vold og selvmord – når to tabuer går sammen
DESCRIPTION
Vold og selvmord – når to tabuer går sammen. 04.06.2010 Spesialsykolog Per Isdal ALTERNATIV TIL VOLD www.atv-stiftelsen.no. Hvor lett?. …si: ”Min far tok livet av seg” …si: ”Min datter tok sitt eget liv”. Hvor lett?. …si: ”Min far mishandlet mor og meg” - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/1.jpg)
Per Isdal, ATV
Vold og selvmord – når to tabuer går sammen
04.06.2010Spesialsykolog Per Isdal ALTERNATIV TIL VOLD
www.atv-stiftelsen.no
![Page 2: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/2.jpg)
Hvor lett?
…si: ”Min far tok livet av seg”
…si: ”Min datter tok sitt eget liv”
Per Isdal, ATV
![Page 3: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/3.jpg)
Hvor lett?
…si: ”Min far mishandlet mor og meg”
…si: ”Min datter ble alvorlig mishandlet av sin kjæreste gjennom mange år”
Per Isdal, ATV
![Page 4: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/4.jpg)
Hvor vanskelig?
…si: ” Min far mishandlet min mor og meg og tok også livet av seg selv”
…si: ”Min datter ble mishandlet i mange år av sin kjæreste og til slutt tok hun sitt eget liv.
Per Isdal, ATV
![Page 5: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/5.jpg)
Vold og selvmord sammen
- Kan være et dobbelt tabu og dermed en enda vanskeligere ”hemmelighet” for pårørende
- Kan skape en mening og sammenheng som også gjør det lettere for andre å forstå
Minus og minus gir pluss?
Per Isdal, ATV
![Page 6: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/6.jpg)
Per Isdal
Terapeut”Volden er mitt liv”
• Terapeut til 3 menn som har tatt sitt liv
• Selvmordet er en tilstedeværende mulighet i mye av det jeg jobber med
Per Isdal, ATV
![Page 7: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/7.jpg)
Per Isdal, ATV
![Page 8: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/8.jpg)
Per Isdal, ATV
![Page 9: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/9.jpg)
Per Isdal, ATV
SammenhengMeningen med volden:Jente 21 år, gravid, deprimert- Vil fullføre svangerskap, adoptere bort barnet og så ta sitt
eget liv- ”Den gode mor” – jeg må skåne mine barn for meg- ”Jeg er ond!”- Voldelig og utagerende atferd siden 12 år- Torturerer og dreper sin kanin- Avmakt over fars vold mot mor
• Klinikerns oppgave er å skape sammenheng og mening i en verden der avmakt, vold og selvmord ofte har en psyko-logisk sammenheng. Ny mening gir nye muligheter!
![Page 10: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/10.jpg)
Per Isdal, ATV
Påstander
• Det er en sterk sammenheng mellom vold og selvmord
• Selvmord kan være vold• Selvmord kan være en konsekvens av vold• Selvmord kan være en flukt fra vold• Selvmord kan være et alternativ til vold
• SAMMENHENGEN MELLOM VOLD OG SELVMORD MÅ UTFORSKES STERKERE AV BEHANDLERE
• Jeg ønsker å belyse dette gjennom forskningsresultater og gjennom 23 års klinisk erfaring med familievold
![Page 11: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/11.jpg)
Per Isdal, ATV
Mannlige voldsutøvere og selvmordsatferd
ET OMRÅDE MED LITE FORSKNINGHOMICIDE-SUICID: 1/3 AV DE SOM TAR LIVET AV PARTNER TAR SAMTIDIG SITT EGET LIV (en mannsgreie!)
Selvmordsforsøk og –trusler (antall) predikerer risiko for partnerdrap
RISIKOFAKTORER knyttet til vold er risikofaktorer for selvmord:- depresjon- overforbruk av rusmidler- samlivsproblemer- ”mannlighet”- skam
VOLDSUTØVERE har markant forhøyet risiko for selvmord
![Page 12: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/12.jpg)
Per Isdal, ATV
Mannlige voldsutøvere og selvmordsatferd - 2
SELVMORD SOM VOLD: - ”Hun skal lide og vite at hun var grunnen til at jeg tar mitt eget liv”- ”Far tvang meg til å sitte å se på mens han tok sitt eget liv med piller, han fortalte meg samtidig at det var mor som var skyld i det”- Han dro opp og skjøt seg på dørmatta til ex-kjæresten
KLINISKE ERFARINGER PÅ AT SELVMORDSTANKER OG
-FORSØK TIL MANNLIGE VOLDSUTØVERE ER ”DRAMATISKE” OG
”VOLDELIGE”
HYPPIGSTE TANKE/FORSØK: Kjøre seg i hjel med bil (frontkollidere med trailer eller fjellvegg) – også eksempler på at det kombineres med mord
![Page 13: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/13.jpg)
Per Isdal, ATV
Voldsatferd eller selvmordsatferd?
MANN 32 ÅR- Langvarig problemer med vold mot partner- I en situasjon der hun vil avslutte forholdet
setter seg i bilen med henne: ”Nå skal jeg kjøre meg i hjel – og jeg skal ta deg med”
SELVMORD SOM ENSOMT PROSJEKT VS.
SELVMORD SOM RELASJONELT PROSJEKT?
![Page 14: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/14.jpg)
Per Isdal, ATV
Mannlige voldsutøvere og selvmordsatferd - 3
SELVMORD SOM EN DEL AV VOLDSBILDET:- Selvmordsforsøk direkte etter voldsutøvelse- Trusler om selvmord som forsøk på kontroll av partner
EGEN STUDIE (2006):
Et spørsmål i vår ”voldsanamnese”: ”Truet partner med at du skal ta ditt eget liv”
N = 470 Frekvens ProsentNei: 289 55,9
1 – 2 ganger: 115 22,2
Mer enn 3: 66 12,8
Missing: 47 9,1
![Page 15: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/15.jpg)
Per Isdal, ATV
”Stikkprøve” atv- utøvere
• Av 45 aktive saker rapporterer behandlere at selvmord som tema har vært tilstede i løpet av behandlingen i ca. 25% av sakene:– i 13 saker som selvmordstanker– i 5 saker som selvmordsplaner– i 3 saker som selvmordsforsøk
Undersøkt ved at behandlere på staff (vår 2007) svarte på et enkelt skjema
![Page 16: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/16.jpg)
Per Isdal, ATV
Selvmord som ”alternativ til vold”
Selvmordsatferd: historier om klienters tanker/planlegging av selvmord og den motivasjon de selv rapporterer:
- ”Jeg orker ikke lenger å være rasende, og jeg har bestemt meg for at jeg aldri skal røre henne igjen”
- ”Hun var den femte, jeg vil ikke skade flere kvinner”
- For å komme bort fra volden (den utsatte)
![Page 17: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/17.jpg)
Per Isdal, ATV
Voldsutsatte kvinner- 1
Den viktigste grunnen for at voksne kvinner forsøker å ta sitt liv er vold fra partnerJ.W.Guerro (2006)- 46% av kvinner på krisesenter skårer på selvmordsrisiko
• Undersøkelse i et år av kvinner som søkte hjelp etter selvmordsforsøk ved akuttmottak- 29,5% var mishandlet
• Studier av mishandlede kvinner viser at 35-40% forsøker selvmord (Stark and Flitcraft, 1995)
![Page 18: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/18.jpg)
Per Isdal, ATV
Voldsutsatte kvinner- 2• ”13 studier om suicidalitet viser at kvinner utsatt for
vold av partner har 3,5 gang større sjanse for å være suicidale enn kvinner som ikke utsettes for vold” (Taft, 2003)
• Av 882 kvinner som tok sitt liv (1989-1993) i North Carolina hadde 37,8% en bakgrunn i ”interpersonlige konflikter” mellom kvinnen og partner eller eks-partner
• I en studie med 500 kvinner (Utah) som ble utsatt for vold av partner, og som oppsøkte legevakten, bekreftet 40% at de hadde vurdert selvmord (Allen, 2004)
![Page 19: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/19.jpg)
Per Isdal, ATV
Voldsutsatte kvinner- 3
• VOLD ØKER RISIKO FOR SUICIDAL ATFERD
KRISESENTERSEKRETARIATET 2003:- 20 – 25% av kvinner på krisesenter siste tre år:
selvmordstanker eller selvmordsforsøk
”SLAGEN DAM”- 5% av voldsutsatte kvinner: selvmordsforsøk- 23% selvmordstanker- 72% av selvmordsforsøk er voldsutsatte- 64 % av selvmordstanker er voldsutsatte
![Page 20: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/20.jpg)
Per Isdal, ATV
Voldsutsatte kvinner- 4
HVORDAN VOLDEN KAN LEDE MOT SELVMORD:1. Avmakt i forhold til vold – kommer ikke unna volden
uansett, selvmordet blir en løsning2. Å bli utsatt for vold over tid skaper endringer i
opplevelsen av egen verdi- ”Jeg er ikke verdt noe”- Negativ ”hjernevasking” i kombinasjon med isolasjon, kontroll og fysisk vold kan lede mot selvmord
3. Depresjon og rus (som følge av volden) øker risiko for selvmordsatferd
4. Ønske om å dø kan fjerne voldens kraft
![Page 21: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/21.jpg)
Per Isdal, ATV
![Page 22: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/22.jpg)
Per Isdal, ATV
Barn, familievold og selvmord
- Forskning på barn vitne til vold viser at dette øker risiko for suicidal atferd hos barn (se oppsummering av Isdal: ”Vold mot mor er vold mot barn” i Barn i Norge – 2003)
- Barn blir også vitner til selvmordstrusler og selvmordsforsøkBaldry & Winkel (2003) Journal of adolecence 26; 703 – 716- Dokumenterer vold og vitne til vold i familien som klar risikofaktor for
suicidal kognisjon hos ungdom Predikerer risiko for suicidal kognisjon• Eldre piker i høyest risk• Direkte vold fra far risiko for gutter• Direkte utsatt og vitne til vold mot mor for jenter KLINISKE ERFARINGER PÅ SELVMORDSFORSØK HOS BARN
SOM LEVER MED VOLD
![Page 23: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/23.jpg)
Per Isdal, ATV
Konklusjoner ?• Det er en viktig sammenheng mellom vold og
selvmord- Utøver av vold- Utsatt for vold- Vitne til vold • Er det vold må vi tenke selvmord, og er det selvmord
må vi tenke vold• Begge deler må utforskes klinisk for å forebygge
vold/selvmord• Fokus på synliggjøring av tabuisert vold forebygger
selvmord !?!• ATV ser at vi i større grad må utforske selvmordsfare og
evaluere risiko
![Page 24: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/24.jpg)
PårørendeDen nære sammenhengen mellom vold og selvmord utvider de pårørendes følelsesperspektig:
Sorg
Sinne
Skyld
Bitterhet
Lettelse
Glede
Urettferdighet
Angst
SKAM
Per Isdal, ATV
![Page 25: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/25.jpg)
Rom for følelser
Pårørendearbeidet må gi et uendelig stort rom for ulike følelser og ulike virkeligheter
Vold må bli et anerkjent tema i selvmordsarbeidet – også i pårørendeammenhenger
Den doble skammen er en stor utfordring
Per Isdal, ATV
![Page 26: Vold og selvmord – når to tabuer går sammen](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062808/5681552d550346895dc30770/html5/thumbnails/26.jpg)
JEG ER PSYKOLOG OG TROR PÅ DET Å SNAKKE OM !!