Soal 1Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak karena khawatir dengan kondisi anaknya yang selalu merasa lapar.Dalam sehari anaknya bisa makan sampai 8-10 kali dengan porsi besar dan berat badannya naik sampai 15 kg sejak 3 bulan terakhir.Menurut orang tuanya, riwayat dalam keluarga banyak yang terkena penyakit gula. Hasil pemeriksaan fisik: TD 140/95 nadi 80x/menit, RR 20 x/menit, pernapasan 20x/menit, suhu 36,5 derajat celcius, TB 150 cm, BB 80 kg. hasil pemeriksaan laboratorium: GDP 250 mg/dl, GD2PP 300 mg/dl, kolesterol total 250 mg/dl, TG 300 mg/dl, HDL 250 mg/dl.

dr. YuchunSIP: 2012/012038/DINKESPraktek:Jl. KH. Ahmad Dahlan no 25 Pagesangan MataramTelp. (0370) 640399Mataram, 9 Juni 2015R/ Tab metformin 500 mgNo. XIVS.u.d.d. tab 1 p.cR/ Tab simvastatin 1o mg no. xS.u.d.d tab 1 pc. snR/Tab Kaptopril 12,5 mgNo. XVS.b.d.d. tab 1 p.cR/Inj. Insulin IU 10 Pen 1Pen 1S.u.d.d Inj. I.C. o.n.____Pro: XUmur: 12 tahunAlamat: Jln. sungsang No.13 Mataram

KASUS 2Seorang pasien perempuan, berusia 30 tahun, datang kontrol ke poli OBSGIN karena pasien mengalami gejala selalu merasa sering lapar, haus dan sering kencing sejak 6 bulan yang lalu. Pasien baru melakukan tes kehamilan dan hasilnya (+). Ini merupakan kehamilan keduanya. Pasien mengira keluhannya saat ini berkaitan dengan kehamilannya. Hasil anamnesa riwayat penyakit, pasien menderita peningkatan tekanan darah saat kehamilan pertama, dan diberikan obat yang ukuran seperti parasetamol, dan diminum 3 kali sehari, tetapi tidak cocok, sehingga dokternya mengganti obatnya. pasien juga mengaku mempunyai riwayat asma. Hasil pemeriksaan fisik TD 150/95 mmHg, nadi 88x/menit, pernapasan 18x/menit, suhu 36C, TB 155 cm, BB 55kg. Hasil pemeriksaan laboratorium; GDS 225 mg/dl, GDP 250 mg/dl, GD2PP: 275 mg/dl, albumin urin (-)

dr. KiritoSIP : 2014/172/UP/DINKESPraktek : Jl. Sinar no.03, CakranegaraTelp. 0370671621Mataram, 5 juni 2015 R/ inj. Insulin IU Pen 1S.u.d.d Inj.I.C. o.n Nifedipine Tab 10 mg No XX S.t.d.d. Tab 1 p.cPro : Ny. XUmur : 30 tahunAlamat : Mataram

KASUS 3Seorang pasien perempuan berusia 47 tahun datang kontrol ke poli penyakit dalam dengan keluhan sering kencing sejak 3 bulan. Frekuensi makannya masih seperti biasa, hanya lebih sering minum. Pasien mengaku menderita tekanan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, tetapi tidak berobat karena tidak punya uang dan malas minum obat. Pasien juga mengaku sering menderita gatal-gatal pada kulitnya, terutama jika udara dingin. Hasil pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg, nadi 80x/menit, laju pernafasan 20x/menit, suhu afebris, TB 150 cm, BB 50 kg. Hasil pemeriksaan laboratorium: GDP 200 mg/dl, GD2PP: 250 mg/dl, kolesterol total 245 mg/dl, TG 250 mg.dl, HDL 25 mg/dl, albumin urin (++++).

dr. WahyuSIP. 12345Praktek:Jl. TransmigrasiTelp. (0370) 629891Mataram, 8 Juni 2015R/Captopril tab 5 mg No. XXVIIIS.b.d.d.tab I a.c R/Insulin Inj. Pen 1S.u.d.d Inj. 10 U S.C. o.n. R/ Simvastatin tab 10 mg No.XIVS.u.d.d. tab I p.cPro: Ny. PUmur: 47 TahunAlamat: Mataram

KASUS 4Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan kambuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai muntah-muntah, sampai 6-7 kali sehari, sampai dadanya terasa panas. Pasien saat ini dalam keadaan hamil, baru dinyatakan hamil seminggu yang lalu. Berdasarkan anamnesa, diketahui pasien sering mengalami keluhan nyeri ulu hati sejak sebelum hamil, kambuh-kambuhan. Sebelum hamil, pasien pernah muntah bercampur darah berwarna kehitaman. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan: TD 130/80 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 24 kali/menit, peristaltic kesan meningkat, nyeri tekan epigastrium (+).

dr. Sinta RahayuSIP: No: 21/11/UP/DINKESJl. Melati No. 10 MataramTlp. 012345678 Mataram, 8 Juni 2015R/ Susp. Antasida Doen 60 ml Lag. II s.t.d.d. cth I p.c parafR/ tab Ranitidin 150 mg No. XIV s.b.d.d tab. I p.c parafR/ tab Metoklopramid 10 mg No. XV s.t.d.d. tab. I a.c parafPro : ny. YUmur : 25 tahunAlamat : Mataram

KASUS 5Mataram, 06 Juni 2015R/ Susp. Antasida Doen 60 ml Lag.II

iCs 3dd cth 1 p.c_____________________

iCR/ caps Omeprazole 20 mg No. X s 1 d.d caps. I p.c

iCR/ tab Metoklopramid 10 mg No. X s p.r.n 3 d.d tab 1 a.c

Pro: Tn. LUmur: 65 tahunAlamat: Jl. Raya No 7 Gebang

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dibawa anaknya ke poli penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu hati disertai muntah-muntah sejak kemarin. Pasien mengatakan sempat muntah 5-6 kali, sampai dadanya terasa panas. Keluhan ini sudah dialami pasien sejak 10 tahun yang lalu, hilang-timbul, tetapi tidak pernah seberat ini. Menurut anaknya, pasien susah sekali disuruh makan, yang penting sudah ngopi dan merokok, pasien sudah merasa kenyang. Pasen juga susah makan karena giginya banyak yang sudah ompong. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, peristaltik kesan meningkat, nyeri tekan epigastrium (+).

Kasus 6Seorang perempuan, berumur 35 tahun, dibawa ke UGD RSU dengan keluhan nyeri ulu hati yang berat sejak tadi pagi. Berdasarkan anamnesis dari keluarga yang mengantarkannya, pasien sempat hampir tidak sadarkan diri karena kesakitan. Nyeri yang dirasakan oleh pasien hilang timbul, dan rasanya menusuk sampai ke punggung dan pinggang. Keluhan seperti ini sudah sering dirasakan, terutama bila terlambat makan atau saat minum kopi, tetapi saat ini keluhan sangat berat. Pasien sempat muntah hitam sebanyak 1 kali. Hasil pemeriksaan fisik : KU lemah, hiperhidrosis, TD 100/65 mmHg, nadi 100x/menit, pernapasan 22x/menit , suhu 36C, nyeri tekan epigastrium (+).

Dr. YudiSIP No : 015/0611/UP/DINKESJl. Pendidikan No. 24 Mataram, No. Telp : 0370677777Mataram, 30 Juni 2014R/ Inj. Ranitidin 50 mg No.ISpuit 3ccNo.IR/ Caps Omeprazole 20 mg XVS. u. d.d 1 caps p.c. ParafPro : Ny. NUsia : 35 tahunAlamat : Mataram