vigilancia de araneísmo...Ángel mÍnguez distinguido por la legislatura de la provincia de...
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Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.
1 de junio 2020
REC 2.324
ARGENTINA
• Vigilancia de araneísmo
• Se confirmaron 637 casos nuevos de COVID-19 y 11 muertes en las últimas 24 horas
AMÉRICA
• Chile: Primer caso de hantavirosis en Aysén en lo que va de 2020
• Colombia: Brote de malaria en comunidades indígenas de Chocó
• Rusia: Dos nuevos casos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo
• Sudáfrica: Notable investigación sobre un brote nosocomial de COVID-19 en Durban
• Tailandia: Emiten una alerta nacional por dengue
• Zimbabwe: Se duplicaron los casos de malaria respecto de 2018 y 2019
CRÓNICA
• Cómo una ordeñadora de vacas le dio a Edward Jenner la clave para descubrir la vacuna contra la viruela
• Cuba: Adoptan medidas preventivas en Holguín ante los casos de rabia humana
• Uruguay: La estrategia para contener la pandemia de COVID-19 sin cuarentena obligatoria
EL MUNDO
• La COVID-19 en el mundo
• Australia: Alerta por brote de hepatitis A en Victoria
• Francia: Brote de encefalitis transmitida por garrapatas por consumo de leche cruda
Editores Asociados Pilar Aoki // Hugues Aumaitre // Germán Bernardi // Jorge Benetucci // Pablo Bonvehí // María Belén Bouzas // Javier Casellas // Isabel Cassetti // Ana Ceballos // Sergio Cimerman // Guillermo Cuervo // Fanch Dubois // Salvador García Jiménez // Ángela Gentile // Susana Lloveras // Gustavo Lopardo // Eduardo López // Tomás Orduna // Dominique Peyramond // Daniel Pryluka // Fernando Riera // Alfonso Rodríguez Morales // Charlotte Russ // Horacio Salomón // Eduardo Savio // Daniel Stecher // Carla Vizzotti
Comité Editorial
Editor en Jefe ÁNGEL MÍNGUEZ
Editores Adjuntos ÍLIDE SELENE DE LISA ENRIQUE FARÍAS
Adherentes
ArgentinaA
Brasil Vigilancia de araneísmo
05/05/2020
Tabla 1. Casos notificados y tasa de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2019/2020, hasta semana epidemiológica 15. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
Casos Tasas Casos Tasas Ciudad Autónoma de Buenos Aires 2 0,07 3 0,10 Buenos Aires 9 0,05 14 0,08 Córdoba 78 2,10 11 0,29 Entre Ríos — — — — Santa Fe 4 0,11 2 0,06 Centro 93 0,32 30 0,10 Mendoza 80 4,06 90 4,52 San Juan 9 1,16 37 4,74 San Luis 1 0,20 1 0,20 Cuyo 90 2,77 128 3,90 Corrientes — — — — Chaco — — — — Formosa — — 1 0,17 Misiones 6 0,48 2 0,16 Noreste Argentino 6 0,14 3 0,07 Catamarca 10 2,43 20 4,81 Jujuy 2 0,26 — — La Rioja 1 0,26 2 0,51 Salta 5 0,36 6 0,42 Santiago del Estero 96 9,91 55 5,62 Tucumán 17 1,02 11 0,65 Noroeste Argentino 131 2,33 94 1,66 Chubut 2 0,33 5 0,81 La Pampa 2 0,56 1 0,28 Neuquén 17 2,59 12 1,81 Río Negro 11 1,49 21 2,81 Santa Cruz — — 1 0,27 Tierra del Fuego — — — — Sur 32 1,11 40 1,37 Total Argentina 352 0,78 295 0,65
Provincia/Región2019 2020
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Uganda Se confirmaron 637 casos nuevos de COVID-19
y 11 muertes en las últimas 24 horas
30/05/2020
El Ministerio de Salud de Argentina informó el 31 de mayo que durante las últimas 24 horas se registraron 11 muertes y 637 nuevos casos positivos de COVID-19. Con estos datos, el total de infectados en todo el país ascendió a 16.851 y las víctimas fatales llegaron a 539.
Del total de esos casos, 970 (5,8%) son importados, 7.308 (43,4%) son contactos estrechos de casos confirmados, 5.975 (35,5%) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra bajo investigación epidemiológica.
Las muertes se registraron en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) (un hombre de 86 años, y cuatro mujeres de 47, 68, 72 y 93 años) y en la provincia de Buenos Aires (cuatro hombres de 47, 57, 62 y 91 años y dos mujeres de 67 y 85 años).
Los nuevos casos se registraron en la CABA (358 casos), y en las provincias de Buenos Aires (254), Chaco (13), Río Negro (4), Neuquén (3), Córdoba (2), Corrientes (1), Misiones (1) y Santa Cruz (1).
Hasta la fecha, 5.336 personas recibieron el alta. El 30 de mayo fueron realizadas 4.663 nuevas pruebas diagnósticas para esta enfermedad, 160.070 desde el inicio del brote, lo que equivale a 3.527,6 muestras cada millón de habitantes. El número de casos descartados hasta el momento es de 117.034.
El grupo etario más afectado es el de 20 a 59 años, siendo la edad promedio de 37 años.
El ministro de Salud bonaerense, Daniel Gustavo Gollán, cuestionó las movilizaciones anti cuarentena, y aseguró que si el Gobierno tomara la decisión de levantar el aislamiento obligatorio los contagios desbordarían el sistema sanitario como ocurrió en New York, en Estados Unidos, o algunos países de Europa.
Jurisdicción Casos MuertesTasa de incidencia(cada 100.000 hab.)
Tasa de letalidad(en %)
Ciudad Autónoma de Buenos Aires 8.206 185 266,81 2,25 Buenos Aires 5.892 226 33,59 3,84 Córdoba 458 29 12,18 6,33 Entre Ríos 31 — 2,24 — Santa Fe 262 3 7,41 1,15 Centro 14.849 443 50,68 2,98 Mendoza 92 9 4,62 9,78 San Juan 5 — 0,64 — San Luis 11 — 2,16 — Cuyo 108 9 3,29 8,33 Chaco 887 53 79,14 5,98 Corrientes 88 — 7,31 — Formosa — — — — Misiones 28 1 2,22 3,57 Noreste Argentino 1.003 54 23,93 5,38 Catamarca — — — — Jujuy 6 — 0,78 — La Rioja 63 7 16,01 11,11 Salta 8 — 0,56 — Santiago del Estero 22 — 2,25 — Tucumán 48 4 2,83 8,33 Noroeste Argentino 147 11 2,59 7,48 Chubut 10 — 1,62 — La Pampa 5 — 1,39 — Neuquén 134 5 20,18 3,73 Río Negro 396 17 52,97 4,29 Santa Cruz 50 — 13,67 — Tierra del Fuego 149 — 85,91 — Sur 744 22 25,41 2,96 Total Argentina 16.851 539 37,14 3,20
Tabla 2. Casos y muertes notificados y tasas de incidencia y letalidad, según jurisdicción. Argentina. Año 2020, hasta el 31 de mayo. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
Gráfico 1. Casos confirmados y tendencia. Argentina. Del 3 de marzo al 31 de mayo de 2020. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.
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“Si se levanta la cuarentena, en 15 o 20 días, empezaremos a ver las imágenes de New York, Manaos o Italia y España, con cadáveres apilándose en cámaras frigoríficas, en las calles o en los geriátricos”, pronosticó.
El funcionario provincial advirtió que “si no se detiene la tasa de crecimiento de los contagios, ningún sistema de salud, por más preparado que esté, podrá soportar el pico”. En esa línea, agregó que “si los contagios se distribuyeran a lo largo del año, el sistema aguantaría; pero cuando pasa en uno o dos meses, se ven las imágenes que ya conocemos”.
En tanto, este fin de semana se detectó un brote en la residencia para personas mayores ‘San Francisco de Asís’, en el barrio porteño de San Cristóbal. Hasta el momento se detectaron al menos 12 casos positivos, cinco descartados y faltan los resultados de otras cuatro personas que se sometieron al test.
AméricaA
Chile Primer caso de hantavirosis en
Aysén en lo que va de 2020
29/05/2020
Con una condición de salud estable y fuera de peligro se encuentra una paciente de 31 años que fue trasladada desde la localidad de Villa Mañihuales hasta el Hospital Regional de Coyhaique por problemas de salud que, tras realizar los exámenes, se confirmó como el primer caso de hantavirosis en lo que va de 2020 en la Región de Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo.
Debido a su condición médica fue internada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde estuvo conectada a ventilación mecánica. Actualmente se encuentra en mejores condiciones de salud, por lo que dentro de las próximas horas podría ser dada de alta.
“Ante la sospecha de hantavirosis, lo cual hoy se encuentra confirmado, nos trasladamos hasta el domicilio de la paciente”, indicó el epidemiólogo de la Secretaría Regional Ministerial de Salud, Miguel Ángel Oyarzo Altamirano, quien agregó que lograron “establecer que el lugar probable del contagio sería en los alrededores de la villa, por lo que se recomienda a los vecinos de esta comunidad, extremar las medidas preventivas”.
Muerte con sospecha de hantavirosis El 29 de mayo murió un hombre con sospecha de hantavirosis en el Hospital Regional de Coyhaique, al que había sido traslado horas antes debido al cuadro respiratorio que sufría.
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El paciente, de 50 años, había sido llevado cerca del mediodía desde la ciudad de Puerto Cisnes hasta el centro hospitalario, pero su estado de salud fue empeorando y horas después falleció, informó el Servicio de Salud aysenino.
El Dr. Franklin Fournier, subdirector de Gestión Asistencial del organismo sanitario, complementó que “como tenía este cuadro respiratorio, y el test rápido positivo para hantavirus, se tomaron las medidas y los exámenes para hacer la confirmación, examen que se envía a Santiago”.
El posible caso de hantavirosis debe ser confirmado por un examen del Instituto de Salud Pública. De ratificarse el resultado, sería la primera víctima fatal por hantavirosis en la región.
Colombia Brote de malaria en comunidades
indígenas de Chocó
30/05/2020
En el Chocó, las comunidades indígenas Puerto Indió Chorí, en Nuquí, y Jurubidá Chorí Puerto Indio en Alto Baudó, presentan una difícil situación a raíz de un brote de malaria entre sus habitantes.
En estas comunidades niños, jóvenes y adultos se han visto afectados por esta enfermedad que ya cobró la vida de dos menores y un adulto en lo que va del mes de mayo, y quienes no recibieron atención médica debido a las dificultades para movilizarse hasta los centros de salud en las respectivas cabeceras municipales.
La muerte más reciente ocurrió el 28 de mayo, un miembro de la guardia indígena de la comunidad de Puerto Indio en Nuquí.
Los otros dos decesos se presentaron en la comunidad de Puerto Indio, resguardo Jurubidá Chorí, municipio Alto Baudó. Allí, el 27 de mayo la enfermedad acabó con la vida de un niño Emberá Katio, de un año de edad, sumando a esta difícil situación dos niños muertos por malaria este mes.
En esta última comunidad del Alto Baudó, alrededor de 50 personas, entre menores y adultos, presentan sintomatología de malaria, lo que tiene muy preocupados a los líderes.
La Federación de Asociaciones de Cabildos Indígenas del Chocó ha llamado reiteradamente la atención de las secretarías de Salud de los municipios de Nuquí, Alto Baudó y de la Secretaría de Salud Departamental, para que envíen brigadas de salud a las comunidades, pero no ha sido escuchada.
Por lo anterior, hace un llamado urgente a la Defensoría del Pueblo y a la Procuraduría para que hagan seguimiento a esta situación por la que atraviesan actualmente, y que, de no recibir pronta atención médica, amenaza con acabar con la vida de decenas de personas de las comunidades indígenas Emberá Katío y Dóbida en Nuquí y Alto Baudó.
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Cuba Adoptan medidas preventivas en Holguín
ante los casos de rabia humana
30/05/2020
Las autoridades sanitarias del municipio de Mayarí, al este de la ciudad de Holguín, extreman las medidas de prevención ante un evento de rabia en humanos, localizado en el Consejo Popular El Naranjal, de esa localidad del oriente cubano.
Este hecho se produjo días atrás a partir de un gato callejero que lesionó a tres personas del mismo núcleo familiar, las cuales fallecieron producto de esta enfermedad, explicó Yosvany Anache Columbié, subdirector provincial de Higiene y Epidemiología en el territorio.
Destacó que entre las principales disposiciones sobresale la capacitación al personal de la salud sobre este padecimiento y sus manifestaciones clínicas, con el propósito de lograr un diagnóstico oportuno y la captura de animales sin dueño en esa área geográfica.
Como parte del enfrentamiento, señaló el directivo, se realiza un plan de vacunación a más de 5.000 mascotas y la recogida de mangostas en el área, que junto a los perros y gatos son los principales agentes transmisores del virus rábico.
El plan de medidas abarca también la prevención a través de charlas educativas a la población del lugar sobre la importancia de acudir de inmediato al médico, en caso de ser mordido o arañado por algún animal, informó Anache.
En los últimos años no se había diagnosticado rabia humana en la provincia de Holguín, salvo algunos casos de focos entre 1988 y 2000, en los municipios de Banes, Cacocum, Frank País y Calixto García.
Uruguay La estrategia para contener la pandemia de COVID-19 sin cuarentena obligatoria
29/05/2020
”El oasis”, “la excepción”, “el ejemplo”: así le llaman a Uruguay distintos medios de la región ante su exitosa estrategia contra la COVID-19, una que nunca incluyó las cuarentenas obligatorias.
De hecho, como la tasa de contagios se ha mantenido baja y el sistema de salud nunca llegó a verse comprometido, el país ya lleva semanas abriendo actividades, por ejemplo, con el paulatino regreso de las clases.
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El caso uruguayo contrasta con el de otros países de América Latina, región que ha sobrepasado a Europa y Estados Unidos en cantidad de casos diarios de COVID-19.
El 25 de mayo, la directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Carissa Faustina Etienne, aseguró: “Nuestra región se ha convertido en el epicentro de la pandemia de COVID-19”.
La expansión de la enfermedad, agregó, “sigue acelerándose” en países como Brasil, Perú, Chile, El Salvador, Guatemala y Nicaragua. Pero no en Uruguay.
“Etienne advirtió contra abrir muy rápido las actividades, pero daría la impresión que estas afirmaciones no aplican a Uruguay”, dijo Giovanni Escalante Guzmán, representante de la OPS/OMS en el país.
“En el caso uruguayo, el presidente Luis Alberto Alejandro Aparicio Lacalle Pou ha nominado un consejo asesor honorario con la finalidad de identificar la mejor evidencia disponible, recabar recomendaciones de más de 40 expertos e integrarlos en reportes destinados a que el gobierno tome decisiones informadas”, explicó.
“Por tanto –continuó Escalante–, notamos que las medidas se están tomando con prudencia y están preparando y aplicando protocolos para una vuelta progresiva cautelosa a la ‘nueva normalidad’”.
Los números Según datos del gobierno, desde que se declaró la emergencia sanitaria el 13 de marzo hasta el 28 de mayo, se habían registrado 811 casos de la enfermedad y confirmado 22 muertos.
Para ponerlo en perspectiva, dado que Uruguay es un país de poco menos de 3,5 millones de habitantes, la tasa de muertes cada 100.000 habitantes es de 0,63.
En el Cono Sur, para ese mismo día, la tasa de Brasil era de 12,6, en Chile de 4,95, en Argentina 1,13 y en Paraguay 0,15; este último país también viene siendo exitoso en su estrategia contra la COVID-19, aunque sí con cuarentenas obligatorias.
Ahora Uruguay está entre los países de la región que pueden “gestionar” la propagación del virus, dijo Marcia Caldas de Castro, profesora de salud global en la Universidad de Harvard (Estados Unidos).
Tal es así que ya se han abierto las escuelas rurales y, de forma voluntaria y con un esquema progresivo, están volviendo las clases en el resto de los niveles educativos a lo largo de todo el país, con Montevideo y las universidades como últimos de la lista.
Desde abril volvió al trabajo el sector de la construcción y desde este mes el comercio, en general, se ha liberado, y las oficinas públicas han abierto.
No obstante, en todos los casos se recomienda el uso de mascarillas, el respeto de la distancia física y se desaconseja el trabajo presencial de personas con factores de riesgo de salud.
Con todo esto en mente, las familias y amigos ya se reúnen, aunque las tradicionales rondas de mate están desaconsejadas.
¿Pero cómo llegó hasta este punto?
Uruguay, un país que nunca impuso confinamientos obligatorios, es un caso de éxito en la gestión de la crisis de la COVID-19.
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Alto acatamiento Los primeros casos de COVID-19 en Uruguay se registraron el 13 de marzo, menos de dos semanas después de que Lacalle Pou asumiera la presidencia.
De inmediato el nuevo gobierno implementó medidas similares a las de otros países de la región, como Argentina y Perú: cerró fronteras y suspendió vuelos, clases, servicios religiosos y eventos multitudinarios como torneos de fútbol y conciertos.
Pero nunca se decretó el confinamiento obligatorio de la población, incluso cuando figuras como el expresidente Tabaré Ramón Vázquez Rosas, quien es médico de profesión, se expresaron a favor.
“Quien proponga seriamente el aislamiento físico general debe estar dispuesto a aplicar las medidas que llevan al delito de desacato y que tienen una pena de prisión”, dijo Lacalle Pou en aquel entonces.
“En ese sentido, ¿alguien, en serio, está dispuesto a llevar detenido, a llevar ante un juez, ante un fiscal, a quien sale a ganarse el peso, no para la semana, sino para el día?”, agregó.
La estrategia, en cambio, fue apelar a la responsabilidad ciudadana.
El ministro de Salud Pública, Julio Daniel Salinas Grecco, aseguró que una de una serie de factores y medidas que han contribuido a los, hasta ahora, resultados positivos en el país, fue la conciencia de los uruguayos de la “virulencia” del SARS-CoV-2.
“Aunque no es obligatorio, la mayoría prefirió quedarse en casa y muchos comerciantes optaron por no abrir porque la gente no iría, especialmente al comienzo de la cuarentena. Esto fue visible en Montevideo y también en el interior del país”, dijo por su parte Mariana Pomiés, directora de la consultora de opinión pública Cifra.
Las encuestas realizadas por la consultora mostraron que más de 90% de los uruguayos aceptaron la recomendación de quedarse en casa.
Sin embargo, las encuestas mostraron que, para los uruguayos, “la parte más difícil” era evitar las reuniones con amigos y familiares.
Al comienzo de la cuarentena, 84% había suspendido las visitas a personas cercanas, pero el porcentaje cayó recientemente a 63%, según Cifra.
Medidas económicas La misma consultora registró que “hay
consenso” por parte de los uruguayos sobre cómo el país, incluido el gobierno y el sistema de salud en general, enfrenta la COVID-19.
El senador opositor José Carlos Mahía dijo que Uruguay “tomó buenas decisiones, todos los partidos políticos apoyaron las medidas sanitarias y la sociedad siguió” las iniciativas.
El uso de mascarillas se ha extendido entre la población aunque, en general, no es obligatorio.
La suspensión de clases fue una de las primeras medidas tomadas tras la llegada de la COVID-19 a Uruguay, pero las mismas ya se están retomando.
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“Existen diferencias con el gobierno, pero en el área económica y no en la lucha contra el virus”, agregó Mahía.
Una de las primeras medidas (y que sí fue apoyada por la oposición) fue la creación del Fondo Coronavirus, financiado principalmente por un recorte de 20% en los salarios del presidente, ministros, legisladores y otros empleados públicos superiores a 1.800 dólares por mes.
A su vez, el gobierno apostó por pedir dinero a organismos internacionales como el Banco Interamericano de Desarrollo y la Corporación Andina de Fomento, con quienes lleva años de buenas relaciones.
Al contar con esas líneas de crédito de aprobación rápida y con condiciones favorables, Uruguay no ha tenido que depender de los volátiles mercados de bonos, como lo han hecho países como Paraguay o Perú.
Todas estas inyecciones de dinero están siendo utilizadas para reactivar el empleo y la economía, y para fortalecer el sistema de protección social y de salud.
El sistema de salud La infraestructura y el sistema de salud de Uruguay también han sido decisivos para los resultados contra la COVID-19. En el país, casi 100% de la población tiene acceso al agua potable, fundamental para una de las principales barreras de protección: el lavado de manos.
“Nuestro sistema de salud universal es decisivo para los resultados que registramos. Los sectores público y privado están integrados. Tenemos una fuerte presencia de médicos de familia, que incluye atención domiciliaria. También tenemos un sistema de emergencia prehospitalario en todo país”, dijo Salinas.
“Y desde nuestro sistema de salud, decidimos evitar en la medida de lo posible que un potencial paciente vaya al hospital o alguna clínica. No queríamos que una persona que tenía un simple resfrío terminara contagiándose de COVID-19”, explicó.
Las pruebas para detectar el SARS-CoV-2 en casos sospechosos se realizan en los propios hogares.
Hasta el 28 de mayo, se han procesado más de 42.624 pruebas en todo el país, 12.724 cada millón de habitantes, mucho más que en Ecuador (6.460), Colombia (6.028), Brasil (4.378), Paraguay (4.092) y Argentina (3.332); aunque menos que Venezuela (33.819), Perú (30.754) y Chile (29.491).
Por otra parte, Salinas destacó las capacitaciones del personal de salud para evitar que se infecten: “No tiene sentido tener camas y respiradores si no hay recursos humanos”.
Día a día Claro que no todo el éxito presente de Uruguay tiene que ver con la gestión de la crisis. “Hay otros factores que colaboran al control del virus en Uruguay, que tiene que ver con las características demográficas del país, con una baja densidad de población y sin grandes urbes”, dijo el epidemiólogo Julio César Vignolo Ballesteros, asesor del gobierno uruguayo.
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Además, como él mismo aclaró, no hay que ser triunfalistas: “Esto es día a día, hay que ser prudentes, cautos. La COVID-19 vino para quedarse”.
En este sentido, Escalante dijo: “Tenemos entendido que las medidas se irán monitoreando de forma constante para irlas ajustando en función al análisis de la evolución de la epidemia en Uruguay”.
Y agregó: “Hay que tomar en cuenta que Uruguay tiene fronteras amplias con Argentina y Brasil. En este último caso hay dos ciudades binacionales donde el riesgo de aparición de nuevos casos es muy alto por lo que ya se intensificaron las medidas necesarias”.
De hecho, las últimas dos muertes por COVID-19, ambas del 23 de mayo, ocurrieron en Rivera, una de estas dos ciudades binacionales.
Por lo pronto, Lacalle Pou defendió la reapertura de actividades en el país: “Si se toman los recaudos, si se aplica el distanciamiento social y se usa tapaboca, salir no está desaconsejado”.
El mundoA
Brasil La COVID-19 en el mundo
31/05/2020
Los muertos en Nicaragua ascenderían a 800 El independiente Observatorio Ciudadano COVID-19 informó el 29 de mayo que en Nicaragua han muerto al menos 805 personas con síntomas relacionados con la enfermedad, una cantidad superior a los 686 registrados en toda Centroamérica y a los datos oficiales del Ministerio de Salud nicaragüense que reporta 35 fallecidos.
De acuerdo con el Observatorio, solo en Managua han fallecido 400 personas con signos de COVID-19, desde que la pandemia llegó a Nicaragua, en marzo pasado, hasta el 27 de mayo.
Entre las personas fallecidas se encuentran 28 integrantes del personal sanitario, que incluyen ocho miembros del personal de enfermería, siete médicos, y seis del área administrativa, dos visitadores médicos, un laboratorista, y cuatro clasificados como “otros”.
Con la apertura de las oficinas públicas, volvieron a oficiarse los casamientos civiles, aunque con algún pequeño cambio en el beso de los novios.
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En los últimos siete días la cifra de muertes se elevó 70% con respecto a la misma cantidad de días anteriores, según el reporte del Observatorio Ciudadano.
En el informe se señaló que, hasta hace dos días, unas 3.725 personas habían sufrido síntomas de COVID-19, lo que demostró un incremento de 60% de los casos entre el 20 y el 27 del presente mes en el país.
El dato de infectados con el SARS-coV-2 incluye a 348 trabajadores de la salud, según el reporte independiente.
El Gobierno de Nicaragua ha informado hasta el momento de 759 afectados por la pandemia y 35 fallecidos.
Según el Observatorio, la variación en las cifras puede ser por las 105 irregularidades que han documentado, entre respuestas inadecuadas del Ministerio de Salud, y exposiciones de personas en actividades o aglomeraciones.
La forma en que el presidente Daniel Ortega ha manejado la pandemia, que su mismo Gobierno califica de “singular”, fue criticada, ya que no ha impuesto restricciones como confinamientos o distanciamiento social.
Ortega, como otros mandatarios del continente americano, sostiene que debe evitar que la economía del país sea afectada por los confinamientos.
La Organización de Estados Americanos (OEA), la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han mostrado su preocupación y han solicitado al Gobierno de Nicaragua
autorización para constatar en el terreno la situación.
Cuatro regiones en Bolivia extienden el confinamiento Cuatro de las nueve regiones bolivianas, entre ellas Santa Cruz de la Sierra, la más azotada por la COVID-19, confirmaron el 30 de mayo que extenderán las medidas de confinamiento, a contramano de la decisión gubernamental de flexibilizar la cuarentena desde el 1 de junio para dinamizar la economía.
“No voy a poner en riesgo la vida de miles de personas en el momento más crítico de la epidemia; tampoco voy a autorizar el levantamiento de la cuarentena mientras no ceda la curva de contagio”, escribió el gobernador de Santa Cruz, Rubén Costas Aguilera.
País Casos MuertesTasa de incidencia
(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad
(en %)
Estados Unidos 1.775.823 103.934 537,11 5,85 Brasil 465.166 27.878 219,15 5,99 Rusia 405.843 4.693 278,12 1,16 Reino Unido 274.762 38.489 405,16 14,01 España 239.479 27.127 512,24 11,33 Italia 232.997 33.415 385,25 14,34 India 190.536 5.406 13,83 2,84 Francia 185.873 28.751 284,88 15,47 Alemania 183.410 8.540 219,05 4,66 Turquía 163.942 4.540 194,80 2,77 Perú 155.671 4.371 473,44 2,81 Irán 151.466 7.797 180,79 5,15 Chile 94.858 997 497,07 1,05 Canadá 91.719 7.160 243,44 7,81 México 87.512 9.779 68,01 11,17 Arabia Saudí 85.261 503 245,66 0,59 China 83.001 4.634 5,77 5,58 Pakistán 69.496 1.483 31,58 2,13 Bélgica 58.381 9.467 504,17 16,22 Qatar 56.910 38 1.981,96 0,07 Bangladesh 47.153 650 28,69 1,38 Países Bajos 46.443 5.956 271,16 12,82 Belarús 42.556 235 450,33 0,55 Ecuador 38.571 3.334 219,29 8,64 Suecia 37.542 4.395 372,18 11,71 Singapur 34.884 23 597,19 0,07 Emiratos Árabes Unidos 34.557 264 350,23 0,76 Portugal 32.500 1.410 318,55 4,34 Sudáfrica 30.967 643 52,34 2,08 Suiza 30.862 1.920 357,11 6,22 Colombia 27.219 916 53,61 3,37 Kuwait 27.043 212 635,10 0,78 Indonesia 26.473 1.613 9,70 6,09 Irlanda 24.990 1.652 507,21 6,61 Egipto 24.985 959 24,51 3,84 Polonia 23.786 1.064 62,84 4,47 Ucrania 23.672 708 54,06 2,99 Rumania 19.257 1.266 99,97 6,57 Filipinas 18.086 957 16,55 5,29 Japón 17.463 911 13,80 5,22 República Dominicana 17.285 502 159,66 2,90 Israel 17.071 285 197,84 1,67 Austria 16.731 668 185,98 3,99 Argentina 16.214 530 35,94 3,27 Afganistán 15.205 257 39,24 1,69 Panamá 13.018 330 302,65 2,53 Dinamarca 11.669 574 201,60 4,92 Corea del Sur 11.468 270 22,37 2,35 Omán 11.437 47 225,11 0,41 Serbia 11.412 243 130,51 2,13 Bahrein 11.288 19 668,18 0,17 Kazajistán 10.858 40 57,96 0,37 Nigeria 9.855 273 4,80 2,77 Bolivia 9.592 310 82,40 3,23 Argelia 9.394 653 21,50 6,95 Otros 163 países y territorios 230.021 6.502 — — Total 6.083.633 369.593 78,19 6,08
Tabla 3. Casos confirmados y muertes por COVID-19, y tasas de incidencia y letalidad, según país o territorio. Datos al 31 de mayo de 2020, 15:32 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.
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Región motora del desarrollo nacional, Santa Cruz registra casi 70% de los infectados a nivel nacional. Este departamento oriental, de unos 2,7 millones de habitantes, casi la cuarta parte de la población total del país, extenderá el confinamiento hasta el 14 de junio.
Bolivia mantiene desde fines de marzo una cuarentena obligatoria, con cierre de fronteras y el espacio aéreo.
La región andina de Potosí, suroeste del país y fronteriza con Argentina, también extenderá su encierro durante los primeros 15 días de junio, según el alcalde Luis Alberto López Oporto. Esa región minera, de poco menos de un millón de habitantes, registra 48 infectados.
Por otra parte, en Tarija, también limítrofe con Argentina, con 24 casos y medio millón de habitantes, un comité decidió “mantener la declaratoria de emergencia sanitaria departamental y regular las medidas de cuarentena de riesgo alto hasta el 30 de junio”.
Fronteriza con Brasil, la región amazónica de Beni anunció también que mantendrá su aislamiento. Su capital, Trinidad, que posee casi la cuarta parte de los 420.000 habitantes del departamento, quedará “encapsulada” desde el 1 de junio y por una semana.
Durante ese período, “brigadas móviles recorrerán casa por casa” para verificar en esa ciudad probables casos de COVID-19, dijo el 30 de mayo el ministro de la Presidencia, Yerko Martín Núñez Negrette.
La mayoría de las regiones de Bolivia flexibilizará su cuarentena desde el 1 de junio, aunque esa medida, según temen diversos sectores, podría provocar un incremento de casos en el país.
Bolivia, con 11 millones de habitantes, registró hasta ahora 8.731 contagios y 300 muertes ligadas a la pandemia.
Volvió el fútbol con espectadores en Hungría El fútbol se reencontró este fin de semana con sus espectadores en Hungría, donde los estadios abrieron sus puertas al público por primera vez desde hace más de dos meses tras la suspensión que comenzó en marzo debido a la pandemia de COVID-19.
La Federación Húngara de Fútbol decidió el 28 de mayo autorizar el regreso a las gradas de los aficionados, a condición de ocupar uno de cada cuatro asientos y dejar además una fila horizontal de separación.
“Vamos a respetar las reglas, si las transgredimos, se podría imponer de nuevo la puerta cerrada”, declaró el 30 de mayo Richard Kovacs, de 36 años, uno de los 2.255 espectadores
Región de la OMS Casos MuertesTasa de incidencia
(cada 100.000 hab.)Tasa de letalidad
(en %)
América 2.820.441 160.865 276,20 5,70 Europa 2.188.359 178.806 234,17 8,17 Mediterráneo Oriental 516.083 12.529 70,88 2,43 Sudeste Asiático 272.411 7.755 13,68 2,85 Pacífico Occidental 184.082 7.055 9,26 3,83 África 102.257 2.583 9,16 2,53 Total 6.083.633 369.593 78,19 6,08
Tabla 4. Casos confirmados y muertes por COVID-19, y tasas de incidencia y letalidad, según regiones de la Organización Mundial de la Salud. Datos al 31 de mayo de 2020, 15:32 horas. Fuente: Center for Systems Science and Engineering, Johns Hopkins Whiting School of Engineering.
Gráfico 2. Casos confirmados de COVID-19 a nivel global, y línea de tendencia. Del 21 de enero al 30 de mayo de 2020. Fuente: Organización Mundial de la Salud.
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que acudió a ver al Mezőkövesd-Zsóry SE, equipo de una pequeña ciudad de 17.000 habitantes, a cien kilómetros al este de Budapest.
Un ingeniero alemán que volvía a China dio positivo Un ingeniero alemán que tomó el primer vuelo de regreso a China de empleados europeos dio positivo para el SARS-CoV-2 sin presentar síntomas, indicaron el 31 de mayo las autoridades locales. El hombre estaba a bordo de un avión en el que viajaban en su mayoría alemanes, cerca de 200 empleados y sus familias, que partió de Frankfurt am Main (Alemania) y que aterrizó el sábado en Tianjin, unos 100 km al sudeste de Beijing. Este vuelo marcó el regreso de europeos a China desde la suspensión de visados a fines de marzo a raíz de la pandemia.
Las autoridades de Tianjin precisaron que este hombre de 34 años dio positivo a pesar de la ausencia de síntomas al partir de Frankfurt am Main. Fue trasladado a un hospital local para ser examinado. Todos los pasajeros del vuelo fueron objeto de un test de detección del virus al llegar y colocados en cuarentena por dos semanas.
Los fieles vuelven a la Plaza de San Pedro Pruebas de ‘nueva normalidad’ también en el Vaticano. Hoy los fieles volvieron a acudir después de casi tres meses a la plaza de San Pedro para escuchar el rezo del Regina Coeli del papa Francisco I, que en este periodo sustituye al Ángelus, y recibir su bendición.
“Queridos hermanos y hermanas, buenos días. Hoy que la plaza está abierta podemos volver. Y es un placer”, fueron las primeras palabras de Francisco, asomado a la ventana después de casi tres meses celebrando la oración dominical en la biblioteca del palacio apostólico.
Israel analiza volver a las restricciones Israel, que sigue una rápida desescalada y ha sufrido moderadamente la pandemia de COVID-19, estudia volver a las restricciones esta semana, en particular al cierre de colegios, tras haberse detectado 120 contagios en un instituto de Jerusalén.
“Hemos decidido que los próximos días serán de prueba, para ver si hay un cambio en la tendencia que requiera cambiar las medidas, tales como el cierre de las instituciones educativas”, advirtió anoche el primer ministro, Benjamín Netanyahu, tras finalizar la jornada de descanso del shabat.
“Por el momento hemos decidido no cerrar todas las escuelas, porque los datos no lo requieren. Espero de veras no tener que cambiar esta decisión más adelante”, señaló.
Tailandia y Filipinas rebajarán las restricciones el 1 de junio Tras permitir la apertura con limitaciones de restaurantes, tiendas y parques a principios de mes, Tailandia autorizará a partir del 1 de junio la actividad en cines, gimnasios y tiendas de masaje, entre otros negocios, además de permitir los viajes entre provincias. “Muchos establecimientos podrán reiniciar sus servicios con estrictas medidas para prevenir la propagación de la COVID-19”, indicó el Departamento de Relaciones Públicas del Gobierno tailandés.
Tailandia registró el 31 de mayo cuatro nuevos casos de COVID-19, con lo que el número total de infecciones hasta el momento asciende a 3.081, incluidos 57 muertos.
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Filipinas inicia mañana la desescalada en Manila, que hoy ha cumplido 78 días de estricta cuarentena, dos días más que Wuhan, la ciudad china donde se cree que comenzó la pandemia a fines de 2019.
Las Islas Galápagos se reabrirán al turismo el 1 de julio Las islas ecuatorianas de Galápagos reabrirán sus puertas al turismo desde el 1 de julio con nuevas normas de control, anunció el vicepresidente de Ecuador, Otto Ramón Sonnenholzner Sper. Galápagos, a unos 1.000 kilómetros del territorio continental y con unos 30.000 habitantes, es la provincia con menos casos de COVID-19 en el país, con 76 contagiados reportados oficialmente hasta el 29 de mayo.
Sin embargo, el vicepresidente anunció que Santa Cruz y San Cristóbal, las dos islas más pobladas de las Galápagos están libres de COVID-19, sugiriendo que los 71 casos positivos señalados en esos territorios se habían superado satisfactoriamente.
Australia
Alerta por brote de hepatitis A en Victoria
22/05/2020
La subdirectora de Salud de Victoria, Dra. Angie Bone, emitió una alerta el 22 de mayo debido a un brote de hepatitis A en Victoria que está afecta predominantemente a personas usuarias drogas, así como a personas sin hogar.
Hasta el 6 de mayo de 2020, se han registrado 56 casos confirmados y 6 casos sospechosos de hepatitis A asociados con el brote desde julio de 2019.
Para controlar el brote en Victoria, está disponible hasta el 31 de agosto de 2020 un programa de vacunación contra la hepatitis A dirigido a usuarios de drogas, así como a personas sin hogar.
Debido a que tanto la hepatitis B como la hepatitis C son altamente prevalentes entre las personas que se inyectan drogas, también se debería ofrecer la vacuna contra la hepatitis B y considerar la detección de ambas afecciones. Se debe alentar a las personas positivas para hepatitis B o C a comenzar el tratamiento.
Salud de Victoria recomendó encarecidamente a todos los adultos que usan drogas (especialmente las inyectables) o que están sin hogar que se vacunen contra la hepatitis A en dosis única en clínicas de medicina general que brindan servicios especializados a los usuarios de drogas y a las personas sin hogar.
Se aconseja a los usuarios de drogas que no compartan ni reutilicen sus equipos de consumo. Para las personas que se inyectan drogas, esto incluye agujas, cucharas, hisopos, agua o cualquier otro equipo de inyección. Equipos de inyección estéril están disponibles de forma gratuita en toda Victoria.
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Francia Brote de encefalitis transmitida por
garrapatas por consumo de leche cruda
28/05/2020
La Agencia Regional de Salud (ARS) de Auvergne-Rhône-Alpes y la prefectura de Ain alertaron el 28 de mayo de un brote de encefalitis transmitida por garrapatas con 26 casos confirmado o probables en el departamento.
Se cree que el virus causante de la enfermedad se transmitió por vía alimentaria, por lo que se realizó el retiro del mercado de quesos de leche sin pasteurizar de cabra y vaca de una explotación agrícola de la zona de Oyonnax. Estos productos habrían sido consumidos por al menos 50% de las personas afectadas, especificaron la ARS y la prefectura.
Los primeros casos aparecieron a mediados de abril en pacientes que decían haber tenido síntomas similares a los de la gripe, pero que habían disminuido, antes de progresar a fuertes dolores de cabeza y mareos más o menos severos.
Para descartar la infección por el SARS-CoV-2, la mayoría de los pacientes fueron sometidos a una prueba virológica, asociada en algunos casos con un control serológico, que resultaron negativos.
El diagnóstico de encefalitis transmitida por garrapatas se confirmó en 10 de los 26 pacientes, 24 de los cuales fueron hospitalizados en mayo. Una persona con comorbilidades significativas y síntomas similares falleció, sin poderse confirmar la causa exacta de la muerte.
Al 27 de mayo, 22 personas con evolución favorable han regresado a sus hogares. Otros dos permanecen hospitalizados, pero su estado de salud ya no es motivo de preocupación.
La encefalitis transmitida por garrapatas es causada por un virus que, como su nombre lo indica, es transmitido a los humanos a través de la picadura de una garrapata infectada, principalmente de primavera a otoño. Muy excepcionalmente, la infección puede producirse a través del consumo de leche sin pasteurizar o queso elaborado con esta leche, proveniente de un animal picado por una garrapata portadora del virus.
Rusia Dos nuevos casos de fiebre
hemorrágica de Crimea-Congo
30/05/2020
En el óblast de Rostov, 1.234 personas de Donetsk han requerido atención médica después de ser picadas por garrapatas, según informó la Oficina Regional del Servicio Federal de Vigilancia para la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano (Rospotrebnadzor). De ese total, 564 (45,7%) son menores de 14 años. Las cifras equivalen a la
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mitad de los casos registrados en igual período del año pasado. Los oficiales de salud explican que esto es causa del autoaislamiento, durante el cual muchas personas permanecen en sus hogares y no concurren a casas de verano y picnics.
La mayoría de las víctimas de las picaduras de garrapatas son residentes de la ciudad de Rostov-na-Donu (237 casos). Más lejos y en orden descendente están los residentes de Donetsk, Taganrog, Shajty, Novoshájtinsk, Volgodonsk , así como los distritos de Peschanokopskoye y Salsky.
Además, se registraron dos casos confirmados por laboratorio de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo. El diagnóstico se confirmó entre residentes de los distritos de Krasnosulinsky y Tselinsky.
Sudáfrica Notable investigación sobre un brote
nosocomial de COVID-19 en Durban
30/05/2020
El 9 de marzo, un paciente que había viajado recientemente a Europa y presentaba síntomas de COVID-19 visitó el Departamento de Emergencias del Netcare St. Augustine’s Hospital, un hospital privado en Durban, Sudáfrica. Ocho semanas después, 39 pacientes y 80 empleados vinculados al hospital habían sido infectados y 15 pacientes habían muerto, la mitad del total de muertos en la provincia de KwaZulu-Natal en ese momento.
Ahora, científicos de la Universidad de KwaZulu-Natal han publicado una reconstrucción detallada de cómo se propagó el virus de una sala a otra y entre pacientes, médicos y enfermeras, basado en mapas de los pisos del hospital, el análisis de los movimientos del personal y del paciente, y los genomas virales. Su análisis es el estudio más extenso sobre cualquier brote hospitalario de COVID-19 hasta el momento.1
Sugiere que todos los casos se originaron en una sola introducción, y que los pacientes rara vez infectaban a otros pacientes. En cambio, el virus fue transportado principalmente por el hospital por el personal y en las superficies de los equipos médicos.
“Es una historia notable y un testimonio de la capacidad del virus para propagarse a través de una instalación si no se implementan los controles adecuados”, dijo Michael Klompas, un especialista en enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de Harvard que no participó en el estudio. Las infecciones nosocomiales no son infrecuentes, como lo atestigua la gran cantidad de trabajadores de la salud infectados en todo el mundo; al documentar las vías de propagación, el informe “revela lecciones valiosas sobre cómo las instituciones de
1 Puede consultar el informe completo, en inglés, haciendo clic aquí.
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salud deben funcionar en la era COVID”, dijo Salim Abdool Karim, un científico especialista en VIH que trabaja en Durban, y preside un grupo científico asesor sobre COVID-19 que sirve al Departamento de Salud de Sudáfrica.
El informe, que se lee como una novela detectivesca, rastrea la propagación del virus a través de cinco salas del hospital, incluidas las unidades de neurología, cirugía y cuidados intensivos (UCI), así como a un hogar de ancianos cercano y un centro de diálisis. Sorprendentemente, parece que no se han producido infecciones en el personal de la UCI para COVID-19 del hospital, posiblemente la zona más peligrosa del establecimiento. Esto puede deberse a que los pacientes son menos infecciosos cuando ingresan en cuidados intensivos, o porque el personal allí está más predispuesto para prevenir la infección, señalan los autores.
El primer paciente, que consultó por síntomas de COVID-19, solo pasó unas horas en el hospital, pero probablemente transmitió el virus a una anciana ingresada el mismo día por un derrame cerebral. Los dos estuvieron en el Departamento de Emergencias del hospital al mismo tiempo; el primer paciente se mantuvo separado en un área de triaje, pero se llega a esa habitación a través de la bahía de reanimación principal, donde la paciente con el accidente cerebrovascular ocupaba una cama. (El Departamento de Emergencias estuvo cerrado en abril y volvió a abrir este mes con un diseño modificado para mejorar el control de infecciones). Los dos también fueron revisados por el mismo oficial médico.
La paciente con accidente cerebrovascular, que desarrolló fiebre el 13 de marzo, probablemente infectó el primer caso del personal, una enfermera que la cuidaba y que presentó síntomas el 17 de marzo. Otros cuatro pacientes pueden haber contraído el virus de la paciente con accidente cerebrovascular, incluida una mujer de 46 años ingresada por asma grave que tenía una cama frente a la suya. Tanto ella como la paciente con accidente cerebrovascular murieron.
Pero en general, los pacientes infectaron a otros pocos pacientes directamente. En cambio, los miembros del personal transmitieron la enfermedad de un paciente a otro y de un departamento a otro, tal vez a veces sin infectarse ellos mismos. “Creemos que, en general, es probable que hayan sido las manos del personal y los artículos compartidos de atención al paciente como termómetros, brazaletes de presión arterial y estetoscopios”, dijo Richard Lessells, especialista en enfermedades infecciosas en la Plataforma de Investigación en Innovación y Secuenciación de KwaZulu-Natal, y uno de los líderes del estudio. Los autores no encontraron evidencia de que la transmisión mediante aerosoles haya contribuido al brote.
Si bien no llega a asignar culpas, el informe señala que el hospital perdió varias oportunidades para frenar el brote. Al principio, el personal pasó por alto los síntomas de COVID-19, aunque algunos pacientes no presentaban síntomas reveladores, como fiebre, y los primeros casos hospitalizados no cumplían con la definición de caso de COVID-19 en ese momento. En una declaración del 20 de mayo, Craig Murphy, director regional de Netcare, el grupo hospitalario al que pertenece el St. Augustine’s, calificó el brote de “una experiencia triste y transformadora”. Agregó que todas las recomendaciones formuladas en el informe se habían “implementado plenamente” para cuando se publicó.
“El estudio fue posible porque Sudáfrica tuvo pocos casos a principios de marzo”, dijo Lessells. Una vez establecida la propagación en la comunidad, suele ser difícil asegurarse de que un paciente haya contraído el virus en el hospital o en otro lugar. Como resultado, “en Europa y América del Norte, lo que sucede en los hospitales está algo oculto”, dijo Lessels.
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Pero Sudáfrica recién registró su primer caso importado de COVID-19 el 6 de marzo, tres días antes de que el “paciente cero” ingresara en el St. Augustine’s Hospital. Eso hace que sea poco probable que los pacientes del clúster hayan contraído el virus en otra parte. “No hubo contaminación”, dijo Lessells. Además, 18 genomas virales secuenciados del brote del St. Augustine’s fueron casi idénticos, lo que apunta a una fuente única, mientras que cinco muestras concurrentes de COVID-19 tomadas en Durban en ese momento no coincidían con las infecciones hospitalarias.
“El brote en el St. Augustine’s Hospital ha sido un llamado de atención para Sudáfrica”, dijo Abdool Karim. “Ha resaltado la importancia de los brotes hospitalarios, la facilidad con que ocurren y los riesgos que representan no solo para los pacientes sino también para el personal y los visitantes”.
Los autores hacen una serie de recomendaciones para reducir esos riesgos, incluyendo la división del hospital en zonas ‘verdes’, ‘amarillas’ y ‘rojas’ en función de su riesgo de exposición a la COVID-19, limitando los movimientos del personal entre esas zonas, y testeos semanales para el personal de primera línea. “Los hospitales de otras partes del mundo deberían tomar nota”, dijo Jens Van Preat, un especialista en medicina interna en el AZ Sint-Jan AV Hospital, en Brugge, Bélgica, quien ha escrito sobre la prevención de la propagación nosocomial de la COVID-19. “La alta tasa de positivos entre los miembros del personal –80 de 119 casos– sugiere que han sido propagadores importantes, y que el testeo del personal es una medida esencial para detener la propagación”.
Tailandia
Emiten una alerta nacional por dengue
29/05/2020
El Departamento de Control de Enfermedades de Tailandia (DDC) emitió una alerta nacional por dengue esta semana.
Desde principios de año, se han notificado 14.136 casos en las 77 provincias de Tailandia. Se han registrado 11 muertes.
Las cinco provincias con mayores tasas de incidencia son Rayong (73,00 casos cada 100.000 habitantes), Chaiyaphum (58,13) Khon Kaen (52,83), Mae Hong Son (37,87) y Nakhon Ratchasima (36,92).
En Nakhon Ratchasima, el brote de dengue mató a dos personas y enfermó a otras 1.037 hasta la fecha.
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Zimbabwe Se duplicaron los casos de
malaria respecto de 2018 y 2019
24/05/2020
El 4 de mayo de 2020, la Organización Mundial de la Salud recibió una actualización sobre la situación de la malaria en Zimbabwe. Desde principios de año y hasta el 26 de abril de 2020, se han registrado 236.865 casos de malaria y 226 muertes. Esto es casi el doble de los casos contabilizados para el mismo período en 2018, cuando se informaron 120.758 casos y 109 muertes, y en 2019, cuando se informaron 137.843 casos y 137 muertes.
Los brotes están densamente agrupados en los distritos orientales y dispersos en los distritos sur y norte del país; las provincias más afectadas son Manicaland, Mashonaland East y Mashonaland Central.
Los establecimientos de salud en las áreas afectadas enfrentan la abrumadora situación de la malaria en el contexto de la pandemia de COVID-19. El aumento de casos plantea un impacto negativo en los esfuerzos de eliminación en 28 distritos del país.
CrónicaA
India
Cómo una ordeñadora de vacas le dio a Edward Jenner la clave para
descubrir la vacuna contra la viruela
16/05/2020
La viruela fue uno de los más grandes flagelos de la humanidad. Se estima que 300 millones de personas murieron a causa de esta enfermedad en el siglo XX solamente.
Esta virulenta enfermedad, que mata a un tercio de los que infecta, ha coexistido con los seres humanos durante miles de años. Quienes se salvaban quedaban con profundas marcas en la tez. La viruela también causaba ceguera.
A medida que la población mundial crecía y La viruela se propagó por todo el mundo.
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los viajes aumentaban, el virus aprovechaba cada oportunidad para colonizar el mundo.
Por todas partes La primera evidencia física de la viruela son los rastros de la erupción de pústulas en el cuerpo momificado del faraón Ramsés V de Egipto, que murió en 1.157 aC.
Los comerciantes llevaron la enfermedad de Egipto a India durante el primer milenio aC. Desde allí pasó a arrasar en China en el siglo I dC y llegó a Japón en el siglo VI.
Los cruzados que regresaban proporcionaron una manera de que la viruela se extendiera por Europa en los siglos XI y XII.
La viruela fue particularmente exitosa entre las poblaciones originarias.
Los españoles deben gran parte de su éxito en la conquista en el siglo XVI de los aztecas en México y los incas en Perú a la viruela.
A diferencia de los conquistadores, los indígenas no tenían inmunidad contra la enfermedad, nunca antes la habían encontrado y un gran número de ellos perecieron.
Un siglo después, las poblaciones indígenas que vivían en lo que luego sería Estados Unidos y Canadá sufrieron una devastación similar.
En el siglo XVIII la viruela diezmó a los aborígenes cuando llegó a Australia, la última esquina del mundo que hasta entonces se había escapado de sus estragos.
El método anterior a la vacuna No sorprende que se hubieran tratado de encontrar maneras de prevenir la enfermedad.
En China crearon un tratamiento conocido como variolización hace unos mil años que luego se extendió hacia Occidente, llegando a varios países de Medio Oriente y África.
Había varias versiones pero la idea era la misma: darle una dosis del virus a una persona sana con la esperanza de que se enfermara levemente y quedara inmune.
En algunos lugares, les ponían a los sanos las ropas de enfermos, impregnada con pus. Otros soplaban por la nariz pedazos de las costras de las pústulas de los enfermos a personas sanas.
En lugares como Turquía, hacían una incisión en la piel de la persona que quería prevenir la enfermedad y le echaban directamente la materia que emanaba de las llagas de los enfermos.
Ese fue el método que aprendió la esposa del embajador de Inglaterra en Constantinopla, Lady Mary Wortley Montague y lo llevó al Reino Unido en 1720. Así se extendió por toda Europa.
Aunque la variolización salvó muchas vidas, el problema era que la persona se podía enfermar gravemente si la pus que inoculaban era de una pústula joven, propagando aún más la enfermedad.
Dibujo que muestra nahuas con viruela de la Historia general de las cosas de Nueva España, el compendio de información sobre los aztecas y los nahuas hecho por el fraile Bernardino de Sahagún.
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Además, como era de humano a humano, con la variolización se podían transmitir otras enfermedades, como sífilis.
Lo que dijo la ordeñadora Fue en ese mismo siglo en el que la viruela llegó a Australia y la variolización a Europa que un practicante de medicina en la Inglaterra rural encontró la senda que lo llevaría a la cura para esa enfermedad que mataba más que todo a niños.
Cuando estaba haciendo sus prácticas médicas lejos de su hogar, Edward Anthony Jenner (1749-1823) atendió a una chica que lo consultó sobre unos granos que tenía en la piel.
Ella trabajaba como ordeñadora y le dijo casualmente: “Sé que no es viruela pues ya me dio viruela bovina”.
Esas pocas palabras hicieron que Jenner recordara que en la región de la que él venía también se decía que quienes contraían viruela bovina al ordeñar vacas quedaban inmunes a la viruela.
La viruela bovina no era grave: nadie moría de eso.
James, Sarah y Blossom En 1775, Jenner empezó un minucioso estudio sobre la relación entre la viruela bovina y la de humanos. Después de experimentar con animales descubrió que si tomaba un extracto de una llaga de viruela bovina y se la inyectaba a un ser humano, esa persona quedaba protegida contra la viruela.
En 1796, inoculó a su primer paciente humano, James Phipps, un niño de 8 años, con materia tomada de la mano de una ordeñadora llamada Sarah Nelmes a quien su vaca Blossom la había contagiado de viruela bovina.
James contrajo viruela bovina. Unos días después, inoculó al niño con gérmenes de viruela. Como anticipó, el niño no se enfermó de la versión humana de la viruela.
La inoculación con el virus de viruela bovina había producido un grado de protección definitivo contra la viruela.
En 1797 presentó el estudio ante la Royal Society describiendo su experimento. Jenner no podía explicar la razón por la que el método era efectivo, pues aún no se podía ver el virus con los microscopios de la época.
La respuesta de los científicos fue que sus ideas eran demasiado revolucionarias y que necesitaba presentar más pruebas.
Un comentario casual de una campesina llevó a Edward Jenner a experimentar y encontrar la vacuna contra la viruela.
Sarah se había contagiado de viruela bovina ordeñando a su vaca Blossom.
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No hay problema Impávido, Jenner experimentó con varios otros niños, incluyendo su propio hijo de 11 meses.
En 1798 publicó su investigación, en la que acuñó el término ‘vacuna’, del latín vacca (vaca).
Lo que vino no fue gloria sino burlas. Sus críticos, denunciaron que era repugnante e impío inocular a alguien con material de un animal enfermo.
Una caricatura satírica de 1802 muestra a Jenner en el hospital de Saint Pancras de Londres e ilustra el miedo y el escepticismo inicial de muchos sobre la perspectiva de ser inoculados con viruela bovina para protegerse de una enfermedad mucho más seria.
No obstante, las ventajas obvias de la vacunación y la protección que proveía ganó la partida y la práctica se generalizó.
Y también sobre eso hubo una caricatura, en la que se ve a Jenner como el “Preservador de la raza humana” y a sus detractores vencidos.
El principio de la vacuna de Jenner es el mismo de hoy en día, aunque el método es más simple y efectivo.
El doctor más famoso del mundo Jenner escribió un libro sobre su descubrimiento. Doctores de todo el mundo estaban interesados y Jenner les mandó
muestras de la vacuna.
Se volvió tremendamente famoso. Reyes y emperadores le mandaban regalos; el Parlamento británico le dio una suma de dinero para agradecerle por su trabajo.
Aunque se volvió rico, siguió su vida tranquila en la misma casa de siempre en Berkeley y continuó trabajando como médico rural, atendiendo a ricos y pobres.
A los últimos, los vacunaba gratis en una cabaña pequeña que tenía en su jardín. En un sólo día, en 1800, vacunó a casi 200 personas.
Durante la guerra entre el Reino Unido y Francia, Jenner le pidió a Napoleón que liberara a algunos prisioneros... y el emperador lo hizo, diciendo que no le podía negar nada a Jenner.
Era todo un héroe. Cuando murió en 1823, uno de sus amigos dijo que nunca había conocido a “un hombre con un corazón más cálido”.
La viruela sobrevivió por muchos años después de la muerte de Jenner. La vacuna fue mejorada por científicos como Louis Pasteur. Una campaña mundial de vacunación redujo año tras año los casos hasta que en 1980 la Organización Mundial de la Salud declaró que el mundo estaba libre de la viruela.
En la caricatura se ve gente a la que le salen vacas del cuerpo.
Los “vacunadores” vencen a los críticos.
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Arte relacionado con la saludA
Un mural de Ai Fen, realizado por Amanda Newman. Ubicación: Westgarth, una localidad en Melbourne, Victoria, Australia (2020).
Ai Fen es una médica china, directora del Departamento de Urgencias del Hospital Central de Wuhan desde 2010. Fue la primera profesional médica en dar a conocer la pandemia de COVID-19 al mundo exterior, recibiendo el apodo de La Denunciante (“The Whistle-Giver”) en un artículo de la versión china de la revista People, que el gobierno de la República Popular China eliminó, pero que fue publicado de nuevo en el internet chino.
El 18 de diciembre de 2019, Ai entró en contacto con el primer caso de una infección pulmonar que mostraba “múltiples sombras desenfocadas dispersas por los pulmones” de una persona que repartía comida del Mercado Mayorista de Mariscos de Huanan. El 27 de diciembre recibió a un segundo paciente, pero esta persona no tenía ningún historial de contacto con dicho mercado. En la tarde del 30 de diciembre, el resultado de la prueba del segundo paciente mostraba una infección con un coronavirus. Cuando vio las palabras “coronavirus SARS, Pseudomonas aeruginosa, 46 tipos de bacterias de colonización respiratorias/orales” en la hoja de pruebas, Ai inmediatamente informó al Departamento de Salud Pública del hospital y al Departamento de Infecciones. Marcó con un círculo la palabra “SARS”, y tomó una foto de ella y la envió a un doctor en otro hospital en Wuhan. De allí se extendió por círculos médicos en Wuhan, donde llegó hasta el oftalmólogo Li Wenliang2. En la tarde del mismo día, Li publicó este informe de prueba en el grupo de WeChat de compañeros de clase, y el informe fue republicado a gran escala.
El 1 de enero de 2020, Ai informó de nuevo al Departamento de Salud Pública del hospital y a la Oficina Médica de las noticias recibidas por parte del dueño de una clínica cercana al Mercado de Mariscos, sobre el ingreso de múltiples pacientes, esperando atraer su atención. Se preocupaba, “porque una vez enfermen profesionales médicos de urgencias o de enfermería, habrá muchísimos problemas.” Después, Ai fue entrevistada por el Departamento de Supervisión del hospital, sufriendo en sus propias palabras una “reprimenda sin precedentes y muy severa”. Según Ai, los oficiales del hospital la acusaron de extender rumores como profesional. En la mañana del 11 de enero de 2020, Ai recibió la noticia de que Hu Ziwei, un enfermero del Departamento de Emergencia, estaba infectado. Ai llamó a sus superiores inmediatamente y el hospital tuvo una reunión de emergencia, en la que los oficiales mandaron cambiar las observaciones médicas del enfermero infectado de “infección viral pulmonar” a “infección pulmonar extendida”. En una reunión del 16 de enero de 2020, los oficiales de los hospitales insistieron en negar que la infección viral pudiera ser transferida entre personas.
Más tarde, hubo rumores de que Ai Fen había muerto a causa de la COVID-19. El 20 de febrero de 2020, Ai Fen aclaró que no estaba enferma y que seguía trabajando como médica contra el virus. El 1 de abril de 2020 se publicaron notas e informes indicando que Ai Fen se encuentra desaparecida: aparecieron en The New York Post, The Daily Mail y otros medios de comunicación a nivel mundial.
El 10 de marzo de 2020, la versión china de la revista People entrevistó a Ai y publicó su historia de primera mano en su artículo de marzo “The Whistle-Giver” (La Denunciante), o quien dio la información a Li, llamado “The Whistle-Blower” (algo así como el que destapó la olla). Sin embargo, el artículo fue eliminado a la fuerza a las tres horas de su publicación el mismo 10 de marzo. El informe original en la cuenta pública del WeChat de la revista fue eliminado también antes de mediodía; los medios de comunicación del continente también eliminaron el artículo. El sitio web oficial del Comité de Humanidades del Hospital de la Asociación de Cuidado Humano de China, encabezado por la Comisión Nacional de Salud de China, republicó el informe bajo el título Si se hubiera notificado a los profesionales sanitarios con prontitud, este día podría no haber sucedido nunca, una cita de la cuenta de Ai Fen, y Ai dio las gracias a los periodistas.
Protestando contra la censura, los usuarios chinos de Internet empezaron a pasarse el artículo a través de múltiples medios como el braille, emojis, código morse y escritura de sello. También ha sido traducido al inglés, alemán, japonés, runas élficas, y el mismo formato que las secuencias de ADN.
2 Ver ‘El médico chino que intentó alertar sobre el coronavirus y que fue obligado a retractarse’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 2.283, de fecha 5 de febrero de 2020, haciendo clic aquí.
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