workshop zwachtelen allerzorg - vilansworkshop zwachtelen allerzorg nienke kapinga, coördinator...
TRANSCRIPT
Workshop zwachtelen
Allerzorg
Nienke Kapinga, coördinator wondteams Allerzorg
Het ideale
compressiesysteem
• EWMA 1993
• Bewezen, klinisch effectief
• Duurzame compressie, bij voorkeur gedurende
een week
• Ondersteunt de kuitspierpomp
• Conformeerbaar en comfortabel
• Eenvoudig aan te brengen
In de praktijk
1e Lijn
• Variatie in kennis en kunde
• Langdurig proces
• Hoge kosten¹
2e Lijn
• Professionaliteit
• DBC-vergoeding versus behandelduur
• Hoge kosten
¹ TNO=rapport 2012
Omvang en kosten
Omvang
• Varices bij 15-25% van de bevolking
• CVI bij 6-8% van de bevolking
• Incidentie rond de 1% (1)
Kosten
De medische kosten van CVI zijn hoog:
• 300 miljoen pond in Engeland (1992) en
• 9.569,- Euro per persoon in Duitsland (2010). (2)
( 1) Nelzen o, ea chronic leg ulcers 1991
(2) Purwins S, et al., Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany; International Wound Journal. Vol 7 No 2; 2010
Hoe kan het beter ?
• Hogere mate welzijn patiënt
• Goede zorg
• Lagere kosten
Onderzoek
•Koplopers in kwaliteit en geldbesparing
•Ondersteuning T.N.O.
Ulcus cruris project
• Duur onderzoek 2 jaar
• Verwijzing via de huisarts
• Uiteindelijk 35 patiënten geïncludeerd
• Samenwerking huisartsen:
blijven hangen in gewoontes en minder voor
kwaliteit van leven, veiligheid en kosten
Resultaat onderzoek
Behandeling
korte rek
zwachtels
Behandeling
korte
rekzwachtels
Behandeling met
meerlaagse
compressie=Coban2
Scenario 1* Scenario 2** ***
Behandelduur 43 weken 17 weken 6 weken
Aantal behandelingen Ongeveer 130 Ongeveer 52 Ongeveer 7
Totale kosten € 9316 € 3821 € 648
Vergelijking kosten behandeling
* Bij scenario 1 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 10 maanden
duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten.
** Bij scenario 2 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 4 maanden
duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten.
*** Bij de behandeling met meerlaagse compressie is uitgegaan van 7 behandelingen
van gemiddeld 32 minuten.
Verschil in behandeling
Regulier Allerzorg
Meten enkel-arm index - +
Snelle doorwijzing - +
1x per week zwachtelen - +
Veilig zwachtelen - +
Wondbehandeling 1x per week - +
Jaarlijkse opvolging TEK - +
Mogelijkheden voor een loket van zorg - +
Waar staat Allerzorg nu?