ЗАХТЈЕВ ЗА ИЗДАВАЊЕ ДОЗВОЛЕ ВОЗАЧА-ИНСТРУКТОРА

1. На основу положеног испита за инструктора вожње или лицу које има V степен образовања саобраћајне струке, занимање инструктор вожње

2. На основу истека важности, дотрајалости, уништења или губитка дозволе возача- инструктора (потцртати конкретан разлог)

3. На основу уписа нове категорије или поткатегорије или промјене било којег податка садржаног у дозволи возача-инструктора (потцртати конкретан разлог)

МИНИСТАРСТВУ ПРОСВЈЕТЕ И КУЛТУРЕРЕПУБЛИКЕ СРПСКЕЗАВОДУ ЗА ОБРАЗОВАЊЕ ОДРАСЛИХ

Молим да ми издате дозволу возача-инструктора. У ту сврху дајем сљедеће податке:

1. Презиме (очево име) име

2. Дан, мјесец, година и мјесто рођења

3. Држављанство

4. Занимање

5. Мјесто пребивалишта - боравишта, тачна адреса

6. Дан, мјесец, година и мјесто полагања испита за возача инструктора

7.

Посједује ли подносилац захтјева инструкторску дозволу? Ако посједује: за коју категорију возила, када је, од кога и под којим бројем издата?

8.

Да ли је подносилац захтјева раније посједовао инструкторску дозволу, за коју категорију возила и због чега је више не посједује?

Уз захтјев прилажем:

1. Овјерену фотокопију увјерења о положеном испиту за возача-инструктора 2. Инструкторску дозволу или уколико је изгубљена, потврду о оглашавању неважећом и

увјерење МУП-а о издавању и категоријама и поткатегоријама дозволе (уз захтјев поднесен на основу тачке 2)

3. Увјерење о здравственој способности за возача-инструктора, не старије од годину дана4. Овјерену фотокопију возачке дозволе5. Овјерену фотокопију личне карте 6. Двије фотографије (3 x 3,5 cm)7. Потврду о учествовању на стручном усавршавању 8. Потврду о извршеној уплати за издавање дозволе возача-инструктора

У Бањој Луци,

Дана _____________ Подносилац захтјева:

_____________________

Пошто су испуњени услови за издавање дозволе возача-инструктора, подносилац

захтјева уписан је у Регистар о издавању дозвола возача-инструктора под редним

бројем _____________________ и издата дозвола возача-инструктора за категорије

_____________________ и поткатегорије ______________________ .

Датум издавања дозволе возача-инструктора ________ 20 ___ год.

Рок важења возачке дозволе до ________ 20 ___ год.

Потпис службеног лица

______________________