zounková i., klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, univerzita karlova praha,
DESCRIPTION
Význam včasného funkčního screeningu k odhalení abnormálního vývoje CNS u dětí a poruch jejich svalového aparátu. Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha, 2. LF a FN Motol. Význam screeningu. Diagnostický Stanovení stadia motorického vývoje - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/1.jpg)
Význam včasného funkčního screeningu k odhalení abnormálního vývoje CNS u dětí a poruch
jejich svalového aparátu
Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,
2. LF a FN Motol
![Page 2: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/2.jpg)
Význam screeningu
• Diagnostický Stanovení stadia
motorického vývoje Odhalení hybných
poruch ve velmi raném věku – nejpozději
do 6. týdne života Stanovení lokomoční
prognózy
• Terapeutický Zahájení včasné terapie Odpovídající volba
terapeutických technik
![Page 3: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/3.jpg)
Diagnostika
• Vývojová kineziologie – vyšetření posturální aktivity
•Polohové reakce – vyšetření posturální reaktivity
•Dynamika primitivních reflexů
![Page 4: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/4.jpg)
Posturální aktivita Posturální aktivita
![Page 5: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/5.jpg)
Analýza spontánní motorické hybnostinejenom kvantitativní, ale zejména kvalitativní
Kontakt s okolím
Opěrné funkce horních a dolních končetin
Úchopové funkce horních a dolních končetin
První lokomoční funkce – otáčení
Motorika pohledu
Motorika úst
![Page 6: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/6.jpg)
Charakteristika motorických vzorů
Řízené CNS již v novorozeneckém obdobíVrozené motorické programy
Přesná zákonitá svalová aktivita
![Page 7: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/7.jpg)
Stejnostranná oporaZkřížená oporaNapřímení, vzpřímení páteře – symetrieHlava, ramena, pánev
![Page 8: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/10.jpg)
Polohové reakce
![Page 11: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/11.jpg)
Polohové reakce
Provokační manévr:
aference proprioceptivní
aference exteroceptivní
aference interoreceptivní
aference vestibulární
aference telereceptorická
páteř
Stadium motorické ontogeneze – vývojový věk
dítěte
Korespondence se spontánní hybností
dítěte
![Page 12: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/13.jpg)
Centrální koordinační porucha (CKP)4 skupiny
1. Velmi lehká CKP : 1 - 3 abnormálních rr.
2. Lehká CKP : 4 - 5 abnormálních rr.
3. Středně těžká CKP : 6 - 7 abnormálních rr.
4. Těžká CKP : 7 abnormálních r.
TERAPIE
Ze 100 % narozených dětí 30% CKP. Z toho 2 promile diagnostikováno jako DMO . ( Vojta, 1993 )
95%
5%
![Page 14: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/14.jpg)
Primitivní reflexy
•Trvání•Intenzita•Symetrie•Přítomnost/nepřítomnost
![Page 15: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/17.jpg)
Vyhodnocení 3 parametrůspontánní aktivita, polohové reakce, primitivní reflexy
Zjištění náhradních motorických modelů nejpozději v 6 týdnech věku dítěte
Kvantita pohybového postižení
Typ pohybového postižení Lokomoční prognóza
Retardační kvocient: Vývojový věk (měsíc)
Kalendářní věk (měsíc)
1
11
![Page 18: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/18.jpg)
Charakter polohy a pohybunáhradních motorických vzorů
Prodloužená latence na podnět
Nestabilní poloha
Dlouhodobé setrvávání v poloze - asymetrie trupu, hlavy, končetin
Změna držení jednoho tělesného segmentu nevyvolá změnu držení segmentu jiného
Bryskní nastavení do původního nekvalitního držení
Emoční labilita, iritabilita
![Page 19: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/20.jpg)
TerapieZahájení před vznikem náhradních modelů
Léčba, prevence
![Page 21: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/21.jpg)
Handlingbaby handling - polohování
![Page 22: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/23.jpg)
Baby handling zvedání, nošení, pokládání, plenka, krmení
![Page 24: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Zounková I., Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, Univerzita Karlova Praha,](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062500/5681544a550346895dc25fdb/html5/thumbnails/25.jpg)
Děkuji za pozornost