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VENDAJE NEURO MUSCULAR APLICACIONES

Calvo Galiana, Mª Isabel Mena Sánchez, Fco. Javier

1. INTRODUCCION

Hablar de vendaje neuromuscular es hablar de Kinesio taping,Kinesiology Tape, Medical Taping Concept, Kinesio TapePremisa principal: El movimiento y la actividad muscular sonimprescindible para mantener o recuperar la salud.Los músculos NO solo son necesarios para el movimiento sino queinfluyen en: La circulación sanguínea. La circulación linfática. Temperatura corporal.

El tape provoca sobre el músculo una descompresión de los tejidos,activando el sistema neurológico y circulatorio, y el proceso deautocuración natural del organismo.

TECNICA EFICAZ, SEGURA Y FACIL DE USAR.

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2. HISTORIA.

Fueron Kenzo Kase y Nitto Denko los que sentaron las bases en los años70, en Corea y Japón, tomando como referencia la quiropráxia y la kinesiología(estudio del movimiento). Se basaron en que si la musculatura no funciona bien puede provocaruna serie de síntomas y lesiones, que puede afectar a articulaciones, nervios, fascias o sistemas vasculares. Buscaban una técnica para conseguir una movilidad total del músculosin restricciones, donde la función muscular active los procesos naturales deautocuración.

3. OTROS VENDAJES

Vendaje convencional: limita los ángulos de movimiento, aumentando la presión sobre los tejidos provocando un trastorno circulatorio, disminuyendo la evacuación linfática y un retraso en la recuperación.

Vendaje funcional: provoca una movilidad contenida con una contención dinámica. Protege estructuras músculo-tendinosas y capsulo- ligamentosas frente a agentes patomecánicos sin limitar la movilidad articular. No favorece la circulación sanguínea ni el drenaje linfático.

Vendaje Neuromuscular: Preservan el movimiento del segmento lesionado, con efecto relajante y antiinflamatorio inmediato y acelera la recuperación.

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4. CARACTERISTICAS DEL ESPARADRAPO

Desde un principio se buscaba un esparadrapo elástico que ayudase en lafunción muscular sin limitar los movimientos corporales.Es un esparadrapo elástico de algodón muy poroso, capa de pegamentohipoalérgico ( Cyanoacrilato ) que es aplicado según un patrón especial,en forma de S alargadas ó líneas dactilares, de modo que el materialpueda ventilar.No llevan impregnado ningún tipo de medicamento, aunque últimamentealgunos llevan turmalina (mineral que en contacto con la piel reaccionadesprendiendo calor, rayos infrarrojos de larga distancia e ionesnegativos que penetran en profundidad y favorecen el flujo sanguíneo,tiene un efecto sedativo nervioso a nivel local, mejorando la circulacióny el rendimiento físico). Tiene una elasticidad longitudinal, por lo que se usa en esa dirección.La elasticidad, entre un 30%-50%, el grosor y el peso es similar al de lapiel.Está adherido al papel con un 10%-15% de pre-estiramiento,dependiendo de la marca y del tinte del color.La capa de pegamento adquiere la temperatura corporal y se adhieremejor a medida que se calienta, por lo que al aplicarlo es frotadoligeramente.Una vez fijado no se puede quitar y volver a poner, ya que pierdefacultades. Puede ser llevado durante varios días, dependiendo de la zona deaplicación, aunque lo ideal es cambiarlo, si es necesario, cada 3-4 días.Es resistente al agua, por lo que nos podremos duchar, no empapar, ydespués secar, a ser posible con secador.Hay una variedad mas resistente al agua, que incluso lo utilizan losjugadores de waterpolo.No hay diferencia entre los colores, todos tienen la misma composición(física y química) el color está basado en la Cromoterapia, según la cualcada uno tenemos un color en cada momento.Para aumentar la temperatura utilizaremos colores cálidos, que absorbenla luz como el amarillo, rosa o negro.Para disminuir la temperatura usaremos colores fríos, que reflejan la luz,como el verde o el azul.Como colores estimulantes usaremos el amarillo o rosa y como coloressedantes el azul o verde.

Test Kinesiológico del color: paciente con la mano dcha en la espalda, colocamos un rollo de cinta, con la izq le decimos que haga la pinza con el 1er y 4º dedo y valoramos la resistencia. Resultado: a mayor resistencia es más adecuado

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5. PAUTAS APLICACIÓN

La piel debe de estar limpia, seca, y libre de grasas.Lo ideal es aplicarlo con la zona depilada, ya que se adhiere mejor y es másfácil quitarlo.Si el paciente suda mucho ó tiene problemas de adherencias se puedeaplicar pegamentos especiales.No hay problema con el vello, siempre y cuando el tape se adhiera bien.Las bases y las anclas son siempre cortadas en forma redondeada, asíaguanta más tiempo, y según el Feng shui, la energía se escapa por lasesquinas.Se debe de aplicar pocas tiras y con poca tensión (evitar los hábitos de losvendajes tradicionales y funcionales) para provocar una incitación alorganismo a la autocuración.

Nomenclatura:Base: zona de aplicación inicial de la tira ( 5cm o 2-3 traveses de dedo) Se aplica en posición anatómica y SIN tensión, dejando que se acorte después de despegar. Se colocar sobrepasando unos 5 cm el origen o inserción del músculo o zona a tratar.Ancla o cola: zona de aplicación final de la tira, se aplica de la misma forma que la base.Zona activa o cuerpo del VNM: zona central que puede estar con o sin estiramiento dependiendo de la técnica de aplicación.

Las bases y anclas son siempre pegadas sin estirar.La manera más fácil para despegar el tape del papel, es con la punta de losdedos y “partir”, con lo que se rompe el papel pero no el tape, teniendo encuenta de no tocar el adhesivo.Evitar pliegues, tanto en el esparadrapo como en la piel ya que puede irritar.El esparadrapo ha de ser quitado con cuidado, preferiblemente mojándolobien .Se recomienda quitarlo de final a origen, tensando la piel y despacio.

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6. RECEPTORES SENSORIALES

Tenemos más de 1 millón de receptores subcutáneos repartidos por elcuerpo.Los estímulos se transmiten a una velocidad de más de 400 km/hora haciael cerebro.En 1cm cuadrado de la piel de la mano hay más de 100 receptores.a) Mecano-receptores: cutáneos y subcutáneos. Son los que permiten percibir mediante el tacto por los corpúsculos de Meissner y de Pacini, y el disco de Merkel.

b) Termo-receptores: nos permite apreciar el frió y el calor por los corpúsculos de Ruffini y Krause.

c) Propioceptores: nos orienta de la posición del cuerpo y encargados de la acción coordinada de los músculos.

Huso muscular: situado en interior de las fibras musculares, informan de longitud muscular en cada instante y la velocidad en la que cambia.Órgano tendinoso de Golgi: situado en el tendón en la zona más cercana al músculo, informa de la tensión muscular y la velocidad en que cambia.Cuando hay una lesión muscular la información que emite estos propioceptores disminuye, perdiéndose la coordinación muscular con lo quepuede aumentar el daño.El vendaje neuromuscular favorece el funcionamiento adecuado de estosreceptores en el proceso de recuperación muscular para que la coordinaciónsea precisa.

d) Nociceptores: nos permite apreciar y sentir el dolor. por terminaciones nerviosas libres mielínicas de pequeño tamaño. Tipos de nociceptores: mecánicos; perciben la presión dolorosa térmicos; cuando la temperatura supera los 50º C y por debajo de los 0º C químicos; perciben las substancias que se liberan en la piel cuando hay una lesión; potasio, ácidos y mediadores de la inflamación como la bradiquinina.

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7. EFECTOS DEL TAPE

Su principal acción se basa en la influencia del tape aplicado sobre losreceptores sensoriales.La piel de la zona a tratar ó se estira o estiramos el tape dependiendo del efectoque queramos conseguir.Al provocar este estiramiento se crea mas espacio en la zona subdérmica y una vez aplicado el tape, el miembro vuelva a su posición inicial y aparecenunas ondulaciones llamadas CONVOLUCIONES o circunvoluciones, que sonlas “arrugas” características del tape que levantan la piel para conseguir unmayor flujo sanguíneo.Efectos: Activación de los sistemas analgésicos endógenos, reduciendo la presión y mejorando la circulación. Antiinflamatorio: favorece la circulación sanguínea y drenaje linfático. Mejora la función muscular (regulando su tono) y articular Estimulación propioceptiva Aumenta la estabilidad Efecto tónico o relajante

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8. EFECTOS FISIOLOGICOS

Después de un traumatismo, sea de cualquier origen, el tejido reacciona con unproceso inflamatorio provocando una hinchazón local, la cual presiona sobre eltejido alrededor. Este aumento de presión trastorna la circulación sanguínea(disminución del aporte de oxigeno y de nutrientes) e impide la evacuaciónlinfática, de modo que aumenta la presión sobre los nociceptores y el cuerpoesto lo entiendo como dolor.

Al aplicar el tape y formar las convoluciones hay un aumento de la superficiede la epidermis, aumentado el espacio intersticial, reestableciendo lacirculación sanguínea y la evacuación linfática, que elimina las sustancias dedesechos, disminuyendo la presión sobre los nociceptores y el dolor percibido.Se produce una descarga de impulsos sensoriales táctiles cuya transmisión aniveles superiores disminuye la llegada de sensación dolorosa al encéfaloTambién se activan los mecanismos analgésicos endógenos.

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9. CONTRAINDICACIONES .Si la aplicación del tape produce picor y no desaparece en 10-20 minutosdebe retirarse..Trombosis: desprendimiento de un trombo.Heridas: tape no estéril y no cicatrizante.No aplicar inmediatamente después de rasurar ya que puede irritar..Traumatismo severo: ó con afectación ósea.Edemas generales: con problemas cardiacos ó renales, ya que no debemosaumentar la circulación, aunque sí se puede realizar drenajeslinfáticos locales..Fragilidad capilar y dérmica.Carcinomas y neoplásias dérmicas, por el aumento de la estimulacióncirculatoria.Zona de aplicación de insulina en diabéticos.En las embarazadas no aplicar técnica segmental sobre hipogastrio..Falta de resultados, sino vemos avances, replantear la técnica..En general USO NO JUICIOSO DEL TAPE

10.INDICACIONES

.Mejorar la función muscular

.Mantener la función del ligamento lesionado

.Alineación articular

.Aumento de espacios

.Mejorar el drenaje linfático

.Mejorar la fibrosis, cicatrices y hematomas

.Mejorar la función orgánica ó segmental

.Cross Taping

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11.TECNICA MUSCULAR

La utilizaremos para mejorar el tono muscular cuando se halle debilitado óbien para relajar la tensión muscular cuando exista lesión.Para tonificar, activar, un músculo, el esparadrapo se aplica de origen ainserción, aumentado el tono.Para relajar un músculo, el esparadrapo se aplica de inserción a origen,disminuyendo el tono.Este aumento o disminución del tono muscular se ha comprobado mediantepruebas electromiográficas.El tape tiende a recogerse hacia el inicio o base de inicio.Al aplicar el vendaje sobre el tejido previamente estirado, el tape tracciona dela capa más superficial de la piel, provocando un deslizamiento entre lasdistintas capas dérmicas y de tejido subcutáneo en dirección a la base.Asimismo, este deslizamiento y estiramiento tisular provoca la activación delos receptores locales de estos estratos dérmicos y subdérmicos,proporcionando una importante aferencia propioceptiva / exteroceptiva.Este estímulo se transmite a la fascia superficial y profunda, que se deslizará endirección a la base del tape, provocando a su vez un estímulo de acortamiento /elongación sobre el músculo.

12.FORMAS DE APLICACIÓN DE LA TECNICA MUSCULAR

Técnica en I ; encima del vientre muscular, es más efectivo en el tratamiento de lesiones musculares agudas.Técnica en Y ; alrededor del vientre muscular, se suele usar en casos crónicos.Técnica en X ; desde el punto central hacia alrededor del vientre muscular, se realiza para evitar partes sensibles, como codo ó hueco poplíteo.Siempre se estira la piel y manteniendo el pre-estiramiento del tape.Se mide el tape cuando el músculo es estirado al máximo de origen ainserción mas 3-5 cm para la base y ancla.Se mide con el lado de papel hacia nosotros, ya que el dibujo del papel nossirve de guía y es más agradable al tacto para el paciente.Fases de aplicación:

1. fijar la base en posición neutral, sin estirar2. estirar la piel, aplicar el tape encima ó alrededor del músculo

sin estirar.3. ancla fijada sin estirar.

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13. TECNICA DE LIGAMENTO

Durante una inmovilización parcial o total el tejido conjuntivo de la cápsulay los ligamentos pierden flexibilidad, creando adherencias y

generando una limitación de la movilidad, por lo que si en algún momento hay que inmovilizar, hay que evitar que sea completa y que dure el menor tiempo posible.

Con el tape disminuimos la inmovilización y las adherencias.Permitimos la recuperación del ligamento lesionado sin limitar sumovimiento.El objetivo de esta técnica es la estimulación de los mecano-receptores de lazona lesionada.Los VNM proporcionan información propioceptiva que hace que el cuerpogenere acciones correctoras (estáticas y posturales) permitiendo larecuperación del ligamento lesionado sin limitar su movimiento.Para su aplicación estiramos (50%-75%) el tape y normalmente empezamosa fijarla desde la zona central hacia los extremos, el vnm se retrae de losextremos hacia el centro, esto genera una estimulación de la propiocepción ,contribuyendo a la recuperación del movimiento normal y fisiológico.Los anclajes los fijaremos sin estirar.La articulación debe ser colocada en posición neutra.Las técnicas de aplicación son en I ó en abanicoEsta técnica suele combinarse con la técnica muscular, ya que también selesiona la musculatura y porque la articulación solo puede funcionar bienformándose un conjunto optimo entre musculatura y los ligamentos.

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14. ALINEACIÓN ARTICULAR o corrección mecánica

Provocamos un efecto biomecánico: al estirar el tape, los mecano-recep-tores son estimulados, el cuerpo reacciona adaptando una nueva posturaarticular para disminuir dicha estimulación y minimizar la tensión generadaal notar la tensión de la tira.Intentamos mejorar la congruencia de las carillas articulares porque si existeuna buena alineación el eje de movimiento será más funcional y mantendrásu rango de movimiento.La técnica puede ser en V, I ó en YLa aplicación del tape será con estiramiento máximo en la tira activa, y losanclajes sin estirar.Para alinear la articulación tenemos dos formas: alinear manualmente la articulación y mantenerla con el tape ó bien alinear la articulación con elestiramiento del tape.

15.TECNICA DE AUMENTAR ESPACIO

Indicada para aumentar el espacio en una zona de la piel directamenteencima de puntos dolorosos con ó sin inflamación y edema.Al elevar la piel, se disminuye la presión, baja la irritación de losnociceptores, mejorando la circulación sanguínea local y eliminando mejorlas sustancias irritantes para los tejidos.Se puede usar solo ó acompañando otra técnica.Indicaciones: puntos dolorosos locales, puntos gatillos, bursitis,

epicondilitis, hernias discales, rotura muscular etc.Técnicas: Técnica de ligamento, haciendo una ESTRELLA de 4 tiras sobre la zona atratar, aplicando en el centro de cada tira una tensión de 25%.Técnica en I , Y ó doble Y , estirando en la parte lesionada y las anclas sinestirar.Técnica en “donut”, realizamos un orificio en la parte central, con un ancho de1/3 de la tira, se pueden colocar una o varias superpuestas, la parte central conuna tensión del 50% si es única y del 25%-35% si son varias. Se suele colocar

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en zonas de mucha movilidad articular, como bursitis olecraniana o halluxvalgus.Técnica en “malla”, cortamos una tira en I en 4 divisiones longitudinales,dejando en los extremos 2 bases de unos 5cm sin recortar. Se coloca laarticulación en posición anatómica y se coloca la base más craneal sin tensión,colocamos la articulación en máximo estiramiento, pegamos la base máscaudal sin tensión, separamos las tiras y las pegamos de forma que entre ellasquede 1 cm de separación. Se utiliza para inflamación, artrosis dearticulaciones.

16.TAPING LINFATICO

Técnica compleja que requiere conocimientos sobre el sistema linfático yque NO sustituye el drenaje linfático manual sino que lo complementa.Trata de estimular y ayudar a la eliminación de líquidos, llevando el edemahacia los ganglios ó nódulos linfáticos.Efectos: al elevarse la piel, los vasos linfáticos se abren mejor, ya que al disminuir la presión mejora el flujo linfático, provocando una una estimulación de la eliminación linfática.Técnica: En pulpo o en abanico. Estirar la piel de la zona con la postura adecuada. Aplicar el tape sin estirar de proximal a distal, en contra de la dirección del flujo, la base de unos 3 cm se aplica sin estirar. Al dejar de estirar la piel, esta vuelve a la posición de reposo y

debido a la elasticidad del tape hace que se levante ligeramente la piel. Sobre los brazos y piernas la aplicación de tape se hace en tiras largas en forma de espiral ya que da mejores resultados. Con el tape de 5 cm se hacen 4 tiras de 1,25 cm y con el de 7 cm se hacen 5 ó6 tiras, dejándolas unidas por la base de modo que se obtiene forma de abanico. Si se trata del brazo o pierna completa hay 2 opciones: O medir las tiras sobre la longitud completa del miembro O hacerlo en dos fases: brazo- antebrazo muslo-pierna.

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TECNICA EN FIBROSIS, CICATRICES Y HEMATOMAS

Se intenta crear mas espacio debajo de tape para aumentar el drenajelinfático, con el objetivo de facilitar la reabsorción del hematoma.Estimula la regeneración de nuevos vasos linfáticos debajo de la cicatriz.Se aplica el tape en forma enrejada encima de la cicatriz ó de la zonafibrótica.Base y anclas sin estirar.Estiramiento entre el 75% y 85%.Utilizamos tiras finas individuales de tape, longitudinales entre 1 y 1,25cmde ancho de modo que la base y el ancla de cada tira se fijansuficientemente fuera de la zona a tratar.Usamos la técnica ligamento, aplicando la 1ª tira de forma diagonal sobrela zona, fijando la base y ancla sin estirar.Se repite la aplicación de tiras hasta que esté cubierta completamente enambas direcciones.Entre las tiras se respeta 1 cm de separación.En los hematomas se trata de la misma manera pero con un máximo del50% de estiramiento.Los hematomas se absorben en menos de la mitad del tiempo, evitando lafibrosis de los tejidos.Para la reabsorción de hematomas se puede utilizar también una técnicalinfática local cuando lo principal sea mejorar el drenaje del edemaexistente.La técnica en reja incide más sobre la circulación sanguínea para acelerar elproceso de reparación de la lesión.Se puede ir alternando las dos técnicas.

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17.TAPING SEGMENTAL

Se basa en la relación segmental existente entre las vísceras, piel,musculatura y esqueleto, y su inervación correspondiente.Esta relación hace posible el tratamiento de trastornos en los órganos másprofundos a través de la parte superficial de la piel.Un determinado segmento espinal incluye: Dermatoma: piel Miotoma: músculo Esclerotoma: cápsula, ligamento y hueso Viscerotoma: órganosExplicación neurofisiológica: se basa en los reflejos somato-autonómicos. Al aplicar el tape provocamos un estímulo aferente sobre el dermatoma correspondiente, a su vez un impulso sobre la médula espinal y de esta, se origina una cadena de impulsos a fibras eferentes que influyen sobre los órganos de dicho segmento (viscerotoma). Se suele usar la técnica ligamento o muscular.En este apartado de taping segmental es quizás donde estos vendajes tendránmás recorrido en el futuro, ya que se está investigando en algunas patologíascon resultados espectaculares.

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18.CROSS TAPING

Al principio fueron diseñados como una técnica de aplicación para reestablecerla bioelectricidad del organismo desde el exterior.Funcionan muy bien en los puntos “gatillos”, desactivando los activos y loslatentes.Influyen en los puntos de acupuntura.Funcionan en los puntos de dolor local en base a que disminuyen eldeslizamiento de la piel en la zona donde se aplica y al aumento de la fuerzaadhesiva.Material: pequeños tapes no elásticos de color natural en forma de reja, de varios tamaños, aunque lo normal es de 2,5 x 2 cm, presentándose en hojas de 8 cross taping son hipoalérgicos, resistentes al agua y sólo se pega una vez, no llevan ningún tipo de medicamento.Técnica: Se aplica directamente en los puntos de dolor local y en los puntos gatillos. Se retiran del papel y son pegados preferiblemente diagonalmente en el punto a tratar. Llevándolo con una pinza en paralelo sobre la piel de la zona dolorosa, donde vibre ó intente adherirse se coloca, esto se atribuye a la supuesta diferencia de potencial eléctrico de la zona, tipo funcionamiento de los buscapuntos de acupuntura, según la teoría del equilibrio de los flujos electromagnéticos que controlan el balance general del cuerpo.

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20. OTRAS TECNICAS

Técnica de corrección fascial o técnica JigglingLa fascia muscular es una lámina conectiva entre los tejidos, formada porfibras colágenas. Cuando hay adherencias o inflamación, de esta fascia, lamovilidad está limitada.El objetivo de esta técnica es eliminar estas adherencias utilizando elmovimiento de la piel con el tape, para conseguir más espacio, así habrá másmovilidad fascial.Utilizamos técnicas en V o en Y, bases sin estirar, y las tiras son fijadas conestiramiento máximo y con vibración, haciendo movimientos ondulantes.El tape se aplica y se va levantado y pegando por fases.Una vez aplicado se deben de ver pequeñas arrugas en los bordes del tape.

Técnica de corrección funcionalSe utiliza para provocar una estimulación sensorial o para asistir o limitar unmovimiento determinado.Las tiras se aplican durante el movimiento activo con una tensión entre 25%-100%, esta tensión estimula los mecanoreceptores.Aplicación: posición inicial, la que queramos asistir, pegamos la base proximalsin tensión, despegamos el papel protector y se ejerce una tensión 25%-50%sobre la parte central de la tira, sin pegarla todavía, a continuación pegamos labase distal sin tensión. Mientras sujetamos las bases para que no se despeguen,el paciente pasa activamente a la posición que queramos limitar y se pega laparte central de la tira activando el adhesivo.

Técnica posturalBusca corregir las alteraciones posturales del paciente, es una técnicabásicamente propioceptiva. Las tensiones generadas en la piel cuando elpaciente abandona la postura deseada, le servirá de recordatorio para queadopte nuevamente esta postura.Aplicación: colocamos la base distal estando el segmento a tratar en posiciónanatómica, llevar activamente a la posición corregida que queramos mantener,se colocan las tiras con una tensión entre 25% y 75% dependiendo de la edad yde la estructura a tratar.

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CERVICALGIAS

En principio está indicado en cualquier tipo de cervicalgias, aunque danmejores resultados en las de origen artrósicos, vértigo y en las cefaleas deorigen cervical.Cuando se observe inflamación zonal se puede colocar un tape en formaenrejada antes de aplicar el tape en Y.

Técnica: .en Y .ancho de 5cm . medir en posición estirada desde apófisis espinosas dorsales (D5) hasta borde occipital (línea del pelo) .técnica muscular relajante .solo mantenemos el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar

Aplicación: .columna cervical en flexión y ligera rotación heterolateral, cuando aplicamos el cabo izq rotamos hacia la dcha, y si aplicamos el dcho rotamos hacia la izq. . desde vértebras dorsales hacia la craneal, hasta la línea del pelo, aunque se debe sobrepasar la inserción, en este caso no se pasa.

2ª Técnica: .en I .ancho de 5 cm ó de 7,5 cm .medir a la altura de C7, pasado las apófisis transversas .técnica ligamento .estiramiento del 50%, anclas sin estirar Aplicación: .columna cervical ligeramente flexionada .desde el punto medio en dirección a las apófisis transversas

Si al aplicar la 2ª técnica produce sensación desagradable ó aumenta eldolor, se debe retirar el tape.Muchas veces están implicados otros músculos, por lo que habrá quetratarlos, como el trapecio, escalenos etc.Cuando el paciente vuelva a su posición neutra deben de aparecer lasconvoluciones, y si no aparecen es que hay excesiva tensión.Si queremos buscar más analgésia zonal, colocamos dos cross tape a niveldel punto de acupuntura vesícula biliar 21, en la mitad del trapecio.

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LUMBAGO

Se puede combinar con técnicas que influyan sobre el espacio, técnicasligamentosas, linfáticas ó de corrección postural.Indicado para las contracturas y pacientes con osteoporosis ó artrosislumbares.

Técnica: .dos en I .ancho 5 cm .medir en posición estirado desde el sacro hasta bastante craneal de la zona dolorosa .técnica muscular relajante .solo se mantiene el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar

Aplicación: la base se aplica en posición neutral sin estirar en el sacro, al aplicar cada tape hacemos flexión de columna y ligera rotación al lado contrario, el tape se aplica sin tensión sobre la musculatura paravertebral lumbar. Se puede realizar con el paciente sentado ó de pie.

También podemos realizar con técnica en Y, partiendo desde el sacro y losdos cabos hacia craneal cubriendo la mayor parte lumbar, sobrepasando lalordosis lumbar.Si se asocia con una hernia discal se coloca primeramente una estrella deliberación de espacio en la zona dolorosa con tiras de 5cm.Esta liberación de espacio se puede hacer zonal mediante una tiratransversal aplicada por técnica ligamento que sobrepase las dos tiraslongitudinales.

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TRAPECIO SUPERIOR

Origen: protuberancia occipital externa y apófisis espinosas cervicalesInserción: tercio lateral clavícula y borde medial acromion.

Técnica: en Y ancho 5cm muscular relajante, sin estiramiento

Aplicación: paciente sentado base en articulación acromio-clavicular en posición neutra realizamos una flexión heterolateral de la cabeza, con descenso del hombro y aplicamos el tape craneal hacia la base occipital y el tape caudal hacia las apófisis espinosas de C4-C5.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Origen: manubrio esternón y extremo esternal de la clavículaInserción: apófisis mastoidea

Técnica: en Y, ancho 2,5 cm muscular relajante, sin estiramiento

Aplicación: base en apófisis mastoidea en posición neutra realizamos una rotación heterolateral y extensión hacia craneal de la cabeza y aplicamos el tape en dirección a los dos orígenes.

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RECTO ABDOMINAL

Origen: apófisis xifoidea y parte anterior 5º al 7º cartílago costalInserción: borde superior pubis

Técnica: 2 en I, ancho 5 cm muscular, sin estiramiento

Aplicación: si queremos tonificar este músculo lo haremos de origen a inserción ( ej. en casos de lumbago ya que ayuda la flexión de la columna) Paciente es decúbito supino, posición neutra, la base del

tape se aplica a los laterales de la apófisis xifoidea, el paciente estira los brazos hacia arriba y hace una inspira- ción profunda, se desliza las tiras hasta comienzo del vello púbico. Si lo que queremos es relajar el músculo lo haremos igual pero desde inserción a origen.

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DELTOIDES

Origen: acromion y articulación escapulo-claviculo-acromialInserción: tuberosidad deltoidea humeral (mitad superior del humero)

Tonificar: 2 en I, ancho 2,5 cm o de 3,75 cm (mitad del de 7,5cm) en brazos muy voluminosos. desde acromion hasta tuberosidad deltoidea por lateral del vientre muscular. ej. subluxaciones, bursitis ó bien para potenciar deportes como baloncesto, balonmano, jabalina etc.

Cabo posterior: la base, en posición neutra, en la cara posterior del acromion (articulación claviculo-acromial) se realiza anteversión y rotación interna del brazo, llevando la mano hacia el hombro contrario y se aplica el ancla en la tuberosidad deltoidea. Cabo anterior: base, en posición neutra, en cara anterior art. claviculo- acromial. se realiza retroversión y rotación externa del brazo, se aplica el tape, el ancla en tuberosidad deltoidea. Al aplicar el tape pedimos al paciente que contraiga el músculo.

Relajar: técnica en Y, ancho 5 cm Desde tuberosidad deltoidea hasta art. acromio-clavicular (anterior y posterior) Aplicación: base en tuberosidad deltoidea sin estirar Cabo anterior: retroversión y rotación externa y anclamos en cara anterior articulación acromio-clavicular. Cabo posterior: anteversión y rotación interna y ancla en cara posterior artc. acromio-clavicular.

Cuando hay una luxación traumática de cabeza humeral hacia anterior (98% delos casos), se debe tonificar la parte anterior y relajar la posterior.Esto se puede realizar de dos formas:

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Técnica en Y: Se empieza en la parte anterior de la artc. acromio-clavicular, se hace una retroversión y rotación externa del brazo y aplicamos la base de la Y en la tuberosidad deltoidea. Después hacemos la relajación de la parte posterior, llevando el segundo cabo, con anteversión y rotación interna, hasta la artc. acromio-clavicular posterior con técnica Jiggling.

Técnica en I: es más estable que la anterior, se utiliza para luxación humeral. dos tapes en I, ancho 5 cm, técnica ligamento, 50% de tensión 1er tape: se aplica el centro sobre la artc. acromio-clavicular con estiramiento y las anclas por anterior y posterior del deltoides. 2º tape: transversal, se aplica el centro sobre la mitad del deltoides con 50 % de tensión, después nos dirigimos hacia craneal haciendo una semicircunferencia y con técnica jiggling hasta pegar las anclas sobre las anclas del 1er tape.

Esta técnica en I se puede realizar con un solo tape, si hay una inestabilidadanterior, se adhiere primero el extremo anterior, con una mano colocamos elhombro hacia posterior para colocarlo en la posición deseada y finalmentecolocamos el cabo posterior

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RECTO FEMORAL

Origen: espina iliaca antero inferior y superiorInserción: tendón rotuliano y tuberosidad anterior de la tibiaTécnica en Y, sin tensión, técnica muscular.

Relajar: de inserción a origen Paciente sentado ó en decúbito supino, la base sin tensión, rodilla en semiflexión, base interna por el borde interno de la rodilla y la base externa por el borde externo. Deslizamos la tira hacia craneal tras flexión máxima de rodilla, y extensión de cadera, dejando la rótula en el hueco, llevándola hasta la espina iliaca antero superior donde se ancla sin tensión. Si hay algún punto de contractura se aplica previamente una estrella de aumento de espacio. Tonificar. de origen a inserción Base sin tensión en la espina iliaca antero superior Flexión máxima de rodilla con cadera neutra ( mejor en bipedes- tación), se aplica el tape hacia caudal sobre el vientre muscular y las anclas se fijan en posición neutral alrededor de la rótula, hasta la tuberosidad anterior de la tibia.

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CODO DEL TENISTA

Ó epicondilitis lateral del húmeroPodemos realizar dos técnicas.

1ª Técnica: técnica en Y, ancho 5 cm, técnica de corrección de la posición de la fascia. El punto doloroso se encuentra justo en el ángulo que forman las tiras, encima del punto doloroso no se aplica el tape. Aplicación: codo en ligera flexión Base sin estirar proximal y lateral al epicondilo Ambas tiras son aplicadas con estiramiento máximo, por fases y con vibración (jiggling) rodeando el epicondilo, hasta la mitad del antebrazo, donde las anclas son fijadas sin estirar.

2ª Técnica: relajamos extensores del antebrazo y corrección del espacio.

Relajar extensores antebrazo: técnica en I, ancho 5 cm, técnica muscular sin estiramiento, desde muñeca hasta epicondilo lateral. Aplicación: base, sin estirar, en región radial dorsal de la muñeca (estiloides radial), aplicamos el tape con el codo en extensión, antebrazo en pronación y muñeca en flexión palmar con dedos en flexión máxima, ancla en epicondilo lateral sin estiramiento.

Corrección del espacio: técnica en I, ancho 5 cm, técnica ligamento Aplicación: codo en extensión y pronación de antebrazo. se aplica sobre la zona dolorosa con estiramiento y abrazando la mitad del brazo, anclas sin estirar.

Cuando solo tengamos un dolor localizado en el epicondilo y solo queramosaumentar el espacio se puede realizar la siguiente técnica:2 en Y, ancho 2,5 cm, con dos tiras de 1,25 cmAplicación: Paciente en sedestación, brazo en posición neutra (semiflexión) colocamos la 1ª base por detrás del punto doloroso y en dirección a dicho punto. Pinzamos con nuestro 1er y 2º dedo de la mano la zona dolorosa y adherimos ambas tiras del tape, con 50% de estiramiento, a cada lado de los dedos de la mano que pinzan el punto doloroso. La segunda tira la colocamos diagonalmente a la primera realizando

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la misma operación. Las anclas de ambas tiras se colocan sin tensión.Con esta técnica conseguimos elevar la piel sobre el punto doloroso, mejorandola circulación (sanguínea y linfática) y disminuyendo la presión de losnociceptores.

EPITROCLEITIS o Codo del golfista

Se realizan dos técnicas, una para relajar el palmar largo, flexor superficial yotra técnica de corrección mecánica.

Técnica para relajar la musculatura extensora:Técnica en Y, muscular, con una tensión del 25%.Aplicación: Base distal a la apófisis estiloides cubital Codo en extensión, antebrazo en supinación con flexión dorsal de la mano. Se adhieren las colas bordeando la musculatura afectada cruzándose pasada la epitróclea, si sobre el recorrido muscular se aprecia crepitaciones o signos inflamatorios sobre dicha zona se aplica mas tensión. Las anclas se aplican sin tensión. La tira en Y se puede sustituir por una en I, que se aplica sobre la musculatura.

Técnica de corrección mecánica:Técnica ligamento en I con estiramiento del 50%Aplicación: Codo en extensión, antebrazo en supinación con flexión dorsal de la mano. Se aplica el centro de la tira sobre el punto doloroso con el estiramiento y realizando presión interna. Anclas sin estirar con codo en ligera flexión.

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SINDROME TUNEL CARPIANO

Realizamos dos técnicas, una para relajar el palmar largo, flexor radial yflexor superficial y otra para aumentar el espacio de la muñeca.

Relajación del palmar largo: técnica en Y, técnica muscular, desde punto medio eminencia tenar del pulgar e hipotenar del meñique hasta inserción del bíceps, sin estiramiento.

Aplicación: muñeca en posición neutral, el punto de cruce de la Y se aplica a la altura del pliegue de la muñeca. Las bases se colocan sobre la mitad de la eminencia tenar del pulgar y región hipotenar del meñique. Después con codo en extensión, antebrazo en supinación y mano en flexión dorsal con dedos en extensión, el cabo largo se aplica sobre el antebrazo hasta la inserción del bíceps (epitroclea)

Aumento de espacio de la muñeca: técnica en I, ancho 5 cm, técnica ligamento, longitud del tape ¾ de la circunferencia de la muñeca. Aplicación: muñeca en flexión palmar Con 50% de estiramiento se aplica el centro del tape sobre el dorso de la muñeca, y las anclas se abrazan sin estiramiento, dejando libre ¼ de la región palmar ( por donde pasa el cruce de la Y que pusimos para relajar el palmar largo).Previamente se puede colocar un Cross Tape sobre la zona dolorosa.

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CONTRACTURA DE GEMELOS

Se utiliza para las contracturas por sobrecarga ó bien en ortopedia para laslimitaciones tipo pie equino.Técnica: .en Y .ancho de 5cm .medir en posición estirada, desde calcáneo hasta pasado hueco poplíteo (epicondilos femorales) .técnica muscular relajante .se mantiene el pre-estiramiento, anclas y bases sin estirarAplicación: se aplica la base sin estirar sobre el calcáneo, con rodilla en extensión y pie en flexión dorsal permanente, a continuación se aplica el tape sin estirar cubriendo las partes externas del vientre muscular sobrepasando su origen (epicondilo lateral y medial femoral)

2ª Técnica: . en Y . ancho de 5cm . medir en posición estirado, desde región tendinomuscular del gemelo hasta parte inferior hueco poplíteo. . técnica muscular relajante . se mantiene el pre-estiramiento , base y anclas sin estirarAplicación:. Se aplica la base sin estirar justo caudal a la región tendinomuscular, con rodilla en extensión y pie en flexión dorsal, se aplica el tape sobre el músculo hasta justo distal del hueco poplíteo, evitando el pliegue poplíteo.

Cuando queramos sujetar el tendón de Aquiles, por ejemplo por una tendinitis,se puede aplicar una técnica ligamento sobre dicho tendón. . técnica en I . ancho de 5cm . medir desde talón hasta región tendinomuscular de gemelo . técnica ligamento . estiramiento 75%, base y ancla sin estirar Aplicación: Decúbito prono, rodilla 90º, flexión dorsal máxima del pie. La base del tape se aplica sin estirar en el talón, se estira el tape y se va aplicando hacia craneal, fijándose el ancla pasado la región tendinomuscular sin estirar.

Cuando exista una lesión aguda con un hematoma ó una inflamación más omenos amplia se puede usar una técnica en reja ó una técnica linfática.

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FASCITIS PLANTAR

Primeramente hay que diagnosticar perfectamente que se trata de una fascitis yque rama ó ramas están afectadas, no se trata de un tratamientodefinitivo ni exclusivo ya que será provisional hasta realización de un soporteplantar adecuado.Se suele realizar dos técnicas, aunque si se trata de una fascitis esencial,bastará con la primera.1ª Técnica:. en abanico de 3 o 4 tiras . ancho de 5 ó de 7,5 cm, dependiendo anchura del pie . medir con la planta estirada, desde calcáneo hasta cabezas mtt . técnica muscular relajante . solo se mantiene el pre-estiramiento, base y anclas sin estirar

Aplicación: La base del tape se aplica sobre el calcáneo, se estira la planta del pié estirando los dedos con la mano, se aplica las tiras de una en una hasta las cabeza mtt se aplica desde calcáneo hasta distal También se puede aplicar con paciente en decúbito prono, rodilla en flexión con 90º, flexión dorsal máxima del pie y dedos en extensión.

2ª Técnica: en I . ancho de 5cm . medir desde la parte dorsal 5ª cabeza mtt, por debajo del pie hasta dorso del pie a nivel de línea intramaleolar . estiramiento del 50%, base y ancla sin estirar

Aplicación:. Pie a 90º, se aplica tape dorso 5ª cabeza mtt sin estirar, desde aquí estiramos hasta articulación astrágalo escafoides, donde empezamos el anclaje hasta línea intra maleolar anterior.

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ESGUINCE DE DEDOS DE LA MANO

También son útiles para los dolores de tipo artrósicos

Técnica: ligamento en I ancho de 1 a 2 cm medir la longitud por el lateral del dedo estiramiento del 50%, base y anclas sin estirar Aplicación: Articulación en posición neutra ó de reposo Estirar el tape desde el centro de la art. por las caras laterales del dedo, anclas sin estirar, en proximal y distal La 2ª y 3ª tira con la misma técnica pero cruzándose a nivel de la articulación dañada y de ahí hasta dorsal y palmar Se puede fijar los extremos con tape circulares sin estiramiento

ESGUINCE LATERAL DE TOBILLO

Dependiendo de la gravedad y el estado de la lesión se pueden hacer diversascombinaciones, si aparece un hematoma ó inflamación localizadas se aplica un tapeen reja, y si hay una inflamación extensa habrá que realzar un tape linfáticodesde el hueco popliteo ó desde retromaleolar.

Técnica: en I Ancho de 5 cm Medir desde maléalo lateral, por debajo del pie, cara anterior articulación, cara posterior, y dorso pie. Técnica ligamentosa y muscular Estiramiento máximo en la parte ligamentosa y mantener el pre- estiramiento en la muscular, base y ancla sin estirar.

Aplicación: Tobillo a 90º, se aplica la base proximal al maléolo peroneal, se estira al máximo sobre los ligamentos lesionados, después SIN estiramiento nos deslizamos hacia planta del pie, hacia maléolo medial, cara anterior de articulación tibio peronea astragalina, volvemos a pasar por la zona de los ligamentos laterales externos donde aplicamos ligera tensión y de ahí nos dirigimos hacia la cara posterior de dicha articulación, para terminar sobre el dorso del pie ó sobre el borde lateral. Solo se aplica tensión desde que se pone la base hasta llegar a plantar y cuando sepasa por los ligamentos lesionados por segunda vez.

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LIGAMENTO LATERAL DE RODILLA

Técnica en I, ancho 5 cm, técnica ligamento

Aplicación: rodilla en reposo, en ligera flexión ( poner rodillo de toalla debajo) Aplicar el tape, con máximo estiramiento, sobre la longitud del ligamento, aplicamos las anclas sin estiramiento unos 5 cms distales de la articulación

Si queremos reforzar estos ligamentos se aplica dos tapes en diagonal sobre laprimera tira mediante técnica ligamento.

LIGAMENTO LATERAL TOBILLO

Eficaz para esguinces leves, inestabilidad y prevención.Técnica en I, ancho 5 o 3,5 cm , técnica ligamento. 3 tiras.Decúbito supino con tobillo a 90º

1ª tira: protección del ligamento astrágalo-peroneo anterior. Aplicamos el tape con estiramiento sobre la longitud del ligamento, y las anclas sin estiramiento que sobrepasen las inserciones.

2ª tira: protección del ligamento astrágalo-peroneo posterior. Aplicamos sobre su longitud, anclas que sobrepasen las inserciones.

3ª tira: protección ligamento calcáneo-peroneo. Se aplica igualmente sobre el ligamento y anclas sin estirar.

Si queremos contener la articulación o para forzarla (competición) es convenienteaplicar sobre el vendaje neuromuscular un vendaje funcional.

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PERIOSTITIS TIBIAL

Técnica en I, técnica ligamento, longitud que sobrepase el trayecto doloroso.

Aplicación: paciente decúbito supino, pierna relajada Se aplica el tape con estiramiento desde el centro hasta la longitud total del trayecto doloroso. Anclas sin estiramiento craneal y caudal a la zona dolorosa.

TENDINITIS ROTULIANA

Con esta técnica pretendemos dar un descanso inmediato de la rótula con la consiguiente descarga zonal, útil para las tendinitis y condropatías rotulianas.

1ª técnica: en I, técnica articular, 5 cm de ancho, 50 % de tensión.

Aplicación: rodilla en extensión, base sin estiramiento a nivel de meseta tibial. Flexión de rodilla a 90º, aplicar el tape sobre el tendón con un 50 % de estiramiento y una vez pasada la rótula se aplica el ancla sin estiramiento.

2ª técnica: en Y, técnica de corrección mecánica

Aplicación: rodilla en extensión, base sin estiramiento por debajo de meseta tibial ( no colocar sobre la 1ª tira ). Flexión rodilla a 90º, aplicamos las 2 tiras por los laterales del tendón rotuliano hasta anclarse sobre el tendón del cuadriceps sin tensión. Si el problema es mas del tendón rotuliano los anclajes de los laterales no confluyen sino que se dejan mas abierto. Si es problema de rótula sí deben de confluir.

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FISURA COSTAL

Si aplicamos el tape correctamente sobre la costilla contusionada el dolordisminuirá considerablemente y mejorará la respiración, evitando complicacionessecundarias, además el tiempo de recuperación se puede reducir a la mitad.Se utilizan 2 técnicas: la primera para sujetar la costilla a lo largo y la 2ª oblicua1ª Técnica, sujeción costal: ligamento en I . ancho 5 cm . longitud igual a la costilla lesionada, teniendo en cuenta el estiramiento necesario . estiramiento máximo, anclas sin estirarAplicación: desde la zona dolorosa hacia extremos sobre la costillas lesionada brazo en abducción sobre la cabeza tronco en flexión lateral contralateral se aplica durante la inspiración si no puede realizar estos movimientos por el dolor, se compensa estirando la piel con nuestra mano2ª Técnica, sujeción oblicua: 2 técnicas ligamento en I . ancho 5 cm . longitud de unos 15 cm . estiramiento máximo, anclas sin estirar Aplicación: brazo abducción tronco flexión lateral contralateral aplicar en la inspiración se aplica en oblicuo sobre la 1ª técnica, una antes y otra después del lugar de la lesión.Si existe lesión en más de una costilla, se aplica un tape en cada costilla lesionada.

En los casos agudos se puede aplicar primero (durante 48 horas) una técnicalinfática para favorecer el drenaje y/o evitar la formación del hematoma o tratar elya existente.Se utiliza 2 tiras en abanico con una base de 3-5 cm y colas en pulpo de 1 cm deancho.Aplicación: Bases sin tensión en zona ganglionar axilar, una anterior y otra posterior. Si el dolor lo permite se mantiene una abducción de hombro, inclinación contralateral de tronco y durante la inspiración. Pegamos las colas sin tensión de forma que se entrecrucen, formando una malla y sobrepasando la zona dolorosa.

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HEMATOMAS Y CICATRICES

. Se aplica el tape en forma enrejada encima de la cicatriz ó de la zona fibrótica

. El efecto es crear más espacio debajo del enrejado de modo que se optimice eldrenaje linfático y disminuya la presión sobre los nociceptores, en las cicatrices seintenta la estimulación para generar nuevos vasos linfáticos debajo de ella.. Cortamos varias (8) tiras individuales, longitudinales de entre 1 y 1,25 cm deancho, midiendo de modo que las anclas de cada tira se fijen suficientementefuera de la zona lesionada. Estiramiento de un 50-75 %. Aplicación: . tensamos la 1º tira y se aplica de forma diagonal sobre la lesión . fijamos las anclas sin estirar . repetimos estos pasos hasta que la zona esté cubierta completamente en ambas direcciones de forma diagonal. . entre las tiras individuales debe respetarse un espacio de 1 cmLos hematomas con esta técnica se absorben mas rápidamente evitando la fibrosisdel tejido.Para las cicatrices se pueden usar otro método:Técnica: 3 en I, con ancho de 2,5cm.Las tiras deben de sobrepasar 2cm a la cicatriz por cada lado.Colocamos la base de 1er tape sobre los 2cm lateralmente a la cicatriz y en el iniciode ella, sin tensión.Traccionamos del tape (10%-20%) en dirección a la cicatriz y adhiriéndola sobreella.Colocamos el ancla en el otro lateral de la cicatriz sobrepasándola otros 2 cm.La 2ª tira se coloca de tal forma que la base comienza en sentido contrario de la 1ª,con la misma tracción y junto a ella.La 3ª se adhiere por la misma técnica y paralela a la 1ª y 2ª sobre el extremo distalde la cicatriz.Si la cicatriz tiene mas longitud se colocan mas tiras.También se pueden poner diagonalmente dos a dos formando X de tal forma quecada tira de la X sea en sentido contrario.

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DOLOR MENSTRUAL

Es una técnica sencilla que con un poco de práctica cualquier mujer puederealizarlo sola, normalmente se aprecian los resultados en muy poco tiempo.Técnica segmental.Se realizan dos técnicas: una anterior y otra posterior.Aplicamos el tape en zona de influencia del Dermatoma D10 hasta D12Y la inervación simpática del útero empieza desde el segmento D10 hasta D12

Técnica anterior: técnica ligamento dos técnicas en I ancho de 5 cm estiramiento del 25%, anclas sin estirarAplicación: 1ª tira medir en posición estirada entre el ombligo y el borde superior del vello púbico columna vertebral extendida e inspiración se aplica el tape en la línea media entre ombligo y borde superior vello púbico con un 25% estiramiento, anclas sin estirar una hacia craneal y otra hacia caudal La 2ª tira es perpendicular a la 1ª, partiendo del centro entre ombligo y vello púbico, hacia laterales las anclas, sin llegar a las espinas iliacas anterior superior.

Técnica posterior: técnica ligamento una técnica en I ancho de 5 cm estiramiento del 25%Aplicación: columna vertebral en flexión se aplica el tape en la línea media, L5-S1, entre las espinas iliacas postero superiores, con el estiramiento y se anclan hacia lateral en las espinas iliacas postero superiores sin estirar.

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DOLOR ESTOMAGO

Esta técnica puede disminuir los problemas de estomago como acidez y nauseas engeneral incluidas las provocadas por quimioterapiaSe realizan dos técnicas: una para influir en la zona anterior del estómago y otra enla zona posterior.

Técnica anterior: se aplica en el Dermatoma D7-D8, siendo la inervación sim- pática del estómago desde D5 hasta D9. técnica ligamento SIN estiramiento técnica en I ancho de 5 cm medir casi todo el ancho del tronco Aplicación: elevación de brazos con inspiración máxima se aplica el tape caudal de la apófisis xifoidea hacia lateral, sin estiramiento, cubriendo casi las totalidad del tronco y siguiendo el borde costal inferior.

Técnica posterior: se aplica en el Dermatoma D8-D9, siendo la inervación sim- pática del estomago desde D5 hasta D9. técnica ligamento SIN estiramiento técnica en I ancho de 5 cm medir a la altura de D12 casi hasta el costado

Aplicación: rotación anterior hombros, columna en flexión e inspiración máxima se aplica el tape a la altura de D12 hacia lateral, siguiendo el borde costal inferior, anclas sin estirar.

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ESTREÑIMIENTO

Esta técnica facilita el tránsito intestinal a través de la estimulación del tejidofascial de su región.Se usa par estreñimientos, gases, dispepsias, digestiones pesadas etc.

Técnica: 3 tiras de 10-15 cm de largo, con 50% de estiramiento

Aplicación: Decúbito supino, extensión lumbar e inspiración abdominal. Las tiras se colocan siguiendo el recorrido del intestino grueso por tramos: 1ª tira la base en porción distal del colon ascendente, 2ª tira con base en parte izquierda abdominal, distal de colon transverso y 3ª tira con base en parte caudal, distal, del colon descendente. Después se aplican los tapes con tensión del 50% y se anclan sin estiramiento.

FRENAR LA FLEXION PALMAR DE MUÑECA

Técnica de corrección mecánica, útil para problemas de hipotonías del los dorsales(acv) Técnica: en I, ancho 5 cm, 50 % de estiramiento.

Aplicación: muñeca en flexión dorsal, se aplica la base sobre el metacarpo, con un 50 % de estiramiento se lleva la tira hasta el ancla, a nivel de la zona media dorsal del antebrazo donde se ancla sin estirar, quedará como un puente. Ahora pedimos que realice una flexión palmar, a la vez que vamos pegando el tape con movimiento de frotación.

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FRENAR LA FLEXIÓN DORSAL DE MUÑECA

Indicado en tratamientos post esguince de muñeca.2 técnicas en I, ancho 2,5 cm, técnica de corrección mecánica.

Aplicación 1ª tira: muñeca en flexión palmar Aplicar la base de la primera tira en dorso 1ª art. metacarpo-falángica, en la región radial. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado radial de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexión dorsal de muñeca se pega el tape frotándolo.

Aplicación 2ª tira: muñeca en flexión palmar. Aplicamos la base en dorso 5ª art. metacarpo-falángica, en región cubital. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado cubital de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexión dorsal de muñeca se pega el tape frotándolo.

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ALINEACIÓN PATELAR

Normalmente la rótula patológicamente se desplaza hacia distal y lateral(extraversión) por lo que nos centraremos en la técnica para desplazarla haciaproximal y medial.Para conseguir una buena alineación sería necesario mantener el tape entre 2 y 6semanas.Realizamos 2 técnicas: una para corrección hacia proximal y otra para correcciónhacia medial.

Corrección hacia proximal:

Técnica: en Y ó en V, ancho 5 cm, técnica jiggling (levantar y pegar), medir con rodilla en flexión desde tuberosidad tibial hasta pasado la rótula.

Aplicación: paciente sentado, rodilla flexionada a 90º Base en tuberosidad anterior de la tibia. Después se estira la rodilla lentamente, a la vez que se va aplicando las tiras alrededor de la rótula hacia craneal con técnica jiggling. Anclas sin estirar con rodilla en flexión.

Corrección hacia medial:

Técnica: en Y, ancho 5 cm, técnica jiggling, 25% de estiramiento

Aplicación: paciente sentado con rodilla en flexión de 90º Base lateral de la tibia Después se estira la rodilla. Pedimos que haga una flexión lentamente a la vez que aplicamos el tape alrededor de la rótula hacia medial y craneal. Anclas sin estiramiento con rodilla en flexión.

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SINUSITIS

Cuando la nariz está taponada el tape proporciona más espacio, al ser una técnicamuy sencilla y fácil de enseñar y aprender, el paciente se lo puede aplicar el mismo

Técnica: técnica en I técnica linfática SIN estiramiento dependiendo del ancho de la nariz, el ancho será de 1 a 3 cm medir desde la punta hasta el puente de la nariz Aplicación: estirar la punta de la nariz hacia la boca y a la vez levantar las cejas Se aplica el tape desde la punta de la nariz hasta el puente, sin aplicar ningún estiramiento

ESGUINCE CERVICAL AGUDO

Esta técnica linfática es una técnica muy analgésica para la región cervical.No debemos realizar ningún estiramiento ya que sería desagradable.Mantendremos el vendaje durante 2-3 días y después será sustituido por unvendaje de contractura cervical que da más sensación de estabilidad.

Técnica: linfática en abanico ó en pulpo Sin estiramientoAplicación:. paciente sentado, flexión cervical, rotación heterolateral . base a nivel del borde supero interno escápula y colocamos las tiras en abanico sobre las fibras superiores del trapecio y la cara interna del cuello del lado contrario . colocamos la del otro lado de igual forma, de modo que se entrecrucen con la 1ª.Si el paciente no puede flexionar el cuello, se estira la piel con nuestros dedosantes de aplicar el tape.

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DERRAME SINOVIAL DE RODILLA

Se realiza tras contusión de rodilla, fisura de menisco o rotura muscular.Con este vendaje se trata de evacuar el líquido extravasado producido por el estrésde los elementos.Para esta patología también se puede realizar el modelo en malla con estribosuperior en tendón de cuadriceps e inferior en tendón rotuliano.Técnica: linfática en abanico o en pulpo SIN estiramientoAplicación:. paciente sentado, con rodillas en semiflexión . bases de inicio a nivel de porción distal de vasto interno y vasto externo, un poco oblicuo para favorecer el entrecruzado . aplicamos las tiras sobre la rodilla flexionándola al máximo sin estiramiento y entrecruzándose ambas tiras formando pequeños rombos, aplicando las anclas sin estiramiento.

Se puede añadir una tercera tira en abanico sobre el hueco poplíteoPaciente en bipedestación con extensión máxima de rodilla y flexión dorsal del pie.Colocamos la base por encima del hueco poplíteo y las tiras las adherimos haciacaudal hasta la parte proximal de los gemelos.

ESGUINCE DE TOBILLO AGUDO

Indicado para la primera fase del esguince que es la inflamatoria.El objetivo de esta técnica es conseguir drenaje y analgésia en la fase aguda.Podemos aplicar dos tiras entrecruzadas ó en paralelo sobre tibia y peronésin entrecruzado.Se puede acompañar de un vendaje funcional de tobillo ó de un neuromuscular.Técnica: .linfática en pulpo ó en abanico, longitudinales ó transversales a los maleolos. SIN estiramiento, se aprovecha la flexión plantar del tobillo en descarga para potenciar el efecto de las convoluciones finales.

Aplicación: .paciente sentado .tobillo en flexión plantar ó estirando la piel si existe impotencia funcional .las bases de inicio se aplican en tercio inferior de la tibia y peroné .deslizamos las tiras SIN estirar entrecruzándolas por el antepié

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ARTRITIS METACARPO- FALANGICA

Técnica linfática local2 técnica en abanico o pulpos, 2,5 cm de anchoAplicación: Base en extremo distal de radio y tiras hacia distal. Articulación con estiramiento, addución 1er dedo y desviación cubital de muñeca. Las bases se colocan una por dorsal y otra por palmar de radio. Las tiras se colocan entrecruzándose a nivel de articulación metacarpo-falángica del 1er dedo de forma que dibuje un entramado.

HERNIA DISCAL LUMBAR

Técnica: aumento del espacio ligamento, 4 tiras de 5cm de ancho cada una 50% estiramiento

Aplicación: .paciente sentado .ligera flexión del tronco .medir de modo que las anclas se fijen bastante fuera de la zona dolorosa. .mediante la técnica ligamento aplicamos 4 tiras en estrella que se cruzan en el centro

También podemos complementar la técnica con la aplicación de Cross Tape:centro del hueco poplíteo (vejiga 40)caudal y anterior al peroné (vesícula biliar 34)entre maleolo externo y tendón aquiles (vejiga 60)La aplicación del cross tape persigue la creación de analgesia en todo el recorridodel ciático, del dolor causado por dicha herniación.Podemos añadir un tape para relajar la musculatura lumbar.

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BURSITIS OLECRANIANA

Para esta patología tenemos 3 técnicas, que se diferencian en que dos son mássencillas y con la tercera se aumenta más la circulación, se usa cuando hay más inflamación.Cualquiera de ellas produce una reducción considerable de los síntomas.

1ª Técnica: .en I con hueco central (donut) . técnica ligamento . 30% estiramiento

Aplicación: .codo en flexión 90º .aplicamos el centro del tape con 30% de tensión . anclas sin tensión PERO con flexión máxima del codo . se pueden superponer varias tiras colocándose en diagonal.

2ª Técnica: .aumento del espacio en X . técnica ligamento . SIN estiramiento

Aplicación: .codo flexionado al máximo .se aplica el punto medio de la X sobre la bursitis .después con el codo en extensión se aplican las 4 patas de la X

3ª Técnica: .mejora de la circulación . técnica en I cortando en el medio 3 ó 4 tiras (malla o abanico cerrado) .técnica linfática .Sin estiramiento, ancho de 5-7,5 cm

Aplicación: .flexión codo a 90º .se aplica la base del tape distal brazo y el ancla proximal al antebrazo .después llevamos el codo a flexión máxima y se aplica las tiras de una en una alrededor de la bursitis.

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OSGOOD-SCHLATTER ( Tendinitis Rotuliana)

Se puede realizar de dos formas y valorar los resultados.

1ª Técnica: por aumento de espacio en la tuberosidad de la tibia 4 tape en I, ancho de 2,5 cm, largo de 5 a 7 cm.

Aplicación: en posición neutral se aplican por técnica ligamento en forma de estrella de modo que el punto medio coincida justo encima del punto doloroso.

2ª Técnica: paciente sentado, dos técnicas en I, una muscular y otra ligamentosa.

Aplicación: la 1ª tira en I es horizontal sobre la cresta tibial, con técnica ligamento, estiramos 50%, se aplica a nivel central de la cresta tibial y las anclas en los laterales de la pierna sin estirar.

La 2ª tira en I es vertical, con técnica muscular, sin estiramiento, rodilla a 90º, base a nivel de cresta tibial, se aplica el tape y el ancla a nivel de la inserción del recto anterior.

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METATARSALGIA

Dependiendo de la localización de la metatarsalgia se realizará en unos u otros espacios interdigitales. La articulación que normalmente está afectada es la 2ª.

Técnica: en I, muscular y ligamento combinadas. paciente decúbito supino con pie relajado.

Aplicación: se mide desde dorsal de los metas hasta calcáneo plantar. en primer lugar practicamos dos agujeros longitudinales al tape, que será por donde introduciremos los dedos, partimos el papel por este nivel y lo aplicamos sobre los dedos. El ancla dorsal de aplica sobre los metas sin tensión. Para aplicar la tira plantar hacemos una dorsiflexión de los dedos con la otra mano y aplicamos la tira con una ligera tensión (25%). El ancla plantar a nivel de calcáneo sin estirar.Se puede colocar anteriormente una estrella de liberación de espacio sobre el puntodoloroso plantar.

NEUROMA DE MORTON

Primeramente hay que localizarlo, lo normal es en 4º espacio intermetatarsal.

La técnica y la aplicación es la misma que para las metatarsalgias, con la diferencia que al aplicar el cabo plantar hay que hacer una flexión PLANTAR.

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ESPOLON CALCÁNEO

Técnica: se realizan dos técnica, la 1ª en estrella para aumentar el espacio y la 2ª una muscular en V. Paciente en decúbito prono.

Aplicación: 1ª Técnica: localizamos el espolón mediante palpación y/o con Rx, y colocamos 4 tiras de 2,5 cm , por la técnica ligamento, en estrella sobre el espolón, siendo generoso en su amplitud, las anclas sin estirar.

2ª Técnica: técnica muscular en V, base en calcáneo, tiras sobre la planta, con tobillo a 90º, y anclas sin estirar sobre 1ª y 5ª cabeza metatarsal.

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HALLUX VALGUS

Técnica: paciente sentado o en decúbito supino 2 tiras en V, se puede hacer las dos de corrección articular o bien la primera muscular tonificante y la segunda de corrección articular.

Aplicación: 1ª tira de corrección articular; la base de la V se aplica medial a la falange proximal 1er dedo, el primer cabo es aplicado con estiramiento máximo plantar por el borde medial del pié, el segundo cabo se aplica algo dorsal borde interno pié, las anclas son fijadas a nivel del borde interno calcáneo sin estiramiento.

1ª tira muscular relajante; se utiliza cuando queramos tonificar el músculo abductor del 1er dedo, que en los hallux suele estar debilitado. La base se aplica en el borde postero interno calcáneo, las tiras se aplican sin estiramiento sobre algo dorsal y plantar borde interno del pié, las anclas abrazan el 1er dedo, a nivel dorsal y plantar de la falange proximal.

2ª tira, corrección articular: la base se coloca en la zona plantar del hallux, el primer cabo con estiramiento máximo sobre la articula- ción metatarsofalángica hacia lateral y su ancla en el dorso de la 5ª cabeza mtt sin estiramiento. El segundo cabo, también con estiramiento máximo e dirige hacia maleolo peroneal, donde se ancla sin estiramiento.

En las fases de dolor agudo o inflamación se debe colocar una técnica linfática, dostécnicas en abanico sobre la articulación del tobillo dirigiéndose las colas hacia el hallux valgus entrecruzándose.

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BIBLIOGRAGIA

Josya Sijmonsma, Taping Neuro Muscular, Aneid Press, División de Aneid, Ltda. 2007. ISBN 978-972-98228-2-7

Txema Aguirre y María Achalandabaso, Kinesiology Tape Manual, Aplica- ciones Prácticas, Ed Biocorp Europa, 2009

Selva Francisco, Vendaje Neuromuscular, Manual de Aplicaciones Prácticas, Ed. Physi-rehab-Kineterapy-eivissa, sl 2010.

Dueñas Moscardó, L. y colaboradores, Técnicas y nuevas aplicaciones del vendaje neuromuscular. Ed. Letrera Publicaciones sl, 2010.

Vázquez Amela, Fco. y colaboradores, El vendaje Neuromuscular en Podo- logía, Revista Española de podología, nov-dic 2008

Luque Suarez, A. y colaboradores, El Vendaje Neuromuscular; Introducción y Conceptos básicos, Revista Andaluza de Podología, jun 2009

H. Neiger, Los Vendajes Funcionales. Ed Masson ISBN 84-311-0508-9 1990

Vázquez, Amela, Fco, y colaboradores, Eficacia del vnm frente al vendaje funcional para tratar una fascitis, I Symposium Internacional Biomecánica y Podología Deportiva. Sevilla junio 2009.

Jasmin Ebbers y colaboradores, La influencia del Vendaje Neuromuscular en la prueba “sit and reach”, Noticias de Vendaje Neuromuscular, sep 2007

Chiclana a 4 de septiembre de 2010

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