veselības ministre, profesore b.rozentāle

Veselības aprūpes Veselības aprūpes sistēmas strukturālās sistēmas strukturālās

reformas norise un reformas norise un plānotie pasākumi tās plānotie pasākumi tās

tālākai īstenošanaitālākai īstenošanai

Veselības aprūpes Veselības aprūpes sistēmas strukturālās sistēmas strukturālās

reformas norise un reformas norise un plānotie pasākumi tās plānotie pasākumi tās

tālākai īstenošanaitālākai īstenošanai

Veselības ministre,profesore B.Rozentāle

Ziņojums RSU_18.03.2010. 1

Reformas mērķis un uzdevumi

Reformas mērķis un uzdevumi

Reformas mērķis – nodrošināt pieejamu un kvalitatīvu veselības aprūpi ikvienam iedzīvotājam neatkarīgi no viņa dzīvesvietas

Uzdevumi:1. maksimāli mazināt pārvaldes birokrātiju;2. piesaistīt medicīnas autoritātes lēmumu izstrādē

un pieņemšanā;3. maksimāli saīsināt pacienta nokļūšanas laiku

līdz kvalitatīvai medicīniskās palīdzības sniegšanas vietai, izslēdzot neefektīvos un bīstamos starpposmus.

Veselības nozares budžeta Veselības nozares budžeta izdevumi 2005.-2010.gadam izdevumi 2005.-2010.gadam

(milj.Ls)(milj.Ls)

Veselības nozares budžeta Veselības nozares budžeta izdevumi 2005.-2010.gadam izdevumi 2005.-2010.gadam

(milj.Ls)(milj.Ls)

3

Valstu izdevumi veselības Valstu izdevumi veselības aprūpei 2007.gadā uz 1 aprūpei 2007.gadā uz 1

iedzīvotāju (ASV $)iedzīvotāju (ASV $)

Valstu izdevumi veselības Valstu izdevumi veselības aprūpei 2007.gadā uz 1 aprūpei 2007.gadā uz 1

iedzīvotāju (ASV $)iedzīvotāju (ASV $)

21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 4

521.04.23 5

Pārvaldes reformaPārvaldes reformaPārvaldes reformaPārvaldes reforma

ZCVAZCVA

Veselības ministrijaVeselības ministrija

Veselības aprūpesnorēķinu

centrs (norēķini)

Veselības aprūpesnorēķinu

centrs (norēķini)

Veselības ekonomikas centrs

(veselībasekonomika)

Veselības ekonomikas centrs

(veselībasekonomika)

Veselības inspekcija (uzraudzība

unkontrole)

Veselības inspekcija (uzraudzība

unkontrole)

VOAVAVOAVA

VSMTVAVSMTVA

MPICMPIC

SVASVA

Darbinieku skaits

(uz 01.01.2009.)

1 319

Darbinieku skaits

(uz 01.01.2010.)

570

Samazinājums par

57%

Budžeta izdevumi institucionālai pārvaldei (milj.LVL)

Budžeta izdevumi institucionālai pārvaldei (milj.LVL)

Sagatavots Veselības ministrijā21.04.23 6

- 8.19 milj. LVL

Reformas procesa vadība

Reformas procesa vadība

Veselības ministrijas galvenie speciālisti - veselības jomas dažādu specialitāšu vadošie ārsti ar akadēmiskā darba pieredzi, augstas klases speciālisti, kas ir atzītas autoritātes savā specialitātē.

Galvenie speciālisti piedalās veselības nozares attīstības plānošanā un no valsts budžeta apmaksāto pakalpojumu izvērtēšanā (MK noteikumu Nr.1046 grozījumi no 22.12.2009.).

Galvenie speciālisti – Veselības ministrijas ārštata konsultatīvie darbinieki (VM rīkojums Nr.18 no 27.01.2010).


Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju darba optimizācija

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju darba optimizācija

21.04.23 88

Vienotais Vienotais

NMPNMP

dienestsdienests

Vienotais Vienotais

NMPNMP

dienestsdienests

39→139→139→139→1

Ģimenes ārstu darbības uzlabošanaĢimenes ārstu darbības uzlabošana

Ambulatorās aprūpes stiprināšanaAmbulatorās aprūpes stiprināšana

Mājas aprūpes attīstīšanaMājas aprūpes attīstīšana

39 NMP 39 NMP

pašvaldībupašvaldībuiestādes

39 NMP 39 NMP

pašvaldībupašvaldībuiestādes

Līdz 01.01.2010. NMP dienestā ir iekļāvušies 29 pašvaldību NMP sniedzēji.

Veselības ministrijas budžeta izdevumi Veselības ministrijas budžeta izdevumi atbilstoši 2009.gada budžetam un atbilstoši 2009.gada budžetam un

2010.gada budžetam (milj.Ls)2010.gada budžetam (milj.Ls)

Veselības ministrijas budžeta izdevumi Veselības ministrijas budžeta izdevumi atbilstoši 2009.gada budžetam un atbilstoši 2009.gada budžetam un

2010.gada budžetam (milj.Ls)2010.gada budžetam (milj.Ls)

Sagatavots Veselības ministrijā21.04.23 9

2009.gads2009.gads 2010.gads2010.gads

-70.95 milj.LVL

- 14.1%

(t.sk., Krievijas Federācijas militāro pensionāru veselības aprūpe, maksājumi starptautiskajās organizācijās, P.Stradiņa medicīnas vēstures muzejs)

(t.sk., reto slimību medikamentozā ārstēšana bērniem, bērnu redzes korekcijas līdzekļi, e-veselības pamatnostādņu ieviešana, iedzīvotāju genoma datu bāzes projekts, interešu izglītība VSIA “BKUS”)

Ārstniecības finansējuma Ārstniecības finansējuma sadalījums 2010.gadāsadalījums 2010.gadā

Ārstniecības finansējuma Ārstniecības finansējuma sadalījums 2010.gadāsadalījums 2010.gadā


Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets ambulatorajai veselības aprūpeiambulatorajai veselības aprūpei

Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets ambulatorajai veselības aprūpeiambulatorajai veselības aprūpei


Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets stacionārajai veselības aprūpeistacionārajai veselības aprūpei

(t.sk. aprūpes slimnīcas)(t.sk. aprūpes slimnīcas)

Veselības aprūpes budžets Veselības aprūpes budžets stacionārajai veselības aprūpeistacionārajai veselības aprūpei

(t.sk. aprūpes slimnīcas)(t.sk. aprūpes slimnīcas)


1321.04.23 13

Ārstniecības iestāžu struktūras Ārstniecības iestāžu struktūras reformareforma

Ārstniecības iestāžu struktūras Ārstniecības iestāžu struktūras reformareforma

Slimnīcu skaita samazināšana

13

414122 NMP slimnīcas, t.sk.3 universitātes klīnikas7 reģionālās slimnīcas

7 aprūpes slimnīcas

12 specializētās slimnīcas

414122 NMP slimnīcas, t.sk.3 universitātes klīnikas7 reģionālās slimnīcas

7 aprūpes slimnīcas

12 specializētās slimnīcas

Gultu skaita samazināšana17 001gultas17 001gultas

2009.gada sākums

17 001gultas17 001gultas

2009.gada sākums

- 1320 gultas- 1320 gultas

pēc 01.09.2009.


pēc 01.09.2009.


ar 01.01.2010.


ar 01.01.2010.

5959ar 01.04.2009ar 01.04.2009..

5959ar 01.04.2009ar 01.04.2009..

Gultu skaits pēc 01.01.2010. 12 929

• 2003. gadā 131 slimnīca

• 2008.gadā 88 slimnīcas

PB nosacījumi

•2009.gadā

slēgt 1000 gultas

pārprofilēt 345 gultas

•2010.gadā slēgt 1335

gultas

•2011.gadā slēgt un

pārprofilēt 3231 gultu

-287 gultas 287 gultas (13 mazās slimnīcas ar 01.04.2009.)-273 gultas -273 gultas (pārprof.psih. gultas ar 01.07.2009.)

-287 gultas 287 gultas (13 mazās slimnīcas ar 01.04.2009.)-273 gultas -273 gultas (pārprof.psih. gultas ar 01.07.2009.)

2017.gadā plānotas 10550

gultas


- Universitātes slimnīcas

- Reģionālās slimnīcas

- Daudzprofilu slimnīcas

- Aprūpes slimnīcas

- Traumpunktu (neatliekamās palīdzības punktu) izvietojums

- Specializētās slimnīcas

- Dienas stacionāri

StrenčiAinaži

Straupe

AknīstePreiļi

Madona

Gulbene

Balvi

Ogre

Cēsis

Jūrmala

Dobele

Tukums

Kuldīga

Krāslava

Alūksne

14

Rīga

Jelgava

Ventspils

Liepāja

Daugavpils

JēkabpilsRēzekne

Valmiera

LīvāniLudza

Aizkraukle

Sigulda

Bauska

Saldus

Talsi

Limbaži

Priekule

Smiltene

Ilūkste

Iecava

Līgatne

Tērvete

Viesīte

Dagda

SkrundaAizpute Kārsava

Zilupe

Varakļāni

Lūznava

Olaine

Salaspils

Saulkrasti

Ādaži

Dundaga

Ugāle

- 3

- 7

- 20 - 2

- 7

- 6

- 2

4

Ārstniecības iestāžu struktūras reforma (II)

Ārstniecības iestāžu struktūras reforma (II)

- Universitātes slimnīcas

- Reģionālās slimnīcas

- Daudzprofilu slimnīcas

- Aprūpes slimnīcas

- Traumpunktu (neatliekamās palīdzības punktu) izvietojums

- Specializētās slimnīcas

- Dienas stacionāri

Slimnīcu grupasSlimnīcu grupasSlimnīcu grupasSlimnīcu grupas

Universitātes slimnīcas VSIA "Bērnu klīniskā universitātes slimnīca“; VSIA "Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca“; SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

Reģionālās slimnīcas SIA “Liepājas reģionālā slimnīca”; PSIA “Ventspils slimnīca”; SIA “Daugavpils reģionālā slimnīca”; PSIA “Rēzeknes slimnīca”; SIA “Vidzemes slimnīca”; SIA “Jelgavas pilsētas slimnīca”; SIA “Jēkabpils rajona centrālā slimnīca”

Daudzprofilu slimnīcas SIA “Jūrmalas slimnīca”; SIA ”Ogres rajona slimnīca”; SIA “Tukuma slimnīca”; SIA “Kuldīgas slimnīca”; SIA “Preiļu slimnīca”; SIA “Krāslavas slimnīca”; PSIA “Madonas slimnīca”; PSIA “Gulbenes slimnīca” un SIA “Balvu slimnīca” slimnīcu apvienība; p/a “Cēsu rajona slimnīca”; SIA “Alūksnes slimnīca”; SIA “Dobeles un apkārtnes slimnīca”

Aprūpes slimnīcas SIA “Aizkraukles slimnīca”; SIA “Bauskas slimnīca”; PSIA “Līvānu slimnīca”; SIA “Ludzas rajona slimnīca”; PSIA “Rīgas rajona slimnīca”; SIA “Saldus medicīnas centrs”; PAS “Talsu slimnīca”

Specializētās slimnīcas VSIA “Traumatoloģijas un ortopēdijas slimnīca”; VSIA “Aknīstes psihoneiroloģiskā slimnīca”; VSIA “Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca “Ainaži””; VSIA “Daugavpils psihoneiroloģiskā slimnīca”; VSIA “Nacionālais rehabilitācijas centrs “Vaivari””; VSIA “Piejūras slimnīca”; PSIA “Rīgas Dzemdību nams”; VSIA “Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrs”; PSIA “Rīgas 2.slimnīca”; VSIA “Slimnīca “Ģintermuiža””; VSIA “Straupes narkoloģiskā slimnīca”; VSIA “Strenču psihoneiroloģiskā slimnīca”


Slimnīcu apvienības (ja tās ir Slimnīcu apvienības (ja tās ir reģistrētas komercreģistrā)reģistrētas komercreģistrā)

Slimnīcu apvienības (ja tās ir Slimnīcu apvienības (ja tās ir reģistrētas komercreģistrā)reģistrētas komercreģistrā)

SIA “Jēkabpils rajona centrālā slimnīca” un PSIA “Līvānu slimnīca” slimnīcu apvienība

p/a “Cēsu rajona slimnīca” un PSIA “Madonas slimnīca” slimnīcu apvienība

SIA “Daugavpils reģionālā slimnīca”, SIA “Preiļu slimnīca” un SIA “Krāslavas slimnīca” slimnīcu apvienība

SIA “Vidzemes slimnīca” un SIA “Alūksnes slimnīca” slimnīcu apvienība

PAS “Talsu slimnīca” un PSIA “Ventspils slimnīca” slimnīcu apvienība

SIA “Liepājas reģionālā slimnīca”, SIA “Kuldīgas slimnīca” un SIA “Saldus medicīnas centrs” slimnīcu apvienība


Veselības aprūpes apjoms Veselības aprūpes apjoms pacientampacientam

Veselības aprūpes apjoms Veselības aprūpes apjoms pacientampacientam

Pacientam no valsts budžeta līdzekļiem un viņa paša maksājumiem nodrošina: ģimenes ārsta un viņa komandas sniegto veselības aprūpi, kā arī profilaktisko apskati vienreiz

gadā

speciālista sniegto veselības aprūpi

laboratoriskos izmeklējumus un medicīniskās manipulācijas ar ģimenes ārsta vai speciālista nosūtījumu

veselības aprūpi dienas stacionārā

mājas aprūpi

neatliekamās medicīniskās brigādes palīdzību

neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcās un traumpunktos

veselības aprūpi NMP slimnīcās, nodrošinot vairāku speciālistu palīdzību un nepieciešamos izmeklējumus

aprūpi slimnīcās pēc ārstniecības posma pabeigšanas NMP slimnīcā, kā arī hronisku slimību paasinājuma gadījumos

rehabilitāciju pēc ārstniecības posma pabeigšanas NMP slimnīcā vai medicīniskās rehabilitācijas dinamisko novērošanu

kompensējamās zāles un medicīnas ierīces


Ģimenes ārstu darbības uzlabošana

Ģimenes ārstu darbības uzlabošana

1. Pilnveidoti ģimenes ārstam noteiktie darba kvalitātes rādītāji: pacientu skaits, kuriem veikta apskate (pieaugušo pacientu aptvere; bērnu

profilaktisko apskašu aptvere; vakcinācijas aptvere bērniem)

glikolizētā hemoglobīna izmeklējumi pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu

mikroalbuminūrijas noteikšana pacientiem ar 2.tipa cukura diabētu

izelpas maksimuma plūsmas mērīšana bronhiālās astmas pacientiem

bronhiālās astmas pacientu apmācība par pareizu inhalatoru lietošanu

neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu izbraukumi pie primārās hipertensijas

2. Tiks paplašināta ģimenes ārsta komanda, piesaistot ģimenes ārsta praksei otru māsu (Sociālās drošības tīkla finansējums)

3. Paralēli ģimenes ārstu prakšu tīklam uzsākta pediatru prakšu veidošana

4. Palielināts rezidentūrā uzņemto ģimenes ārstu skaits


“Sociālajā spilvenā” ietverto personu loka paplašināšana

(2010.gada Veselības ministrijas budžetā atvēlētais finansējums sociālajam drošības tīklam - Ls 24 210 711)

“Sociālajā spilvenā” ietverto personu loka paplašināšana

(2010.gada Veselības ministrijas budžetā atvēlētais finansējums sociālajam drošības tīklam - Ls 24 210 711)

Trīs pacientu grupas Personas ar ienākumiem līdz 90 LVL Personas ar ienākumiem līdz 120 LVL Personas ar ienākumiem līdz 150 LVL

Kompensēšanas sistēmas izmaiņas: Pirmajām divām grupām kompensē pacientu iemaksu, “pacientu

viesnīcas” izdevumus, mājas aprūpi, garīgo aprūpi un medikamentus 100% apmērā

Trešajai grupai kompensē pacienta iemaksu un līdzmaksājumu 50% apmērā

Atcelts pacienta līdzmaksājums par medikamentiem 50 LVL apmērā


2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu 2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu sadalījums (Ls) uz 1 vienībusadalījums (Ls) uz 1 vienību

(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)

2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu 2010.gadā plānoto finanšu līdzekļu sadalījums (Ls) uz 1 vienībusadalījums (Ls) uz 1 vienību

(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)(ambulatoro apmeklējumu/hospitalizāciju)

21.04.23 20

* bez mājas aprūpes, zobārstniecības un fiksētā maksājuma speciālistu kabinetiem.** bez laboratorijām un profilakses.

Izaicinājumi un plānotie Izaicinājumi un plānotie pasākumi 2010.gadāpasākumi 2010.gadā Izaicinājumi un plānotie Izaicinājumi un plānotie pasākumi 2010.gadāpasākumi 2010.gadā

1. Vismaz pusei no tām ģimenes ārstu praksēm, kuras atrodas ārpus republikas pilsētām, piesaistīt otru māsu

2. Pabeigt pašvaldību pārziņā esošo neatliekamās medicīniskās palīdzības brigāžu iekļaušanu valsts vienotajā dienestā

3. Paplašināt slimnīcu darbību ambulatorajā sektorā, attīstot dienas stacionārus un aprūpi mājās, īpaši garīgās veselības aprūpes jomā

4. Nodrošināt neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu 22 slimnīcās, specializētās palīdzības sniegšanu12 slimnīcās un stacionāro veselības aprūpi 7 aprūpes slimnīcās

5. Turpināt darbu pie slimnīcu apvienību veidošanas6. Sagatavot un iesniegt izskatīšanai Ministru kabinetā ziņojumu par

obligātās veselības apdrošināšanas ieviešanas lietderību, ņemot vērā Igaunijas un Austrijas pieredzi (darba grupas, kurā iesaistīti Finanšu ministrijas, Labklājības ministrijas un Latvijas Bankas pārstāvji, pirmā sanāksme notika 2010.gada 3.februārī)

““Gudrība ir tikai viena, un tai Gudrība ir tikai viena, un tai ir zināmas robežas, turpretī ir zināmas robežas, turpretī var saskaitīt tūkstoš dažādu var saskaitīt tūkstoš dažādu

neierobežotas muļķības neierobežotas muļķības veidu.”veidu.”

Marks TvensMarks Tvens

Paldies par uzmanību!Paldies par uzmanību!

““Gudrība ir tikai viena, un tai Gudrība ir tikai viena, un tai ir zināmas robežas, turpretī ir zināmas robežas, turpretī var saskaitīt tūkstoš dažādu var saskaitīt tūkstoš dažādu

neierobežotas muļķības neierobežotas muļķības veidu.”veidu.”

Marks TvensMarks Tvens

Paldies par uzmanību!Paldies par uzmanību!


veselības ministre, profesore b.rozentāle

Documents