violence and latino youth - prevention and methodological issues

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Violence a n d Latino Youth: Prevention a n d Issues MICHAEL A . RODRIGUEZ, M D, M P H CLAIRE D . BRINDIS, DrPH D r . Rodriguez i s Associate Director a t t h e Pacific Center f o r Violence Prevention in S a n Francisco, C A , a nd Asistant Clinical Professor of Family and Community Medicine, University o f California a t S an Francisco. H e w a s Robert Wood Johnson Clinical Scholar a t Stanford University when this work was performed. D r . Brindis i s Director o f t h e Center f o r Reproductive Health Policy Research a t t h e Institute f o r Health Policy a n d Executive Director o f t h e National Adolescent Health Information Center, University o f California, S a n Francisco. This work was supported i n part b y Grant No. R49/ CCR903697-06 from t h e Centers f o r Disease Control a n d Prevention, a n d Maternal an d Child Health Bureau Grant MCJ063A80, Health Resources a n d Services Administration. Tearsheet requests t o D r . Rodriguez, Pacific Center f o r Violence Prevention, Bldg. 1 , Room 300, S a n Francisco General Hospital, S a n Francisco, C A 94110; tel. 415-821-8209. Synopsis .................................... Latino communities bear a disproportionate share o f violence-related morbidity a n d mortality, y e t little attention h a s been given to ethnic-cultural differences a n d their implications f o r violence prevention r e - search a n d health promotion efforts. T o date, much o f what i s known about violence among Latinos i s based o n regional homicide studies. Little formal data exist that assess a n d substantiate what i s known about Latino cultures a n d their impli- cations f or t h e study o f a l l aspects o f violence, particularly prevention. This paper presents a n overview o f t h e scope o f homicide a n d intentional injuries i n Latino commu- nities, reviews risk factors f o r intentional injuries, a n d discusses t h e implications o f ethnic-specific factors f o r violence prevention a n d research efforts. Data collection a n d methodological issues a n d their implications f o r violence prevention research a n d health promotion efforts among Latino populations a r e specifically addressed. Y OUTH VIOLENCE i s a major preventable public health problem i n t h e United States. While youth homicide rates in general a re extremely high, homicide rates among t h e youth in minority commu- nities are much higher (1). I n particular, Latino communities bear a disproportionate share o f violence-related death a n d injury compared with t h e general population (2). Although 2 3 t o 2 8 million Latinos live in this country, there i s little information about violence-related morbidity a n d mortality among Latinos i n t h e United States (3). This lack o f information o n Latinos hinders efforts to develop effective violence prevention programs. T h e Latino population o f t h e United States (see box) i s faster growing and younger than t h e non- Latino population. According t o t h e U.S. Census Bureau, t h e Latino population increased b y 5 3 percent from 14.6 million i n 1980 t o 22.4 million i n 1990-eight times a s fast as t e non-Latino popula- tion (4). Half t h e growth i s attributed to immigration a n d half t o t he high birth rate o f Latinos. Th e median a g e of Latinos in 1990 w a s 2 6 years, compared with 3 4 years among non-Latinos. Moreover, about 3 0 percent of Latinos a r e younger than a g e 1 5 , compared with 2 1 percent o f non-Latinos. Since t h e estimated rate o f personal victimization b y violent crime peaks a t ages 1 6 t o 19 a n d declines substantially with age (5), a greater percentage o f t h e Latino population i s potentially a t risk o f violence and violent death compared with non-Latinos. I n fact, among Latinos ages 15-24, homicide i s t h e second leading cause o f death (6). Th e purpose of this paper i s () to examine t h e impact o f fatal and nonfatal violence among Latino adolescents a n d young adults, (b) t o discuss contribu- tory factors o f violence among Latino adolescents a n d young adults, ( c ) t o present limitations of current data collection systems a s they pertain t o Latinos, a nd ( d ) t o make recommendations o n strategies towards developing a violence prevention plan that addresses t h e needs o f Latino youth. Because data presented o n Latinos can obscure important differences among subgroups, the detailed information o n Latino sub- groups that i s available will b e presented. Impact o f Violence o n Latino Youth T h e Centers f o r Disease Control a n d Prevention o f t h e Public Health Service defines violence a s t h e threatened o r actual u s e o f physical force o r power 2 6 0 Public Health Reports

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8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

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8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

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i s 2 3 . 9 p e r 1 , 0 0 0 f o r L at in o f e m a le s a n d 2 2 . 6 f o r

n o n - L a t i n o f e m a l e s . A d d i t i o n a l l y , L a t i n o h o u s e h o l d

v i c t i m i z a t i o n , d e f i n e d a s i n c l u d i n g b u r g l a r y a n d

h o u s e h o l d l a r c e n y , w a s a p p r o x i m a t e l y 6 5 p e r c e n t

h i g h e r t h a n f o r n o n - L a t i n o s i n t h e U n i t e d S t a t e s ( 2 4 0

p e r 1 , 0 0 0 c o m p a r e d w i t h 1 5 7 ) .S c h o o l b a s e d d a t a a r e e q u a l l y c o m p e l l i n g . D u r i n g

1 9 9 0 , t h e n a t i o n a l s c h o o l - b a s e d Y o u t h R i s k B e h a v io r

S u r v e i l l a n c e S y s t e m ( Y R B S S ) d o c u m e n t e d t h a t 1 6 . 2p e r c e n t o f m a l e L a t i n o h i g h s c h o o l s t u d e n t s r e p o r t e d

b e i n g i n a p h y s i c a l f i g h t t h a t r e q u i r e d m e d i c a lt r e a t m e n t d u r i n g t h e p r e c e d i n g 3 0 d a y s , c o m p a r e d

w i t h 1 0 . 1 p e r c e n t o f w h i t e s t u d e n t s ( 1 5 ) . T h e

p e r c e n t a g e o f L a t i n o f e m a l e s t u d e n t s t h a t r e p o r t e d

r e c e n t f i g h t s w a s 4 . 4 v e r s u s 2 . 4 among f e m a l e w h i t e

s t u d e n t s . T h e l a r g e p e r c e n t a g e o f L a t i n o s t u d e n t si n v o l v e d i n v i o l e n t i n c i d e n t s i s c o n s i s t e n t w i t h t h e

h i g h e r r a t e s o f m o r t a l i t y e x p e r i e n c e d b y L a t i n o s f r o m

h o m i c i d e a s t h e y g e t o l d e r .

C o n t r i b u t o r y F a c t o r s i n L a t i n o C o m m u n i t i e s

V i o l e n c e a r i s e s f r o m a c o m p l e x i n t e r p l a y b e t w e e n

a p e r s o n ' s a g g r e s s i v e b e h a v i o r a n d b r o a d e r e n v i r o n -m e n t a l f a c t o r s s u c h a s s o c i a l , e c o n o m i c , a n d p o l i t i c a l

c o n d i t i o n s t h a t ma y t o l e r a t e a n d p r o m o t e i t s u s e

( 3 , 1 4 ) . T h e p u b l i c h e a l t h m o d e l f o r v i o l e n c e p r e v e n -

t i o n a n d c o n t r o l , l i k e t h a t f o r p r e v e n t i n g c a r c r a s h e so r i n f e c t i o u s d i s e a s e s , i s b a s e d o n t h e i n t e r a c t i o nb e t w e e n t h e p h y s i c a l a n d s o c i a l e n v i r o n m e n t ( t h a t i s ,

a d y e r s e s o c i o e c o n o m i c c o n d i t i o n s s u c h a s e x t r e m e

p o v e r t y a n d l i m i t e d e d u c a t i o n a l o p p o r t u n i t i e s ) , t h ev e h i c l e ( f i r e a r m s ) , a n d t h e h o s t ( v i c t i m c h a r a c t e r i s t i c ss u c h a s a g e a n d a l c o h o l c o n s u m p t i o n ) ( 1 6 ) .

T h e l i t e r a t u r e o n v i o l e n c e - r e l a t e d i n j u r y r e c o g n i z e s

t h a t s o c i o e n v i r o n m e n t a l f a c t o r s , s u c h a s h i g h l e v e l so f p o v e r t y a n d u r b a n i z a t i o n a n d l o w e d u c a t i o n a la t t a i n m e n t , a r e a s s o c i a t e d w i t h a n i n c r e a s e d r i s k o f

v i o l e n t i n j u r i e s ( 1 2 , 1 5 ) . F i r e a r m s , a v e h i c l e o f

v i o l e n c e , h a v e b e e n a s s o c i a t e d w i t h a m a j o r i t y o f

h o m i c i d e s ( 1 4 ) . A d d i t i o n a l l y , h o s t f a c t o r s s u c h a s

y o u n g a g e , m a l e s e x , a l c o h o l a n d o t h e r d r u g a b u s e ,a r e f a c t o r s t h a t a r e a s s o c i a t e d w i t h v i o l e n t i n j u r i e s

( 6 , 1 2 ) .

T h e p u b l i c h e a l t h m o d e l s u g g e s t s t h a t v i o l e n c e i s

p r e v e n t a b l e . T h i s a p p r o a c h b r i n g s a m e t h o d o l o g y f o r

e x a m i n i n g c o n d i t i o n s t h a t l e a d t o i n c r e a s e d r i s k f o rv i o l e n c e i n o r d e r t o d e v e l o p e f f e c t i v e s h o r t a n d l o n g

t e r m p r e v e n t i o n a n d i n t e r v e n t i o n s t r a t e g i e s . S i n c e t h e

e n v i r o n m e n t a l , v e h i c l e , a n d h o s t r i s k f a c t o r s f o rL a t i n o v i o l e n t i n j u r i e s a r e c o m p l e x a n d m u l t i f a c e t e d ,m u l t i p l e p o i n t s w h e r e p r e v e n t i v e e f f o r t s c o u l d b e

a p p l i e d n e e d t o b e i d e n t i f i e d . P r o g r e s s t o w a r dr e d u c i n g t h e s e r i s k f a c t o r s w i l l l i k e l y r e s u l t i n

s u b s t a n t i a l r e d u c t i o n s i n v i o l e n t i n j u r i e s .

E n v i r o n m e n t . T h e r a t e o f i n t e n t i o n a l i n j u r y i s

a s s o c i a t e d w i t h b o t h t h e d e g r e e o f u r b a n i z a t i o n a n d

t h e p o v e r t y l e v e l o f t h e c o m m u n i t y . I n 1 9 9 1 , t h e r i s ko f v i c t i m i z a t i o n a s m e a s u r e d b y t h e N a t i o n a l C r i m e

V i c t i m i z a t i o n S u r v e y w a s t h r e e t i m e s g r e a t e r f o r

m e m b e r s o f f a m i l i e s w i t h t h e l o w e s t i n c o m e ( u n d e r

$ 7 , 5 0 0 ) t h a n t h e h i g h e s t i n c o m e ( $ 5 0 , 0 0 0 a n d m o r e )

( 5 ) . T h e i n v e r s e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n i n c o m e a n d

v i o l e n c e a l s o h a s b e e n d e m o n s t r a t e d f o r c h i l d r e n a n da d u l t s u s i n g c e n s u s t r a c t m e d i a n i n c o m e d a t a ( 1 8 , 1 9 ) .A p p r o x i m a t e l y 9 2 p e r c e n t o f L at in o h o u se h o l d s w e r e

i n u r b a n a r e a s , c o m p a r e d w i t h 7 3 p e r c e n t o f n o n -

L a t in o h o us eh o ld s.

O n e i n e v e r y f o u r L a t i n o f a m i l i e s a n d a l m o s t t w o

i n f i v e L a t i n o c h i l d r e n l i v e i n p o v e r t y , c o m p a r e d w i t h

f e w e r t h a n o n e i n f i v e c h i l d r e n i n o t h e r r a c i a l a n d

e t h n i c g r o u p s ( 4 ) . I n f a c t , 6 0 p e r c e n t o f t h e L a t i n o

p o p u l a t i o n r e p o r t s a n i n c o m e o f l e s s t h a n 2 0 0 p e r c e n t

o f t h e F e d e r a l p o v e r t y l e v e l ( 2 0 ) . H o m i c i d e i s

i n v e r s e l y a s s o c i a t e d w i t h t h e l e v e l o f i n c o m e among

C u b a n - b o r n , P u e r t o R i c a n - b o r n , a n d M e x i c a n - b o r n

m a l e s ( 1 2 ) . T h e d i s p r o p o r t i o n a t e n u m b e r o f L at in o s

l i v i n g i n u r b a n a r e a s w i t h h i g h i n c i d e n c e o f p o v e r t y

p l a c e s t h e m a t a h i g h e r r i s k f o r v i o l e n c e t h a n n o n -

L a t i n o s .E d u c a t i o n a l a t t a i n m e n t a l s o h a s b e e n s h o w n t o b e a

p r e d i c t o r o f m o r b i d i t y a n d m o r t a l i t y a n d i n v o l v e m e n t

i n v i o l e n c e ( 2 1 ) . T h e i n v e r s e a s s o c i a t i o n b e t w e e n

e d u c a t i o n a l a t t a i n m e n t a n d v i o l e n c e i s o f p a r t i c u l a rc o n ce rn b e c a u se L at in o y o u t h h a v e t h e h i g h e s t h i g hs c h o o l d r o p o u t r a t e o f a l l e t h n i c o r r a c i a l g r o u p s .

M e x i c a n A m e r i c a n a d o l e s c e n t s wh o d r o p o u t o f

g r a d e s 6 t o 1 2 h a v e b e e n s h o w n t o h a v e a g r e a t e rl e v e l o f c ri m e p e r p e t r a t i o n a n d a r e t w o t o t h r e e t i m e s

m o r e l i k e l y t o b e v i c t i m s o f v i o l e n c e t h a n t h o s e wh o

c o n t i n u e a t t e n d i n g s c h o o l ( 2 1 ) . I n 1 9 9 1 , o n l y 1 0

p e r c e n t o f L a t i n o s a g e s 2 5 a n d o l d e r h a d c o m p l e t e d 4

o r m o r e y e a r s o f c o l l e g e , c o m p a r e d w i t h 2 2 p e r c e n t

o f n o n - L a t i n o s ( 4 ) . B a s e d o n t h e C e n s u s B u r e a u ' s

1 9 9 1 C u r r e n t P o p u l a t i o n S u r v e y , o n l y 5 2 p e r c e n t o f

L a t i n o s a g e s 1 8 - 2 4 h a d c o m p l e t e d f o u r y e a r s o f h i g hs c h o o l o r m o r e , c o m p a r e d w i t h 8 2 p e r c e n t f o r w h i t e s .

2 6 2 P u b l i c H e a l t h R e p o r t s

8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

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T h e d i s p r o p o r t i o n a t e l y l o w e d u c a t i o n a l a t t a i n m e n t o f

many L a t i n o s p l a c e s t h e m a t a d d i t i o n a l r i s k f o rv i o l e n c e .

E x p o s u r e t o v i o l e n c e i s a n o t h e r e n v i r o n m e n t a l

f a c t o r t h a t c a n i n c r e a s e t h e r i s k f o r v i o l e n c e . T h i s

t y p e o f v i o l e n c e h a s b e e n f o u n d t o a f f e c t a d v e r s e l y

c h i l d r e n ' s e m o t i o n a l s t a b i l i t y , a b i l i t y t o f u n c t i o n i n

s c h o o l , a n d o r i e n t a t i o n t o w a r d s t h e f u t u r e ( 2 2 , 2 3 ) .

Many L a t i n o c h i l d r e n c o m e f r o m c o u n t r i e s w h e r et h e y h a v e s u r v i v e d t e r r o r , d e p r i v a t i o n , a n d l o s s ,

i n c l u d i n g a s s a u l t s , r a p e , a n d t h e m u r d e r o f f a m i l y

m e m b e r s . T h e y a r e p a r t o f f a m i l i e s t h a t a r e now

r e s e t t l e d i n t h e U n i t e d S t a t e s . I n o n e s t u d y , s y m p t o m s

o f p o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r w e r e r e p o r t e d b y

a p p r o x i m a t e l y 5 0 p e r c e n t o f i m m i g r a n t s f r o m C e n t r a lA m e r i c a a n d 2 5 p e r c e n t f r o m M e x i c o ( 2 4 ) . When

t h e s e a n d o t h e r i m m i g r a n t s a r e r e - e x p o s e d t o v i o l e n t

n e i g h b o r h o o d s i n t h e U n i t e d S t a t e s , t h e new t r a u m a s

c a n r e a w a k e n a n d c o m p o u n d t h e p a s t p s y c h i c p a i n s .A d d i t i o n a l l y , t h e v i o l e n c e o f s o c i a l a n d e c o n o m i c

i n e q u i t y , w h i c h i s f a r m o r e d i f f i c u l t t o q u a n t i f y t h a n

t h e n u m b e r o f d e a t h s a n d i n j u r i e s d u e t o v i o l e n c e ,c l e a r l y c a n i m p a c t y o u n g p e o p l e ' s p e r c e p t i o n o f

o p p o r t u n i t i e s a n d l i m i t t h e i r d r e a m s a n d m o t i v a t i o n s .

I n c r e a s e d u n d e r s t a n d i n g o f t h e i n t e r a c t i o n b e t w e e n

p r e v i o u s a n d c u r r e n t e n v i r o n m e n t a l e x p o s u r e t o

v i o l e n c e a n d v i o l e n t o r n o v i o l e n t b e h a v i o r o f L a t i n o

y o u t h i s n e e d e d . A b e t t e r u n d e r s t a n d i n g o f t h e

p s y c h o l o g i c a l s t r e n g t h s o f L a t i n o s wh o r e s i s t v i o l e n t

a c t i v i t y d e s p i t e many r i s k f a c t o r s w i l l g r e a t l y e n h a n c e

o u r a b i l i t y t o d e v e l o p i n t e r v e n t i o n p r o g r a m s t h a t

c a p i t a l i z e o n t h e e x i s t i n g s t r e n g t h s a n d c a p a b i l i t i e s o f

t h e s e y o u t h .

T h e v e h i c l e . H a n d g u n s a r e r e c o g n i z e d a s a s i g n i f i -c a n t c o n t r i b u t o r t o t h e m o r t a l i t y a n d m o r b i d i t ya s s o c i a t e d w i t h v i o l e n c e ( 2 5 , 2 6 ) . D u r i n g 1 9 9 0 , more

t h a n 4 , 0 0 0 U . S . t e e n a g e r s w e r e k i l l e d b y f i r e a r m s .

T ha t s a m e y e a r , f i r e a r m s a c c o u n t e d f o r o n e i n e v e r y

f o u r d e a t h s among p e rs on s a ge s 1 5 - 2 4 y e a r s a n d 7 7

p e r c e n t o f h o m i c i d e s among t e e n a g e r s a g e s 1 5 - 1 9

( 2 5 ) . A l t h o u g h n o n a t i o n a l s t u d i e s o n d e a t h b y

f i r e a r m s a m o n g L a t i n o s a r e y e t a v a i l a b l e , f r o m 1 9 7 0

t o 1 9 8 3 , f i r e a r m s a n d e x p l o s i v e s w e r e u s e d i n 6 5 . 1p e r c e n t o f h o m i c i d e s among L a t i n o s i n t h e S o u t h w e s t

( 2 7 ) . D a t a f r o m t h e 1 9 9 0 Y o u t h R i sk B eh a vi or

S u r v e y i n d i c a t e t h a t 4 1 . 1 p e r c e n t o f L at in o m a l e h i g hs c h o o l s t u d e n t s - c o m p a r e d w i t h 2 8 . 6 p e r c e n t o f

w h i t e m a l e s - r e p o r t e d c a r r y i n g a w e a p o n a t l e a s t

o n c e i n t h e 3 0 d a y s p r e c e d i n g t h e s u r v e y ( 2 8 ) .Among f e m a l e s , 1 2 . 2 p e r c e n t o f L a t i n o f e m a l e s

r e p o r t e d c a r r y i n g a w e a p o n c o m p a r e d w i t h 5 . 3

p e r c e n t o f w h i t e s t u d e n t s . A d d i t i o n a l l y , w h e n a g e i s

n o t c o n s i d e r e d , v i o l e n t c r i m e s a g a i n s t L a t i n o s a r e 5 0

p e r c e n t m o r e l i k e l y t o i n v o l v e f i r e a r m s t h a n a r e s u c h

c r i m e s a g a i n s t w h i t e s ( 2 9 ) . A c c e s s t o f i r e a r m sa p p e a r s t o p l a c e L a t i n o s , a s w e l l a s o t h e r p o p u l a t i o n s ,

a t i n c r e a s e d r i s k o f h o m i c i de a n d v i o l e n t i n j u r y .

The h o s t . A l c o h o l a n d o t h e r d r u g c o n s u m p t i o n b y t h e

v i c t i m o r p e r p e t r a t o r o f v i o l e n c e , t h e h o s t , i s

a s s o c i a t e d w i t h a s s a u l t i v e c r i m e , s e r i o u s y o u t h c r i m e ,

a n d b ei n g b o t h a h o m i c i d e v i c t i m a n d p e r p e t r a t o r( 3 0 - 3 2 ) . L a t i n o a d u l t s may d r i n k m o r e h e a v i l y a n d

h a v e a h i g h e r r a t e o f a l c o h o l - r e l a t e d p r o b l e m s t h a n

t h e g e n e r a l U . S . p o p u l a t i o n ( 3 3 ) . A d d i t i o n a l l y , L a t i n o

y o u t h wh o d r i n k may a l s o c o n s u m e l a r g e r q u a n t i t i e sa n d e x p e r i e n c e m o r e d r i n k i n g r e l a t e d p r o b l e m s t h a n

o t h e r a d o l e s c e n t s ( 3 4 ) . A l c o h o l u s e w a s a l s o f o u n d t o

b e w i d e s p re a d among L a t i n o h o m i c i d e v i c t i m s i n L o s

A n g e l e s ( 3 5 ) . W h i l e m o s t s t u d i e s d o n o t d i f f e r e n t i a t e

among L a t i n o s u b g r o u p s , a n a t i o n a l s a m p l e o f

M e x i c a n A m e r i c a n e i g h t h g r a d e r s r e p o r t e d h i g h e r

r a t e s o f a l c o h o l a n d d r u g u s e t h a n w h i t e n o n - L at i n o s

( 3 6 ) . A s i g n i f i c a n t r e l a t i o n s h i p b e t w e e n d r u g u s e a n d

v i o l e n t d e l i n q u e n c y h a s a l s o b e e n d o c u m e n t e d among

M e x i c a n A m e r i c a n a d o l e s c e n t s ( 3 7 ) . A l t h o u g h a l c o -h o l a n d o t h e r d r u g u s e may b e a s e r i o u s p r o b l e m

among L a t i n o s , m o r e r e s e a r c h i s n e e d e d t h a t d e -

s c r i b e s t h e i r i m p a c t a n d d i f f e r e n c e s among

s u b g r o u p s .A l c o h o l a n d o t h e r d r u g s a r e r e a d i l y a v a i l a b l e i n

many L a t i n o c o m m u n i t i e s , a n d t h e i r u s e may b e

e n c o u r a g e d t hr ou gh a d v e r t i s i n g a n d s o c i a l p r e s s u r e .

O n e s t u d y o f 2 1 3 C a l i f o r n i a c i t i e s f o u n d t h a t t h e r e i s

a h i g h e r c o n c e n t r a t i o n o f a l c o h o l o u t l e t s i n l o w -

i n c o m e a n d e t h n i c m i n o r i t y n e i g h b o r h o o d s t h a n i n

o t h e r n e i g h b o r h o o d s ( 3 8 ) . C o n s e q u e n t l y , t a r g e t i n ga n d p r o m o t i o n o f a l c o h o l i n L a t i n o c o m m u n i t i e s ma y

b e o c c u r r i n g d i s p r o p o r t i o n a t e l y . S t u d i e s h a v e d e m o n -

s t r a t e d t h a t m a k i n g a l c o h o l i c b e v e r a g e s l e s s a c c e s s i -

b l e c a n r e d u c e v i o l e n c e a n d o t h e r c o s t l y c o n -

s e q u e n c e s o f a l c o h o l , s u c h a s t r a f f i c f a t a l i t i e s ( 3 9 ) .T h e p r e v a l e n c e o f a b u s e a n d a v a i l a b i l i t y o f a l c o h o la n d o t h e r d r u g s i n L a t i n o s c o m m u n i t i e s may c o n t r i b -

u t e t o t h e h i g h e r h o m i c i d e a n d v i o l e n t i n j u r y r a t e s

o b s e r v e d .

L i m i t a t i o n s o f D a t a on L a t i n o s

P u b l i c h e a l t h s u r v e i l l a n c e o f i n j u r i e s d u e t ov i o l e n c e i s c r u c i a l t o p r e v e n t i o n . U n f o r t u n a t e l y ,

s u r v e i l l a n c e m e t h o d s f o r h o m i c i d e a n d n o n f a t a li n j u r i e s d u e t o v i o l e n c e among t h e L a t i n o p o p u l a t i o n

a r e l i m i t e d . T h e c u r r e n t s y s t e m f o r d e f i n i n g a n d

r e c o r d i n g e t h n i c i t y i s i n c o n s i s t e n t , m a k i n g c u r r e n td a t a b a s e s d i f f i c u l t t o i n t e r p r e t o r c o m p a r e . T h e r e a r ea l s o n o s t a n d a r d i z e d w a y s o f r e p o r t i n g a c t s o f f a t a l

M a y - J u n e 1 9 9 5 , V o l . 1 1 0 , N o . 3 2 6 3

8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

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d e s i g n e d , i m p l e m e n t e d , e v a l u a t e d , a n d i f s u c c e s s f u l ,

i n s t i t u t e d b r o a d l y . F u r t h e r q u a l i t a t i v e a n d q u a n t i t a t i v e

r e s e a r c h i s n e e d e d t o u n d e r s t a n d b e t t e r t h e c o n t e x t o f

L a t i n o v i o l e n c e . T h e e n s u i n g r e c o m m e n d a t i o n s a r e

m o d e l e d a r o u n d m a j o r c o m p o n e n t s o f a p u b l i c h e a l t h

a p p r o a c h t o v i o l e n c e p r e v e n t i o n a n d i n c l u d e s u r -

v e i l l a n c e , a s s e s s m e n t , a n d p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s t h a t

u s e t h e c r e a t i v e e n e r g i e s o f a n e n g a g e d L a t i n o

c o m m u n i t y .

S u r v e i l l a n c e a n d a s s e s s m e n t . E x i s t i n g s u r v e i l l a n c em e t h o d s n e e d t o b e m od i f i e d f o r b e t t e r c o l l e c t i o n o f

c o n s i s t e n t d a t a p e r t a i n i n g t o t h e L a t i n o p o p u l a t i o n .

C h a n g i n g a d a t a s y s t e m i s c o m p l e x a n d o f t e ne x p e n s i v e . H o w e v e r , u n d e r r e p o r t i n g o f t h e l e v e l o f

v i o l e n c e c a n i n f l u e n c e t h e a t t e n t i o n a n d l e v e l o f

r e s o u r c e s d i r e c t e d t o t h e L a t i n o p o p u l a t i o n a n d c a u s e

i n a d e q u a t e p l a n n i n g f o r v i o l e n c e p r e v e n t i o n . T h e

f o l l o w i n g s t r a t e g i e s f o r d a t a c o l l e c t i o n a r e

r e c o m m e n d e d :

* I n c l u d e L a t i n o a n d L a t i n o s u b g r o u p i d e n t i f i e r s i n

a l l v i t a l s t a t i s t i c s ;* E s t a b l i s h a n e x p l i c i t p r o t o c o l f o r d e t e r m i n i n g

e t h n i c i t y , p a r t i c u l a r l y f o r f u n e r a l d i r e c t o r s ;* M o d i f y t h e N a t i o n a l C r i m e S u r v e y t o s a m p l e

S p a n i s h - s p e a k i n g L a t i n o s a n d v a l i d a t e d a t a c o l l e c t i o n

a n d r e s e a r c h i n s t r u m e n t s f o r c u l t u r a l c o m p e t e n c e a n d

l i n g u i s t i c a p p r o p r i a t e n e s s ;* I m p r o v e t h e F e d e r a l B u r e a u o f I n v e s t i g a t i o n ' sU n i f o r m C r i m e R e p o r t s a n d S u p p l e m e n t a l H o m i c i d e

R e p o r t s b y u s i n g s t a t i s t i c a l m e t h o d s s u c h a s o v e r s a m -

p l i n g t o i n c l u d e t h e h e t e r o g e n e i t y o f t h e L a t i n o

p o p u l a t i o n ;* M o d i f y t h e Y o u t h R i s k B eh a v i o r S u r v e i l l a n c eS y s t e m b y i n c l u d i n g i n f o r m a t i o n o n L a t i n o s u b g r o u p s

i n v a r i o u s p a r t s o f t h e c o u n t r y ; a n d

* I n v o l v e L a t i n o c o m m u n i t i e s i n a c t i v i t i e s t h a t

i n c r e a s e a v a i l a b i l i t y a n d d i s s e m i n a t i o n o f e x i s t i n gd a t a o n v i o l e n c e among L a t i n o s , s o t h a t t h e d a t a c a n

b e u s e d b y b r o a d e r a u d i e n c e s , i n c l u d i n g L a t i n o

c o m m u n i t y b a s e d o r g a n i z a t i o n s a n d t h e i r c o n s t i t u e n t si n t h e p l a n n i n g a n d d e v e l o p m e n t o f c o m m u n i t y b a s e d

s t r a t e g i e s .

P r e v e n t i o n . V i o l e n c e p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s c a n b e

d i v i d e d i n t o t h o s e t h a t p r i m a r i l y t a r g e t c h a n g e i n t h e

h o s t , a g e n t , a n d e n v i r o n m e n t . U n f o r t u n a t e l y , a l t h o u g hmany v i o l e n c e p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s e x i s t , f e w h a v e

b e e n t h o r o u g h l y e v a l u a t e d ( 4 6 ) . E v e n s c h o o l - b a s e d

c o n f l i c t r e s o l u t i o n , o n e o f t h e m o s t p o p u l a r v i o l e n c e

p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s i n u s e , l a c k s m u c h e v i d e n c e o f

l o n g - t e r m c h a n g e s i n v i o l e n t b e h a v i o r o r s u s t a i n e d

c h a n g e s i n o t h e r h e a l t h a n d s o c i a l p r o b l e m s w i t h o u t

o t h e r s u p p o r t i n g i n t e r v e n t i o n s ( 4 7 ) . N e v e r t h e l e s s ,e v a l u a t i o n o f a W a s h i n g t o n , D C , l a w , t h a t l i m i t e d

h a n d g u n o w n e r s h i p t o p o l i c e o f f i c e r s , s e c u r i t y g u a r d s ,a n d p r e v i o u s g u n o w n e r s , f o u n d a 2 5 - p e r c e n t d e -

c r e a s e i n f i r e a r m s u i c i d e s a n d h o m i c i d e s a f t e r p a s s a g e

o f t h e l a w ( 4 8 ) . More e v a l u a t i o n o f v i o l e n c e p r e -

v e n t i o n s t r a t e g i e s i s n e c e s s a r y i n o r d e r t o i d e n t i f y

e f f e c t i v e p o l i c i e s . T h e u s e o f c u l t u r a l f a c t o r s a n d

c o m m u n i t y p a r t i c i p a t i o n i n p l a n n i n g a n d i m p l e m e n t -i n g p r e v e n t i o n p r o g r a m s may i m p r o v e t h e i r

e f f e c t i v e n e s s .

F o r L a t i n o s , t h e r e a r e i m p o r t a n t e t h n i c a n d c u l t u r a l

a t t r i b u t e s t h a t s h o u l d b e a c k n o w l e d g e d i n d e s i g n i n g

r e s e a r c h a n d p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s ( 4 5 ) . A l t h o u g h

t h e r e i s n o h o m o g e n e o u s L a t i n o c u l t u r e , m o s t L a t i n o s

s h a r e a common l a n g u a g e a n d many c u l t u r a l v a l u e ss u c h a s f a m i l i s m o , t h e v i e w o f t h e f a m i l y a s m o s t

c e n t r a l a n d i m p o r t a n t , t h a t f r e q u e n t l y p r e d o m i n a t e

o v e r n a t i o n a l o r i g i n . F a m i l i s m o i s o n e o f t h e m o s t

i m p or ta n t L a t in o c u l t u r a l v a l u e s . S u b s t a nc e a b us e a n d

s m o k i n g p r e v e n t i o n p r o g r a m s h a v e s u c c e s s f u l l y u s e d

t h e s a n c t i t y o f t h e f a m i l y a s a wa y t o h e l p d e t e r

b e h a v i o r t h a t c a n h a r m n o t o n l y o n e p e r s o n b u t a l s o

h i s o r h e r f a m i l y .T h i s s t r a t e g y a l s o h a r n e s s e s a c u l t u r a l s t r e n g t h . As

L a t i n o s b e c o m e a c c u l t u r a t e d i n t h e U n i t e d S t a t e s ,

f a m i l i s m o , e t h n i c i d e n t i t y , a n d S p a n i s h l a n g u a g e a r e

c u l t u r a l c o m p o n e n t s t h a t f r e q u e n t l y p e r s i s t . I n d e s i g n -i n g p r e v e n t i o n s t r a t e g i e s , p o l i c y m a k e r s n e e d t o

c o n s i d e r p r e d o m i n a n t c u l t u r a l c h a r a c t e r i s t i c s i n o r d e r

t o r e a c h t h e m a j o r i t y o f L a t i n o s . I t i s i m p o r t a n t a l s o

t o d e s c r i b e a n d t o e v a l u a t e f u r t h e r t h e e f f e c t s o f

a c c u l t u r a t i o n o n t h e a d h e r e n c e t o t r a d i t i o n a l v a l u e s

a n d a t t i t u d e s .

L a t i n o s ' c o m m u n i t y i n v o l v e m e n t w i t h t h e d e v e l o p -m e n t a n d i m p l e m e n t a t i o n o f v i o l e n c e p r e v e n t i o np r o g r a m s t h a t i m p a c t t h e i r c o m m u n i t y c a n i m p r o v e

t h e i r e f f e c t i v e n e s s . T h e s e p r o g r a m s c ou ld i n v o l v e

S t a t e a n d l o c a l h e a l t h d e p a r t m e n t s t o h e l p f o s t e r

s o c i a l c h a n g e b y a d d r e s s i n g i s s u e s s u c h a s l o w

e d u c a t i o n a l a t t a i n m e n t , a l c o h o l a n d o t h e r d r u g a b u s e ,a n d f i r e a r m c o n t r o l .

M a y - J u n e 1 9 9 5 , V o l . 1 1 0 , N o . 3 2 6 5

8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

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F o r e x a m p l e , i n S a n F r a n c i s c o , C A , t h e R e a l

A l t e r n a t i v e s P r o g r a m a n d t h e C e n t r a l A m e r i c a n

R e f u g e e C e n t e r a r e t w o L a t i n o o r g a n i z a t i o n s t h a t

h a v e d e v e l o p e d a c o l l a b o r a t i v e p l a n n i n g p r o c e s s

i n v o l v i n g a p a r t n e r s h i p o f a d u l t a n d y o u t h r e s i d e n t sa n d t h e p u b l i c a n d p r i v a t e a g e n c i e s t h a t s e r v e t h e m .

G o a l s i n c l u d e c h a n g e s i n b o t h t h e s o c i a l a n d p h y s i c a le n v i r o n m e n t s b y a c t i v i t i e s t h a t d e t e r u n d e s i r a b l e

b e h a v i o r a n d a c t i o n s . S o c i a l a n d e c o n o m i c o p p o r -t u n i t i e s a r e d e v e l o p e d t o h e l p p e r s u a d e L a t i n o y o u t h

t h a t i t i s i n t h e i r b e s t i n t e r e s t t o a v o i d v i o l e n tb e h a v i o r s . P a r e n t s l e a r n a b o u t a n d c o n t r i b u t e t o

p r o g r a m s d e s i g n e d t o s e r v e t h e i r c h i l d r e n a n d

e n h a n c e p a r e n t i n g s k i l l s . T h i s g r a s s r o o t s a n d p r a g m a -

t i c p r o g r a m a d d r e s s e s t h e n e e d s o f L a t i n o r e s i d e n t s ,i m m i g r a n t s , a n d r e f u g e e s b y u s i n g a p r o a c t i v e s o c i a l

c h a n g e a p p r o a c h w i t h c u l t u r a l l y r e l e v a n t v a l u e s .

Many v i o l e n c e p r e v e n t i o n p r o g r a m s e x i s t , a l t h o u g ht h e y n e e d t o b e m o r e f u l l y d o c u m e n t e d a n d

e v a l u a t e d . F u n d i n g a g e n c i e s a r e b e g i n n i n g t o a c -

k n o w l e d g e e v a l u a t i o n a s a n i n t e g r a l p a r t o f d e v e l o p -i n g v i o l e n c e p r e v e n t i o n p r o g r a m s a n d a r e f u n d i n g

t h e m a p p r o p r i a t e l y . F o r e x a m p l e , t h e V i o l e n c e

P r e v e n t i o n I n i t i a t i v e o f T h e C a l i f o r n i a W e l l n e s s

F o u n d a t i o n i s i n c l u d i n g a s t r o n g e v a l u a t i o n c o m p o -

n e n t l e d b y e x p e r t s a t J o h n s H o p k i n s U n i v e r s i t y ,S t a n f o r d U n i v e r s i t y , a n d t h e RAND C o r p o r a t i o n . T h e

e v a l u a t o r s w i l l b e c o n d u c t i n g a 5 - y e a r s t u d y t o

d o c u m e n t t h e p r o c e s s a n d o u t c o m e s o f t h e i n i t i a t i v e ,

i n c l u d i n g 1 7 c o m m u n i t y v i o l e n c e p r e v e n t i o n c o l l a b -

o r a t i v e s . T h e e v a l u a t i o n f i n d i n g s s h o u l d h e l p g u i d e

t h e f u t u r e f o r t h e p r e v e n t i o n o f y o u t h v i o l e n c e i n t h e

n a t i o n .

C o n c l u s i o n

T h e r e a r e n o s i m p l e e x p l a n a t i o n s o r s o l u t i o n s f o r

v i o l e n t i n j u r i e s a n d d e a t h s . G i v e n l i m i t e d r e s o u r c e s

a n d t h e i n c r e a s i n g p r o b l e m o f v i o l e n c e , i m p r o v e d

d a t a o n t h e L a t i n o p o p u l a t i o n a r e n e e d e d f o r b e t t e r

p l a n n i n g t o t a k e p l a c e . To a s s u r e p r o p e r i n t e r p r e t a t i o na n d u s e o f t h e d a t a , b o t h e t h n i c a n d s o c i o e c o n o m i c

d a t a s h o u l d b e c o l l e c t e d s i m u l t a n e o u s l y ( 4 9 ) . How-

e v e r , d a t a a l o n e w i l lb e

i n s u f f i c i e n t t o p l a na n d

e v a l u a t e t h e t y p e s o f c o m m u n i t y - w i d e , c u l t u r a l l ys p e c i f i c i n t e r v e n t i o n s t h a t a r e n e e d e d . To t a r g e t

r e s o u r c e s e f f e c t i v e l y a n d m a x i m i z e t h e i r b e n e f i t , a

s p e c i a l f o c u s o n t h e L a t i n o p o p u l a t i o n , w i t h i t s

u n i q u e r i s k a n d r e s i l i e n c y f a c t o r s , i s n e e d e d .

R e c o g n i z i n g t h a t t h e r e i s n o s i n g l e c a u s e o r s i m p l e

s o l u t i o n t o v i o l e n c e , we m u s t d e v e l o p a n i n t e g r a t e d ,

c o m p r e h e n s i v e a g e n d a f o r v i o l e n c e p r e v e n t i o n i n c l u d -i n g a s t r o n g p u b l i c h e a l t h f o c u s . I n o r d e r t o i m p r o v e

o u r a b i l i t y t o d e v e l o p e f f e c t i v e c o m m u n i t y - o r i e n t e d

s t r a t e g i e s , r i g o r o u s e v a l u a t i o n m u s t a c c o m p a n y i m -

p l e m e n t a t i o n e f f o r t s . A c o m m i t m e n t f r o m p o l i c y

m a k e r s , c o m m u n i t y g r o u p s , p r i v a t e a g e n c i e s , s c h o o l

d i s t r i c t s , h e a l t h a n d s o c i a l s e r v i c e p r o v i d e r s , a n d

p a r e n t s t o i n t e g r a t e p r e v e n t i o n a n d t r e a t m e n t s t r a t -

e g i e s i n t o o n g o i n g e f f o r t s , i s n e e d e d t o a v o i d

p r o g r a m s t h a t a r e f i n a n c i a l l y f r a g i l e a n d o f l i m i t e d

l o n g - r a n g e i m p a c t . T h e v o i c e o f L a t i n o y o u t h a l s o

m u s t b e i n c o r p o r a t e d i n t h e s e e f f o r t s , i n c l u d i n g t h e i rp r i m a r y i n v o l v e m e n t i n d e v e l o p i n g s o l u t i o n s t o t h e

v i o l e n c e e x p e r i e n c e d i n t h e i r c o m m u n i t y .

E f f e c t i v e s t r a t e g i e s t o d e c r e a s e v i o l e n c e m u s t g o

b e y o n d t r a d i t i o n a l m o d e s o f t h i n k i n g t o e n v i s i o n

c o m m u n i t i e s w h e r e v i o l e n c e a n d t h e f e a r o f v i ol en ce

d o n o t c o n t r o l d a i l y l i f e . C o m m u n i t y b a s e d a f t e r -

s c h o o l p r o g r a m s , c o m m u n i t y s e r v i c e e f f o r t s , e v e n

i n c e n t i v e p r o g r a m s t h a t o f f e r s t u d e n t s r e w a r d s f o rp o s i t i v e b e h a v i o r s s u c h a s s t a y i n g i n s c h o o l o r

a v o i d i n g f i g h t s , a l l c a n b e c o m p o n e n t s o f a s y s t e m o f

s u p p o r t s e r v i c e s . S t r a t e g i e s t h a t r e s p e c t a n d r e f l e c t

t h e v a l u e s o f L a t in o y o u t h a n d f a m i l i e s l i k e l y w i l l b em o s t u s e f u l i n p r e v e n t i n g v i o l e n c e . L a t i n o y o u t h a r e

m o s t s u c c e s s f u l w h e n f a m i l y , c o m m u n i t y , a n d p u b l i ci n s t i t u t i o n s w o r k t o w a r d a common g o a l . W i t h o u t f u l l

r e c o g n i t i o n o f t h e i n t e r p l a y o f v i o l e n c e , p o v e r t y , a n d

s o c i a l i n e q u i t y , e v e n t h e b e s t p u b l i c h e a l t h a p -

p r o a c h e s w i l l f a i l .

R e f e r e n c e s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 . F i n g e r h u t , L . A . , a n d M a k u c , D . M . : M o r t a l i t y among

m i n o r i t y p o p u l a t i o n s i n t h e U n i t e d S t a t e s . Am J P u b l i c

H e a l t h 8 2 : 1 1 0 8 - 1 1 7 0 ( 1 9 9 2 ) .2 . S o r l i e , P . , B a c k l u n d , E . , J o h n s o n , N . , a n d R o g o t , E . :

M o r t a l i t y b y h i s p a n i c s t a t u s i n t h e U n i t e d S t a t e s . JA M A 2 7 0 :

2 4 6 4 - 2 4 6 8 , N o v . 2 4 , 1 9 9 3 .

3 . N a t i o n a l R e s e a r c h C o u n c i l : U n d e r s t a n d i n g a n d p r e v e n t i n gv i o l e n c e . N a t i o n a l A c a d e m y P r e s s , W a s h i n g t o n , D C , 1 9 9 3 .

4 . B u r e a u o f t h e C e n s u s : T h e h i s p a n i c p o p u l a t i o n i n t h e U n i t e d

S t a t e s : M a r c h 1 9 9 0 . C u r r e n t P o p u l a t i o n R e p o r t s , S e r i e s P - 2 0 ,N o . 4 4 9 . U . S . G o v e r n m e n t P r i n t i n g O f f i c e , W a s h i n g t o n , D C ,

1 9 9 1 .

5 . B u r e a u o f J u s t i c e S t a t i s t i c s : C r i m i n a l v i c t i m i z a t i o n i n t h e

U n i t e d S t a t e s , 1 9 9 1 : a n a t i o n a l c r i m e s u r v e y r e p o r t .

D e p a r t m e n t o f J u s t i c e , W a s h i n g t o n , D C , D e c e m b e r 1 9 9 2 .

6 . A d v a n c e R e p o r t o f F i n a l M o r t a l i t y S t a t i s t i c s , 1 9 9 1 . M o n t h l y

V i t a l S t a t R e p [ 4 1 ] N o . 2 ( s u p p . ) N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h

S t a t i s t i c s , H y a t t s v i l l e , MD, 1 9 9 3 , p p . 4 6 - 4 7 .

7 . R o p e r , W. L . : T h e p r e v e n t i o n o f m i n o r i t y y o u t h v i o l e n c e

m u s t b e g i n d e s p i t e r i s k s a n d i m p e r f e c t u n d e r s t a n d i n g . I n

F o r u m o n Y o u t h V i o l e n c e i n M i n o r i t y C o m m u n i t i e s : S e t t i n g

t h e A g e n d a f o r P r e v e n t i o n . A s u m m a r y o f t h e p r o c e e d i n g s .

P u b l i c H e a l t h R e p 1 0 6 : 2 2 9 - 2 3 1 , M a y - J u n e 1 9 9 1 .

8 . P u b l i c H e a l t h S e r v i c e : H e a l t h y p e o p l e 2 0 0 0 : n a t i o n a l h e a l t h

p r o m o t i o n a n d d i s e a s e p r e v e n t i o n o b j e c t i v e s . D H H S P u b l i c a -

t i o n N o . ( P H S ) 9 1 - 5 0 2 1 2 , U . S . G o v e r n m e n t P r i n t i n g O f f i c e ,

W a s h i n g t o n , D C , 1 9 9 1 .

9 . H e a l t h , U n i t e d S t a t e s , 1 9 9 2 , a n d h e a l t h y p e o p l e 2 0 0 0 r e v i e w .

N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h S t a t i s t i c s , H y a t t s v i l l e , MD , 1 9 9 3 .

2 6 6 P u bl ic H ea l th R e p o r t s

8/14/2019 Violence and Latino Youth - Prevention and Methodological Issues

http://slidepdf.com/reader/full/violence-and-latino-youth-prevention-and-methodological-issues 8/8

1 0 . B e c k e r , T . M . , S a m e t , J . M . , W ig g i ns , C . L . , a n d K e y , C . R . :

V i o l e n t d e a t h i n t h e W e s t : s u i c i d e a n d h o m i c i d e i n Ne w

M e x i c o , 1 9 5 8 - 1 9 8 7 . S u i c i d e L i f e T h r e a t B e h a v 2 0 : 3 2 4 - 3 3 4 ,

w i n t e r 1 9 9 0 .

1 1 . S m i t h , J . C . , M e r c y , J . A . , a n d R o s e n b e r g , M . L . : S u i c i d e

a n d h o m i c i d e a m o n g H i s p a n i c s i n t h e S o u t h w e s t . P u b l i c

H e a l t h R e p 1 0 1 : 2 6 5 - 2 7 0 , M a y - J u n e 1 9 8 6 .

1 2 . S h a i , D . , a n d R o s e n w a i k e , I . : V i o l e n t d e a t h s a m o n g M e x i c a n ,

P u e r t o R i c a n a n d C u b a n b o r n m i g r a n t s i n t h e U n i t e d S t a t e s .

S o c S c i Me d 2 6 : 2 6 6 - 2 7 6 ( 1 9 8 8 ) .

1 3 . Y e a r s o f p o t e n t i a l l i f e l o s t b e f o r e a g e 6 5 , b y r a c e , H i s p a n i c

o r i g i n , a n d s e x - U n i t e d S t a t e s , 1 9 8 6 - 1 9 8 8 . MMWR M o r b i d

M o r t a l W k l y R e p 4 1 : 1 3 - 2 3 , N o v . 2 0 , 1 9 9 2 .

1 4 . R o s e n b e r g , M . L . , a n d M er c y , J . A . : A s s a u l t i v e v i o l e n c e . I n

V i o l e n c e i n A m e r i c a : a p u b l i c h e a l t h a p p r o a c h , e d i t e d b y M .

L . R o s e n b e r g a n d M . A . F e n l e y . O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s ,

New Y o r k , 1 9 9 1 , p p . 1 4 - 5 0 .

1 5 . P h y s i c a l f i g h t i n g among h i g h s c h o o l s t u d e n t s - U n i t e d S t a t e s ,

1 9 9 0 . MMWR M o r b i d M o r t a l Wkly R e p 4 1 : 9 1 - 9 4 , F e b . 1 4 ,

1 9 9 2 .

1 6 . R o b e r t s o n , S . L . : I n j u r y e p i d e m i o l o g y . O x f o r d U n i v e r s i t y

P r e s s , Ne w Y o r k , 1 9 9 2 .

1 7 . G u y e r , B . , e t a l . : I n t e n t i o n a l i n j u r i e s a m o n g c h i l d r e n a n d

a d o l e s c e n t s i n M a s s a c h u s e t t s . N E n g l J Med 3 2 1 : 1 5 8 4 - 1 5 8 9 ,

D e c . 7 , 1 9 8 9 .1 8 . L o w r y , P . W . , H a s i g , S . , G u n n , R . , a n d M a t h i s o n , J . :

H o m i c i d e v i c t i m s i n Ne w O r l e a n s : r e c e n t t r e n d s . Am J

E p i d e m i o l 1 2 8 : 1 1 3 0 - 1 1 3 6 ( 1 9 8 8 ) .

1 9 . M u s c a t , J . E . : C h a r a c t e r i s t i c s o f c h i l d h o o d h o m i c i d e i n O h i o ,

1 9 7 4 - 8 4 Am J P u b l i c H e a l t h 7 8 : 8 2 2 - 8 2 4 ( 1 9 8 8 ) .

2 0 . F o l e y , J . : S o u r c e s o f h e a l t h i n s u r a n c e a n d c h a r a c t e r i s t i c s o f

t h e u n i n s u r e d : a n a l y s i s o f t h e M a r c h 1 9 9 2 C u r r e n t P o p u l a t i o n

S u r v e y . E m p l o y e e B e n e f i t R e s e a r c h I n s t i t u t e , W a s h i n g t o n ,

D C , S R - 1 6 No 1 3 3 , J a n u a r y 1 9 9 3 .

2 1 . C h a v e z , E . L . , E d w a r d s , R . , a n d O e t t i n g , E . R . : M e x i c a n

A m e r i c a n a n d w h i t e A m e r i c a n s c h o o l d r o p o u t s ' d r u g u s e ,

h e a l t h s t a t u s , a n d i n v o l v e m e n t i n v i o l e n c e . P u b l i c H e a l t h R e p

1 0 4 : 5 9 4 - 6 0 4 , N o v e m b e r - D e c e m b e r 1 9 8 9 .

2 2 . J a f f e , P . G . , H u r l e y , D . J . , a n d W o l f e , D . : C h i l d r e n ' so b s e r v a t i o n s o f v i o l e n c e : I C r i t i c a l i s s u e s i n c h i l d d e v e l o p -

m e n t a n d i n t e r v e n t i o n p l a n n i n g . C a n J P s y c h i a t r y 3 5 : 4 6 6 -

4 7 0 ( 1 9 9 0 ) .

2 3 . G a r b a r i n o , J . , D u b r o w , N . , K o e s t e l n y , K . , a n d P a r d o , C . :

C h i l d r e n i n d a n g e r : c o p i n g w i t h t h e c o n s e q u e n c e s o f

c o m m u n i t y v i o l e n c e . J o s s e y - B a s s P u b l i s h e r s , S a n F r a n c i s c o ,1 9 9 2 .

2 4 . C e r v a n t e s , R . , S a l g a d o d e S n y d e r , V . N . , a n d P a d i l l a , A . M . :

P o s t t r a u m a t i c s t r e s s i n i m m i g r a n t s f r o m C e n t r a l A m e r i c a a n d

M e x i c o . H o s p C o m m u n i t y P s y c h i a t r y 4 0 : 6 1 5 - 6 1 9 ( 1 9 8 9 ) .

2 5 . F i n g e r h u t , L . A . : F i r e a r m m o r t a l i t y a m o n g c h i l d r e n , y o u t h ,

a n d y o u n g a d u l t s 1 - 3 4 y r s o f a g e , t r e n d s a n d c u r r e n t s t a t u s :

U n i t e d S t a t e s , 1 9 8 5 - 1 9 9 0 . A d v a n c e D a t a f r o m V i t a l a n d

H e a l t h S t a t i s t i c s , No 2 3 1 N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t hS t a t i s t i c s , H y a t t s v i l l e , MD , 1 9 9 3 .

2 6 . K e l l e r m a n n , A . L . , e t a l . : G un o w n e r s h i p a s a r i s k f a c t o r f o r

h o m i c i d e i n t h e h o m e . N E n g l J Me d 3 2 9 : 1 0 8 4 - 1 0 9 1 , O c t 7 ,

1 9 9 3 .

2 7 . H o m i c i d e s u r v e i l l a n c e : h i g h - r i s k r a c i a l a n d e t h n i c g r o u p s -

b l a c k s a n d H i s p a n i c s , 1 9 7 0 t o 1 9 8 3 . MMWR M o r b i d M o r t a l

W k l y R e p 3 6 : 6 3 4 - 6 3 6 , O c t 2 , 1 9 8 7 .

2 8 . W e a p o n - c a r r y i n g a m o n g h i g h s c h o o l s t u d e n t s - U n i t e d S t a t e s ,

1 9 9 0 . MMWR M o r b i d M o r t a l W k l y R e p 4 0 : 6 8 1 - 6 8 4 , O c t

1 1 , 1 9 9 1 .

2 9 . B a s t i a n , L . D . : H i s p a n i c v i c t i m s . B u r e a u o f J u s t i c e S t a t i s t i c s

S p e c i a l R e p o r t N C J - 1 2 0 5 0 7 . D e p a r t m e n t o f J u s t i c e , W a s h -

i n g t o n , D C , 1 9 9 0 .

3 0 . M u r d o c h , D . , P i h l , R . O . , a n d R o s s , D . : A l c o h o l a n d c r i m e s

o f v i o l e n c e : p r e s e n t i s s u e s . I n t J A d d i c t i o n s 2 5 : 1 0 6 5 - 1 0 8 1

( 1 9 9 0 ) .

3 1 . M o s h e r , J . F . , a n d Y an ag is ak o, K . L . : P u b l i c h e a l t h , n o t

s o c i a l w a r f a r e : a p u b l i c h e a l t h a p p r o a c h t o i l l e g a l d r u g

p o l i c y . J P u b l i c H e a l t h P o l i c y 1 2 : 2 7 8 - 3 2 3 ( 1 9 9 1 ) .

3 2 . M a r t i n , S . E . : T h e e p i d e m i o l o g y o f a l c o h o l - r e l a t e d i n t e r p e r -

s o n a l v i o l e n c e . A l c o h o l H e a l t h a n d R e s e a r c h W o r l d 1 6 : 2 3 0 -

2 3 7 ( 1 9 9 2 ) .

3 3 . C a e t a n o , R . : D r i n k i n g p a t t e r n s a n d a l c o h o l p r o b l e m s a m o n g

H i s p a n i c s i n t h e U . S . : a r e v i e w . D r u g a n d A l c o h o l

D e p e n d e n c e 1 2 : 3 7 - 5 9 , 1 9 8 3 .

3 4 . A u s t i n , G . , a n d G i l b e r t , J . M . : S u b s t a n c e a b u s e a m o n g L a t i n o

y o u t h . P r e v e n t i o n R e s e a r c h U p d a t e N o . 3 . S o u t h w e s t

R e g i o n a l E d u c a t i o n a l L a b o r a t o r y , L o s A l a m i t o s , C A , 1 9 8 9 .

3 5 . G o o d m a n , R . A . , e t a l . : A l c o h o l u s e a n d i n t e r p e r s o n a l

v i o l e n c e : a l c o h o l d e t e c t e d i n h o m i c i d e v i c t i m s . Am J P u b l i c

H e a l t h 7 6 : 1 4 4 - 1 4 9 ( 1 9 8 6 ) .

3 6 . C h a v e z , E . L . , a n d S w a i n , R . C . : An e p i d e m i o l o g i c a l

c o m p a r is o n o f M e x i c a n - A m e r i c a n a n d w h i t e N o n - H i s p a n i c

8 t h a n d 1 2 t h - g r a d e s t u d e n t ' s s u b s t a n c e u s e . Am J P u b l i c

H e a l t h 8 2 : 4 4 5 - 4 4 7 ( 1 9 9 2 ) .

3 7 . W a t t s , D . W . , a n d W r i g h t , L . S . : T h e r e l a t i o n s h i p o f a l c o h o l ,

t o b a c c o , m a r i j u a n a , a n d o t h e r i l l e g a l d r u g u s e t o d e l i n q u e n c y

a m o n g M e x i c a n A m e r i c a n , b l a c k a n d w h i t e a d o l e s c e n t m a l e s .

A d o l e s c e n c e 2 5 : 1 7 1 - 1 8 1 ( 1 9 9 0 ) .

3 8 . W a t t s , R . K . , a n d R a b o w , J . : A l c o h o l a v a i l a b i l i t y a n d a l c o h o l

r e l a t e d p r o b l e m s i n 2 1 3 C a l i f o r n i a c i t i e s . A l c o h o l C l i n E x p

R e s 7 : 4 7 - 5 8 , w i n t e r 1 9 8 3 .3 9 . H i n g s o n , R . , M e r r i g a n , D . , a n d H e e r e n , T . : E f f e c t s o f

M a s s a c h u s e t t s r a i s i n g i t s l e g a l d r i n k i n g a g e o n t e e n a g e

h o m i c i d e , s u i c i d e , a n d n o n t r a f f i c a c c i d e n t s . P e d i a t r C l i n

N o r t h Am 3 2 : 2 2 1 - 2 3 2 ( 1 9 8 5 ) .

4 0 . P o e , G . S . , e t a l . : C o m p a r a b i l i t y o f t h e d e a t h c e r t i f i c a t e a n d

t h e 1 9 8 6 N a t i o n a l M o r t a l i t y F o l l o w b a c k S u r v e y . V i t a l H e a l t h

S t a t [ 2 ] N o . 1 1 8 . N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h S t a t i s t i c s ,

H y a t t s v i l l e , MD , N o v e m b e r 1 9 9 3 .

4 1 . C r i m e i n t h e U n i t e d S t a t e s , 1 9 9 1 . D e p a r t m e n t o f J u s t i c e ,W a s h i n g t o n , D C , 1 9 9 2 .

4 2 . A d v a n c e r e p o r t o f f i n a l m o r t a l i t y s t a t i s t i c s , 1 9 9 0 . M o n t h l y

V i t a l S t a t R e p [ 4 1 ] N o . 7 ( s u p p . ) N a t i o n a l C e n t e r f o r H e a l t h

S t a t i s t i c s , H y a t t s v i l l e , MD , 1 9 9 3 , p 5 0 .

4 3 . R o k a w , W. M . , M e r c y , J . A . , a n d S m i t h , J . C . : C o m p a r i n g

d e a t h c e r t i f i c a t e d a t a w i t h F B I c r i m e r e p o r t i n g s t a t i s t i c s o n

U . S h o m i c i d e s . P u b l i c H e a l t h R e p 1 0 5 : 4 4 7 - 4 5 5 , S e p t e m b e r -

O c t o b e r 1 9 9 0 .

4 4 . B a r a n i c k , J . I . , e t a l . : N o r t h e a s t e r n O h i o t r a u m a s t u d y : I

M a g n i t u d e o f t h e p r o b l e m . Am J P u b l i c H e a l t h 7 3 : 7 4 6 - 7 5 1

( 1 9 8 3 ) .4 5 . M a r i n , G . , a n d M a r i n , B . : R e s e a r c h w i t h H i s p a n i c p o p u l a -

t i o n s . S a g e P u b l i c a t i o n s , I n c . , N e w b u r y P a r k , C A , 1 9 9 1 .

4 6 . M e r c y , J . A . , e t a l . : P u b l i c h e a l t h p o l i c y f o r p r e v e n t i n gv i o l e n c e . H e a l t h A f f 1 2 : 7 - 2 6 ( 1 9 9 3 ) .

4 7 . W e b s t e r , D . W . : T h e u n c o n v i n c i n g c a s e f o r s c h o o l - b a s e d

c o n f l i c t r e s o l u t i o n p r o g r a m s f o r a d o l e s c e n t s . H e a l t h A f f 1 2 :

1 2 6 - 1 4 1 ( 1 9 9 3 ) .

4 8 . L o f t i n , C . , e t a l . : E f f e c t s o f r e s t r i c t i v e l i c e n s i n g o f h a n d g u n s

o n h o m i c i d e a n d s u i c i d e i n t h e D i s t r i c t o f C o l u m b i a . N E n g l

J Me d 3 2 5 : 1 6 1 5 - 1 6 2 0 , D e c 5 , 1 9 9 1 .

4 9 . W a r r e n , R . C . , H a h n , R . A . , B r i s t o w , L . , a n d Y u , E . S . H . :

T h e u s e o f r a c e a n d e t h n i c i t y i n p u b l i c h e a l t h s u r v e i l l a n c e .

P u b l i c H e a l t h R e p 1 0 9 : 4 - 6 , J a n u a r y - F e b r u a r y 1 9 9 4 .

M a y - J u n e 1 9 9 5 , V o l . 1 1 0 , N o . 3 2 6 7