woc.ca.paru
TRANSCRIPT
WOC KANKER PARU
Inhalasi zat karsinogen ke saluran nafas Beta karoten dalam tubuh rendah
Iritasi jalan napasKegagalan detoksifikasi
Mutasi DNA (Delesi, Insersi)
Terjadi anti apoptosis
Adanya zat karsinogen
Endapan karsinogen di epitel bronkus
Diferensiasi sel abnormal
Inaktivasi gen supressor tumor (P53, RB, DKN 2)
Disfungsional mukosa dan silia
Perubahan epitel termasuk metaplasia, hiperplasia dan
displasia sel-sel ganas
Genetik Lingkungan: Defisiensi vitamin A-Asap rokok-Polusi udara-Polusi lingkungan kerja
Etiologi
- Berkaitan dengan asap rokok dan pajanan dengan toksin-toksin lingkungan seperti asbes dan komposisi polusi udara
- Biasanya terletak di hillus- Tumbuh relatif lambat- Memiliki prognosis paling baik
(kemungkinan hidup 5 th) jika didiagnosa sebelum metastasis
- Berasal dari epitel bronkus
Karsinoma Sel Skuamosa
Sel kanker memproduksi faktor pertumbuhan autokrin (faktor pertumbuhan epitel, faktor pertumbuhan jaringan yang mendorong pertumbuhan tumor)
Adenokarsinoma Karsinoma sel kecil
- Cepat bermetastasis- Terjadi di jaringan paru perifer dan
meluas ke pusat paru- Prognosis buruk
Karsinoma Sel besar
Karsinoma in situ
- Biasanya terjadi di sekitar percabangan utama bronkhi dan timbul pada sel-sel kulchitsky yeng merupakan komponen normal epitel bronkus
- Memiliki waktu pembelahan tercepat dan prognosis paling buruk
- Berasal dari kelenjar paru- Biasa terjadi di bagian perifer
bronkus, termasuk alveoli dan bronkiolus terminal
- Sel kanker berukuran kecil dan tumbuh lambat tetapi bermetastasis dini
- Prognosis 5 th buruk, kecuali dilakukan pembuangan lobus yang terserang saat penyakit masih stadium awal
- Mengandung mukus
KANKER PARU
Penurunan ekspansi paru
BronkospasmeHipersekresi kelenjar mukus
Penumpukan cairan dalam rongga
perikard
Massa tumor dalam bronkus
CO menurun
Oksigen dalam tubuh menurun
Lesi di otak
Penurunan fungsi serebral
Gejala:- Batuk darah (Hemoptisis)- Sesak nafas- Nyeri dada- Batuk produktif- Lemah
Peningkatan produksi sputum
Metastase sel kanker ke jantung Metastasis sel kanker ke otak
DisorientasiKerja napas meningkat
Penatalaksanaan :- Pembedahan- Radioterapi- Kemoterapi- Targetted Terapi
B1 B2 B3 B4
Penurunan pengisian ventrikel
Anoksi jaringan
Tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal
Penimbunan asam laktat
MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif
Invasi sel kanker ke kerongkongan
Nafsu makan menurun
Obstruksi jalan nafas
Hemiplegia
Mati rasa, lemah
BB menurun
MK : Intoleransi aktifitas
Gangguan menelan
Dyspnea
Nyeri tulang
MK: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
Penekanan kanker pada kerongkongan
Persebaran hematogen sel kanker
ke tulang
MK :- Pola napas tidak
efektif- Kerusakan
pertukaran gas
Kesadaran menurun
MK : Defisit pemenuhan ADL
B5 B6
MK : Gg. Perfusi jaringan
Ketidakcukupan pengisian sistem arteri
MK : Gg. Keseimbangan asam basa
Asidosis Metabolik
Psikososial
- Tindakan invasif :(Kemoterapi, Radioterapi)
- Perubahan status kesehatan
- Ketidaktahuan- Koping individu tidak
efektif
MK :- Ansietas- Kurang pengetahuan- Gangguan konsep diri;
harga diri rendah
Penurunan aliran darah sistemik