„wenn die sprache nicht mehr will......“ myriam kieffer und renate bartolini (orthophonistinnen,...
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„Wenn die Sprache nicht mehr will......“
Myriam Kieffer und Renate Bartolini(Orthophonistinnen, ALO)
Definition Aphasie
• erworbene Störung der Sprache in allen Modalitäten nach vollzogenem Spracherwerb infolge einer umschriebenen Hirnschädigung (nach Wallesch 1986)
• Sprachstörung nach vollzogenem Spracherwerb
• alle vier Modalitäten betroffen:
• Sprechen
• Verstehen
• Lesen
• Schreiben
Ursachen
• linke Hemisphäre
• 80 % Hirnschädigung durch Schlaganfall
• davon 85 % Mangeldurchblutung , d.h. Thrombose oder Embolie
Die aphasischen Syndrome
• „flüssige“ Aphasien
• „nichtflüssige“ Aphasien
„Nichtflüssige“ Aphasien
•Globale Aphasie•Broca-Aphasie
„Flüssige“ Aphasien
•Wernicke-Aphasie•Amnestische
Aphasie
Begleitstörungen
• Dysarthrie
• Apraxie (Sprechapraxie)
• Konzentrationseinbrüche
• Perseverationen
• Lähmung und Gesichtsfeldausfall
• Schluckstörungen
Schluckstörung
• Häufiges Räuspern
• Häufiges Verschlucken und Husten
• unklarer, gurgeliger Stimmklang
• Gewichtsverlust
• Fieber ohne klare Ursache (Lungenentzündung!)
Therapie• Ordonnance médicale / CNS• Regelmäβig, 2-3 mal wöchentlich• Diagnostik• Hintergrundwissen: Familie, Hobbies, Beruf,…• Sprachverständnis „Er versteht ALLES!“ einfache kurze Sätze
Es gibt keine fertige Therapiemethode• Individuelle Planung• Viele Aspekte müssen berücksichtigt werden:• Syndrom:
Globalaphasiker/Broca-Aphasiker/Wernicke-Aphasiker• Schweregrad• Persönlichkeit des Aphasikers: Bei Themenbereiche
mit denen der Aphasiker sich gerne beschäftigt und die ihn schon vor Beginn der Aphasie interessiert haben bringen ihn in Schwung, er wird eher aktiv und erinnert sich leichter an Äuβerungen die mit diesem Thema verbunden sind.
Was passiert in der Therapie?• Gespräche:
beleben, inspirieren, wecken Gedanken/ Erinnerungen
Was beschäftigt den Patienten im Moment?Gab es etwas Neues, das er gerne erzählen
möchte?Austausch zwischen Therapeut und Patient
Was passiert in der Therapie?• Beispiele zu einem Bild:Wörter suchen/legen/schreiben/lesenSätze bauen/schreiben
• Beispiele zu einem Artikel:SprachverständnisFragen stellen: Wo?/Wer?/Was?Kurz resumieren und erweitern
Was passiert in der Therapie?• Beispiele mit allgemeinen MaterialienGesangsbuchFotobuch Atlas
• Beispiele zu einem TextDiktat/Nacherzählen/Üben eines speziellen
Grammatikproblems/lautes Lesen/selbstständiges Schreiben
Was passiert in der Therapie?• Beispiele mit spezifischen orthophonistischen
MaterialienKartenKRAN KofferAphasie KofferTwin FitArbeitsblätteretc.
Sprache im Alltag, zu Hause…• Gemeinsam mit dem Aphasiker so viel wie möglich tun
was jedem Freude macht:• Spazieren gehen, fahren• Museen, Fotografieren, Kochen etc.• Ganz normale Alltag mit Familie und Freundeskreis
• Durchspielen von Alltagshandlungen:• Telefonieren, sms schreiben, gratulieren, schimpfen
(Ausdruck!)
• Sprachspiele:• Bild- und Wortkarten• Länder-Hauptstädte• Gegensätze
• Spiele mit Zahlen:• Abzählen• Würfeln • Bezahlen• Telefonnummern
• Zeitungslesen• Gemeinsame Beschäftigungen
• Musikgruppe• Fotogruppe• Entspannungsübungen• Theatergruppe
Führen den Aphasiker aus der Einsamkeit heraus, wirken entspannend und so auch positiv auf die Kommunikationsfähigkeit
Nach Luise Lutz:• Es geht auch bei schweren Aphasien:• Nicht um die Form der Sprache – sondern nur
um den Inhalt• Nicht um das Üben von Wörtern - sondern um
Kommunikation• Nicht um einen Aphasiker – sondern um
einen Menschen der an der Welt wieder teilnehmen möchte