˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. ami : aute...

13

Upload: lamnhi

Post on 11-Apr-2018

227 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

�������������� �������������� ��������������

��� ����������

���������

� !"�#�$�%���&���'(����'�&��

������)*�

+�,��- �

��.�/����0������1�.������2�3��451��+�$ �6���7��62�%���$�0��'(������6�8��7"

��9�$��$:����������0�$�����;�

�����0�<2=- �

������������ �����

�������0�- �

�� �������� �� �����

��

>��- �

��������� ��� �����

��

��������

������������< ���-���?@� ���

-��� A"�B0��CDEF@CC��

��

��

Page 2: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

��

��

��

��

��

��

Page 3: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

��

��

�������������� �������������

�� ������ �����

������������������ ����� !�"���!�"��!��

��#$%�&��'���(CCU������'�������������)����%�

��

��������������������������������������������������������

��

��

��

��

��

��

��

��

Page 4: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

��

��

��

�� �!����"�!��#$����%�&'�����(����

������������������������������������������������)� "��

����������������������������������������������������������������������*�+���

���������������������������������������������������������������������������������,� ��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

Page 5: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

-�."��� ����

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������/01��

�G�HA"�I$*�-�B���� (��

*+*+�) ,)-......................................................................................................................................./��

/+*+�-01�)�����................................................................................................................................2��

3+*+�����4���56�7�........................................................................................................................8��

9+*+�:� ��.....................................................................................................................................;��

9+*+*+�<=�: �...........................................................................................................................;��

9+/+*+��>6��:� ��.........................................................................................................................;��

9+3+*+?�����=�:� ��...................................................................................................................@�

A+*+�BC�D���6����-�E��................................................................................................................@��

������0�$��-����� (��

*+/+�?�F��G)............................................................................................................................*/��

*+*+/+��) ,)............................................................................................................................-...*/��

/+*+/+�HI(���&�J��(�#,��?4�0K�����(..................................................................................*/��

3+*+/+����0���B����F�.................................................................................................................*9��

9+*+/+���L�6�)�M�?���N��.....................................................................................................*A��

A+*+/+���)��................................................................................................................................*@��

/+/+�� � O� ��P�� B�70�Q).............................................................................................................3*

Page 6: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

*+/+/+��� !�B�70�Q)..................................................................................................................3*.���

/+/+/+�����6��B�70�Q).................................................................................................................33��

I$*�#�$&����>��-��0�� (��

*+3+�#��>(�R�..........................................................................................................................32�

/+3+�...-70�Q)����)�N�7�!..........................................................................................................32��

3+3+��.....?��J�-���S�����?������-�..................................................................................32��

9+3+�...B�TIU��?��M��J�S��..................................................................................................38��

A+3+�......�I���B�F&I)...........................................................................................................38��

2+3+�<V����-6KP��S��........B�TIU��'�....................................................................................38��

�J���-���K�� (��

*+9+��W6�%.....................................................................................................................................3@��

�#$�L��M�����NA��-4M2��� (��

*+A+��?��J�-P�%���XV�.............................................................................................................AY��

/+A+����N6�� V)......................................................................................................................AA��

3+A+B��� ���(...............................................................................................................................A2��

�Z���)................................................................................................................................................A8��

���<L��� �$[..............................................................................................................................2Y��

............-���E.................................................................................................................................2*��

..............................................................................................................-)�����(�-��.................2/��

Page 7: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

B���&�'0$�(��

�������2������������������������������������������������������������������������������������������������������AOP��

�\� !*+9+N���!�]�&������������������Z6���....................................................................99��

�\� !/+9+������J�]�&������������������Z6���.................................................................99��

�\� !3+9+N�$��'V)�]�&������������������Z6���...........................................................9A��

�\� !9+9+������������Z6���G<��-,����]�&������................................................................92��

�\� !A+9+�R��O��������R��O��)��-<^���]�&������������������Z6���������9�����J.�)��....92��

�\� !2+9+����)�M��',%�)�?���-������_N���!`]�&��.....................................................98���

�\� !8+9+����)�M��',%�)�?���-������_a�`�]�&���.........................................................98��

�\� !;+9+����)�M��',%�)�?���-������_-,���`�]�&���.....................................................9;��

�\� !@+9+����)�M��',%�)�?���-������_N�$��'V)`�]�&��..........................................9;���

��

��

��

��

��

��

Page 8: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

=�����<�'0$�(��

�����������2������������������������������������������������������������������������������������������������AOP��

�����*+9+�������������Z6���BI�bV��]�&������................................................................9A��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

Page 9: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

B� ��'0$�(��

�����������2����������������������������������������������������������������������������������������������������

��AOP��

�'$O/+*+�)�����1��<^��-c0�)��deIT�R��O�a��������?���=���6�O������6�!�� P)�?��������.../*��

�'$O/+/+��-��I%G)�������\�,%��'&��)������..................................................� P)���������R��O��/9��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

Page 10: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

�2��3�+�!45���� ����

1. AMI : Aute myocardial infarction

2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction

3.NON/STEMI: Non segment elevation myocardial infarction

4. U/A : unstable Ang

5. PCI: Percutaneus. Coronary intervention

6. ACS : Aute. Coronary syndrome

7. SK: Streptokinase

8. TMI: Thrombolysis in myocardial infarction

��

��

��

��

��

��

Page 11: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

�6��78��

-���2��+�$ �6���7��62�%���$�0��'(������6�8��7"����2�3��451��0������1�.������

��9�$��$:����������0�$�����;��.�/�

� -Q�=����2��6`���=��)���%=��c���N����� !����f�)�'<T�a6���Z6�O����$6�_���'�0��a����-�,V��?���N6�0��� ���$6� ���6�� ���,��?������� ��� ���c%��� . O���)� �� !�?�����=� � ���?������ �

�-7Q����7^�������=��)���%=��c����)������\�V��g6�����T�-�������?���-������g�%�0�G)�������-�����6�������b)�?�����a6�%�����������%��������������'�0��-������=�%(�%���?����� . 6M�)����O

�.N����=`�.��������� 6����h=� &���)��a6�����i,����N���6IU���)��?����������a6�������3��j(�_\���NT��

���3�����j(���-%��=��M�B��k�����NT��*/��-=�����a6��: ��-70�Q)�a6�����.N����k����l�G6�,��NT�����������������N��6��� 6 �=� -=�����'<T�������� -!��)���)���F� ��� ������M�0��%&�����1�������������.���J��

� -�73R��>��� ?�� -)�����(�B��^� -�� -70�Q)������)�� ��%�������j�4���� -�� � ��=� -7!��)� �������'������������m�n������������B�TIU����N��6o(���P����)���BI�bV���j�!��a��-��p���)

�����)�����%�������-��-7!��)���)���deIT�R��O�N��6���R���a���(�G<��?������-,����������'V)���q���T�����������$6 ���%�=��M������K���������N6� ������ 6��J�r��n%���� M��������� ����)

���-6KP��.N��J������?��)M�'�<V���J��-�J��������)����J����a���?�����7)�?��)M�:I%���-=������M����=�&���)��������-��-7!��)

����#�������-=� )M�N��3����N<T�-�� l�� �T�-=� ���� ���=�-7!��)����6������)�-��NG��NT��=��� �-7!��)� ��)��a���?�����7)�?��)M�:I%��� K�� �� ���� ����'�V�� �6� !������'������ � O�a�

�-,������a����BI�bV��sQ����F�����%=����L6��NO�����!��'������:��U�����?��)M���k���<G�.NO� ���������K�)����?�����7)��

-#$�L��M������*AY��-70�Q)����)������***�`��c89�����)�_t3@�`�c/2����i��%)�-=� ������_t�� M3u*��*/u2*��.NO�����!��j�4����-��-7!��)���)���������������)�a���?�����7)�:I%���.���

�����������������g6����3�. �%O���-%T������

-#���%��LS���������������������������

Page 12: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��

��

��

��

9&�,3��

:�#/$�; <��

��

���

���������

��

��

��

��

��

��

Page 13: ˘ˇˆ˙˝ ˆ ˝ ˜ ˛˚ !# $ %˜&' (˚' & · 2 3 +! 45 ˙ ˇ 1. AMI : Aute myocardial infarction 2. STEMI: St. segment elevation myocardial infarction 3.NON/STEMI: Non segment elevation

��&�G<��-%$��-����6I%G)������0���deIT�R��O���� 7������=�%(�%���N��6�����)��a��7�...��������*3��

=>=>���"�#"��

f�)����)O�����%=��c�����=��)�vG0�w��U �[�NT��\��R��OdeIT�?��k-��������������

�%6�M?���Q���P6��)���O�o0��CN�� 7������������deIT��-[�%76���-���%������

-7!��) 6��`*�/_� 6M�'�T�-���)�����C�B�)� ��� ��.N���dFT����������������-7!��)-�

��%������-�<)��T��� �O�)�p���)��6��x�O�-��)�-=�����-��N����'$�)����(�����

d��b�-�-7!��)-�gOK(�)���J.B )�)�-=?���\�,%������-���%������?������������������

)��O� .�)�-=N !�m�n���?�����:�^����)�����g�%�0�G)����R��O)��O.')��T�

0��%&�-=XT�����������d��b�?��J ��L�)�����')�Oa��C��N���!�����N7�E�T��%!��

?��b%���a�e�(� T��JM������-,����<G��a6>MN��6��������)�������������) O���`/�*_.�

���a6�����CN����JM���T�v̂ �b��������q�7)�Q��� ��)�� $�%��6��������C��������

��-,���a6>MC��������-�������������U� �=����O-=��B��^�����eIT��[����&�

������?���-���L%��� 6 OL��jc����������y6�7��$G���6#�U�]<��v76��-�

j�4����-7!��)� 6��.N����NT��-7!��)-�K=�)$OK(-���MS��)M�������O� .��a6�

B��^?� ��%6�M0��%&�-�Z��)��)��� ���� O�K���?�����%76����6�!���XT��

NF��V)�-<zT]<���#��=�q���T�? 7�)���J`/._�������������-,�?�����g��$�6��G<�K�

6�� �� �-=��B��^� T�{��(a6>M?� ^-��%��a6����<J6��l�7-�K=�)$OK(�-7!��)

�6��.����=���=-<^���)�a������deIT�� ���� ����R��O��)��')�T����� )���

#��=�f�)����)�O�����%=��c����=��)-����O)���.����!�B�)� ���-<�� )?�������

7�����%=��c����)����=���PM-=(PCI) 1Percutaneous coronary intervention�� �����