผ�สท�&ตรวจพื่บเช��อ ท�กราย

2. ท'าลุ่ายเช��อท�&อาจจะหลุ่�ออย0�ในห)องส)วมท�&บ)านขีองผ0)ป6วยแลุ่ะ ผ0)ท�&ตรวจพื่บเช��อด)วยน'�ายาฆ่�าเช��อ

3. ส�&งให)คนช'าแหลุ่ะหม0หย�ดท'างาน จนกว�าโรคสงบ 4.ให)ส�ขีศึ1กษาในเร�&องพื่ฤต�กรรมการปร�งแลุ่ะการบร�โภคอาหาร

แก� แม�ค)า เพื่�&อปร�บปร�งส�ขีาภ�บาลุ่อาหารในร)านค)า ร)านขีายขีองช'า แลุ่ะเขี�ยงหม0 เพื่�&อป=องก�นการระบาดในภายหน)า

ต�วอย�างก�จกรรมท�&ด'าเน�นการ

แม)ว�าการระบาดขีองโรคอห�วาตกโรคในคร��งน�� ท�&ม�แหลุ่�งร�งโรคร�วมจากเขี�ยงหม0 ม�แนวโน)มว�าจะสามารถุควบค�มการระบาดขีองโรคได) เน�&องจากได)ตรวจพื่บแหลุ่�งร�งโรคท�&แพื่ร�เช��อพื่ร)อมท��งสามารถุขี�ดขีวางการถุ�ายทอดเช��อจากแหลุ่�งน��ได)แลุ่)วก/ตาม ท�มสอบสวนโรค ม�ขี)อเสนอเพื่�&อพื่�จารณ์าด'าเน�นการ ด�งน��

1. เฝ้=าระว�งเช�งร�กในพื่��นท�& จนกว�าจะไม�พื่บผ0)ป6วยรายใหม�เพื่�&มขี1�น เป,นเวลุ่าต�ดต�อก�นอย�างน)อย 10 ว�น

2. แจ)งผ0)เก�&ยวขี)องให)ด'าเน�นการปCดเขี�ยงหม0เถุ�&อนรายน�� เพื่�&อป=องก�นการระบาดขีองโรคในภายหน)า

3. แจ)งหน�วยบร�การสาธีารณ์ส�ขีต�างๆ ในจ�งหว�ดทราบ เพื่�&อเตร�ยมความพื่ร)อมร�บม�อการระบาดขีองโรคท�&อาจจะเก�ดขี1�นอ�กได)ในระยะน��

เร�ยนมาเพื่�&อทราบ แลุ่ะพื่�จารณ์าส�&งการต�อไป20

ต�วอย�างผลุ่แนวโน)มแลุ่ะขี)อเสนอแนะ

• หลุ่�กการเด�ยวก�นก�บการเขี�ยนรายงานฉบ�บสมบ0รณ์ (Full Report)

• แต�ม�เพื่�ยงองค ประกอบหลุ่�กเท�าน��น ได)แก�

2. ว�ธี�การเขี�ยนรายงานการสอบสวน สร�ปเสนอผ0)บร�หาร (Final Report)

1.ช�&อเร�&อง2 .ผ0)รายงานแลุ่ะท�ม สอบสวนโรค3 .ความเป,นมา4 .ว�ตถุ�ประสงค

5 .ว�ธี�การศึ1กษา6 .ผลุ่การสอบสวน7 .มาตรการควบค�ม ป=องก�นโรค8 .สร�ปผลุ่

21

22

1. ช�&อเร�&อง2. ผ0)รายงานแลุ่ะท�มสอบสวนโรค3. บทค�ดย�อ4. บทน'าหร�อความเป,นมา5. ว�ตถุ�ประสงค 6. ว�ธี�การศึ1กษา7. ผลุ่การสอบสวน

องค ประกอบขีองรายงานการสอบสวน ฉบ�บสมบ0รณ์ (1)องค ประกอบขีองรายงานการสอบสวน ฉบ�บสมบ0รณ์ (1)

23

8. มาตรการควบค�มแลุ่ะป=องก�นโรค9. ว�จารณ์ ผลุ่10.สร�ปผลุ่11.ขี)อเสนอแนะ12.ป3ญหาแลุ่ะขี)อจ'าก�ดในการสอบสวน13.ก�ตต�กรรมประกาศึ14.เอกสารอ)างอ�ง

24

องค ประกอบขีองรายงานการสอบสวน ฉบ�บสมบ0รณ์ (2)องค ประกอบขีองรายงานการสอบสวน ฉบ�บสมบ0รณ์ (2)

ช�&อเร�&องช�&อเร�&อง

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

25

- ส��น กระช�บ- ตรงประเด/น- ความหมายครบถุ)วน

ผ0)รายงานแลุ่ะท�มสอบสวนผ0)รายงานแลุ่ะท�มสอบสวน

26

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

- ช�&อ

-หน�วยงาน

- ต'าแหน�ง

บทค�ดย�อบทค�ดย�อ

บทน'า (แลุ่ะว�ตถุ�ประสงค )

สร�ปแลุ่ะขี)อเสนอแนะ ผลุ่การศึ1กษาว�ธี�การศึ1กษา

ค'าส'าค�ญ

27

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

- ห�วขี)อหลุ่�ก

- สร�ปย�อรายงาน

- ไม�เก�น 1 หน)า A4

เก�ดอะไร ท�&ไหน เม�&อไหร�

แหลุ่�งขี�าวใด ผ0)ให)ขี�าวเป,นใคร

ขี)อม0ลุ่เบ��องต)นขีอง Index caseขีนาดขีองป3ญหา

คณ์ะสอบสวนประกอบด)วยหน�วยใด

เร�&มสอบสวนแลุ่ะ เสร/จส��นเม�&อไหร�

บทน'าหร�อความเป,นมาบทน'าหร�อ

ความเป,นมา

28

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ให)ระบ�ว�ตถุ�ประสงค เฉพื่าะขีองการสอบสวนโรค เช�น• เพื่�&อย�นย�นการว�น�จฉ�ยแลุ่ะการระบาดขีองโรค• เพื่�&อศึ1กษาลุ่�กษณ์ะทางระบาดว�ทยาขีองโรคตาม บ�คคลุ่ เวลุ่า สถุานท�& • เพื่�&อค)นหาแหลุ่�งโรค ว�ธี�การถุ�ายทอดโรค• เพื่�&อหามาตรการในการป=องก�นควบค�มโรค• อ�&นๆ ตามแต�กรณ์� เช�น ศึ1กษาประส�ทธี�ภาพื่ว�คซึ�น

29

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ว�ตถุ�ประสงค ในการสอบสวนโรคว�ตถุ�ประสงค ในการสอบสวนโรค

ว�ธี�การศึ1กษาท�&ใช)ในการสอบสวนโรคว�ธี�การศึ1กษาท�&ใช)ในการสอบสวนโรค

Case-control study Cohort study

- น�ยามผ0)ป6วย

- ร0ปแบบท�&ใช)ในการศึ1กษา

- เคร�&องม�อท�&ใช)ในการสอบสวน

- สถุ�ต�ท�&ใช)ในการว�เคราะห ขี)อม0ลุ่

- ศึ1กษาทางห)องปฏ�บ�ต�การส�&งแวดลุ่)อม

30

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

ย�นย�นการเก�ดโรคขี)อม0ลุ่ท�&วไป

1 32

• ย�นย�นการว�น�จฉ�ยเบ��องต)น• อาการ แลุ่ะอาการแสดงขีองผ0)ป6วย• ผลุ่การตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การ

• ย�นย�นการว�น�จฉ�ยเบ��องต)น• อาการ แลุ่ะอาการแสดงขีองผ0)ป6วย• ผลุ่การตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การ

ย�นย�นการระบาด

31

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

2

• แสดงจ'านวนผ0)ป6วยขีองโรค หร�อเหต�การณ์ ท�&ผ�ดปกต�โดยเปร�ยบเท�ยบ ก�บช�วงเวลุ่าเด�ยวก�นขีองป@ก�อนๆ จากค�าม�ธียฐาน 5 ป@• แสดงให)เห/นช�ดถุ1งพื่��นท�&ท�&ม�การระบาด เช�น อ�ตราป6วยรายพื่��นท�&

• แสดงจ'านวนผ0)ป6วยขีองโรค หร�อเหต�การณ์ ท�&ผ�ดปกต�โดยเปร�ยบเท�ยบ ก�บช�วงเวลุ่าเด�ยวก�นขีองป@ก�อนๆ จากค�าม�ธียฐาน 5 ป@• แสดงให)เห/นช�ดถุ1งพื่��นท�&ท�&ม�การระบาด เช�น อ�ตราป6วยรายพื่��นท�&

3

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

32

ย�นย�นการเก�ดโรค ย�นย�นการระบาดขี)อม0ลุ่ท�&วไป

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

1

ขี)อม0ลุ่ท�&วไป

• ขี)อม0ลุ่ประชากร• ขี)อม0ลุ่ทางภ0ม�ศึาสตร ขีองพื่��นท�&เก�ดโรค• เส)นทางคมนาคมแลุ่ะพื่��นท�&ต�ดต�อ• ขี)อม0ลุ่ทางเศึรษฐก�จ ความเป,นอย0� ว�ฒนธีรรม• ขี)อม0ลุ่ส�ขีาภ�บาลุ่ สาธีารณ์0ปโภค• ขี)อม0ลุ่ส�&งแวดลุ่)อม เช�น ปร�มาณ์น'�าฝ้น

• ขี)อม0ลุ่ประชากร• ขี)อม0ลุ่ทางภ0ม�ศึาสตร ขีองพื่��นท�&เก�ดโรค• เส)นทางคมนาคมแลุ่ะพื่��นท�&ต�ดต�อ• ขี)อม0ลุ่ทางเศึรษฐก�จ ความเป,นอย0� ว�ฒนธีรรม• ขี)อม0ลุ่ส�ขีาภ�บาลุ่ สาธีารณ์0ปโภค• ขี)อม0ลุ่ส�&งแวดลุ่)อม เช�น ปร�มาณ์น'�าฝ้น

1 32

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

33

ย�นย�นการเก�ดโรคย�นย�นการระบาด

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ผลุ่การศึ1กษาทางระบาดว�ทยา ผลุ่การตรวจทาง

ห)องปฏ�บ�ต�การ ผลุ่การศึ1กษาทางสภาพื่แวดลุ่)อม

44 65 7

ผลุ่การเฝ้=าระว�งโรค

4.2 ระบาดว�ทยาเช�งว�เคราะห * แสดงผลุ่การว�เคราะห ขี)อม0ลุ่ต�างๆตามสมมต�ฐานท�&ต��งไว)

4.1 ระบาดว�ทยาเช�งพื่รรณ์นา * ลุ่�กษณ์ะการกระจายโรคตามบ�คคลุ่ * ลุ่�กษณ์ะการกระจายโรคตามเวลุ่า * ลุ่�กษณ์ะการกระจายโรคตามสถุานท�&

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

34

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ผลุ่การศึ1กษาทางระบาดว�ทยา ผลุ่การตรวจทาง

ห)องปฏ�บ�ต�การ ผลุ่การศึ1กษาทางสภาพื่แวดลุ่)อม

ผลุ่การเฝ้=าระว�งโรค

ประเภทว�ตถุ�ต�วอย�างส�งตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การท�& เก/บจากผ0)ป6วย แลุ่ะป3จจ�ยเส�&ยงท�&น�าจะเป,นสาเหต�ขีอง

การระบาด• สถุานท�&ส�งตรวจ• ผลุ่การตรวจท�&ได)

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

35

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

4 6 75

ผลุ่การศึ1กษาทางระบาดว�ทยา ผลุ่การตรวจทาง

ห)องปฏ�บ�ต�การ ผลุ่การศึ1กษาทางสภาพื่แวดลุ่)อม

ผลุ่การเฝ้=าระว�งโรค

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

36

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

4 6 75

อธี�บายเหต�การณ์ แวดลุ่)อมท�&ม�ความส'าค�ญต�อการระบาดขีองโรค- สภาพื่โรงคร�ว - แหลุ่�งน'�า - ส)วม - กรรมว�ธี�การปร�งอาหาร

ผลุ่การศึ1กษาทางระบาดว�ทยา ผลุ่การตรวจทาง

ห)องปฏ�บ�ต�การ ผลุ่การศึ1กษาทางสภาพื่แวดลุ่)อม ผลุ่การเฝ้=า

ระว�งโรค

ผลุ่การศึ1กษาผลุ่การศึ1กษา

37

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

4 6 75

เฝ้=าระว�งโรคต�ออ�กเป,นระยะเวลุ่า 2 เท�าขีองระยะฟั3กต�วขีองโรค

เพื่�&อควบค�มการระบาดท�&เก�ดขี1�นในขีณ์ะน��น เพื่�&อป=องก�นไม�ให)เก�ดผ0)ป6วยรายใหม�

Agent

Host Environment

มาตรการควบค�มแลุ่ะป=องก�นโรคมาตรการควบค�มแลุ่ะป=องก�นโรค

38

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

อธี�บายเหต�การณ์ ท�&เก�ดขี1�น

ว�เคราะห หาเหต�ผลุ่แลุ่ะสมมต�ฐานในเหต�การณ์ ท�&เก�ดขี1�น

ช��ให)เห/นถุ1งความแตกต�างหร�อคลุ่)ายคลุ่1ง ก�บการระบาดในอด�ตหร�อไม� อย�างไร

ว�จารณ์ ผลุ่

ว�จารณ์ ความส'าเร/จหร�อลุ่)มเหลุ่วในการควบค�มโรค

39

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

• ระบ�ป3ญหาอ�ปสรรคท�&เก�ดขี1�น• ขี)อจ'าก�ดท�&พื่บในขีณ์ะสอบสวนโรค• บอกแนวทางการแก)ไขีป3ญหา ส'าหร�บ

การสอบสวนคร��งต�อไป

ป3ญหาแลุ่ะขี)อจ'าก�ดในการสอบสวนโรค ป3ญหาแลุ่ะขี)อจ'าก�ดในการสอบสวนโรค

40

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ย�นย�นการเก�ดโรคแลุ่ะการระบาด

แหลุ่�งร�งโรค

ว�ธี�ถุ�ายทอดโรค

กลุ่��มเส�&ยง

ป3จจ�ยเส�&ยง

สถุานการณ์ ลุ่�าส�ด

สร�ปผลุ่การสอบสวนสร�ปผลุ่การสอบสวน

41

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

ขี)อเสนอเก�&ยวก�บมาตรการควบค�มป=องก�นโรค ขี)อเสนอเพื่�&อปร�บปร�งการสอบสวนในคร��งหน)า

ให)สอดคลุ่)องแลุ่ะจ'าเพื่าะ ก�บผลุ่การศึ1กษา

42

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์ ขี)อเสนอแนะขี)อเสนอแนะ

ก�ตต�กรรมประกาศึ

• ผ0)ให)ความร�วมม�อในการสอบสวนโรค• ผ0)ให)การสน�บสน�นด)านการตรวจทาง Lab

• ผ0)ท�&ให)ขี)อม0ลุ่อ�&นๆ ประกอบการสอบสวนโรค

• ร0ปแบบแวนค0เวอร ( Vancouver Style)

• ร0ปแบบมาตรฐาน อ�&นๆ ตามท�&วารสารก'าหนด43

องค ประกอบแลุ่ะว�ธี�การเขี�ยนรายงาน ฉบ�บสมบ0รณ์

เอกสารอ)างอ�งเอกสารอ)างอ�ง

การอ)างอ�งเอกสารท�&เป,นหน�งส�อหร�อต'าราท��งเลุ่�ม ร0ปแบบพื่��นฐาน- ช�&อผ0)แต�ง (Author). ช�&อหน�งส�อ (Title of the book).

คร��งท�&พื่�มพื่ (Edition). เม�องท�&พื่�มพื่ (Place of Publication): ส'าน�กพื่�มพื่ (Publisher); ป@ (Year).

44

เอกสารอ)างอ�งเอกสารอ)างอ�ง

การอ)างอ�งบทความจากวารสาร (Articles in Journals)ร0ปแบบพื่��นฐาน - ช�&อผ0)แต�ง (Author). ช�&อบทความ (Title of the article). ช�&อวารสาร (Title of the Journal) ป@พื่�มพื่ (Year); เลุ่�มท�&ขีองวารสาร (Volume): หน)าแรก-หน)าส�ดท)าย (Page).

การอ)างอ�งบทความจากวารสาร (Articles in Journals)ร0ปแบบพื่��นฐาน - ช�&อผ0)แต�ง (Author). ช�&อบทความ (Title of the article). ช�&อวารสาร (Title of the Journal) ป@พื่�มพื่ (Year); เลุ่�มท�&ขีองวารสาร (Volume): หน)าแรก-หน)าส�ดท)าย (Page).

ร0ปแบบแวนค0เวอร ร0ปแบบแวนค0เวอร

การเขี�ยนบทค�ดย�อ

45

บทค�ดย�อบทน'า (แลุ่ะว�ตถุ�ประสงค )

กลุ่�าวถุ1งท�&มาขีองเร�&อง แลุ่ะว�ตถุ�ประสงค ขีองการสอบสวน อย�างส��น ร�ดก�ม แลุ่ะได)ใจความ

46

ว�ธี�การศึ1กษา : ระบ�องค ประกอบท�&ส'าค�ญขีองระเบ�ยบว�ธี�การศึ1กษา

1. ร0ปแบบการศึ1กษาทางระบาดว�ทยา2. กลุ่��มต�วอย�าง แลุ่ะประชากรศึ1กษา3. ต�วแปรท�&ใช)ว�ดผลุ่ เช�น น�ยามผ0)ป6วย4. สถุ�ต�ท�&ใช)ในการว�เคราะห ขี)อม0ลุ่

ผลุ่การศึ1กษา :ระบ�ผลุ่การศึ1กษาท�&สอดคลุ่)องก�บว�ธี�การศึ1กษา

สร�ปแลุ่ะขี)อเสนอแนะ : สร�ปผลุ่การศึ1กษาอย�างส��น ร�ดก�ม แลุ่ะช�ดเจน โดยเน)นประเด/นส'าค�ญ แลุ่ะผลุ่กระทบขีองการศึ1กษา รวมท��ง ขี)อเสนอแนะเพื่�&อด'าเน�นการต�อไป

47

บทค�ดย�อ (ต�อ)

48

การระบาดขีองโรคอาหารเป,นพื่�ษในน�กเร�ยนโรงเร�ยนแห�งหน1&งต'าบลุ่เกาะแก)ว อ'าเภอเม�อง จ�งหว�ดภ0เก/ต

ว�นท�& 18-20 กรกฎาคม 2554

การระบาดขีองโรคอาหารเป,นพื่�ษในน�กเร�ยนโรงเร�ยนแห�งหน1&งต'าบลุ่เกาะแก)ว อ'าเภอเม�อง จ�งหว�ดภ0เก/ต

ว�นท�& 18-20 กรกฎาคม 2554

การสอบสวนการระบาดของโรคอาหารเป็�นพิ�ษที่��เก�ดข��นในโรงเร�ยนแห�งหน��ง ตำ!าบลเกาะแก#ว อ!าเภอเมื&อง จั(งหว(ดภ)เก*ตำ ว(นที่�� 18-20 กรกฎาคมื 2554 มื�ว(ตำถุ-ป็ระสงค.เพิ&�อย&นย(นการว�น�จัฉั(ย และการระบาดของโรค ล(กษณะการเก�ดโรคหาสาเหตำ-ของการระบาด แหล�งโรคและว�ธี�ถุ�ายที่อดโรค เพิ&�อหาแนวที่างในการป็2องก(นและควบค-มืการระบาด โดยที่!าการศึ�กษาระบาดว�ที่ยาเชิ�งพิรรณนา และเชิ�งว�เคราะห.แบบ Unmatched Case-control Study เก*บข#อมื)ลด#วยการส(มืภาษณ.และบ(นที่�กลงในแบบสอบสวน ผลการสอบสวนพิบผ)#ป็6วยโรคอาหารเป็�นพิ�ษในโรงเร�ยนแห�งน��จั!านวน 63 คน เป็�นเด*กน(กเร�ยนจั!านวน 62 คน คร) 1 คน อ(ตำราป็6วยร#อยละ 3.6 พิบอ(ตำราป็6วยส)งส-ดในน(กเร�ยนชิ(�นป็ระถุมืศึ�กษาป็7ที่�� 4 ร#อยละ 17.12 มื�ล(กษณะการแพิร�กระจัายเชิ&�อแบบมื�แหล�งโรคร�วมื (Intermittent common source) ผ)#ป็6วยส�วนใหญ่�มื�อาการป็วดที่#องคล&�นไส# อาเจั�ยน ป็วดศึ�รษะ มื�ไข# และถุ�ายเหลว ตำามืล!าด(บ ซึ่��งผ)#ป็6วยได#ด&�มืนมืพิาสเจัอร.ไรส. รสมือลตำ.ชิ*อกโกแลตำ โดยพิบว�าเคร&�องด&�มืด(งกล�าวเป็�นป็;จัจั(ยเส��ยงของการระบาดอย�างมื�น(ยส!าค(ญ่ ที่างสถุ�ตำ� โดยมื�ค�า Adjusted Odds Ratio เป็�น 98.46, 95%CI = 18.38, 527.51 ส�วนสาเหตำ-ที่��ที่!าให#นมืเส&�อมืค-ณภาพิ พิบว�า กระบวนการขนส�ง และการเก*บเคร&�องด&�มืไมื�ได#มืาตำรฐานโดยไมื�ได#ควบค-มือ-ณหภ)มื�ระหว�างขนส�งตำามืค!าแนะน!าข#างกล�อง (เก*บที่��อ-ณหภ)มื� 2-5 องศึาเซึ่ลเซึ่�ยส ตำลอดเวลา) จั�งได#แนะน!าให#โรงเร�ยนและผ)#ป็ระกอบการ ป็ร(บป็ร-งการเก*บร(กษาและขนส�งนมืพิาสเจัอร.ไรส. ให#มื�อ-ณหภ)มื�เหมืาะสมื ตำรวจัสภาพิกล�องหร&อบรรจั-ภ(ณฑ์.ก�อนจั!าหน�าย/แจักจั�าย แนะน!าน(กเร�ยนให#ส(งเกตำล(กษณะของอาหาร/เคร&�องด&�มืก�อนร(บป็ระที่าน และให#ค!าแนะน!าเก��ยวก(บการส-ขาภ�บาลอาหารและส��งแวดล#อมืของโรงเร�ยน

บทค�ดย�อ

ความเป,นมา เม�&อว�นท�& 14 เมษายน 2541 แพื่ทย ประจ'าบ)านในโครงการฝ้Hกอบรมแพื่ทย ประจ'าบ)านสาขีาเวชศึาสตร ป=องก�นแขีนงระบาด

ว�ทยา ได)ร�บแจ)งว�าม�ผ0)ป6วยด)วยอาการทางระบบประสาทพื่ร)อมก�น จ'านวน 6 ราย จ1งได)ด'าเน�นการสอบสวนโรค โดยม�ว�ตถุ�ประสงค เพื่�&อหา

สาเหต�แลุ่ะแหลุ่�งท�&มาขีองการระบาดในคร��งน��

ว�ธี�การศึ1กษา น�ยามผ0)ป6วย หมายถุ1ง ชาวบ)านในหม0�บ)าน 2 หม0�บ)านใน จ�งหว�ดน�าน ท�&ม�อาการอย�างน)อย 3 ใน 9 อย�าง ด�งน�� หน�งตาตก, กลุ่�น

ลุ่'าบาก, พื่0ดไม�ช�ด, เส�ยงแหบ, ปากแห)งคอแห)ง, เจ/บคอ, อ�จจาระร�วง, อาเจ�ยน, กลุ่)ามเน��อแขีนขีาอ�อนแรงท��ง 2 ขี)าง ในช�วง 1 ส�ปดาห ท�&ผ�าน

มา จากน�ยามด�งกลุ่�าว น'าไปส0�การส�มภาษณ์ แลุ่ะศึ1กษาอาการป6วยจาก ทะเบ�ยนผ0)ป6วย แลุ่ะท'าการศึ1กษาทางระบาดว�ทยาเช�งว�เคราะห (case-

control study) โดยม�ผ0)ป6วย 13 ราย แลุ่ะ กลุ่��มควบค�ม 66 รายหลุ่�งจากน��นได)ท'าการเก/บต�วอย�างอาหารท�&สงส�ย, หน�อไม)อ�ดป@I บ, ด�น

แลุ่ะ อ�จจาระขีองผ0)ป6วย เพื่�&อส�งตรวจเพื่าะเช��อ Clostridium Botulinum แลุ่ะ ทดสอบหาสารพื่�ษท�&ห)องปฏ�บ�ต�การ ประเทศึ

สหร�ฐอเมร�กา รวมท��งศึ1กษากรรมว�ธี�การท'าหน�อไม)อ�ดป@I บ ในหม0�บ)าน

บทค�ดย�อ

50

ผลุ่การศึ1กษา: ในผ0)ป6วยท��งหมด 13 ราย ม�ผ0)เส�ยช�ว�ต 2 ราย ม�อ�ตราป6วย- ตาย ร)อยลุ่ะ 15 ผ0)ป6วย 9 ราย เป,นผ0)หญ�ง แลุ่ะอาย�เฉลุ่�&ย 44 ป@ อย0�ในช�วง 38-68 ป@

ผ0)ป6วยรายแรกค�อเจ)าขีองร)านหน�อไม)อ�ดป@I บ เร�&มม�อาการป6วยเม�&อ 10 เมษายน ระยะฟั3กต�วอย0�ระหว�าง 6 ช�&วโมง ถุ1ง 6 ว�น โดยม�ค�าเฉลุ่�&ยท�& 2 ว�น ผ0)ป6วยท��ง 13

รายม�ประว�ต�การร�บประทานหน�อไม)อ�ดป@I บท�&ท'าจากแหลุ่�งเด�ยวก�น แต�ร�บประทานใน เวลุ่าต�างก�น เปร�ยบเท�ยบก�บผ0)ท�&ไม�ป6วยในกลุ่��มควบค�มร�บประทานหน�อไม)อ�ดป@I บ 4

คน (6 %) (OR 375, 95%CI 19,7385) แลุ่ะการน'าหน�อไม)มาผ�านการปร�ง ด)วยความร)อน สามารถุช�วยป=องก�นหร�อลุ่ดโอกาสเส�&ยงในการต�ดเช��อได) ( ค�า OR

= 0.03 แลุ่ะ 95%CI =0.00,0.95) อาหารอ�&นๆไม�พื่บว�าม�น�ยส'าค�ญทางสถุ�ต� ในผ0)ป6วยท�&ม�อาการร�นแรง 2 ราย พื่บว�าการตรวจคลุ่�&นไฟัฟั=าขีองกลุ่)ามเน��อ เขี)าได)

ก�บโรคอาหารเป,นพื่�ษ Botulism แลุ่ะจากผลุ่การตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การ ตรวจ พื่บพื่�ษ Botulinum toxin ในหน�อไม)อ�ดป@I บท�&ได)ร�บมาจากผ0)ป6วยรายหน1&ง โดย

ว�ธี�การ Elisa แลุ่ะ Mouse antitoxin bioassay แลุ่ะจากการศึ1กษา กรรมว�ธี�การผลุ่�ตหน�อไม)อ�ดป@I บ พื่บว�า ใช)การต)มให)เด�อด ซึ1&งไม�เพื่�ยงพื่อในการฆ่�า ส

ปอร ขีองเช��อ Botulinum ได)

สร�ป การระบาดคร��งน��เป,นการระบาดขีองโรคอาหารเป,นพื่�ษ Botulism ใน ประเทศึไทย ซึ1&งได)ด'าเน�นการควบค�มโรค โดยหย�ดการจ'าหน�าย หน�อไม)อ�ดป@I บจาก หม0�บ)านท�&ผลุ่�ต จ'านวน 12,000 ลุ่�ตร แลุ่ะป=องก�นการระบาดต�อไปโดยให)ส�ขีศึ1กษา

แก�ประชาชน ในการปร�งหน�อไม)อ�ดป@I บให)ร)อนก�อนร�บประทาน รวมท��งให)ความร0)แก�ผ0) ผลุ่�ตในการควบค�มค�ณ์ภาพื่การผลุ่�ตต�อไป ซึ1&งหลุ่�งจากการด'าเน�นการด�งกลุ่�าว ไม�

พื่บม�ผ0)ป6วยเพื่�&มขี1�นอ�ก51

ต�วอย�างการเขี�ยน Full Report

(หน)า 141)

ต�วอย�างการเขี�ยน Full Report

(หน)า 141)

• ผ0)เขี�ยนได)ร�บความร0)เพื่�&มเต�มจากขีบวนการเขี�ยน เร�ยบเร�ยงขี)อม0ลุ่• ผ0)บร�หารแลุ่ะผ0)เก�&ยวขี)องได)ร�บทราบเหต�การณ์ ท�&เก�ดขี1�น แลุ่ะน'าไปใช)ประโยชน วางแผนควบค�มแลุ่ะป=องก�นโรคต�อไป• ผ0)อ�านได)ร�บความร0)ในเร�&องการสอบสวนทางระบาดว�ทยา• พื่�ฒนาค�ณ์ภาพื่ขีองการสอบสวนทางระบาดว�ทยา

ประโยชน ท�&ได)ร�บจากการเขี�ยนรายงานประโยชน ท�&ได)ร�บจากการเขี�ยนรายงาน

53

รายงานท�&ด�

รายงานท�&แย�

การสอบสวนท�&ด�

การสอบสวนท�&แย�

ท�&มา: นพื่.ว�ทยา สว�สด�ว�ฒ�พื่งศึ

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• ช�&อเร�&อง– ช�&อเร�&องไม�ส�&อเน��อหา– ไม�ควรใส�ช�&อสถุานท�&จร�ง เช�น โรงเร�ยนอน�บาลุ่แก)ว

ฟั=า• ช�&อผ0)น�พื่นธี – ระบ�ช�&อ หน�วยงาน (ไม�ระบ�จ�งหว�ด)

• บทค�ดย�อ– ไม�ตรงก�บเน��อหาหร�อยาวไป– ไม�สอดคลุ่)องระหว�างว�ตถุ�ประสงค ว�ธี� ผลุ่การ

ศึ1กษา

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• ความเป,นมา– ไม�ครบ เช�น ไม�ระบ�ว�นเวลุ่า หร�อความหมายก'ากวม– ไม�ระบ�ว�ตถุ�ประสงค (อาจจะแยกขี)อได))

• ว�ธี�การศึ1กษา– ไม�สอดคลุ่)องก�บว�ตถุ�ประสงค – เร�ยงลุ่'าด�บไม�เหมาะสม– น�ยามผ0)ป6วย ไม�ถุ0กต)อง– ไม�ได)ระบ�ว�ธี�การตรวจทางห)องปฏ�บ�ต�การ

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• ผลุ่การศึ1กษา – ไม�สอดคลุ่)องก�บว�ธี�การศึ1กษา เช�น ไม�ครบ หร�อ

เก�น– Time place person (บ�คคลุ่ เวลุ่า สถุาน

ท�&) – อาการแลุ่ะอาการแสดง ไม�ลุ่ะเอ�ยด– รายงานผลุ่โดยใช)ค�าสถุ�ต�ไม�ถุ0กต)อง– เร�ยงลุ่'าด�บเหต�การณ์ ได)ไม�ด� หร�อผลุ่การศึ1กษา

ซึ'�าๆ – ไม�ได)ระบ� ช�&อตารางท�& # หร�อ ร0ปท�& #– ไม�ได)ทบทวนขี)อม0ลุ่เฝ้=าระว�งโรคในอด�ต

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• มาตรการควบค�มโรคท�&ด'าเน�นการ– ไม�ได)ให)รายลุ่ะเอ�ยดท'าอะไร– ไม�ได)ระบ�จ'านวนหร�อระยะเวลุ่า–ผลุ่จากการควบค�มโรคเป,นอย�างไร– การเฝ้=าระว�งโรคท'าอย�างไร นานเท�าไร

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• อภ�ปรายผลุ่ (ว�จารณ์ ผลุ่)– ให)ขี)อม0ลุ่ซึ'�าเท�าน��น– ไม�ได)ทบทวนการศึ1กษาในอด�ต– ไม�ได)แสดงความร0)หร�อการอธี�บาย

ปรากฏการณ์ – ไม�บอกขี)อจ'าก�ดการศึ1กษา

• สร�ปผลุ่– ไม�ตรงก�บว�ตถุ�ประสงค – พื่�มพื่ ซึ'�าผลุ่การศึ1กษา

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ประเด/นท�&พื่บบ�อย• ขี)อเสนอแนะ– เป,นค'าแนะน'าตามทฤษฎ� ไม�ได)มาจากผลุ่การศึ1กษา– ควรม�ท��งระยะส��นแลุ่ะระยะยาว

• ก�ตต�กรรมประกาศึ– ให)ระบ�ต'าแหน�งหร�อหน�วยงานท�&สน�บสน�น เช�น ศึ0นย

ว�ทยาศึาสตร การแพื่ทย – ผ0)บ�ญชาการเร�อนจ'า

• เอกสารอ)างอ�ง– ไม�ใช)ร0ปแบบมาตรฐาน ไม�ได)อ)างประเด/นความร0)

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ขี)อส�งเกตแลุ่ะพื่1งระว�ง• ผ0)อ�านม�ความร0) หร�อขี)อม0ลุ่น)อยกว�าผ0)เขี�ยน จ1ง

ต)องเร�ยบเร�ยงให)เขี)าใจง�ายๆ น�าอ�าน• หาจ�ดขีายท�&ส'าค�ญขีองรายงาน เช�น ความร0)ใหม�• ไม�ได)ทบทวนวรรณ์กรรมหร�อค)นหาความร0)เพื่�&มเต�ม

ก�อนการเขี�ยน• ผ0)น�พื่นธี ช�&อแรก ไม�ได)เก�&ยวขี)องก�บช��นงาน• การค�ดลุ่อกผลุ่งานว�ชาการ (Plagiarism)

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ขี)อส�งเกตแลุ่ะพื่1งระว�ง• การค�ดลุ่อกผลุ่งานว�ชาการ

(Plagiarism)– ถุ�อเป,นการโจรกรรมทางวรรณ์กรรม หร�อ

อาชญากรรมทางว�ชาการ– Copy and Paste– ค�ดลุ่อกขี)อความโดยไม�อ)างอ�ง– ลุ่อกท��งเร�&อง– ไม�ระบ�ท�&มา– ไม�ได)ขีออน�ญาต

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ส

'าน�กร

ะบาด

ว�ทยา

ส'าน�ก

ระบา

ดว�ทย

าB

ure

au

of

B

ure

au

of

Ep

idem

iolo

gy

Ep

idem

iolo

gy

ขอขอบค-ณแหล�งที่��มืาของเน&�อหา

Power Point นพื่.โรม บ�วทอง

ส'าน�กระบาดว�ทยา กรมควบค�มโรค

ประช�มเช�งปฏ�บ�ต�การพื่�ฒนาองค ความร0)ด)านระบาดว�ทยาฯ ส'าหร�บ SRRT ระด�บอ'าเภอแลุ่ะ SRRT ระด�บรพื่.สต.

พื่��นท�&จ�งหว�ดม�กดาหารว�นท�& 18 ก�มภาพื่�นธี 2556

ณ์ โรงแรมก�จตรงว�ว ร�สอร ท จ�งหว�ดอ�บลุ่ราชธีาน�

65

6666

กล-�มืระบาดว�ที่ยาและข�าวกรอง ส!าน(กงานป็2องก(นควบค-มืโรคที่�� 7 จั(งหว(ดอ-บลราชิธีาน�