zespół jelita drażliwego u dzieci i młodzieży
TRANSCRIPT
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS52
Zespół jelita drażliwego u dzieci i młodzieży
Irritable bowel syndrome in children
Mieczysława Czerwionka-Szaflarska, Bartosz Romańczuk
STRESZCZENIEZgodnie z III kryteriami rzymskimi, zespół jelita drażliwego należy do czynnościowych zaburzeń przewodu pokar-mowego u dzieci i młodzieży (grupa H). W pracy przedstawiono kryteria rozpoznania, objawy kliniczne, diagnostykę i leczenie zespołu w populacji wieku rozwojowego.Słowa kluczowe: zespół wrażliwego jelita, bóle brzucha, dzieci
SUMMARYAccording to the Roman Criteria III, irritable bowel syndrome (IBS) is a functional bowel disorder in children (group H). In this paper we review diagnosing criteria, clinical manifestations, diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome in children.Key words: irritable bowel syndrome, abdominal pain, children
Pediatr Pol 2010; 85 (1): 52–56
© 2010 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne
Otrzymano/Received: 26.08.2009
Zaakceptowano do druku/Accepted:
15.09.2009
Katedra i Klinika Pediatrii, Alergologii
i Gastroenterologii Collegium Medicum im.
Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy
Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med.
Mieczysława Czerwionka-Szaflarska
Konflikt interesu/ Conflicts of interest:
Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów
Adres do korespondencji/ Address for
correspondence: prof. dr hab. n. med.
Mieczysława Czerwionka-Szaflarska
Katedra i Klinika Pediatrii, Alergologii
i Gastroenterologii ul. M. Skłodowskiej-Curie 9
85-094 Bydgoszcz tel. (052) 585 48 50
fax. (052) 585 40 86 e-mail: [email protected]
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS 53
Tabela 1. Czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego u dzieci (grupa H) wg III kryteriów rzymskich [1] Table 1. Functional gastrointestinal disorders according to the Roman Criteria III (group H)
H1. Wymioty i aerofagia: H1. Vomiting and aerophagia: H1a. zespół przeżuwania (ruminacji) u młodzieży H1a. adolescents rumination syndrome H1b. zespół wymiotów cyklicznych H1b. cyclic vomiting syndrome H1c. aerofagia H1c. aerophagia
H2. Czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego związane z bólem brzucha: H2. Abdominal pain-related functional disorders: H2a. dyspepsja czynnościowa H2a. functional dyspepsia H2b. zespół jelita drażliwego H2b. irritable bowel syndrome H2c. migrena brzuszna H2c. abdominal migraine H2d. czynnościowy ból brzucha u dzieci (H2d1. zespół czynnościowego bólu brzucha u dzieci) H2d. childhood functional abdominal pain (H2d1. childhood functional abdominal pain syndrome)
H3. Zaparcie i nietrzymanie stolca: H3. Constipation and incontinence: H3a. zaparcie czynnościowe H3a. functional constipation H3b. nietrzymanie stolca bez zaparcia H3b. nonretentive cefal incontinence
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS54
Tabela 2. Objawy towarzyszące w zespole jelita drażliwego u dzieci [5] Table 2. Concomitant symptoms in irritable bowel syndrome in children [5]
Objawy towarzyszące w zespole jelita drażliwego Concomitant symptoms in irritable bowel syndrome
Ze strony przewodu pokarmowego: Gastrointestinal:
Ze strony innych układów: Others:
skurcze przełyku esophagospasmdyspepsja dyspepsiazapalenie guzków krwawniczych haemorrhoidsszczelina odbytu anal fissure
bóle głowy, migrena headache, migraineuczucie zmęczenia fatiguezaburzenia snu sleep disorderszaburzenia miesiączkowania dysmenorrheazaburzenia oddawania moczu (dysuria, polakisuria) dysuriabóle grzbietu dorsalgiatachykardia i kołatanie serca tachycardia
Tabela 3. Różnicowanie zespołu jelita drażliwego u dzieci [7] Table 3. Differentation of irritable bowel syndrome in children [7]
Postać z przewagą biegunek: Diarrhoea type:
Postać z przewagą zaparcia stolca: Constipation type:
nieswoiste zapalenia jelit inflammatory bowel diseasezakażenia bakteryjne, wirusowe i pierwotniakowe bacterial and protozoan infectionszespoły złego wchłaniania (w tym celiakia) malabsorption syndrome (including coeliac disease)hipolaktazja hypolactasiabiegunki sekrecyjne secretory diarrhoeachoroby tarczycy thyroid disorderszaburzenia wydzielania enterohormonów inappropriate secretion of enterohormonesrakowiak carcinoidgruczolak kosmkowy adenoma villosumnadużywanie środków przeczyszczających laxatives overdosing
zaparcie czynnościowe functional constipationchoroba uchyłkowa okrężnicy diverticulitischoroba Hirschsprunga Hirschsprung’s diseasezaburzenia czynnościowe odbytowo-prostnicze anorectal disorderschoroby metaboliczne i endokrynne (w tym niedoczynność tarczycy, zatrucie witaminą D) metabolic and endocrinological diseases (including hypothyreosis and vitamine D3 overdosing)choroby OUN central nervosus system diseasesguzy jelita lub uciskające jelito z zewnątrz interstinal and stomach tumors
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS 55
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 5 , n r 1 , s t y c z e ń – l u t y 2 0 1 0
PODYPLOMOWA SZKOŁA PEDIATRII / POSTGRADUATE SCHOOL OF PAEDIATRICS56
P i ś m i e n n i c t w o