wondzorg - curaedis · 2016. 6. 17. · •zorgt voor een voortdurende wondreiniging...
TRANSCRIPT
![Page 1: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/1.jpg)
Wondzorg
16 oktober 2013
![Page 2: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/2.jpg)
Wondindeling volgens WCS-classificatie.
ROOD
Granulatieweefsel
beschermen
GEEL
Reinigen, fibrine verwijderen
ZWART
Debrideren, dood weefsel verwijderen
Oppervlakkig met
weinig exsudaat
Vetverband
→ max 3d ter plaatse
Vb. Jelonet®
Silicone verband
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Mepitel®
Hydrocolloïd Thin
→ min. 3d – max.7d
Vb Comfeel 9cmx14cm
Hydrogel
→ max 2d ter plaatse
Vb. Purilon®
Enzyme Alginogel
→ éénmaal per dag
Vb. Flaminal Hydro® (3% Alginaat)
Hydrocolloïd
→ min. 3d – max. 7d
Vb Comfeel 10x10cm
Droge necrose
Necrose uitdrogen en zo de
wondbodem onder de zwarte
korst laten opgroeien.
Vnl. Bij diabetische voeten,
arteriële of veneuze ulcus.
Vb. Isobetadine Tulle®
Of aanstippen met Isobetadine
Dermicum®
Geen alcoholkompressen o.w.v.
uitdroging van omliggende huid.
Advies arts voor verdere
opvolging. Verder uitdrogen of
debrideren?
Oppervlakkig met
veel exsudaat
Hydrofiber verband
→ max. 7d ter plaatse
2 à 3 cm groter dan wonde uitknippen,
krimpt bij absorptie.
Vb Aquacel® 10x10 cm
Schuimverband
→ max. 5d ter plaatse
Vb. Biatain ®,
Mepilex ®
Alginaat verband
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Seasorb Soft® 10x10cm
Hydrofiber verband
→ max. 7d ter plaatse
2à3 cm groter dan wonde uitknippen,
krimpt bij absorptie.
Vb Aquacel® 10x10cm
Schuimverband
→ max. 5d ter plaatse
Vb. Biatain ®,
Mepilex ®
Alginaat verband
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Seasorb Soft® 10x10cm
Hydrogel
→ max 2d ter plaatse
Vb.Purilon®
Enzyme Alginogel
→ éénmaal per dag
Vb. Flaminal Forte® (5% Alginaat)
ROOD
Granulatieweefsel
beschermen
GEEL
Reinigen, fibrine verwijderen
ZWART
Debrideren, dood weefsel
verwijderen
Diepe wonden met
weinig exsudaat
Droge wiek
→ éénmaal per dag
Om wonde te draineren.
Vochtige wiek
→ éénmaal per dag
Om een vochtig wondmilieu te bekomen.
Vb. Nacl 0,9%
Vochtige wiek
→ Tweemaal per dag
Op doktersvoorschrift.
Vb. Isobetadine dermicum®
Hydrogel
→ max 2d ter plaatse.
Wonde verder opvullen met een droge
wiek. Zalfresten wegspoelen met NaCl
0,9%.
Vb.Purilon®
Enzyme Alginogel
→ éénmaal per dag.
Wonde verder opvullen met een droge
wiek. Zalfresten wegspoelen met NaCl
0,9%.
Vb. Flaminal Hydro®
Debrideren of bij natte necrose
1. Hydrogel
Zwarte korst inkerven en bedekken met
een laag hydrogel, zodat de debridering
vlotter kan verlopen.
Vb. Purilon®
1. Hypergel
Hypertone wondgel (pijnlijk voor de
patiënt). Verzacht en lost droge necrose
op, vergemakkelijk debridement.
Vb. Iruxol Mono®
1. Enzyme Alginogel
Bij vochtige necrose.
Vb. Flaminal Hydro/Forte®
Diepe wonden met
veel exsudaat
Hydrofiber
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Aquacel® wiek
Alginaat verband
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Seasorb filler®
Droge wiek
→ éénmaal per dag
Om wonde te draineren.
Kan bedekt worden met een
absorberend verband voor het vocht.
Vochtige wiek
→ éénmaal per dag
Om een vochtig wondmilieu te bekomen.
Vb. Nacl 0,9%
Kan bedekt worden met een
absorberend verband voor het vocht.
Hydrofiber
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Aquacel® wiek
Alginaat verband
→ max. 7d ter plaatse
Vb. Seasorb filler®
Vochtige wiek
→ Tweemaal per dag
Op doktersvoorschrift.
Kan bedekt worden met een
absorberend verband voor het vele
wondvocht.
Vb. Isobetadine dermicum®
Hydrogel
→ max 2d ter plaatse.
Wonde verder opvullen met een droge
wiek. Zalfresten wegspoelen met NaCl
0,9%.
Vb. Purilon®
![Page 3: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/3.jpg)
Woundcare Consultant Society
• Vaststellen van de kleur van een open wond (rood, geel en zwart)
• Doel: komen tot een eenduidigheid in de wondomschrijving, verzorging
en keuze van het verbandmateriaal.
• Reinigen met NaCl 0,9%
• Alvorens je de kleur bepaalt
![Page 4: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/4.jpg)
Zwarte wonde
![Page 5: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/5.jpg)
• Behandeling:
• Indroging en afbakening van de necrose en vervolgens (indien mogelijk) een verwijdering van het doodweefsel.
• Onder de korst bewegen macrofagen zich om de wonde te reinigen van bacteriën en celafvalgroeifactoren bevorderen de vorming van nieuwe bloedvaten op de
wondbodemZwarte necrose komt los van het daaronder liggende, levensvatbare granulatieweefsel
• Hoe indrogen? Aanstippen met Isobetadine Dermicum. (niet vergeten te reinigen voor je opnieuw aanstipt)
![Page 6: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/11.jpg)
Gele wonde
![Page 12: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/12.jpg)
• 1. Fibrineweefsel: afgestoten weefsel dat half-vloeibaar tot vloeibaar is en
vaak vergezeld van duidelijke pusvorming.
Behandeling: reinigen van debris, pus en overtollig wondvocht.
• 2. Infectie: Rubor, Dolor, Calor, tumor, Functio Laesie
Behandeling: doktersvoorschrift of wondzorgverpleegkundige.
![Page 13: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/13.jpg)
Rode Wonde
![Page 14: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/14.jpg)
• Het wondoppervlak is vrij van debris en heeft een
granulerende bodem.
Behandeling: beschermen van het granulatieweefsel en
creëren van een vochtig wondmilieu.
![Page 15: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/15.jpg)
Wonde met verschillende kleuren. • Vaak zijn wonden niet gelijkmatig van kleur.
fases van de wondheling elkaar overlapen: combinatie van twee of drie kleuren
• Meest alarmerende kleur eerst behandelen.
Pseudomonas infectie
![Page 16: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/16.jpg)
TIME classificatie.
![Page 17: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/17.jpg)
• Je gaat een wonde beschrijven a.d.h.v. de letters T, I, M, E.
•Elke letter staat voor een barrière die de genezing kan belemmeren.
•Door je behandeling af te stemmen op deze letters, ga je een gezonde wondbodem bekomen dat nodig is voor een optimale wondgenezing.
• Tissue
• Infection
• Moisture
• Edges
![Page 18: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/18.jpg)
Wondbehandeling!
1. Reinigen
2. Antiseptica
3. Wondverbanden
![Page 19: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Reinigen
Na de reiniging wordt de wonde pas geïnspecteerd en gerapporteerd. Een gele
wonde kan er na een reiniging plots toch rood uitzien.
Voor de reiniging Na de reiniging
![Page 20: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/20.jpg)
Hoe reinigen?
1. NaCl 0,9% (geen Cedium, Hacdil, Hibidil)
2. Flaminrins, woundcleanser
3. Prontosan
• is een oplossing die zowel Polyhexanide als Betaïne bevat. Remt de groei van bacteriën
• Snelle reductie van wondgeur
• Effectief tegen MRSA en PSEUDOMONAS
• Biofilm van een wonde wordt afgebroken
![Page 21: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/21.jpg)
Wat is een biofilm?
• ‘Dunne levende laag, bestaat uit verschillende soorten micro-organismen die
samen een matrix vormen van Extracellulaire Polymeren Substanties.’
• M.a.w. een groepje bacteriën die samenkoeken en zo een wondbarrière
vormen naar de buitenwereld.
• Deze ‘bacteriënkoek’ zorgt ervoor dat er geen antiseptica in de wonde
kunnen binnendringen.
![Page 22: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/23.jpg)
2. Antiseptica
• Wanneer antiseptica?
- Teken van infectie
- Vuile wonden vb. Schaafwonden
- Risicoplaats vb Vochtletsel bij een stuit
![Page 24: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/24.jpg)
Algemene regels bij antiseptica.
-Minimale vereiste contacttijd: 15 sec
-Meng geen antiseptica
-Jodium is 12u werkzaam
- Chloorhexidine: Gram + (streptokokken/ Staphylokokken)
- Chloorverbindingen: Bacterieël, fungicied, vuricied
- Zuurstofwater: bevuilde wonden
- Jodium: MRSA, Sterk bacterieël, Vuricied, fungicied.
- Azijnzuur: Pseudomonas (gram -)
Antiseptica Onverenigbaar met
Chloorhexidine Vb Hibidil 0,05%, Hacdil 0,05%
Jodium
Chloorverbindingen Vb Carrel 0,5%, Chloramine 0,5%
Alcohol, Jodium, Zuurstofwater
Zuurstofwater Jodium, Chloorhexidine
Jodiumverbindingen Zuurstofwater
![Page 25: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/25.jpg)
Antiseptica vs. Antibiotica • Breed spectrum
• Werkzaamheid in Vitro beter als in
Vivo -> werking ten niet gedaan door
wondvocht -> eerst goed reinigen dan
ontsmetten.
• Ontwikkelen van resistentie
• Verhoogde kans op allergieën
![Page 26: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/26.jpg)
Wondverbanden
![Page 27: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/27.jpg)
Alginaatverbanden • Is een natuurlijke hydrofiele polysaccharide, afgeleid van zeewier.
• Eigenschappen:
- Hoog absorptievermogen
- Kan pijnloos worden verwijderd indien verzadigd met vocht, of na bevochtiging met NaCl 0,9%
- Vormt een gelatine-achtige massa die debris en bacteriën insluit, vermindert zo de geur.
- Hemostatisch door calciumzouten
- Past zich goed aan, aan het reliëf van de wonde. Beschikbaar in wiek en plaatvorm
- Bio-compatibel maar wordt niet geresorbeerd
![Page 28: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/28.jpg)
• Indicaties:
• Sterk exsuderende wonden
• Rode en gele wonde
• Contra-indicaties:
• Droge wonden
• Necrotische wonden
• Praktisch:
• Verbandwissel is afhankelijk van exsudaat productie (max. 7d t.p.)
Voorbeelden: Seasorb, Melgisorb, Algisite
![Page 29: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/29.jpg)
Hydrofiber verband • Eigenschappen:
• Vochtvasthoudende vezelverband samengesteld uit carboxymethylcellulose
• Creëert een vochtmilieu bij absorptie, gelatineus aspect bij vochtopname
• Stimuleert granulatie en epithelialisatie
• Verticale absorptie: geabsorbeerde vocht blijft ter hoogte van de wond (geen maceratie
van de wondranden)
![Page 30: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/30.jpg)
• Indicaties:
• Sterk exsuderende wonden
• Pijnlijk wiekwissels vb anale wonden
• Contra indicaties:
• Droge wonden
• Praktisch:
• Iets groter dan de wond uitknippen (2à3cm)
• Het verband kan meestal een aantal dagen ter plaatse blijven
Voorbeeld: Aquacel
![Page 31: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/31.jpg)
Geurneutraliserende verbanden • Bevatten een laagje 100% geactiveerde koolstof. De koolstof bindt de gram-negatieve bacteriën en dus ook
de daaraan verbonden organische geuren. De geur blijft in het verband hangen.
• Eigenschappen:
• Vermindert de geur van wonden
• Laat gasuitwisseling toe: optimaal vochtig milieu
• Praktisch:
• Het verband direct op de wond aanbrengen met de actieve koolstoflaag aan de buitenzijde.
• Frequent vernieuwen, in functie van exsudatiegraad
Voorbeeld: Carbonet, Askina Carbosorb
![Page 32: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/32.jpg)
Hydrogel
• Zijn gemaakt op basis van hydrocolloïden
• Eigenschappen:
• Houdt de wonde vochtig en creëert zo een vochtige wondmilieu.
• Gel 5mm van de wondranden afhouden (maceratie) en randen best beschermen met cavilonspray.
• Reinigend EN debriderend effect door een droge wonde vochtig te maken.
![Page 33: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/33.jpg)
• Indicaties:
• Wonden met zwarte necrosekorsten
• Droge wonden
• Gele (diepe) wonden
• Praktisch:
• Secundair verband nodig
• Voor het hydrateren van een necrotische korst: afdekken met polyurethaanfilm
(opsite)
• Kan 2 dagen ter plaatse blijven.
Voorbeelden: Intrasite gel, Purilon gel, Nu-gel
![Page 34: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/34.jpg)
Schuimverband • Nemen grote hoeveelheden vocht open houden deze vast, zodat de wondbodem net vochtig blijft.
• De meeste schuimverbanden bestaan uit polyurethaanschuim. De ruimte tussen het polyurethaan
vullen zich met exsudaat waarbij het schuim niet verandert van volume of vorm.
• De absorptie wordt niet door druk verhinderd.
![Page 35: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/35.jpg)
• Eigenschappen:
• Absorbeert
• Ondoorlaatbaar voor langs de buitenzijde aangebracht vocht.
• Ondoorlaatbaar voor bacteriën
• Doorlaatbaar voor waterdamp en gassen
• Schept een vochtig wondmilieu (bevordert aldus granulatie, revascularisatie)
• Indicaties:
• Wonden met matig en veel exsudaat
• Oppervlakkige en diepe, rode en gele wonden
• Contra-indicaties:
• Droge wonden
• Ernstige surinfecties
• Wonden die met zuurstofwater/ Chloor ontsmet worden (tast schuim aan)
Voorbeelden: Biatain schuimverband, Mepilex, tegaderm Foam, Polymem, Allevyn
![Page 36: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/36.jpg)
Hydrocolloïd verband • Bestaat uit hydroactieve partikels die in contact met wondvocht een vochtige gel vormen in het
wondbed. De buitenste laag van het verband bestaat een polyurethaan-toplaag.
• Eigenschappen:
• Is ondoorlaatbaar voor vocht dat langs de buitenzijde wordt aangebracht
• Ondoorlaatbaar voor bacteriën van buitenuit
• Doorlaatbaar voor gassen
• Zuivert en debrideert
• Pijnstillend
• Zelfklevend
• Gering absorptievermogen
![Page 37: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/37.jpg)
• Indicaties:
• Oppervlakkige rode en gele wonden
• Weinig exsuderende letsels
• Wondrand bescherming
• Contra-indicaties:
• Diepe wonden
• Sterk geïnfecteerde wonden
• Wonden met neiging tot overgranulatie (stripping van de nieuwgevormde
epidermis)
• Wonden met gemacereerde wondranden
• Stuit en hielen bij decubitus
![Page 38: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/38.jpg)
• Praktisch:
• Het verband moet de wondranden een paar centimeter overlappen
• Het verband kan een aantal dagen op de wonden blijven (3 dagen)
• Het verband vervangen bij kleurverandering of lekken
• Bij het verwijderen eerste de hoeken en randen losmaken
• Er kan een laagje in de wonde achterblijven dat rijk is aan voedingsstoffen. Dit komt doordat deze verbanden een hoge concentratie groeifactoren, enzymen en proteïnen in de wonde achterlaat.
• Kan een geur geven tijdens een verwijderen.
Voorbeelden: Duoderm, Tegaderm hydorcolloïd, Comfeel
![Page 39: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/39.jpg)
Zilverhoudende verbanden • Geven zilver af ter hoogte van de wond. Zilver heeft een antiseptische werking.
• Zilver kan je terug vinden in schuimverbanden, hydrocolloïdverbanden, hydrofiberverbanden.
• Indicaties:
• Gecontamineerde of geïnfecteerde wonden
• Brandwonden
• Contra-indicaties:
• Patiënten met intolerantie voor zilver
• Wonden waarbij blootstelling aan licht niet kan vermeden worden
• Patiënten die een NMR moeten ondergaan
![Page 40: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/40.jpg)
Polyurethaanfilms • Dunne en zeer sterke, zelfklevende, elastische folies die rechtstreeks kunnen worden toegepast op
weinig exsuderende wonden of die in combinatie worden gebruikt als fixatie.
• Ze bestaan ook in sprayvorm. Vb operatiewonde op hoofd.
• Eigenschappen:
• Absorbeert niet
• Doorlaatbaar voor gassen en waterdamp
• Niet doorlaatbaar voor water en MO ( douchen mag)
• Is doorzichtig (wondinspectie)
• Houdt vochtig wondmilieu in stand (bevordert de migratie van epitheelcellen)
![Page 41: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/41.jpg)
• Indicaties:
• Als afsluitend secundair verband of fixatieverband
• Als afdekfolie bij heelkundige ingrepen
• Rode, oppervlakkige, niet-geïnfecteerde wonden met weinig
exsudaat
• Contra-indicaties:
• Sterk exsuderende, geïnfecteerde en/of necrotische wonden
Voorbeelden: Opsite, Mefix, Hydrofilm
![Page 42: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/42.jpg)
Silicone verband • Dun laagje siliconegel op een ondergrond van nylon.
• Eigenschappen:
• Kleeft niet in
• Is permeabel voor plasma, alsook voor topica die boven het verband worden aangebracht.
• Indicaties:
• Pijnlijke, acute of chronische wonden, waarbij een maximaal niet-inklevend effect wordt
nagestreefd.
• Radiodermitiswonden
• Skin tears
• Kan gebruikt worden als zalfdrager
Voorbeelden: Mepitel, Mepitel One
![Page 43: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/43.jpg)
Bescherming van de wondranden
• Bescherming tegen maceratie
• Beschermt de huid tegen vocht (exsucaat, urine, transpiratie,…)
• Spray, crème of zalf
• Langdurige werking 72uur.
![Page 44: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/44.jpg)
Enzyme Alginogel • Een hydroactieve colloid gel op basis van alginaten en een antimicrobieel enzymesysteem ,bevordert het herstel
van een wond.
• Eigenschappen:
• Houdt de wonde vochtig
• Zorgt voor een voortdurende wondreiniging
• Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS)
• Hypoallergeen
• Beschermt de wondranden
• Indicaties:
• Licht exsuderende wonden: Hydro, 3% alginaat
• Sterk exsuderende wonden: Forte, 5% alginaat
• Brandwonden (geen Flamazine)
![Page 45: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/45.jpg)
Hypergel
• Eigenschappen:
• Enzymatische necrose oplosser. Verwijdert debris en afgestorven weefsel.
• ENKEL op doktersvoorschrift
• PIJNLIJK!!!
• Indicaties:
• Wonde met zwarte necrose
Voorbeelden: Hypergel, Iruxol Mono
![Page 46: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/46.jpg)
Negatieve druktherapie
![Page 47: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/47.jpg)
• Niet invasieve, actieve wondbehandeling.
• Brengt een nauwkeurig, instelbare en gecontroleerde negatieve druk aan in de wonde. (stimuleert
granulatie)
• Dit omvat tevens drainage en verwijdering van infectieus materiaal en andere vloeistoffen uit de
wonde.
![Page 48: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/48.jpg)
Indicaties
• Acute en traumatische wonden: flaps, meshed grafts.
• Sub-acute wonden: open buik, amputatiestomp.
• Chronische wonden: decubitus, diabetische voet.
![Page 49: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/49.jpg)
Contra indicaties
• Maligne weefsel in de wonde.
• Fistels naar organen.
• Actieve bloedingen.
• Blootliggende bloedvaten of organen.
• Onbehandelde osteomylitis.
• Necrose (eerst verwijderen).
![Page 50: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/50.jpg)
Productinformatie
• Smith&Nephew, Renasys Go
• Molnlycke, Avance
• KCI, Activac
![Page 51: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/51.jpg)
4 april 2012
![Page 52: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/53.jpg)
6 april 2012
![Page 54: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/54.jpg)
30 dec 2011
![Page 55: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/55.jpg)
30 jan 2012
![Page 56: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/56.jpg)
Terugbetaling
![Page 57: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/57.jpg)
Wanneer?
• Sinds juni 2007 worden actieve verbande vergoed.
• De wonde moet ouder zijn als 6 weken
• De terugbetaling geldt voor een periode van 3 maanden en kan tot 3 keer
hernieuwd worden. Hiertoe moet een kennisgeving gebeuren naar de
adviserend geneesheer van de mutualiteit.
![Page 58: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/58.jpg)
Hoeveel?
• De terugbetaling bestaat uit:
- 0,25 € per aangekochte verpakking, directe korting bij de apotheker
- 60 € forfaitaire vergoeding per trimester, welke op de rekening van de
patiënt wordt gestort na het versturen van het kennisgevingsbericht
- Volledige terugbetaling van de resterende remgelden, van producten
beschreven op een limitatieve lijst, eenmaal de Maximum Factuur (MAF) is
overschreden.
![Page 59: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/59.jpg)
Hoe kan een patiënt dit verkrijgen?
• Invullen van een kennisgeving
• Vermelden op apotheekvoorschrift: derdebetalingsregeling van toepassing
![Page 60: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/60.jpg)
Resume
• Wonde eerst reinigen alvorens te ontsmetten
• Antiseptica heeft de voorkeur op antibiotica
• Wondzorgverbanden volgens de indeling van WCS
• Terugbetaling van wondverbanden
![Page 61: Wondzorg - Curaedis · 2016. 6. 17. · •Zorgt voor een voortdurende wondreiniging •Antimicrobiële werking (MRSA, PSEUDOMONAS) •Hypoallergeen •Beschermt de wondranden •Indicaties:](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081602/613851580ad5d20676492dc5/html5/thumbnails/61.jpg)